1、中西医结合儿科学练习试卷 23-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（分数：2.00）A.起病急，全身中毒症状重B.白细胞总数高，出现核左移C.有猩红热样皮疹D.呈弛张热型，有长达 2 周E.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿2.患儿，3 周前感冒后心悸气短，胸闷，乏力，食欲不振，查体：心率快，心音低钝，心律不齐，心电图：频发房室性期前收缩，血清病毒中和抗体阳性。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.急性克山病C.急性心包炎D.病毒性心肌炎E.急性感染性心内膜
2、炎3.肺炎喘嗽的治疗应首先是（分数：2.00）A.止咳B.平喘C.开闭D.祛痰E.清热4.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌5.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状时，治疗首选（分数：2.00）A.维生素 B12+输血B.维生素 B12+叶酸C.维生素 B12+铁剂D.维生素 B12+镇静剂E.维生素 B12+维生素 C6.6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎7.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（分
3、数：2.00）A.以红细胞减少为主B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显C.血红蛋白，红细胞成比例地减少D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常8.病毒性心肌炎患者静脉注射维生素 C 的作用是（分数：2.00）A.补充体内维生素B.减少细胞内和血中脂质氧化物浓度C.增加心肌组织磷酸肌酸及 ATP 含量D.增强线粒体的功能，促进 ATP 合成增加E.提高心肌糖原含量，促进心肌中酶的活力9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00）A.0.51gB.12gC.23gD.34gE.45g10.葶苈大枣泻肺汤的组成药物是（分数：2.00）A.葶苈子、大枣B.葶苈子、大枣、石膏C.葶苈子
4、、大枣、知母D.葶苈子、大枣、贝母E.葶苈子、大枣、黄芩11.缺铁性贫血根治的关键是（分数：2.00）A.铁剂治疗B.病因治疗C.输血治疗D.饮食治疗E.预防各种感染12.泌尿道感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染E.以上都是13.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：2.00）A.安静卧床B.避免情绪搏动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量E.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能14.尿中红细胞平均体积 MCV721，且呈小细胞分布，说明
5、血尿多来源于（分数：2.00）A.肾小球B.肾静脉C.输尿管D.肾盂E.膀胱15.证实体内红细胞生成所需铁开始减少的是（分数：2.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.血清总铁结合力增高D.红细胞游离原卟啉增高E.血象可见血红蛋白降低16.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（分数：2.00）A.重症贫血，伴有明显感染B.重症贫血，伴有心率增快C.重症贫血，伴有呕吐、腹泻D.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁E.重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣17.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（分数：2.00）A.中药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素+中药D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E.中药+免
6、疫抑制剂18.引起急性上呼吸道感染的主要病原为（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.螺旋体19.治疗急性肾炎错误的是（分数：2.00）A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿 Addis 计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予青霉素至少 2 周20.营养性缺铁性贫血实验室检查中，下列错误的是（分数：2.00）A.血清铁蛋白12g/LB.血清铁5060g/dlC.骨髓铁粒幼细胞数15%D.血清总铁结合力350g/dlE.红细胞游离原卟啉500g/L21.泌尿道感染的致病菌大多为（分数：2.00）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变
7、形杆菌D.产气杆菌E.金黄色葡萄球菌22.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00）A.青霉素B.强的松(泼尼松)C.环磷酰胺D.潘生丁(双嘧达莫)E.消炎痛(吲哚美辛)23.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（分数：2.00）A.立即口服地高辛B.立即静脉给予心肌营养剂C.立即静脉给予酚妥拉明D.立即静脉给予地塞米松E.立即静脉给予毒毛 K 制剂24.病毒性心肌炎急性期化验可见（分数：2.00）A.白细胞增高，中性粒细胞降低，血沉减慢B.白细胞减少，中性粒细胞降低，血沉加快C.白细胞增高，中性粒细胞降低，血沉减慢D.白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉加快E.白细胞增高，中性粒细胞降低
8、，血沉减慢25.营养性巨幼红细胞性贫血的表现不包括（分数：2.00）A.异食癖B.舌炎，腹泻C.肝脾轻度肿大D.面色苍黄，疲乏无力E.虚胖，毛发稀疏发黄26.足月新生儿在生后 4 个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是（分数：2.00）A.红细胞破坏较少B.铁的排泻量较少C.有充足的母乳喂养D.生长发育速度相对较慢E.从母体获得足够的贮存铁27.急性肾炎合并高血压脑病应用硝普钠降压，下列错误的是（分数：2.00）A.硝普钠 510mg 溶于 5%10%葡萄糖溶液中，静滴B.严密监测血压，随时调节滴速C.静滴速度每分钟不低于 8g/kgD.通常 15 分钟可使血压降至正常E.硝普钠遇光分解，药液
9、应临时配置，输液管用黑纸覆盖28.营养性缺铁性贫血的预防措施是（分数：2.00）A.母乳喂养B.预防感染C.注意饮食卫生D.多晒太阳E.及时添加含铁丰富的辅食29.急性肾炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.局灶-节段性病变B.毛细血管外增生性肾炎C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎30.维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素 B12 的停药指征是（分数：2.00）A.皮肤黏膜红润B.网织红细胞降至正常C.骨髓象中幼红细胞恢复正常D.血清维生素 B12 含量恢复正常E.临床症状明显好转、血象恢复正常31.营养性巨幼细胞性贫血的病因不包括（分数：2.00
10、）A.慢性腹泻B.肝脏疾病C.长期羊奶喂养D.长期服用维生素 CE.长期服用抗癫痫药32.急性肾炎小儿恢复体力活动的指标是（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常B.C3 补体正常C.血沉正常D.肉眼血尿消失E.尿常规正常 3 个月后至尿液 Addis 计数正常33.对于病毒性心肌炎有诊断意义的 CBV-IgM 滴度（分数：2.00）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:12834.极重症营养性贫血的患儿，输血量每次（分数：2.00）A.15ml/kgB.510ml/kgC.1015ml/kgD.1520ml/kgE.2025ml/kg35.肾病综合征常见的并发症不包括（分数：
11、2.00）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肾上腺危象E.营养不良36.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（分数：2.00）A.红细胞大小不等，染色较探B.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大C.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显37.确诊泌尿道感染的依据是（分数：2.00）A.典型症状B.菌尿、脓尿C.典型症状、脓尿D.典型症状、菌尿E.典型症状、菌尿、脓尿38.1 岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（分数：2.00）A.感染B.铁和维生素 D12 缺乏C.营养不良D.心力衰竭E.骨髓外造血39.引起
12、急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00）A.A 组 溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B 组 溶血性链球菌40.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（分数：2.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.末梢血中红细胞减少D.末梢血中血红蛋白减少E.红细胞游离原卟啉增高41.单纯性血尿的诊断依据（分数：2.00）A.镜下血尿或肉眼血尿B.不伴有明显水肿和高血压C.无(或)伴有轻微蛋白尿(定性+，定量0.5g/24h)，肾功能正常D.除外全身出血性疾患所致的血尿E.以上都是42.除铁的生化检查外，可以协助确诊营养性缺铁性贫血的是（分数：2.00）A.喂养史B.临床表现C.血
13、象特点D.骨髓象特点E.铁剂治疗有效43.若镜下血尿时，尿蛋白定量500mg/24h，多提示出血来源于（分数：2.00）A.肾小球B.肾静脉C.输尿管D.肾盂E.膀胱44.代表体内贮存铁减少的是（分数：2.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力增高D.红细胞原卟啉增高E.血象可见血红蛋白降低45.刚出生的新生儿血红蛋白量为（分数：2.00）A.110170g/LB.120180g/LC.130190g/LD.140210g/LE.150220g/L46.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.13 岁C.27 岁D.710 岁E.1014 岁47.支气管肺炎，患儿停用
14、抗生素的时间是（分数：2.00）A.抗生素用至体温正常后 23 天B.抗生素用至体温正常后 57 天C.抗生素用至体温正常后 79 天D.抗生素用至体温正常后 12 周E.抗生素用至体温正常后 911 天48.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（分数：2.00）A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低49.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压，中毒性心肌炎B.肺动脉高压，微循环障碍C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒50.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（分数：2.00）A.低锌血症
15、B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.高钾血症E.低钠血症中西医结合儿科学练习试卷 23-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（分数：2.00）A.起病急，全身中毒症状重B.白细胞总数高，出现核左移C.有猩红热样皮疹D.呈弛张热型，有长达 2 周E.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿 解析：2.患儿，3 周前感冒后心悸气短，胸闷，乏力，食欲不振，查体：心率快，心音低钝，心律不齐，心电图：频发房室性期前收缩，血清病毒中和抗体阳性。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.急
16、性克山病C.急性心包炎D.病毒性心肌炎 E.急性感染性心内膜炎解析：3.肺炎喘嗽的治疗应首先是（分数：2.00）A.止咳B.平喘C.开闭 D.祛痰E.清热解析：4.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌解析：5.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状时，治疗首选（分数：2.00）A.维生素 B12+输血B.维生素 B12+叶酸C.维生素 B12+铁剂D.维生素 B12+镇静剂 E.维生素 B12+维生素 C解析：6.6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.
17、革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎 解析：7.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（分数：2.00）A.以红细胞减少为主B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C.血红蛋白，红细胞成比例地减少D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常解析：8.病毒性心肌炎患者静脉注射维生素 C 的作用是（分数：2.00）A.补充体内维生素B.减少细胞内和血中脂质氧化物浓度 C.增加心肌组织磷酸肌酸及 ATP 含量D.增强线粒体的功能，促进 ATP 合成增加E.提高心肌糖原含量，促进心肌中酶的活力解析：9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00）A.0.51gB.12g C.23gD
18、.34gE.45g解析：10.葶苈大枣泻肺汤的组成药物是（分数：2.00）A.葶苈子、大枣 B.葶苈子、大枣、石膏C.葶苈子、大枣、知母D.葶苈子、大枣、贝母E.葶苈子、大枣、黄芩解析：11.缺铁性贫血根治的关键是（分数：2.00）A.铁剂治疗B.病因治疗 C.输血治疗D.饮食治疗E.预防各种感染解析：12.泌尿道感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.上行感染 B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染E.以上都是解析：13.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：2.00）A.安静卧床B.避免情
19、绪搏动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量 E.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能解析：14.尿中红细胞平均体积 MCV721，且呈小细胞分布，说明血尿多来源于（分数：2.00）A.肾小球 B.肾静脉C.输尿管D.肾盂E.膀胱解析：15.证实体内红细胞生成所需铁开始减少的是（分数：2.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.血清总铁结合力增高D.红细胞游离原卟啉增高 E.血象可见血红蛋白降低解析：16.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（分数：2.00）A.重症贫血，伴有明显感染 B.重症贫血，伴有心率增快C.重症贫血，伴有呕吐、腹泻D.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁E.重症贫血，伴
20、有头晕、乏力、耳鸣解析：17.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（分数：2.00）A.中药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素+中药D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E.中药+免疫抑制剂解析：18.引起急性上呼吸道感染的主要病原为（分数：2.00）A.细菌B.病毒 C.真菌D.原虫E.螺旋体解析：19.治疗急性肾炎错误的是（分数：2.00）A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿 Addis 计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予青霉素至少 2 周 解析：20.营养性缺铁性贫血实验室检查中，下列错误的是（分数：2.00）A.血清铁蛋白1
21、2g/LB.血清铁5060g/dlC.骨髓铁粒幼细胞数15%D.血清总铁结合力350g/dl E.红细胞游离原卟啉500g/L解析：21.泌尿道感染的致病菌大多为（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.产气杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：22.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00）A.青霉素B.强的松(泼尼松) C.环磷酰胺D.潘生丁(双嘧达莫)E.消炎痛(吲哚美辛)解析：23.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（分数：2.00）A.立即口服地高辛B.立即静脉给予心肌营养剂C.立即静脉给予酚妥拉明D.立即静脉给予地塞米松E.立即静脉给予毒毛 K 制剂 解析：24.
22、病毒性心肌炎急性期化验可见（分数：2.00）A.白细胞增高，中性粒细胞降低，血沉减慢B.白细胞减少，中性粒细胞降低，血沉加快C.白细胞增高，中性粒细胞降低，血沉减慢D.白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉加快 E.白细胞增高，中性粒细胞降低，血沉减慢解析：25.营养性巨幼红细胞性贫血的表现不包括（分数：2.00）A.异食癖 B.舌炎，腹泻C.肝脾轻度肿大D.面色苍黄，疲乏无力E.虚胖，毛发稀疏发黄解析：26.足月新生儿在生后 4 个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是（分数：2.00）A.红细胞破坏较少B.铁的排泻量较少C.有充足的母乳喂养D.生长发育速度相对较慢E.从母体获得足够的贮存铁 解析：
23、27.急性肾炎合并高血压脑病应用硝普钠降压，下列错误的是（分数：2.00）A.硝普钠 510mg 溶于 5%10%葡萄糖溶液中，静滴B.严密监测血压，随时调节滴速C.静滴速度每分钟不低于 8g/kg D.通常 15 分钟可使血压降至正常E.硝普钠遇光分解，药液应临时配置，输液管用黑纸覆盖解析：28.营养性缺铁性贫血的预防措施是（分数：2.00）A.母乳喂养B.预防感染C.注意饮食卫生D.多晒太阳E.及时添加含铁丰富的辅食 解析：29.急性肾炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.局灶-节段性病变B.毛细血管外增生性肾炎C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎 解析：30
24、.维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素 B12 的停药指征是（分数：2.00）A.皮肤黏膜红润B.网织红细胞降至正常C.骨髓象中幼红细胞恢复正常D.血清维生素 B12 含量恢复正常E.临床症状明显好转、血象恢复正常 解析：31.营养性巨幼细胞性贫血的病因不包括（分数：2.00）A.慢性腹泻B.肝脏疾病C.长期羊奶喂养D.长期服用维生素 C E.长期服用抗癫痫药解析：32.急性肾炎小儿恢复体力活动的指标是（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常B.C3 补体正常C.血沉正常D.肉眼血尿消失E.尿常规正常 3 个月后至尿液 Addis 计数正常 解析：33.对于病毒性心肌炎有诊断意义
25、的 CBV-IgM 滴度（分数：2.00）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:128 解析：34.极重症营养性贫血的患儿，输血量每次（分数：2.00）A.15ml/kgB.510ml/kg C.1015ml/kgD.1520ml/kgE.2025ml/kg解析：35.肾病综合征常见的并发症不包括（分数：2.00）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肾上腺危象E.营养不良 解析：36.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（分数：2.00）A.红细胞大小不等，染色较探B.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大C.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染
26、区扩大 E.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显解析：37.确诊泌尿道感染的依据是（分数：2.00）A.典型症状B.菌尿、脓尿C.典型症状、脓尿D.典型症状、菌尿E.典型症状、菌尿、脓尿 解析：38.1 岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（分数：2.00）A.感染B.铁和维生素 D12 缺乏C.营养不良D.心力衰竭E.骨髓外造血 解析：39.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00）A.A 组 溶血性链球菌 B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B 组 溶血性链球菌解析：40.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（分数：2.00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低 C.末梢血中红
27、细胞减少D.末梢血中血红蛋白减少E.红细胞游离原卟啉增高解析：41.单纯性血尿的诊断依据（分数：2.00）A.镜下血尿或肉眼血尿B.不伴有明显水肿和高血压C.无(或)伴有轻微蛋白尿(定性+，定量0.5g/24h)，肾功能正常D.除外全身出血性疾患所致的血尿E.以上都是 解析：42.除铁的生化检查外，可以协助确诊营养性缺铁性贫血的是（分数：2.00）A.喂养史B.临床表现C.血象特点D.骨髓象特点E.铁剂治疗有效 解析：43.若镜下血尿时，尿蛋白定量500mg/24h，多提示出血来源于（分数：2.00）A.肾小球 B.肾静脉C.输尿管D.肾盂E.膀胱解析：44.代表体内贮存铁减少的是（分数：2.
28、00）A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低 C.总铁结合力增高D.红细胞原卟啉增高E.血象可见血红蛋白降低解析：45.刚出生的新生儿血红蛋白量为（分数：2.00）A.110170g/LB.120180g/LC.130190g/LD.140210g/LE.150220g/L 解析：46.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.13 岁C.27 岁 D.710 岁E.1014 岁解析：47.支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（分数：2.00）A.抗生素用至体温正常后 23 天B.抗生素用至体温正常后 57 天 C.抗生素用至体温正常后 79 天D.抗生素用至体温正常后 12 周E.抗生素用至体温正常后 911 天解析：48.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（分数：2.00）A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压 D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低解析：49.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压，中毒性心肌炎 B.肺动脉高压，微循环障碍C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒解析：50.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（分数：2.00）A.低锌血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹 D.高钾血症E.低钠血症解析：
