1、中西医结合儿科学练习试卷 30-2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用（分数：2.00）A.宣痹汤加减B.蠲痹汤合独活寄生汤加减C.大秦艽汤加减D.真武汤合金匮肾气丸加减E.补阳还五汤加减2.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音3.风湿热最常见的皮肤损害是（分数：2.00）A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.圆形红斑4.确诊风湿热的主要表现哪项是错
2、误的（分数：2.00）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑5.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的（分数：2.00）A.发热B.关节酸痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史6.下列哪一项不属于风湿热诊断标准中的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.多关节炎C.发热D.舞蹈病E.环形红斑7.治疗风湿性心肌炎的首选药是（分数：2.00）A.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素8.有关风湿热的预后下述哪项有错误（分数：2.00）A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发
3、心包炎者预后良好9.过敏性紫癜的发病是由于（分数：2.00）A.机体对致病原产生不恰当的免疫应答B.抗原抗体复合物沉积于皮肤C.致敏原破坏免疫系统D.预防接种不会成为过敏因素E.主要病理改变为皮下瘀血10.下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位（分数：2.00）A.下肢B.臀部C.上肢D.躯干E.面部11.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面B.过敏性紫癜出血点遍布全身C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少D.过敏性紫癜血小板减少E.过敏性紫癜出血时间延长12.过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.犀角地黄汤
4、C.四妙散D.葛根黄芩黄连汤合小承气汤E.茜根散13.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机是（分数：2.00）A.温邪与气血相搏，侵犯营血B.风邪与气血相搏，侵犯营血C.素体阳虚，腠理空疏D.卫阳不固，外感风寒湿邪E.温邪直中脏腑14.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状（分数：2.00）A.皮肤黏膜疹B.淋巴结肿大C.心血管症状和体征D.发热E.腹痛、腹泻15.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.不明原因的发热，持续 5 天或更久B.双侧结膜充血C.杨梅舌D.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮E.躯于部环形红斑，水疱及结痂16.皮肤黏膜淋巴结综
5、合征的西医治疗错误的是（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗17.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（分数：2.00）A.银翘散加减B.竹叶石膏汤加减C.生脉散加味D.清营汤加减E.麻杏石甘汤加减18.蛋白质一能量营养不良的最主要病因足（分数：2.00）A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证19.小儿易患疳病的原因是（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足E.肾常虚20.疳证病机源于（分数：2.00）A.心肾B.脾胃C.肝胆D.脾肺E.心肺21.维生素 D 缺乏性佝偻病
6、的病因不包括（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养C.生长发育过快D.疾病影响E.维生素 D 摄入不足22.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化23.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠24.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病其合理时间是（分数：2.00）A.至佝偻病痊愈B.至 3 岁C.至骨骼体征消失D.持续用 1 个月E.持续用 1 年25.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（分数：2.00）A.迅速静推甘露醇B.立
7、即注射维生素 DC.先用镇静剂再用钙剂D.先立即静注钙剂E.保持安静待其自然缓解26.麻疹发病年龄多见于（分数：2.00）A.15 岁B.510 岁C.6 个月1 岁D.35 岁E.1018 岁27.麻疹的传播途径是（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播E.血液传播28.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.尤色素瘢痕及脱屑B.无色素瘢痕，可见脱屑C.有色素瘢痕，可见脱屑D.有色素瘢痕，无脱屑E.有色素瘢痕，并有麦麸状细微脱屑29.发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.水痘E.风疹30.下列关于麻疹预防、护理的
8、叙述，错误的是（分数：2.00）A.流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所B.一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察C.卧室空气要流通D.注意补足水分E.出疹期间勿洗脸、洗眼31.关于风疹描述错误的是（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在32.风疹的皮疹特点是（分数：2.00）A.发热 34 天后出疹B.红色丘疹，疹后脱皮C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红33.风疹邪郁肺卫证，治疗应
9、选用（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.葶苈大枣泻肺汤E.五味消毒饮34.妇女妊娠 3 个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育（分数：2.00）A.风痧B.丹痧C.奶麻D.麻疹E.以上均不是35.幼儿急疹发热与出疹的关系是（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹，出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退E.发热与出疹无明显关系36.水痘是由于感染以下哪种病原微生物（分数：2.00）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒E.带状疱疹病毒37.水痘任何年龄都可发生，儿童好发于（分数：2.00）A.1 岁以内B
10、.14 岁C.58 岁D.810 岁E.12 岁以上38.患儿，8 岁。发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.手足口病B.风疹C.水痘D.丘疹样荨麻疹E.脓疱疮39.猩红热的病原是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.A 组甲型溶血性链球菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄菌40.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样占的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是中西医结合儿科学练习试卷 30
11、-2 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用（分数：2.00）A.宣痹汤加减 B.蠲痹汤合独活寄生汤加减C.大秦艽汤加减D.真武汤合金匮肾气丸加减E.补阳还五汤加减解析：解析：一般认为风湿热与 A 组 p 型溶血性链球菌感染有密切关系。可能是链球菌的合并症。中医学认为，小儿阳气未充，或素体阳虚，腠理空疏，卫阳不固，外感风寒湿邪，不易及时驱散，邪从热化，留滞经络，闭阻气血，使肌肉关节疼痛而成痹证。有湿热阻络、风湿淫心、寒湿痹阻、心脾阳虚、气虚血瘀证。2.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2
12、.00）A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 解析：3.风湿热最常见的皮肤损害是（分数：2.00）A.环形红斑 B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.圆形红斑解析：解析：1急性风湿热约半数病人在病前 14 周有上呼吸道感染或猩红热等链球菌感染病史。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过，就诊时已是心瓣膜病。病初多有发热、热型不规则、乏力、精神不振、面色苍白、腹痛等症状，随后出现特征性症状和体征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，并有反复发作的倾向。2急性风湿热心肌炎表现为：心率增快在 1101
13、20 次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第 1 度最常见。还有 Q-T 间期延长，S-T 段下移和 T 波低平等变化。心脏扩大，心力衰竭时更甚。4.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热 E.环形红斑解析：5.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的（分数：2.00）A.发热B.关节酸痛C.皮下结节 D.血沉加快E.有风湿热既往史解析：6.下列哪一项不属于风湿
14、热诊断标准中的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.多关节炎C.发热 D.舞蹈病E.环形红斑解析：7.治疗风湿性心肌炎的首选药是（分数：2.00）A.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素 解析：8.有关风湿热的预后下述哪项有错误（分数：2.00）A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良好 解析：解析：清除感染病灶、抗风湿。初次发作预防包括注意饮食及居室卫生，加强锻炼，防止上呼吸道感染。对已有急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎、淋巴结炎、猩红热应及早给予青霉素肌注。风湿热患者，如发生上呼
15、吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，初发年龄越小，复发机会越多。预防药物首选长效青霉素。风湿性心脏炎首选肾上腺皮质激素。9.过敏性紫癜的发病是由于（分数：2.00）A.机体对致病原产生不恰当的免疫应答 B.抗原抗体复合物沉积于皮肤C.致敏原破坏免疫系统D.预防接种不会成为过敏因素E.主要病理改变为皮下瘀血解析：解析：引起本病的过敏因素有感染冈素、食物冈素、药物因素，其他如预防接种，花粉吸入，蚊、蜂叮咬等均可致敏。机体对上述致病原产生不恰当的免疫应答，形成抗原抗体复合物，沉着于伞身的小血管壁，引起血管炎为主的病理改变，属自身免疫性疾病。中医学认为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄
16、行，以致血不循经，溢于脉外、渗于肌肤之间、积于皮下而发为本病。10.下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位（分数：2.00）A.下肢B.臀部C.上肢D.躯干E.面部 解析：解析：发病一般较急，半数以上患儿病前 13 周有上呼吸道感染史，首发症状以皮肤紫癜为主，约半数病人有关节肿痛或腹痛，可为单一症状，亦可两种以上症状同时或先后出现。皮疹主要位于下肢和臀部，重者延及上肢及躯干。11.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面B.过敏性紫癜出血点遍布全身C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少 D.过敏性紫癜血小板减少E.过敏性紫癜出血时间延长解
17、析：解析：注意皮疹的特点及分扣，皮疹多见于腰以下，两侧对称，结合皮肤紫癜特点和有胃肠道或关节症状以及实验室检查，可明确诊断。注意与特发性血小板减少性紫癜；败血症、腹部外科病鉴别。特发性血小板减少性紫癜皮肤、粘膜可见出血点及瘀斑，分布在全身各处，出血点或瘀斑不突出于表面，化验血小板降低，出血时间延长。12.过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.犀角地黄汤 C.四妙散D.葛根黄芩黄连汤合小承气汤E.茜根散解析：解析：风热伤络证银翘散加减。 血热妄行证清瘟败毒饮加减。 胃肠积热证葛根芩连汤加减。 湿热痹阻证四妙散加减。 肝肾阴虚证茜根散。13.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因
18、病机是（分数：2.00）A.温邪与气血相搏，侵犯营血 B.风邪与气血相搏，侵犯营血C.素体阳虚，腠理空疏D.卫阳不固，外感风寒湿邪E.温邪直中脏腑解析：解析：中医认为本病主要是外感温热时邪，侵入机体，与气血相搏；毒热炽盛，侵犯营血所致。14.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状（分数：2.00）A.皮肤黏膜疹B.淋巴结肿大C.心血管症状和体征D.发热 E.腹痛、腹泻解析：解析：1主要表现：发热，呈稽留热或弛张热，为最甲出现的症状，常见持续性发热 12 周。皮肤粘膜表现：躯干部多形性荨麻疹样红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱库，此为本病特征。双眼
19、结膜充血，无脓性分泌物和流泪、口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌，口腔及咽部粘膜弥漫性发红而无溃疡及伪膜形成。颈部淋巴结非化脓性肿大。 2心血管症状和体征少见，但很重要。表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。其他伴随症状：町出现腹泻、呕吐、腹痛，或脓尿、血尿等。 3实验室检查：血白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快、C 反应蛋白增高、免疫球蛋白增高，部分病例转氨酶增高，有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。15.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.不明原因的发热，持续 5 天或更久B.双侧结膜充血C.杨梅舌D.发病初期手足硬肿和掌跖
20、发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮E.躯于部环形红斑，水疱及结痂 解析：解析：本病诊断标准应在下述 6 条主要临床症状中至少满足 5 条方能确诊：不明原因的发热，持续 5 天或更久，抗生素治疗无效；双侧结膜充血；口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮；躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm 或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则 4 条主要症状阳性即可确诊。16.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素 C.大
21、剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗解析：解析：除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。17.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（分数：2.00）A.银翘散加减B.竹叶石膏汤加减C.生脉散加味D.清营汤加减 E.麻杏石甘汤加减解析：解析：营卫合邪辛凉解表，清热解毒。方药银翘散加减。 气营两燔清营解毒，泄热护阴。方药清营汤加减。 阴虚热恋养阴清热，生津除烦。方药竹叶石膏汤加减。 气阴两伤益气养阴。方药生脉散加味。18.蛋白质一能量营养不良的最主要病因足（分数：2.00）A.喂
22、养不当 B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证解析：19.小儿易患疳病的原因是（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足 E.肾常虚解析：20.疳证病机源于（分数：2.00）A.心肾B.脾胃 C.肝胆D.脾肺E.心肺解析：解析：西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响范围并不局限于脾胃，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养；必累及其他脏腑。21.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养 C.生长发育过快D.疾病影响E.维生素 D 摄入不足解析：解析：日光照射不足、维生素 D 摄入不足、
23、生长发育过快、疾病影响及其他。22.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化 解析：23.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦 C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠解析：24.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病其合理时间是（分数：2.00）A.至佝偻病痊愈B.至 3 岁C.至骨骼体征消失D.持续用 1 个月 E.持续用 1 年解析：解析：根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素 D 治疗为主，根据病情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复
24、发，后遗症期则应加强功能锻炼，必要时外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素 D 5 00010000 U，连服一个月后改预防量。激期每日给治疗量维生素 D10 00020 000U，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。25.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（分数：2.00）A.迅速静推甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂E.保持安静待其自然缓解解析：解析：应迅速控制惊厥或喉痉挛，立即给予苯巴比妥钠，每次约 8 mg/kg，肌内注射，必要时46 小时后可重复；或水合氯醛，每次 4050ml/kg 保留灌肠；或安定每次 0.10.3 mg/kg，肌
25、内或静脉注射。对喉痉挛者应立即将舌拉出口外，并行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。迅速补充钙剂是控制惊厥的重要措施。应用钙剂后即同时口服维生素 D。26.麻疹发病年龄多见于（分数：2.00）A.15 岁 B.510 岁C.6 个月1 岁D.35 岁E.1018 岁解析：27.麻疹的传播途径是（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播 E.血液传播解析：解析：麻疹病毒感染，患者是唯一的传染源，其主要传播途径为带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。患者大多数为婴幼儿，以 15 岁多见。28.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.尤色素瘢痕及脱屑B.无色素瘢痕，可
26、见脱屑C.有色素瘢痕，可见脱屑 D.有色素瘢痕，无脱屑E.有色素瘢痕，并有麦麸状细微脱屑解析：29.发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.麻疹 B.幼儿急疹C.猩红热D.水痘E.风疹解析：解析：1潜伏期 618 天不等，一般为 1012 天。 2前驱期指从发热开始至出疹，一般为34 天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，可达 3940，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，畏寒头痛，全身不适等症。 3出疹期 25 日不等。发热 34 天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足
27、底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达 40，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部 x 线检查可见肺纹理增多。 4恢复期出疹35 天后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外)，留存棕色瘢痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。30.下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是（分数：2.00）A.流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所B.
28、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察C.卧室空气要流通D.注意补足水分E.出疹期间勿洗脸、洗眼 解析：解析：1锻炼身体，增强机体抗病能力，做好儿童保健工作，保持室内空气流通。 2麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所，减少感染机会。患儿隔离至出疹后 5 天；并发肺炎者，延长隔离至出疹后 10 天。 3凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离现察 21 天。曾注射丙种球蛋白预防者，需留检 28 天。按照规定程序按时接受预防接种。31.关于风疹描述错误的是（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时 E.
29、除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在解析：解析：风疹病毒感染不耐热，在 37和室温中很快灭活。32.风疹的皮疹特点是（分数：2.00）A.发热 34 天后出疹B.红色丘疹，疹后脱皮C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身 D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红解析：33.风疹邪郁肺卫证，治疗应选用（分数：2.00）A.银翘散 B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.葶苈大枣泻肺汤E.五味消毒饮解析：解析：1后天性风疹：潜伏期 1021 天，一般 18 天，前驱期 12 天，有低热或中度发热，咽痛流涕，轻咳，或有呕吐、腹泻，耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大，有轻度压痛。发热后 12 日出疹，呈
30、多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，皮疹首见于面部，24 小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部，常常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时 3 天，俗称“三闩疹”。疹退后五色素沉着，亦无脱皮。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时多伴低热、淋巴结肿大、轻度肝脾肿大。合并症有感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。2先天性风疹综合征：一过性新生儿期表现，如肝脾肿大、紫癜、血小板减少、淋巴结肿大、脑膜脑炎等；永久性器官畸形和组织损伤，如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、白内障、青光眼、感觉神经性听力丧失等；慢性或自
31、身免疫引起的晚发疾病，如精神运动落后、行为障碍、肌张力减低、糖尿病、甲状腺炎；性早熟、生长激素缺乏等，这些迟发症状可在生后 2 个月至 4 年内发生。34.妇女妊娠 3 个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育（分数：2.00）A.风痧 B.丹痧C.奶麻D.麻疹E.以上均不是解析：解析：母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关。妊娠早期感染病情严重，可引起胎儿多器官损害。先天性风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出，故具有传染性。35.幼儿急疹发热与出疹的关系是（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹，出疹时发热更高
32、D.发热 34 天出疹，疹出热退 E.发热与出疹无明显关系解析：解析：发病年龄多见于 618 个月的小儿，3 岁以后少见。潜伏期为 815 天，一般 10 日左右。突发高热，体温高达 3940，持续 35 天，发热期间咽峡部充血，但食欲精神好；少数患儿有烦躁，睡眠不宁或出现惊厥，惊厥为时短暂，呈全身抽搐。高热持续 35 天后，体温骤退，热退后 912 小时内出现皮疹为本病特征。皮疹为红色斑疹和斑丘疹，主要分布在躯干、颈部及上肢，皮疹之间有 35 mm的空隙，偶而在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般 23 天消失，无脱屑及色素沉着，部分患儿软腭可见红色小疹点，颈部淋巴结轻度肿大。36.
33、水痘是由于感染以下哪种病原微生物（分数：2.00）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒E.带状疱疹病毒 解析：解析：病原为水痘-带状疱疹病毒。37.水痘任何年龄都可发生，儿童好发于（分数：2.00）A.1 岁以内B.14 岁 C.58 岁D.810 岁E.12 岁以上解析：38.患儿，8 岁。发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.手足口病B.风疹C.水痘 D.丘疹样荨麻疹E.脓疱疮解析：解析：丘疹性荨麻疹皮疹为
34、红色丘疹，大小形态不一，痒感更明显。脓疱疮皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经 24 小时后，水疱内容物变为混浊，易破裂，疱疹持续 34 天，然后从中心于缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。39.猩红热的病原是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.A 组甲型溶血性链球菌C.A 组乙型溶血性链球菌 D.大肠杆菌E.金黄色葡萄菌解析：解析：病原为具有红疹毒素的 A 组 型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。40.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样占的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.以上都是解析：
