1、中西医结合儿科学-11-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女婴，7 个月。近 1 周易激惹，烦躁不安，呕吐 2 次，大便稀，2 次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，应做哪项检查 A脑 CT B脑电图 COT 试验 DX 线胸片 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英钠 E硫喷妥钠（分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.3.患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿。该小儿应检疫观察多长时间 A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E2l 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是 A银翘散 B桑菊饮 C宣毒发表汤 D透疹凉解汤 E清解透表汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴儿身长 65cm，头围 44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，可能的月龄是 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个月（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为 A风热致惊 B暑邪致惊 C温邪内陷 D湿热疫毒 E痰湿惊风（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数 100109/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为 A病毒性脑炎 B脊髓灰质炎 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎早期 E急性感染性多发性神经根神经炎（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.8.患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是 A清瘟败毒汤 B清胃解毒汤 C黄连解毒汤 D清营汤 E白虎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.足月产新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素 9mg/dl(153.9mmol/L)，其余体检及实验室检查均正常，应采取何种处理 A光照疗法 B静点白蛋白 C肾上腺皮质激素 D苯巴比妥钠 E暂不需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某患儿患水肿三月，现面部偶有浮肿，面色苍白，倦怠乏力，易汗出，舌淡，苔白，脉缓，其治疗原则为 A健脾益气 B温阳
5、利水 C健脾利尿 D健脾益气利尿 E温肾健脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，18 个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D硫喷妥钠 E氯羟安定或苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为 A脊髓灰质炎 B坐骨神经炎 C化脓性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E格林巴利综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
6、3.患儿，6 岁。发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约红色丘疹，状如锦纹，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数有力。首选方剂是 A银翘散 B柴葛解肌汤 C解肌透痧汤 D宣毒发表汤 E透疹凉解汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切 A母亲外伤史 B宫内窘迫史 C孕母感染史 D生后喂养史 E预防接种史（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻
7、，脉滑应诊断为 A疳气 B疳积 C疳干 D疳证 E脾疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，6 岁。发热 2 天，伴咽痛，皮疹 1 日，体检：体温 38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热。治疗首选 A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D磷霉素 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患儿，高热 2 天，烦躁口渴。突然神昏，抽搐，舌质深红，舌苔黄糙，指纹青紫，治疗首选方剂为 A清营汤合紫雪散 B黄连解毒汤 C白虎汤合紫雪散 D清瘟败毒饮 E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一患儿男，两岁半，证见发热，咳嗽痰浓，面
8、赤唇红，气促鼻煽，舌红苔黄，指纹青紫达气关。治疗应选 A麻杏石甘汤 B五虎汤 C泻白汤 D葶苈大枣泻肺汤 E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺()，肝肋下 1cm，脾()，脐()，血胆红素171mol/L(10mg/dl)，间接胆红素 153.9mol/L(9mg/dl) A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿生理性黄疸 D新生儿肝炎 E新生儿胆道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，6 岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服
9、速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A麻疹 B风疹 C药疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿患暑温 2 周，症见不规则发热，两颧潮红，偶有惊惕，舌红少苔，脉细数，多属 A邪恋正虚 B余邪未尽 C久病伤阴 D余热未尽 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.10 个月女婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是 A各种消化酶分泌少活性低
10、 B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少 CcAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加 D糖酶活性减低，导致高渗性腹泻 E细菌侵袭肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为 A清瘟败毒饮 B黄连解毒汤 C普济消毒饮 D消解透表汤 E清胃解毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.日龄 4 天新生儿，在家出生，近 1 天来拒奶面色灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109/L，P75%，L25%，血总胆红素 222.3
11、/mol/L(13mg/dl)，诊断最可能是 A新生儿破伤风 B新生儿败血症 C新生儿低血糖症 D核黄疸 E新生儿硬肿症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.婴儿体重 4.5kg，前囟 1.5Cm1.5Cm，后囟 0.2Cm，能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是 A7 天内 B12 个月 C34 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为 A麻疹 B风疹 C奶麻 D猩红热 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D
12、.E.27.足月儿，有窒息史，生后 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸 32 次/分，心率 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A吸入综合征 B湿肺 C新生儿肺透明膜病 D缺血缺氧性脑病 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一健康儿，前囟约 0.5Cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是 A10 个月 B12 个月 C16 个月 D18 个月 E20 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽
13、，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L。最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D荨麻疹 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为 A麻疹 B药疹 C风疹 D荨麻疹 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.田某，女，3 岁，两年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为 A积滞 B伤食 C疳证 D厌食 E蛔疳（分数：1.00
14、）A.B.C.D.E.32.婴儿，3 个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能性的诊断是 A先天性佝偻病 B佝偻症初期 C佝偻病激期 D软骨营养不良 E抗维生素 D 佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英钠 E硫喷妥钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，
15、治疗首选方剂是 A养阴清肺汤 B沙参麦冬汤 C清燥救肺汤 D麦门冬汤 E以上全不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.孕 34 周，日龄 2 天，近 1 天来发现皮肤重黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊厥来门诊。查体中注意 A前囟 B皮肤出血点 C肌张力 D皮肤感染灶 E瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强
16、阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为 A癫痫 B中暑 C病毒性脑炎 D流行性乙型脑炎 E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿七岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，面红口渴，小便短赤，大便秘结，脉滑数，治疗的首选方剂是 A银翘散合麻杏石甘汤 B麻杏石甘汤合滚痰丸 C麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 D麻杏石甘汤合泻白散 E定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，持续发热 4 天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是 A柴葛解肌汤 B透疹凉解汤 C清解透表汤 D解肌透痧汤 E以上都不是（分数
17、：1.00）A.B.C.D.E.39.男婴，9 个月。化脓性脑膜炎治疗 5 天明显好转后，体温又复回升，嗜睡，惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常。可考虑为 A继发病毒性脑膜炎 B并发硬脑膜下积液 C并发中毒性脑病 D并发脑积水 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为 A流行性腮腺炎，温毒在表证 B流行性腮腺炎，热毒蕴结证 C流行性腮腺炎，引睾窜腹证 D流行性腮腺炎，内陷心肝证 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.
18、41.日龄 3 天新生儿，出现黄疸 2 天，并逐渐加重，1 天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下 3cm，肌张力低下，血红蛋白 120g/L，红细胞 3.81012/L，网织红细胞 5%，胆红素342mol/L(20mg/L)，诊为 A新生儿败血症 B新生儿肝炎 C先天性胆道闭锁 D新生儿溶血病 E新生儿化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是 A竹叶石膏汤 B沙参麦冬汤 C生脉散 D益胃汤 E泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿 4 个月，发热，流清涕 1
19、天，惊厥 56 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37.5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 7.59/L，中性52%，惊厥的原因可能是 A化脓性脑膜炎 B高热惊厥 C佝偻病性手足搐搦症 D病毒性脑炎 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.2 个月支气官肺炎患儿，呼吸 50 次/分，口鼻周紫绀，有鼻翼扇动，三凹征，肺部细湿啰音的特点，除叨颐外都是 A啰音较固定 B中细湿啰音 C脊柱两旁及两肺下部易听到 D呼气末最清楚 E深吸气末最清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿 5 岁，发热 2 天，喷嚏，泪水汪汪，口腔黏膜于臼
20、齿处可见麻疹黏膜斑，苔白，脉浮数。治疗首选方剂为 A葛根解肌汤 B荆防败毒饮 C升麻葛根汤 D宣毒发表汤 E竹叶柳蒡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女婴，8 个月。频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数 1200109/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2%2mmol/L，氯化物 100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选 A头孢三嗪 B二性霉素 B C异烟肼+链霉素 D青霉素+庆大霉素 E青霉素+氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，出麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚
21、，脉洪大。辨证为 A麻毒攻喉 B毒侵肺卫 C麻毒伤阴 D麻毒闭肺 E麻毒内陷心肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.7 岁小儿，急性肾炎，血压 17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻细湿啰音，心率 140 次/分，肝肋下 2.5cm，X 线胸片：肺纹理重，该患儿可能是 A肺野心力衰竭 B高血压脑病 C严重循环充血 D急性肾炎 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，6 岁。证见高热 1 天，躯干及四肢可见红色丘疹，细小鲜红，色红如丹，口渴烦躁，咽部红伴有肿烂，舌红起刺，脉数有力。首选方剂是 A清营汤 B银翘散 C白虎汤 D凉营清
22、气汤 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，男，4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的 A食物中维生素 D 含量不足 B食物中钙磷比例不适合 C日光照射不足 D婴儿生长发育快 E肾小管对钙磷重吸收不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学-11-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女婴，7 个月。近 1 周易激惹，烦躁不安，呕吐 2 次，大便稀，2 次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()
23、，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，应做哪项检查 A脑 CT B脑电图 COT 试验 DX 线胸片 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英钠 E硫喷妥钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿。该小儿应检疫观察多长时间 A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E2l 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患儿，发热
24、 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是 A银翘散 B桑菊饮 C宣毒发表汤 D透疹凉解汤 E清解透表汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.婴儿身长 65cm，头围 44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，可能的月龄是 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，男，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为 A风热致惊 B暑邪致惊 C温邪内陷 D湿
25、热疫毒 E痰湿惊风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数 100109/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为 A病毒性脑炎 B脊髓灰质炎 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎早期 E急性感染性多发性神经根神经炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是 A清瘟败毒汤 B清胃解毒汤 C黄连解毒汤 D清营汤 E白虎汤（
26、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.足月产新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素 9mg/dl(153.9mmol/L)，其余体检及实验室检查均正常，应采取何种处理 A光照疗法 B静点白蛋白 C肾上腺皮质激素 D苯巴比妥钠 E暂不需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.某患儿患水肿三月，现面部偶有浮肿，面色苍白，倦怠乏力，易汗出，舌淡，苔白，脉缓，其治疗原则为 A健脾益气 B温阳利水 C健脾利尿 D健脾益气利尿 E温肾健脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患儿，18 个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立
27、即止痉。首选药物为 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D硫喷妥钠 E氯羟安定或苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为 A脊髓灰质炎 B坐骨神经炎 C化脓性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E格林巴利综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患儿，6 岁。发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约红色丘疹，状如锦纹，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数有力。首选方剂是 A银翘散
28、 B柴葛解肌汤 C解肌透痧汤 D宣毒发表汤 E透疹凉解汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切 A母亲外伤史 B宫内窘迫史 C孕母感染史 D生后喂养史 E预防接种史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患儿，4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑应诊断为 A疳气 B疳积 C疳干 D疳证 E脾疳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患儿，6 岁。发热 2 天，
29、伴咽痛，皮疹 1 日，体检：体温 38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热。治疗首选 A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D磷霉素 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某患儿，高热 2 天，烦躁口渴。突然神昏，抽搐，舌质深红，舌苔黄糙，指纹青紫，治疗首选方剂为 A清营汤合紫雪散 B黄连解毒汤 C白虎汤合紫雪散 D清瘟败毒饮 E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.一患儿男，两岁半，证见发热，咳嗽痰浓，面赤唇红，气促鼻煽，舌红苔黄，指纹青紫达气关。治疗应选 A麻杏石甘汤 B五虎汤 C泻白汤 D葶苈大枣泻肺汤 E清
30、气化痰丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺()，肝肋下 1cm，脾()，脐()，血胆红素171mol/L(10mg/dl)，间接胆红素 153.9mol/L(9mg/dl) A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿生理性黄疸 D新生儿肝炎 E新生儿胆道梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患儿，6 岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见
31、红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A麻疹 B风疹 C药疹 D猩红热 E肠道病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.小儿患暑温 2 周，症见不规则发热，两颧潮红，偶有惊惕，舌红少苔，脉细数，多属 A邪恋正虚 B余邪未尽 C久病伤阴 D余热未尽 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.10 个月女婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是 A各种消化酶分泌少活性低 B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少 CcAMP、cGMP 生成增多，肠道分
32、泌增加 D糖酶活性减低，导致高渗性腹泻 E细菌侵袭肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为 A清瘟败毒饮 B黄连解毒汤 C普济消毒饮 D消解透表汤 E清胃解毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.日龄 4 天新生儿，在家出生，近 1 天来拒奶面色灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109/L，P75%，L25%，血总胆红素 222.3/mol/L(13mg/dl)，诊断最可能是 A新生儿破伤风
33、B新生儿败血症 C新生儿低血糖症 D核黄疸 E新生儿硬肿症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.婴儿体重 4.5kg，前囟 1.5Cm1.5Cm，后囟 0.2Cm，能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是 A7 天内 B12 个月 C34 个月 D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为 A麻疹 B风疹 C奶麻 D猩红热 E水痘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.足月儿，有窒息史，生后 2
34、 天嗜睡，面色微绀，呼吸 32 次/分，心率 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A吸入综合征 B湿肺 C新生儿肺透明膜病 D缺血缺氧性脑病 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.一健康儿，前囟约 0.5Cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是 A10 个月 B12 个月 C16 个月 D18 个月 E20 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又
35、发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L。最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C猩红热 D荨麻疹 E幼儿急疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为 A麻疹 B药疹 C风疹 D荨麻疹 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.田某，女，3 岁，两年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为 A积滞 B伤食 C疳证 D厌食 E蛔疳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.婴儿，3 个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能性的诊断是 A先天性佝偻病 B佝偻症初期 C佝偻病激期 D软骨营养不良 E抗维生素 D 佝偻病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是 A副醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英钠 E硫喷妥钠（分数：1.00）
