1、中西医结合儿科学-3-1 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状 A皮肤黏膜疹 B淋巴结肿大 C心血管症状和体征 D发热 E腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括 A不明原因的发热，持续 5 天或更久 B双侧结膜充血 C杨梅舌 D发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮 E躯于部环形红斑，水疱及结痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是 A阿司匹林和潘生丁 B肾上腺皮质激素 C大剂
2、量丙种球蛋白静滴 D抗生素控制感染 E对症支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是 A银翘散加减 B竹叶石膏汤加减 C生脉散加味 D清营汤加减 E麻杏石甘汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.蛋白质一能量营养不良的最主要病因足 A喂养不当 B久吐、久泻 C早产 D反复外感 E各种虫证（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿易患疳病的原因是 A脏腑娇嫩 B发育迅速 C肺常不足 D脾常不足 E肾常虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.疳证病机源于 A心肾 B脾胃 C肝胆 D脾肺 E心肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.维
3、生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括 A日光照射不足 B未行母乳喂养 C生长发育过快 D疾病影响 E维生素 D 摄入不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是 A鸡胸 B方颅 C前囟未闭 D肋骨串珠 E颅骨软化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是 A惊厥 B手足搐搦 C喉痉挛 D枕秃 E肋骨串珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病其合理时间是 A至佝偻病痊愈 B至 3 岁 C至骨骼体征消失 D持续用 1 个月 E持续用 1 年（分数：1.00）A.B.C
4、.D.E.12.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A迅速静推甘露醇 B立即注射维生素 D C先用镇静剂再用钙剂 D先立即静注钙剂 E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.麻疹发病年龄多见于 A15 岁 B510 岁 C6 个月1 岁 D35 岁 E1018 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.麻疹的传播途径是 A性传播 B接触传播 C母婴传播 D飞沫传播 E血液传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.麻疹恢复期皮肤可见 A尤色素瘢痕及脱屑 B无色素瘢痕，可见脱屑 C有色素瘢痕，可见脱屑 D有色素瘢痕，无脱屑 E有色素瘢痕，并有麦麸状细微脱屑
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是 A麻疹 B幼儿急疹 C猩红热 D水痘 E风疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C卧室空气要流通 D注意补足水分 E出疹期间勿洗脸、洗眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于风疹描述错误的是 A通过空气飞沫传播 B人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C在出疹前、中、后数天内传染性最强 D风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时 E除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风疹的皮疹特点是 A发热 34 天后出疹 B红色丘疹，疹后脱皮 C淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身 D疹退后有色素沉着 E全身皮肤充血潮红（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风疹邪郁肺卫证，治疗应选用 A银翘散 B桑菊饮 C麻杏石甘汤 D葶苈大枣泻肺汤 E五味消毒饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.妇女妊娠 3 个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育 A风痧 B丹痧 C奶麻 D麻疹 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.幼儿急疹发热与出疹的关系是 A发热数小时1 天出疹 B发热 12 天出疹 C发热 3
7、4 天出疹，出疹时发热更高 D发热 34 天出疹，疹出热退 E发热与出疹无明显关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.水痘是由于感染以下哪种病原微生物 A麻疹病毒 B单纯疱疹病毒 CEB 病毒 D柯萨奇病毒 E带状疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.水痘任何年龄都可发生，儿童好发于 A1 岁以内 B14 岁 C58 岁 D810 岁 E12 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，8 岁。发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首
8、先考虑的诊断是 A手足口病 B风疹 C水痘 D丘疹样荨麻疹 E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.猩红热的病原是 A肺炎双球菌 BA 组甲型溶血性链球菌 CA 组乙型溶血性链球菌 D大肠杆菌 E金黄色葡萄菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样占的是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急疹 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急疹 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急
9、疹 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.猩红热的临床表现不包括 A初起发热，咽喉红肿糜烂 B发热数小时到 1 天内出疹 C皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身 D恢复期有色素沉着 E口周苍白圈，杨梅舌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下哪项不是猩红热的并发症 A化脓性中耳炎 B类风湿关节炎 C急性肾小球肾炎 D中毒性关节炎 E蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗 A3 天 B4 天 C5 天 D6 天 E至咽拭子培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.猩红热病原学治疗首选 A氯霉素 B四环素 C红霉素
10、D青霉素 E氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.流行性腮腺炎肿大部位是 A两侧颈部 B两侧耳后 C两侧颌下 D两侧面部 E耳垂为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.痄腮的病变经络是 A少阳经、厥阴经 B少阳经、阳明经 C少阳经、太阳经 D少阴经、厥阴经 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.流行性腮腺炎的中医病因是 A风热时邪 B时行疫气 C时行邪毒 D风温邪毒 E暑热时邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，
11、细胞数 160106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是 A化脓性脑膜炎 B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎 C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D结核性脑膜炎 E流行性腮腺炎并发胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.中毒型细菌性痢疾的内因是 A脾胃虚弱，伏痰停留 B肾气亏虚，开合失司 C脾胃薄弱，卫外不固 D时邪疫毒，经口入腹 E肺气亏虚，营卫失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是 A志贺杆菌 B福氏杆菌 C宋氏杆菌 D鲍氏杆菌 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是 A突然出现高热 B未腹泻前即出现
12、严重的感染中毒表现 C开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型 D全身中毒症状严重 E也有开始出现米泔水样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是 A低分子右旋糖酐 B5%碳酸氢钠 C西地兰 D蒙脱石散 E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是 A黄连解毒汤加味 B参附龙牡救逆汤加味 C白头翁汤 D大黄牡丹汤 E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.蛲虫的感染途径是 A吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B飞沫 C接触虫卵 D血液 E接触患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
13、4.蛔虫的防治方法错误的是 A开展卫生教育 B养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手 C常用药物是扑蛲灵 D勤剪指甲 E搞好环境卫生，加强粪便管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.蛲虫的感染途径是 A吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B飞沫 C接触虫卵 D血液 E接触患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.蛲虫病的预防措施不包括 A在集体儿童机构，开展普查普治 B进行卫生宣教工作 C每年预防性口服灭虫药物 D培养良好的卫生习惯 E集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是 A突然昏迷 B大动脉搏动消失 C心音消失 D瞳
14、孔缩小 E呼吸停止或严重呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一般心肺复苏的正确步骤是 A通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗 B建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压 C先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗 E先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.感染性休克的临床表现不包括 A起病迅猛 B循环功能不全 C皮肤潮红 D精神萎靡、嗜睡 E双眼凝视无神（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是 A快速输液扩容，每日总量不超过
15、 1 000ml B继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注 C快速输液扩容阶段用 2：l 张含钠液静脉滴注 D维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液 E患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.小儿咳嗽的致病原因主要为 A感受外邪 B素有伏痰 C饮食不当 D先天不足 E感受疫毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-3-1 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状 A皮肤黏膜疹 B淋巴结肿大 C心血管症状和体征 D发热
16、E腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1主要表现：发热，呈稽留热或弛张热，为最甲出现的症状，常见持续性发热 12 周。皮肤粘膜表现：躯干部多形性荨麻疹样红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱库，此为本病特征。双眼结膜充血，无脓性分泌物和流泪、口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌，口腔及咽部粘膜弥漫性发红而无溃疡及伪膜形成。颈部淋巴结非化脓性肿大。2心血管症状和体征少见，但很重要。表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。其他伴随症状：町出现腹泻、呕吐、腹痛，或脓尿、血尿等。3实验室检查：血白细胞
17、增高、中性粒细胞增高、血沉增快、C 反应蛋白增高、免疫球蛋白增高，部分病例转氨酶增高，有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。2.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括 A不明原因的发热，持续 5 天或更久 B双侧结膜充血 C杨梅舌 D发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮 E躯于部环形红斑，水疱及结痂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析本病诊断标准应在下述 6 条主要临床症状中至少满足 5 条方能确诊：不明原因的发热，持续 5 天或更久，抗生素治疗无效；双侧结膜充血；口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出
18、现膜状脱皮；躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm 或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则 4 条主要症状阳性即可确诊。3.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是 A阿司匹林和潘生丁 B肾上腺皮质激素 C大剂量丙种球蛋白静滴 D抗生素控制感染 E对症支持治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。4.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是 A银翘散加减 B竹叶石膏汤加减 C生脉
19、散加味 D清营汤加减 E麻杏石甘汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析营卫合邪辛凉解表，清热解毒。方药银翘散加减。气营两燔清营解毒，泄热护阴。方药清营汤加减。阴虚热恋养阴清热，生津除烦。方药竹叶石膏汤加减。气阴两伤益气养阴。方药生脉散加味。5.蛋白质一能量营养不良的最主要病因足 A喂养不当 B久吐、久泻 C早产 D反复外感 E各种虫证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.小儿易患疳病的原因是 A脏腑娇嫩 B发育迅速 C肺常不足 D脾常不足 E肾常虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.疳证病机源于 A心肾 B脾胃 C肝胆 D脾肺 E心肺（分数：1.
20、00）A.B. C.D.E.解析：考点评析西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响范围并不局限于脾胃，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养；必累及其他脏腑。8.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括 A日光照射不足 B未行母乳喂养 C生长发育过快 D疾病影响 E维生素 D 摄入不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析日光照射不足、维生素 D 摄入不足、生长发育过快、疾病影响及其他。9.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是 A鸡胸 B方颅 C前囟未闭 D肋骨串珠 E颅骨软化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.佝偻病性手足搐搦
21、症在幼儿及儿童多见的典型表现是 A惊厥 B手足搐搦 C喉痉挛 D枕秃 E肋骨串珠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病其合理时间是 A至佝偻病痊愈 B至 3 岁 C至骨骼体征消失 D持续用 1 个月 E持续用 1 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素 D 治疗为主，根据病情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复发，后遗症期则应加强功能锻炼，必要时外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素 D 5 00010000 U，连服一个月后改预防量。激期每日给治
22、疗量维生素D10 00020 000U，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。12.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A迅速静推甘露醇 B立即注射维生素 D C先用镇静剂再用钙剂 D先立即静注钙剂 E保持安静待其自然缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析应迅速控制惊厥或喉痉挛，立即给予苯巴比妥钠，每次约 8 mg/kg，肌内注射，必要时 46 小时后可重复；或水合氯醛，每次 4050ml/kg 保留灌肠；或安定每次 0.10.3 mg/kg，肌内或静脉注射。对喉痉挛者应立即将舌拉出口外，并行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。迅速补充钙剂是控制惊厥的重要措施
23、。应用钙剂后即同时口服维生素 D。13.麻疹发病年龄多见于 A15 岁 B510 岁 C6 个月1 岁 D35 岁 E1018 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.麻疹的传播途径是 A性传播 B接触传播 C母婴传播 D飞沫传播 E血液传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析麻疹病毒感染，患者是唯一的传染源，其主要传播途径为带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。患者大多数为婴幼儿，以 15 岁多见。15.麻疹恢复期皮肤可见 A尤色素瘢痕及脱屑 B无色素瘢痕，可见脱屑 C有色素瘢痕，可见脱屑 D有色素瘢痕，无脱屑 E有色素瘢痕，并有麦麸状细微脱屑（分数
24、：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是 A麻疹 B幼儿急疹 C猩红热 D水痘 E风疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1潜伏期 618 天不等，一般为 1012 天。2前驱期指从发热开始至出疹，一般为 34 天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，可达 3940，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，畏寒头痛，全身不适等症。3出疹期 25 日不等。发热 34 天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面
25、，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达 40，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部 x 线检查可见肺纹理增多。4恢复期出疹 35 天后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外)，留存棕色瘢痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。17.下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C卧室空气要流通
26、 D注意补足水分 E出疹期间勿洗脸、洗眼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析1锻炼身体，增强机体抗病能力，做好儿童保健工作，保持室内空气流通。2麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所，减少感染机会。患儿隔离至出疹后 5 天；并发肺炎者，延长隔离至出疹后 10 天。3凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离现察 21 天。曾注射丙种球蛋白预防者，需留检 28 天。按照规定程序按时接受预防接种。18.关于风疹描述错误的是 A通过空气飞沫传播 B人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C在出疹前、中、后数天内传染性最强 D风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时 E除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病
27、毒存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析风疹病毒感染不耐热，在 37和室温中很快灭活。19.风疹的皮疹特点是 A发热 34 天后出疹 B红色丘疹，疹后脱皮 C淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身 D疹退后有色素沉着 E全身皮肤充血潮红（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.风疹邪郁肺卫证，治疗应选用 A银翘散 B桑菊饮 C麻杏石甘汤 D葶苈大枣泻肺汤 E五味消毒饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1后天性风疹：潜伏期 1021 天，一般 18 天，前驱期 12 天，有低热或中度发热，咽痛流涕，轻咳，或有呕吐、腹泻，耳后、后颈部及枕部
28、淋巴结肿大，有轻度压痛。发热后 12 日出疹，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，皮疹首见于面部，24 小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部，常常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时 3 天，俗称“三闩疹”。疹退后五色素沉着，亦无脱皮。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时多伴低热、淋巴结肿大、轻度肝脾肿大。合并症有感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。2先天性风疹综合征：一过性新生儿期表现，如肝脾肿大、紫癜、血小板减少、淋巴结肿大、脑膜脑炎等；永久性器官畸形和组织损伤，如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄
29、、白内障、青光眼、感觉神经性听力丧失等；慢性或自身免疫引起的晚发疾病，如精神运动落后、行为障碍、肌张力减低、糖尿病、甲状腺炎；性早熟、生长激素缺乏等，这些迟发症状可在生后 2 个月至 4 年内发生。21.妇女妊娠 3 个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育 A风痧 B丹痧 C奶麻 D麻疹 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关。妊娠早期感染病情严重，可引起胎儿多器官损害。先天性风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出，故具有传染性。22.幼儿急疹发热与出疹的关系是 A发热数小时1 天出疹 B发热
30、 12 天出疹 C发热 34 天出疹，出疹时发热更高 D发热 34 天出疹，疹出热退 E发热与出疹无明显关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析发病年龄多见于 618 个月的小儿，3 岁以后少见。潜伏期为 815 天，一般 10 日左右。突发高热，体温高达 3940，持续 35 天，发热期间咽峡部充血，但食欲精神好；少数患儿有烦躁，睡眠不宁或出现惊厥，惊厥为时短暂，呈全身抽搐。高热持续 35 天后，体温骤退，热退后 912 小时内出现皮疹为本病特征。皮疹为红色斑疹和斑丘疹，主要分布在躯干、颈部及上肢，皮疹之间有 35 mm 的空隙，偶而在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退
31、，一般 23 天消失，无脱屑及色素沉着，部分患儿软腭可见红色小疹点，颈部淋巴结轻度肿大。23.水痘是由于感染以下哪种病原微生物 A麻疹病毒 B单纯疱疹病毒 CEB 病毒 D柯萨奇病毒 E带状疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析病原为水痘-带状疱疹病毒。24.水痘任何年龄都可发生，儿童好发于 A1 岁以内 B14 岁 C58 岁 D810 岁 E12 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿，8 岁。发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为
32、38.0左右。应首先考虑的诊断是 A手足口病 B风疹 C水痘 D丘疹样荨麻疹 E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析丘疹性荨麻疹皮疹为红色丘疹，大小形态不一，痒感更明显。脓疱疮皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经 24 小时后，水疱内容物变为混浊，易破裂，疱疹持续 34 天，然后从中心于缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。26.猩红热的病原是 A肺炎双球菌 BA 组甲型溶血性链球菌 CA 组乙型溶血性链球菌 D大肠杆菌
33、 E金黄色葡萄菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析病原为具有红疹毒素的 A 组 型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。27.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样占的是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急疹 E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急疹 E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为 A麻疹 B风疹 C猩红热 D幼儿急疹 E以上都是（分数：1.00）A.B.
34、C. D.E.解析：30.猩红热的临床表现不包括 A初起发热，咽喉红肿糜烂 B发热数小时到 1 天内出疹 C皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身 D恢复期有色素沉着 E口周苍白圈，杨梅舌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1普通型前驱期有高热、咽痛、腹痛、纤草莓舌。起病 1248 小时内出疹，皮疹首见于颈部、腋下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫猩红色约针尖大小的丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红，无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈，皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其问有
35、针尖大之出血点，形成深红色横行线，称“帕氏征”。2恢复期一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹顺序消退，疹退 1 周后开始脱皮，先从面颈部糠屑样脱皮，渐及躯干、四肢，手足可呈大片状脱皮。无色素沉着遗留。另有轻型、重型、外科型。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。31.以下哪项不是猩红热的并发症 A化脓性中耳炎 B类风湿关节炎 C急性肾小球肾炎 D中毒性关节炎 E蜂窝织炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。32.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗 A3 天 B4 天 C5 天 D6 天 E至咽拭子培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.猩红热病原学治疗首选 A氯霉素 B四环素
