1、中西医结合儿科学-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48小时，血清总胆红素 297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法 A光照疗法 B换血 C口服苯巴比妥 D白蛋白输注 E输血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿 16个月，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D缺乏性手足搐搦症收入院。查体可能出现 A颈强直 B肌肉震颤 CTrousseau 征 D脐旁皮下组织 0.4cm E面色苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.10个月患
2、儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A腕部 X线摄片 B测血清，钙，磷 C血常规 D体格检查 E骨密度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 4岁，咳嗽近 1周，咳时喉中痰鸣，痰白色稀。伴纳呆、呕恶、思睡。查体：舌质淡红，苔白腻，脉滑。此患儿应诊为 A外感风热咳嗽 B外感风寒咳嗽 C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽 E肺虚久咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一女童，体重按同龄正常儿童低 30%，皮下脂肪为 0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低。应诊断为 A营养不良轻度 B营养不良中度 C营养不良重度 D属正常儿童范畴
3、 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.6个月婴儿，半天来突然抽搐 3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续 2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门 2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐。最恰当的处理原则 A先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧 B先补充钙，同时止惊，吸氧 C先补充钙剂及维生素 D，然后吸氧，止惊 D先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D E先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时
4、有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温 37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强()，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为 A立即给予 10%水合氯醛 3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即给予维生素 D330万 U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙 C立即给予 10%葡萄糖酸钙 510ml，加 10%的葡萄糖 1020ml 静注 D立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那苯巴比妥肌注 E20%甘露醇静注 0.51g(kg次)，同时肌注鲁米那(苯巴比妥)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，6 个月。腹泻 1天，腹泻日 30次，已为泻下
5、无度，质稀如水，色黄混浊，小便 10小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。辨证为 A伤食 B风寒 C风热 D伤阴 E伤阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.婴儿，11 月龄。腕部 X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷 1.8mmol/L(5.8mg/dl)，碱性磷酸酶 40U(布氏)。哪一点不是骨样组织堆积所致 A手镯 B脚镯 C方颅 D肋串珠 E肋膈沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，长期厌食，口干喜饮，大便偏干，舌质淡，舌苔光剥，皮肤干燥，缺乏润泽，大便干
6、。辨证为 A脾运失健 B脾胃气虚 C胃阴不足 D脾胃湿热 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，男，9 岁。哮喘病史 3年余。现证见咳嗽痰，多，食少脘痞，面色欠华，大便不实，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾虚气弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，8 岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为 A24 周 B36 周 C48 周 D812 周 E1012 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.生
7、后 15天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是 A茵陈五苓散 B参苓白术散 C茵陈理中汤 D复元活血汤 E茵陈术附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，6 岁。半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑。下列实验室检查中对诊断没有意义的指标是 A血沉 B抗“O“ C血常规 DC 反应蛋白 E谷草转氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女婴，足月顺产，生后 8天，母乳喂养，食欲减退 2天，烦躁，呕吐 2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸 45次/分，心率 160次/分，血压 6
8、8/47mmHg(9.04/6.25kPa)，血红蛋白 120g/L，总胆红素255mol/L。最可能的诊断是 A宫内感染 B败血症 C母婴血型不合溶血病 D母乳性黄疸 E甲状腺功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，5 岁。2 个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A血沉增快 BC 反应蛋白增高 C抗“O“500U D心电 P-R间期延长 E血常规白细胞数增高，血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，有哮喘病史，证见面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.9个月婴
9、儿，近 1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为确定诊断应检查 A血常规 B血离子钾，镁 C血糖 D血的酸碱度 E血钙、磷及碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女婴，足月顺产，生后 15小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查 A血型及血型抗体检查 B肝功能检查 C红细胞 G6PD活性测定 D血培养及白细胞分类计数 E血清甲胎蛋白含量测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3次，惊厥后
10、意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L。最确切的诊断为 A佝偻病早期 B佝偻病的活动期 C维生素 D缺乏性手足搐搦症 D低血糖症 E低血镁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.4岁小儿，体重 16kg，身高 98cm，上臂围：13cm，出牙 20个。考虑为 A体重、身高略低 B营养不良 C肥胖 D身材高大 E正常范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol
11、/L，应考虑 A血液低渗所致脑水肿 B低镁血症 C水中毒 D低钾血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，8 岁，男。发热 2天，咳嗽 1天，伴咽痛流浊悌，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温 378，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为 A痰热咳嗽 B痰湿咳嗽 C阴虚燥咳 D风寒咳嗽 E风热咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症。本病以下哪项不具备 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手，芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.
12、C.D.E.25.患儿，男，5 岁。咳喘反复发作 2年余。昨日突发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是 A咳嗽 B感冒挟痰 C肺火喘嗽 D哮喘 E顿咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.婴儿生后 12小时即见黄疸，色鲜如橘皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为 A湿热熏蒸 B寒湿阻滞 C瘀积发黄 D邪毒内蕴 E邪陷厥阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.8个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约 1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，
13、查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强()，心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是 A立即 10%水合氯醛 0.51ml/(kg次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即维生素 D330万 U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注 C立即 10%葡萄糖酸钙 510ml 加入 5%葡萄糖 1020ml 中静注 D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那(苯巴比妥) E20%甘露醇 0.51g/(kg次)静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C生理
14、性腹泻 D饮食性腹泻 E感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一患儿 8个月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好 A暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 B口服大剂量维生素 D，每日 2万 U，1 个月后改预防量口服 C肌注维生素 D3 60万 U，肌注 1次，同时补钙 D肌注维生素 D3 30万 U，两次肌注，相隔 24 周 E肌注维生素 D3 80万 U，两次肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.6个月患儿，腹泻水样便 5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。
15、应补给 0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的毫升数为 A450:300:150 B400:300:200 C300:450:150 D200:600:100 E400:600:200（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.生后 21天男婴，面目发黄，色深晦暗，腹部胀满，右胁下可及痞块，质硬，神疲纳呆，小便黄，不易洗去，大便灰白，唇色暗红，舌苔黄。选方是 A血府逐瘀汤 B少府逐瘀汤 C桃红四物汤 D膈下逐瘀汤 E复元活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于
16、肋下可触及 3.0cm，3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是 A血常规，网质红细胞计数 B腹部 B超 C血培养 D母、女血型鉴定 E血清转氨酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男婴，足月顺产，22 天。出生体重 3100g，生后母乳喂养。第 3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重 3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol/L。如何处理 A血培养 B测 G6PD活性 C暂停母乳喂养 D网织红细胞计数 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女婴，1 岁。体重 10kg，生后母乳喂养，8
17、 月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 DI 度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，2 岁。腹泻 1天，大便酸臭如败卵，腹胀不食，烦躁不安，泻后则安，舌苔厚腻，脉沉有力。诊断为 A伤食泻 B风寒泻 C湿热泻 D脾虚泻 E脾肾阳虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门 2cm2cm，方颅，出牙 2个，串珠明显，血钙 2mmol/L(8mg/dl)，CaP28。采用哪项治疗 A补充钙剂 B口服维生素 D剂 4
18、00U/日及钙剂 C口服维生素 D剂 800U/日及钙剂 D注射维生素 D3 30万 U，每 2周注射一次，共 2次，并口服钙剂 E注射维生素 D3 30万 U一次肌注即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心，呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大便基本正常，舌苔白。治法是 A健脾益气 B健脾助远 C和脾消食 D调脾助运 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。辨证为
19、 A脾运失健 B胃阴不足 C脾胃气虚 D脾胃不和 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.小儿体重 20kg，身长 110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现 7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。最可能的年龄是 A3 岁 B4 岁 C5 岁 D6 岁 E7 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，4 个月。体重 5kg。腹泻 3天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是
20、A轻度等渗性脱水 B中度等渗性脱水 C轻度低渗性脱水 D中度低渗性脱水 E重度低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.8岁女患儿，近 1周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近 3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X 线示：右肺下部呈云雾状，浸润影。此患儿最应考虑的诊断是 A急性支气管肺炎 B金葡菌肺炎 C病毒性肺炎 D支原体肺炎 E毛细支气管肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高 CO2CP达到 13mmol/L需补 1.4%碳酸氢钠液是 A75ml B100ml C1
21、40ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方 A异功散 B健脾丸 C木香大安丸 D曲麦枳术丸 E香砂六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近 1周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为 A皮肤弹性差 B皮下脂肪明显减少 C体检正常 D方颅，前囟大，乳牙未萌出 E双下肢瘀点，瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女婴，10 个月。腹
22、泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A有无发热呕吐 B每日大便10 次以上为重型 C有无水、电解质紊乱 D大便含黏液、血性为重型 E镜检有大量脂肪滴为重型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，8 个月。腹泻反复发作 1个半月，患儿近 1个半月来，反复腹泻，日行 38 次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。辨证为 A伤食泻 B风寒泻 C湿热泻 D脾虚泻 E脾肾阳虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
23、7.患儿，男，8 岁。哮喘反复发作 5年。现证见面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿 5岁。反复出现发作性咳嗽 2个月，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，有较好疗效。该病例诊断为 A儿童哮喘 B支气管炎 C呼吸道异物 D咳嗽变异性哮喘 E呼吸道合胞病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，女，5 岁。因发热 10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O“500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点。目的是 A防止心脏病变 B控制皮肤和关节症状 C制止风湿的活动 D清
24、除链球菌感染病灶 E防止感染加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，6 个月。近 2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。辨证为 A鹅口疮，心脾积热证 B鹅口疮，虚火上浮证 C鹅口疮，肺脾气虚证 D鹅口疮，脾胃积热证 E鹅口疮，心火上炎证（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48小时，血清总胆红素 297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法
25、A光照疗法 B换血 C口服苯巴比妥 D白蛋白输注 E输血浆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患儿 16个月，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D缺乏性手足搐搦症收入院。查体可能出现 A颈强直 B肌肉震颤 CTrousseau 征 D脐旁皮下组织 0.4cm E面色苍白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.10个月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A腕部 X线摄片 B测血清，钙，磷 C血常规 D体格检查 E骨密度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患儿 4岁，咳嗽近
26、1周，咳时喉中痰鸣，痰白色稀。伴纳呆、呕恶、思睡。查体：舌质淡红，苔白腻，脉滑。此患儿应诊为 A外感风热咳嗽 B外感风寒咳嗽 C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽 E肺虚久咳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.一女童，体重按同龄正常儿童低 30%，皮下脂肪为 0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低。应诊断为 A营养不良轻度 B营养不良中度 C营养不良重度 D属正常儿童范畴 E糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.6个月婴儿，半天来突然抽搐 3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续 2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门
27、 2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐。最恰当的处理原则 A先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧 B先补充钙，同时止惊，吸氧 C先补充钙剂及维生素 D，然后吸氧，止惊 D先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D E先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温 37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强()，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为 A立即给予 10%水合氯醛 3ml灌
28、肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即给予维生素 D330万 U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙 C立即给予 10%葡萄糖酸钙 510ml，加 10%的葡萄糖 1020ml 静注 D立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那苯巴比妥肌注 E20%甘露醇静注 0.51g(kg次)，同时肌注鲁米那(苯巴比妥)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，6 个月。腹泻 1天，腹泻日 30次，已为泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便 10小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。辨证为 A伤食 B风寒 C风热 D伤阴 E伤阳（分数：1.00）A.B.C.D
29、. E.解析：9.婴儿，11 月龄。腕部 X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷 1.8mmol/L(5.8mg/dl)，碱性磷酸酶 40U(布氏)。哪一点不是骨样组织堆积所致 A手镯 B脚镯 C方颅 D肋串珠 E肋膈沟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患儿，长期厌食，口干喜饮，大便偏干，舌质淡，舌苔光剥，皮肤干燥，缺乏润泽，大便干。辨证为 A脾运失健 B脾胃气虚 C胃阴不足 D脾胃湿热 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿，男，9 岁。哮喘病史 3年余。现证见咳嗽痰，多，食少脘痞
30、，面色欠华，大便不实，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。辨证为 A热性哮喘 B寒性哮喘 C肺气虚弱证哮喘 D脾虚气弱证哮喘 E肾虚不纳证哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患儿，8 岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为 A24 周 B36 周 C48 周 D812 周 E1012 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.生后 15天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是 A茵陈五苓散 B参苓白术散 C茵陈理中汤 D复元活
31、血汤 E茵陈术附汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患儿，6 岁。半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑。下列实验室检查中对诊断没有意义的指标是 A血沉 B抗“O“ C血常规 DC 反应蛋白 E谷草转氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女婴，足月顺产，生后 8天，母乳喂养，食欲减退 2天，烦躁，呕吐 2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸 45次/分，心率 160次/分，血压 68/47mmHg(9.04/6.25kPa)，血红蛋白 120g/L，总胆红素255mol/L。最可能的诊断是 A宫内感染 B败血症 C母婴血型
32、不合溶血病 D母乳性黄疸 E甲状腺功能减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患儿，5 岁。2 个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A血沉增快 BC 反应蛋白增高 C抗“O“500U D心电 P-R间期延长 E血常规白细胞数增高，血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患儿，有哮喘病史，证见面色 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.9个月婴儿，近 1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为确定诊断应检查
33、 A血常规 B血离子钾，镁 C血糖 D血的酸碱度 E血钙、磷及碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.女婴，足月顺产，生后 15小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查 A血型及血型抗体检查 B肝功能检查 C红细胞 G6PD活性测定 D血培养及白细胞分类计数 E血清甲胎蛋白含量测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.
34、0mmol/L。最确切的诊断为 A佝偻病早期 B佝偻病的活动期 C维生素 D缺乏性手足搐搦症 D低血糖症 E低血镁症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.4岁小儿，体重 16kg，身高 98cm，上臂围：13cm，出牙 20个。考虑为 A体重、身高略低 B营养不良 C肥胖 D身材高大 E正常范围（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑 A血液低渗所致脑水肿 B低镁血症 C水中毒 D低钾血症 E低钙血症（分数：
35、1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患儿，8 岁，男。发热 2天，咳嗽 1天，伴咽痛流浊悌，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温 378，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为 A痰热咳嗽 B痰湿咳嗽 C阴虚燥咳 D风寒咳嗽 E风热咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症。本病以下哪项不具备 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手，芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患儿，男，5 岁。咳喘反复发作 2年余。昨日突
36、发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是 A咳嗽 B感冒挟痰 C肺火喘嗽 D哮喘 E顿咳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.婴儿生后 12小时即见黄疸，色鲜如橘皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为 A湿热熏蒸 B寒湿阻滞 C瘀积发黄 D邪毒内蕴 E邪陷厥阴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.8个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约 1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强()，心
37、肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是 A立即 10%水合氯醛 0.51ml/(kg次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即维生素 D330万 U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注 C立即 10%葡萄糖酸钙 510ml 加入 5%葡萄糖 1020ml 中静注 D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那(苯巴比妥) E20%甘露醇 0.51g/(kg次)静注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C生理性腹泻 D饮食性腹泻 E感染性腹泻（分数
38、：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.一患儿 8个月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好 A暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 B口服大剂量维生素 D，每日 2万 U，1 个月后改预防量口服 C肌注维生素 D3 60万 U，肌注 1次，同时补钙 D肌注维生素 D3 30万 U，两次肌注，相隔 24 周 E肌注维生素 D3 80万 U，两次肌注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.6个月患儿，腹泻水样便 5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。应补给 0.9%氯化钠：
39、5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的毫升数为 A450:300:150 B400:300:200 C300:450:150 D200:600:100 E400:600:200（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.生后 21天男婴，面目发黄，色深晦暗，腹部胀满，右胁下可及痞块，质硬，神疲纳呆，小便黄，不易洗去，大便灰白，唇色暗红，舌苔黄。选方是 A血府逐瘀汤 B少府逐瘀汤 C桃红四物汤 D膈下逐瘀汤 E复元活血汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 3.0cm，3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是 A血常规，网质红细胞计数 B腹部 B超 C血培养 D母、女血型鉴定 E血清转氨酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.男婴，足月顺产，22 天。出生体重 3100g，生后母乳喂养。第 3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重 3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol/L。如何处理 A血培养 B测 G6PD活性 C暂停母乳喂养 D网织红细胞计数 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.
