1、中西医结合儿科学-4 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.小儿痰热咳嗽的主要特点是 A咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 B咳嗽不爽，痰黄黏稠 C咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀 D干咳无痰，喉痒声嘶 E咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹痛的主要病因病机不包括 A感受寒邪 B气阴亏虚 C乳食积滞 D脏腑虚冷 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.积滞的病机是 A脾胃虚寒 B湿热中阻 C胃失和降 D食滞不化 E胃阴亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.积滞的临床表现不正确的是 A
2、不思乳食 B都有腹泻 C腹胀嗳腐 D多见于婴幼儿 E常在感冒、泄泻、疳证中合并出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.积滞脾虚挟积证的首选药物是 A酵母片 B乳酸菌素片 C健脾丸 D乳酶生 E肥儿丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.厌食的主要病机是 A脾胃虚弱，纳化无权 B脾失健运，乳食不化 C暑湿内伤，脾为湿困 D脾胃失健，纳化不和 E肝郁气滞，乘脾犯胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿急惊风的主要病机是 A外感风邪 B肝阳上亢 C痰热生风 D土虚木亢 E阴虚风动（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿惊风的特征性证候为 A抽搐神清 B高热抽搐伴神昏 C四肢抽
3、搐，口吐涎沫 D四肢抽搐或作猪羊叫 E突然仆倒，昏不知人（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是 A癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声 B癫痫一般不发热 C癫痫可有家族史 D癫痫脑电图检查可见癫痫波型 E癫痫无意识丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列各项中，不属于惊风八候的是 A搐 B摇 C搦 D引 E反（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，不届“惊风四证”的是 A痰 B瘀 C热 D惊 E风（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急惊风的急救处理措施错误的是 A退热 B抗感染 C地西泮 D高张葡萄糖 E多巴胺（分数：1.00）A.B.
4、C.D.E.二、B1 型题(总题数：14，分数：16.00) A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥（分数：1.00）(1).小儿患丹痧，常见状如杨梅其舌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A家族史 B生产史 C喂养史 D生长发育史 E预防接种史（分数：1.00）(1).怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问（分数：0.50）A.B.C.D.E. A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力（分数：
5、1.00）(1).小儿实热证的脉象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿虚热证的脉象是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢（分数：1.00）(1).小儿水肿，按诊的主要部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5%以下 B5%左右 C5%10% D10%左右 E10%以上（分数：1.00）(1).估计脱水的程度，轻度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E.
6、A婴儿出生后 12 天 B婴儿出生后 23 天 C婴儿出生后 45 天 D婴儿出生后 1 天之内或生后 23 周 E生后 34 周（分数：1.00）(1).生理性胎黄，黄疸出现时间一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病理性胎黄，黄疸出现时间一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A衣原体 B呼吸道合胞病毒 C流感病毒 D腺病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）(1).咽结合膜热的病原是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疱疹性咽峡炎的病原是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩（分数：1.00）(1).小儿
7、上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大肠杆菌性肠炎 B病毒性肠炎 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E生理性腹泻（分数：1.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常；形体虚胖，大便 45 次/日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5%以下 B5%左右 C5%，10% D10%左右 E10%以上（分数：1.00）(1).估计脱水的
8、程度，轻度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 B糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 C糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高、以淋巴增高为主 D细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 E糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结
9、核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A辛凉宜透，清热利咽 B清气凉营，泻火解毒 C养阴生沣，清热润喉 D清热解毒，软坚消肿 E辛凉透表，清宣肺卫（分数：1.00）(1).猩红热邪侵肺卫治以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).猩红热疹后阴伤治以：（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎 B脑膜脑炎 C心肌炎 D急性肾炎 E关节炎（分数：1.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B羚角钩藤汤 C琥珀抱龙丸 D玉枢丹合保和丸 E黄连解毒汤合白头翁汤（分
10、数：2.50）(1).急惊风风热证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急惊风温邪内陷证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急惊风湿热疫毒证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急惊风暴受惊恐证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).急惊风痰湿惊风证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)13.患儿，男，1 岁。腹泻 2 天，体重 8 公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选
11、A2:1 液，20ml/kg B3:2：1 液，50ml/kg C3:2：1 液，50100 ml/kg D3:4：2 液，50100ml/kg E3:4:1 液，100120mi/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，2 个月。面、目、皮肤发黄，颜色日益加深，晦暗无华，右胁下触及痞块，小便黄短，大便灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选 A茵陈蒿汤 B茵陈理中汤 C五苓散 D疳积散 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，男，8 个月，发热 1 天，伴咳嗽流涕，体温骤升时短暂抽搐 1 次，热退后自止。检查：体温 39. 5，颈软，咽红，脑膜刺激征(-)，面神经
12、征(-)，血清钙正常。应考虑的是 A病毒性脑炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D感冒夹惊 E婴儿手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，5 岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是 A风热感冒 B风寒感冒 C湿热泄泻 D感冒夹痰 E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，4 岁。发热咳嗽 5 天，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，无汗，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方是 A三拗汤 B麻黄汤 C荆防败毒散 D华盖散 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、18.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选 A西地兰加参附龙牡汤 B青霉素加生脉散 C地塞米松加参附龙牡汤 D西地兰加真武汤 E地塞米松加麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是 A链霉素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素 E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-4 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：1
14、2，分数：12.00)1.小儿痰热咳嗽的主要特点是 A咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 B咳嗽不爽，痰黄黏稠 C咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀 D干咳无痰，喉痒声嘶 E咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.腹痛的主要病因病机不包括 A感受寒邪 B气阴亏虚 C乳食积滞 D脏腑虚冷 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀，病机有寒热之分。3.积滞的病机是 A脾胃虚寒 B湿热中阻 C胃失和降 D食滞不化 E胃阴亏虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机
15、为乳食停滞不化，气滞不行。4.积滞的临床表现不正确的是 A不思乳食 B都有腹泻 C腹胀嗳腐 D多见于婴幼儿 E常在感冒、泄泻、疳证中合并出现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。5.积滞脾虚挟积证的首选药物是 A酵母片 B乳酸菌素片 C健脾丸 D乳酶生 E肥儿丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积健脾消积，健脾丸加减。6.厌食的主要病机是 A脾胃虚弱，纳化无权 B脾失健运，乳食不化 C暑湿内伤，脾为湿困 D脾胃失健，纳化不和 E肝郁
16、气滞，乘脾犯胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析主要病因为喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。7.小儿急惊风的主要病机是 A外感风邪 B肝阳上亢 C痰热生风 D土虚木亢 E阴虚风动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析热性惊厥主要是感染所致。无热惊厥可有颅内疾病、颅外疾病病因。急惊风的外因为感受风邪温邪及湿热疫病之气，内因与小儿体质特点有关。小儿肤薄神怯，气血未充，为纯阳之体，心常有余，肝常有余，故小儿易为邪侵，而外感六淫，皆能致痉。8.小儿惊风的特征性证候为 A抽搐神清 B高热抽搐伴神昏 C四肢抽搐，口吐涎沫 D四肢抽搐或作猪羊叫 E突然仆
17、倒，昏不知人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双日发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。9.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是 A癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声 B癫痫一般不发热 C癫痫可有家族史 D癫痫脑电图检查可见癫痫波型 E癫痫无意识丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析应与癫痫鉴别。癫痫
18、发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。10.下列各项中，不属于惊风八候的是 A搐 B摇 C搦 D引 E反（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列各项，不届“惊风四证”的是 A痰 B瘀 C热 D惊 E风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。12.急惊风的急救处理措施错误的是 A退热 B抗感染 C地西泮 D高张葡萄糖 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析尽快控制发作，同时积极寻找原发感染，确定发热
19、原因，退热和抗感染同时进行。抗惊厥可用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。预防脑损伤给吸氧、高张葡萄糖或 20%甘露醇。二、B1 型题(总题数：14，分数：16.00) A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥（分数：1.00）(1).小儿患丹痧，常见状如杨梅其舌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊：望神、望色、望形体、望姿态；局部望诊：望头面
20、、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。 A家族史 B生产史 C喂养史 D生长发育史 E预防接种史（分数：1.00）(1).怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。 A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力（分数：1.00）(1).小儿实热证的脉象是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿虚热证的脉象是（分数：0.50）A.B.C. D.
21、E.解析：考点评析小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热，数而无力为虚热。 A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢（分数：1.00）(1).小儿水肿，按诊的主要部位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：考点评析按诊是医者应用手指的触觉对患者的各个部位作触摸按压，以确定疾病部位和分辨寒、热、虚、实的一种诊察方法。按头颅：囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。按皮肤：肤肿，按之凹陷不起者，多为脾肾阳虚；按之凹陷即起者，多为风水相搏。 A5%以下 B5%左右 C5%10% D10%左右
22、 E10%以上（分数：1.00）(1).估计脱水的程度，轻度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A婴儿出生后 12 天 B婴儿出生后 23 天 C婴儿出生后 45 天 D婴儿出生后 1 天之内或生后 23 周 E生后 34 周（分数：1.00）(1).生理性胎黄，黄疸出现时间一般为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病理性胎黄，黄疸出现时间一般为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：考点评析生理性黄疸出现时间较晚，黄疸持续时间较短，足月儿生后 23
23、 天出现，1014 天完全消退，早产儿生后 34 天出现，2128 天完全消退；黄疸程度较轻，以未结合胆红素为主，结合胆红素26mol/ L；无伴随病症，一般全身情况好。病理性黄疸出现时间较早，黄疸持续时间较长，黄疸程度较重，黄疸进展快，均有伴随病症。 A衣原体 B呼吸道合胞病毒 C流感病毒 D腺病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）(1).咽结合膜热的病原是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).疱疹性咽峡炎的病原是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点评析上感病原 90%以上为病毒。主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中以
24、鼻病毒最为多见，其次为肠道病毒、冠状病毒及肺炎支原体等。常于受凉后 1 3 天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热，纳差，咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿并可出现脐周阵痛。 A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩（分数：1.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：考点评析夹惊感冒高热，兼有惊惕啼叫，睡卧不安，甚则抽风痉挛，目珠上窜，热退抽搐即止。山高热引起，热灼筋脉，扰动肝经
25、。治以解热定惊。夹滞感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，腹泻，苔厚浊腻，脉数。证属乳食停积中焦，运化失常。治以消食导滞。夹痰感冒发热，咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣。由肺失清肃，酿液成痰或肺热炼液成痰，痰阻肺络所致。治以肃肺化痰。 A大肠杆菌性肠炎 B病毒性肠炎 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E生理性腹泻（分数：1.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常；形体虚胖，大便 45 次/日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：考点
26、评析根据喂养情况、发病年龄、季节、病程、病情、临床特点及实验室检查结果进行综合分析，作出珍断。注意与生理性腹泻、细菌性痢疾、阿米巴痢疚、急性坏死性肠炎鉴别。生理性腹泻多见于 6 个月内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达 4、5 次，呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹 一般添加辅食后大便逐渐转为正常。病毒性肠炎部分患儿出现上感症状，粪便呈水样或蛋花样，不含粘液和脓血，没有腥臭。 A5%以下 B5%左右 C5%，10% D10%左右 E10%以上（分数：1.00）(1).估计脱水的程度，轻度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A. B.C.D.E
27、.解析：(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析重度脱水表现：表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂，哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。尿量极少或无尿。 A糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 B糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 C糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高、以淋巴增高为主 D细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 E糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数：1.5
28、0）(1).化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析1不同病原菌引起的脑膜炎与化脓性脑膜炎在临床表现方面有很多相似之处，主要依靠脑脊液常规及缅菌学检查结果鉴别。2病毒性脑膜炎除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在 300106/L 以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。3结核性脑膜炎常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液
29、外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在 50010 6/L 以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24 小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。 A辛凉宜透，清热利咽 B清气凉营，泻火解毒 C养阴生沣，清热润喉 D清热解毒，软坚消肿 E辛凉透表，清宣肺卫（分数：1.00）(1).猩红热邪侵肺卫治以（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).猩红热疹后阴伤治以：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析1预防：隔离传染源：猩红热病人，同时患急性咽扁桃体炎病人都是传染源，均需隔离至咽拭子培养阴性时。切断传播途径：梳行期间，禁止小儿去公共场所，消毒处理。保护易感者：对密切接触病人
30、的易感者，可肌内注射青霉素或口服复方新诺明 35 天，也可肌注 1 次长效青霉素 60 万120 万 U。病原学治疗：首选青霉素，青霉素过敏可选红霉素。2中医辨证施治：邪侵肺卫、毒在气营、疹后阴伤。 A肺炎 B脑膜脑炎 C心肌炎 D急性肾炎 E关节炎（分数：1.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：考点评析麻疹常见喉炎、肺炎、神经系统等并发症；流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。 A银翘散 B羚角钩藤汤 C琥珀抱龙丸 D玉枢丹合保和丸 E黄连
31、解毒汤合白头翁汤（分数：2.50）(1).急惊风风热证用方为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急惊风温邪内陷证用方为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).急惊风湿热疫毒证用方为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).急惊风暴受惊恐证用方为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).急惊风痰湿惊风证用方为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：考点评析感受风邪疏风清热，熄风定惊，银翘散加减。温邪内闭平肝熄风，清心开窍。羚角钩藤汤合紫雪丹加减。气营两燔清气凉营，熄风开窍。清瘟败毒饮加减。湿热疫毒解毒清肠，熄风开窍。黄连解毒汤加减。暴
32、受惊恐镇惊安神。琥珀抱龙丸加减。三、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)13.患儿，男，1 岁。腹泻 2 天，体重 8 公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选 A2:1 液，20ml/kg B3:2：1 液，50ml/kg C3:2：1 液，50100 ml/kg D3:4：2 液，50100ml/kg E3:4:1 液，100120mi/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析应根据脱水程度确定，一般为轻度补 90120ml/kg，中度补 1200150
33、 ml/kg，重度补 150180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定，等渗性脱水用 1:2 张含钠液，低渗性脱水用 2/3 张含钠液，高渗性脱水用 1:3 张含钠液。14.患儿，2 个月。面、目、皮肤发黄，颜色日益加深，晦暗无华，右胁下触及痞块，小便黄短，大便灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选 A茵陈蒿汤 B茵陈理中汤 C五苓散 D疳积散 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1寒湿阻滞证面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。2湿热熏蒸证治法清热利湿。寒湿阻滞证治法
34、温中化湿。15.患儿，男，8 个月，发热 1 天，伴咳嗽流涕，体温骤升时短暂抽搐 1 次，热退后自止。检查：体温 39. 5，颈软，咽红，脑膜刺激征(-)，面神经征(-)，血清钙正常。应考虑的是 A病毒性脑炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D感冒夹惊 E婴儿手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患儿，5 岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是 A风热感冒 B风寒感冒 C湿热泄泻 D感冒夹痰 E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患儿，4 岁。发热咳嗽 5 天
35、，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，无汗，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方是 A三拗汤 B麻黄汤 C荆防败毒散 D华盖散 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析风寒咳嗽起病较重，咳嗽频作，恶寒，无汗，或有发热、头痛等。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药杏苏散加减。风热咳嗽起病较急，咳嗽不爽或咳声重浊，爽稠色黄或伴发热、恶风、微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热，宣肺化痰。方药桑菊饮加减。18.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选 A西地兰加参附龙牡汤 B青霉素加生脉散 C地塞米松加参附龙牡汤 D西地兰加真武汤 E地塞米松加麻杏石甘汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析心率突然超过 180 次/分。呼吸突然加快，大于 60 次/分。突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。肝脏迅速增大。尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前 5 项可诊断心力衰竭。19.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是 A链霉素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素 E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.
