1、中西医结合儿科学-9-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患儿，3 个月。证见口腔黏膜白屑堆积较多，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫滞。辨证为 A鹅口疮，心脾积热证 B鹅口疮，虚火上浮证 C鹅口疮，肺脾气虚证 D鹅口疮，脾肾阳虚证 E鹅口疮，肝肾不足证（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿 1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。诊断为 A甲状腺
2、功能低下 B软骨营养不良 C低血磷抗 D佝偻病 D维生素 D缺乏性佝偻病 E维生素 D依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.足月儿母乳喂养，生后 6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素 205mol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法 A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D苯巴比妥 E暂停止母乳 2472 小时后复查血清胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP 为 11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配
3、剂) A3:3:1 液 B2:3:1 液 C4:3:2 液 D1:2:1 液 E1:6:1 液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，6 个月。暴泻 2天，患儿暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。辨证为 A伤阴 B伤阳 C脾肾阳虚 D脾虚 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿男，10 岁。发热 20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O“500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么 A肺炎双球菌 B腺病毒 CA 族 溶血性链球菌 D葡萄球菌 E肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.5个月男孩
4、，发热、咳嗽、呼吸困难 1周。查体：体温 37.4，呼吸 56次/分，心率 210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B腺病毒肺炎合并心力衰竭 C葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 E肺炎支原体肺炎合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.生后 4天婴儿，面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，不欲吸乳，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。选方是 A茵陈蒿汤 B栀子柏皮汤 C普济消毒饮 D甘露消毒丹 E犀角散加减（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿 10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.5个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供给温水量为 A牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 550ml，水为 200ml C牛奶量为 660ml，水为 240ml D牛奶量为 770ml，水为 280ml E牛奶量为 880ml，水为 320ml（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.11.健康儿前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8个，体重 10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为 A6 个月 B8 个月 C12 个月 D16 个月 E20 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，及脉无力。治法是 A健脾益气 B养胃育阴 C调脾助运 D和脾消积 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐 4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于 10月底就诊。体温 39，面色苍白，
7、前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 A产毒性大肠杆菌肠炎 B致病性大肠杆菌肠炎 C轮状病毒肠炎 D诺沃克病毒肠炎 E侵袭性大肠杆菌肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，1 岁。腹泻 2月余，患儿近 2个月来，泄泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是 A补脾温肾 B健脾益气 C温中健睥 D健脾和胃 E健脾化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，女，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容
8、，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助 A胸部正侧位片 B气管镜检查 C肺功能检查 D胸部 CT检查 E外周血嗜酸粒细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男婴，8 个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期。发病机制下列哪项是错误的 A尿磷排出增加 B血中钙，磷乘积降低 C维生素 D缺乏 D钙，磷在肠道吸收减少 E甲状腺代偿功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，男，6 岁。突发咳喘哮鸣，气促，喉间痰鸣，咳痰清稀色白，形寒无汗，面色青灰，张口抬肩。舌苔薄白或白
9、腻，脉浮滑。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾气虚弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，2 岁。腹泻 1天，泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，舌苔白滑。诊断为 A伤食泻 B风寒泻 C湿热泻 D脾虚泻 E脾肾阳虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是 A和脾健运 B消积理脾 C补益气血 D健脾助运 E导滞和中（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿 8个月，突然抽搐，持续 2分钟
10、，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 40mmol/L。诊断为 A低血糖 B化脑 C婴儿痉挛症 D维生素 D缺乏性手足搐搦症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，女，5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 A风湿性心肌炎 B二尖瓣狭窄 C伴有先天性心脏病 D发热所致 E无临床意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易
11、疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A血沉 B谷草转氨酶 C抗透明质酸酶 D心脏 X线检查 E肌酸磷酸激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.2岁女孩，发热、咳嗽、气促 1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是 A革兰阴性杆菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，5
12、 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么 A镇静剂 B抗生素 C水杨酸制剂 D洋地黄类药物 E地塞米松制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男孩，18 个月。咳嗽 5天，发热，气喘 1天，查体：体温 38，咽拭子(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是 A呼吸急促，口周发绀 B肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D呼气性呼吸困难 E三凹征阳性（分数：1.
13、00）A.B.C.D.E.26.3个月婴儿，每日供给的热量为 0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为 A蛋白质 35%，脂肪 15%，碳水化合物 50% B蛋白质 15%，脂肪 50%，碳水化合物 35% C蛋白质 15%，脂肪 35%，碳水化合物 50% D蛋白质 50%，脂肪 15%，碳水化合物 35% E蛋白质 35%，脂肪 50%，碳水化合物 15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3天，加剧 1天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气；pH7.
14、2，BE12mmol/L。最适宜处理是 A禁食 6小时，以后牛奶喂养 B静注 25%葡萄糖溶液 C静脉注射速尿(呋塞米) D2:3:1 溶液静滴 E1.4%碳酸氢钠静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。体温 39，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()。为早期确诊，哪项检查最有价值 A血白细胞计数分类 B大便常规加隐血试验 C大便培养加药敏 D动脉血气分析 E腹部 X线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿日龄 3天，足月顺产，生
15、后 2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素 298mol/L，母血 O型，子血 A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑 A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D纠正酸中毒 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，发热恶风，头痛，鼻塞，流脓涕，咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，痰稠色黄，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。辨证为 A风寒感冒 B暑邪感冒 C感冒挟滞 D感冒挟惊 E感冒挟痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，7 岁。哮喘病史 2年。2 天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，
16、舌苔薄黄，脉滑数。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾气虚弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，6 岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T波平坦。确诊为风湿热，应首选 A强的松(泼尼松) B抗生素 C阿司匹林 D强心药物 EATP、CoA、维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，11 个月。发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。体温 39.5，心率 140次/分，呼吸 60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平
17、衡紊乱；血 pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑 A代谢性酸中毒，代偿性 B呼吸性酸中毒，代偿性 C呼吸性酸中毒，失代偿性 D代谢性酸中毒，失代偿性 E代谢性合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量为 A600720ml B720900ml C9001000ml D9001080ml E10001200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便夹有残渣，容易
18、出汗，舌质淡，舌苔薄白。辨证为 A脾运失健 B胃阴不足 C脾胃气虚 D脾胃不和 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.2个月男婴，出生体重 3000g，生后即予进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重 3kg，血浆总蛋白降低。最易出现的体征 A皮下脂肪 0.3cm B皮肤，巩膜黄染 C“O“形腿 D肋串珠及哈氏沟 E双足背浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女孩，12 岁，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，身高为 100cm，上部量为 60cm。诊断为 A正常儿童 B佝偻病 C克汀病 D垂体性侏儒 E先天愚型（分数：1.00）A
19、.B.C.D.E.38.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是 A二氧化碳结合力测定 B电解质测定 C血渗透压测定 D腰穿脑脊液检查 E心脏超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，营养不良，体重低于正常均值 20%，腹部皮褶厚度为 0.6cm，肌张力基本正常。治疗开始时，供给热量为每日 A167250kJ/kg B218302kJ/kg C318402kJ/kg D418502kJ/kg E502628kJ/kg（分数：1.00）A
20、.B.C.D.E.40.冬季出生一男婴，足月顺产，现已 4个月，体重 5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是 A惊吓 B营养不良 C佝偻病活动期 D佝偻病早期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男婴，6 个月。腹泻 2天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 A喂母奶，暂停辅食 B口服补液盐 C给鞣酸蛋白 D加强护理 E补充各种维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.2个月小儿，腹泻 2天，大便 1日 10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精
21、神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 A休克 B酸中毒 C低钾血症 D食物中毒 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，1 岁。发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见粘液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为 A伤食泻 B风寒泻 C湿热泻 D脾虚泻 E脾肾阳虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.足月儿出生 7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的 A败血症 BABO 溶血病 C新生儿肺炎 D胆道闭锁 E母乳性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患
22、儿，女，6 岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率 176次/分，肝于右肋下可触及 3cm，实验室检查，抗“O“500U，血沉 65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握 A给一般剂量 B给足剂量 C给 1/31/2 D给 1/41/3 E给 1/21/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.1岁小儿，腹泻 7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L 血钾 3.0mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续输给 A含 0.15%氯化钾的 4:3:2含钠液 B含 0.1
23、5%氯化钾的生理盐水 C含 0.15%氯化钾 1:4含钠液 D含 0.15%氯化钾 2:1等张含钠液 E含 0.15%氯化钾 2:3:1含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：I 度营养不良。下面表现哪个最先出现 A皮肤干燥 B肌张力不低于，肌肉松弛 C身高低于正常 D皮下脂肪减少 E体重不增或减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，长期见食不贪，食欲不振，形体消瘦，但精神尚好，好动贪玩。应诊断为 A积滞 B厌食 C伤食 D疳证 E以上都不是（分数：1.00）A.B
24、.C.D.E.49.患儿，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干。用方为 A保和丸 B参苓白术散 C养胃增液汤 D曲麦枳术丸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，7 个月。咳嗽，喘息 3天查体：体温 37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是 A体温一般不超过 38 B有明显的中毒症状 C肺部有明显的湿性啰音 D突发喘憋呼吸困难 E肺部残留死腔减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-9-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2
25、型题(总题数：50，分数：50.00)1.患儿，3 个月。证见口腔黏膜白屑堆积较多，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫滞。辨证为 A鹅口疮，心脾积热证 B鹅口疮，虚火上浮证 C鹅口疮，肺脾气虚证 D鹅口疮，脾肾阳虚证 E鹅口疮，肝肾不足证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.小儿 1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。诊断为 A甲状腺功能低下 B软骨营养不良 C低血磷抗 D佝偻病 D维生素 D缺乏性佝偻病 E维生
26、素 D依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.足月儿母乳喂养，生后 6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素 205mol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法 A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D苯巴比妥 E暂停止母乳 2472 小时后复查血清胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP 为 11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂) A3:3:1 液 B2:3:1 液 C4:3:2 液 D1
27、:2:1 液 E1:6:1 液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患儿，6 个月。暴泻 2天，患儿暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。辨证为 A伤阴 B伤阳 C脾肾阳虚 D脾虚 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿男，10 岁。发热 20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O“500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么 A肺炎双球菌 B腺病毒 CA 族 溶血性链球菌 D葡萄球菌 E肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难 1周。查体：体温
28、 37.4，呼吸 56次/分，心率 210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B腺病毒肺炎合并心力衰竭 C葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 E肺炎支原体肺炎合并心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.生后 4天婴儿，面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，不欲吸乳，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。选方是 A茵陈蒿汤 B栀子柏皮汤 C普济消毒饮 D甘露消毒丹 E犀角散加减（分数：1.00）A. B.C.D
29、.E.解析：9.小儿 10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.5个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供给温水量为 A牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 550ml，水为 200ml C牛奶量为 660ml，水为 240ml D牛奶量为 770ml，水为 280ml E牛奶量为 880ml，水为 320ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.
30、解析：11.健康儿前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8个，体重 10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为 A6 个月 B8 个月 C12 个月 D16 个月 E20 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，及脉无力。治法是 A健脾益气 B养胃育阴 C调脾助运 D和脾消积 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐 4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于 10月底就诊。体温 39，面
31、色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 A产毒性大肠杆菌肠炎 B致病性大肠杆菌肠炎 C轮状病毒肠炎 D诺沃克病毒肠炎 E侵袭性大肠杆菌肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女性，1 岁。腹泻 2月余，患儿近 2个月来，泄泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是 A补脾温肾 B健脾益气 C温中健睥 D健脾和胃 E健脾化湿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患儿，女，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细
32、支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助 A胸部正侧位片 B气管镜检查 C肺功能检查 D胸部 CT检查 E外周血嗜酸粒细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男婴，8 个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期。发病机制下列哪项是错误的 A尿磷排出增加 B血中钙，磷乘积降低 C维生素 D缺乏 D钙，磷在肠道吸收减少 E甲状腺代偿功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患儿，男，6 岁。突发咳喘哮鸣，气促，喉间痰鸣，咳痰清稀色白，形
33、寒无汗，面色青灰，张口抬肩。舌苔薄白或白腻，脉浮滑。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾气虚弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患儿，2 岁。腹泻 1天，泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，舌苔白滑。诊断为 A伤食泻 B风寒泻 C湿热泻 D脾虚泻 E脾肾阳虚泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是 A和脾健运 B消积理脾 C补益气血 D健脾助运 E导滞和中（分数：1.00）A.B
34、. C.D.E.解析：20.小儿 8个月，突然抽搐，持续 2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 40mmol/L。诊断为 A低血糖 B化脑 C婴儿痉挛症 D维生素 D缺乏性手足搐搦症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患儿，女，5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 A风湿性心肌炎 B二尖瓣狭窄 C伴有先天性心脏病 D发热所致 E无临床意义（分数：1.00）A.
35、 B.C.D.E.解析：22.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A血沉 B谷草转氨酶 C抗透明质酸酶 D心脏 X线检查 E肌酸磷酸激酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.2岁女孩，发热、咳嗽、气促 1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是 A革兰阴性杆菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C腺病毒肺炎
36、D呼吸道合胞病毒肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么 A镇静剂 B抗生素 C水杨酸制剂 D洋地黄类药物 E地塞米松制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.男孩，18 个月。咳嗽 5天，发热，气喘 1天，查体：体温 38，咽拭子(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是 A呼吸急促，口周发绀 B肺间不固定
37、的水泡音及哮鸣音 C鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D呼气性呼吸困难 E三凹征阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.3个月婴儿，每日供给的热量为 0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为 A蛋白质 35%，脂肪 15%，碳水化合物 50% B蛋白质 15%，脂肪 50%，碳水化合物 35% C蛋白质 15%，脂肪 35%，碳水化合物 50% D蛋白质 50%，脂肪 15%，碳水化合物 35% E蛋白质 35%，脂肪 50%，碳水化合物 15%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.男婴，6 个月。因呕吐腹泻
38、3天，加剧 1天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气；pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是 A禁食 6小时，以后牛奶喂养 B静注 25%葡萄糖溶液 C静脉注射速尿(呋塞米) D2:3:1 溶液静滴 E1.4%碳酸氢钠静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。体温 39，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()。为早期确诊，哪项检查最有价值 A血白细胞计数分类 B大便常规加隐
39、血试验 C大便培养加药敏 D动脉血气分析 E腹部 X线片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患儿日龄 3天，足月顺产，生后 2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素 298mol/L，母血 O型，子血 A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑 A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D纠正酸中毒 E苯巴比妥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患儿，发热恶风，头痛，鼻塞，流脓涕，咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，痰稠色黄，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。辨证为 A风寒感冒 B暑邪感冒 C感冒挟滞 D感冒挟惊 E感冒挟痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患儿，7 岁。哮喘病史 2年。2 天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾气虚弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患儿，6 岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T波平坦。确诊为风湿热，应首选 A强的松(泼尼松) B抗生素 C阿司匹林 D强心药物 EATP、CoA、维生素 C（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
