1、中级主管药师（专业知识）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.吗啡与哌替啶相比，错误的是（分数：2.00）A.哌替啶的镇痛作用弱于吗啡B.吗啡的成瘾性比哌替啶强C.哌替啶的镇静作用比吗啡强D.均有强大的镇咳作用E.均能提高平滑肌兴奋作用2.吗啡的缩瞳原因是（分数：2.00）A.作用于延脑的孤束核B.作用于脑干极后区C.作用于中脑顶盖前核D.作用于蓝斑核E.作用于导水管周围灰质3.镇痛强度为吗啡的 110，代替吗啡使用的药物是（分数：2.00）A.美沙酮B.纳络酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶4.镇痛强度与吗啡相似，
2、但耐受性与成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻的药物是（分数：2.00）A.美沙酮B.纳络酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶5.吗啡需要注射给药的原因是（分数：2.00）A.首过消除明显，生物利用度小B.口服不吸收C.口服对胃肠刺激性大D.易被胃酸破坏E.片剂不稳定6.吗啡引起胆绞痛是由于（分数：2.00）A.胃窦部、十二指肠张力提高B.抑制消化液分泌C.胆道奥狄括约肌收缩D.食物消化延缓E.胃排空延迟7.有关纳络酮的描述，错误的是（分数：2.00）A.本身有明显的药理效应及毒性B.用于阿片类药物过量中毒的解救C.化学结构与吗啡相似D.对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状E.能竞争性拮抗阿片受体8.哌替啶
3、不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.欣快感C.延缓产程D.镇痛、镇静E.扩张脑血管升高颅内压9.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（分数：2.00）A.抑制白三烯的生成B.抑制中枢阿片受体C.抑制 PG 的合成D.直接抑制中枢E.抑制 TXA 2 生成10.对乙酰氨基酚的作用特点不正确的是（分数：2.00）A.解热镇痛作用强度与阿司匹林相同B.作用温和持久C.几乎无抗炎抗风湿作用D.对胃肠道刺激作用小E.适用于阿司匹林不能耐受或过敏者11.不良反应较多，但因其作用强大故常用于不易控制的发热的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛E.塞来昔布12.下
4、列没有抗炎作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.双氯芬酸钠C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛13.下列对环氧合酶-2 有选择性抑制作用的药物是（分数：2.00）A.美洛昔康B.阿司匹林C.双氯芬酸钠D.萘普生E.吲哚美辛14.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.吲哚美辛为强效非选择性 COX 抑制药B.阿司匹林属于非甾体抗炎药C.塞来昔布属高选择性 COX 一 1 抑制药D.对乙酰氨基酚可用于解热镇痛、几乎不具有抗炎抗风湿作用E.布洛芬主要用于风湿性关节炎和类风湿性关节炎15.下列具有抗痛风作用的药物是（分数：2.00）A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.丙磺舒E.布洛芬
5、16.治疗急性痛风的药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱B.保泰松C.阿司匹林D.布洛芬E.丙磺舒17.小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.减少血管壁中 PGI 2 的合成B.抑制依前列醇的合成C.抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合D.抑制前列腺素合成酶，减少血小板 TXA 2 的生成，抑制血小板聚集E.抑制凝血因子的合成18.大剂量阿司匹林可用于下列哪种疾病的治疗（分数：2.00）A.外伤性剧痛B.风湿性或类风湿性关节炎的对症治疗C.可防止风湿性关节炎的发展及产生并发症D.预防脑血栓形成E.预防心肌梗死19.阿司匹林严重中毒的解救方法是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸
6、氢钠注射液B.口服氢氯噻嗪C.口服乙酰半胱氨酸D.口服呋塞米E.口服碳酸钙20.下列阿司匹林不良反应中不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.阿司匹林哮喘D.Reye 综合征E.白细胞减少二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A 吡罗昔康 B 保泰松 C 布洛芬 D 阿司匹林 E 对乙酰氨基酚（分数：8.00）(1).严重不良反应发生率低，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对消化道影响较轻的解热镇痛药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可引起瑞夷综合征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可引起高铁
7、血红蛋白血症，服用过量以肝损害为特征的解热镇痛药是的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 氟哌利多 B 丙咪嗪 C 碳酸锂 D 地西泮 E 氯丙嗪（分数：8.00）(1).抗躁狂药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗抑郁药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗精神分裂药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗焦虑药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 美洛昔康 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬（分数：6.00）(1).小剂量有抑制血小板凝聚作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无抗炎作用的解热镇痛药的是
8、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).又称消炎痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师（专业知识）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.吗啡与哌替啶相比，错误的是（分数：2.00）A.哌替啶的镇痛作用弱于吗啡B.吗啡的成瘾性比哌替啶强C.哌替啶的镇静作用比吗啡强D.均有强大的镇咳作用 E.均能提高平滑肌兴奋作用解析：解析：吗啡与哌替啶均能提高平滑肌兴奋作用，哌替啶的镇静作用比吗啡强，吗啡的成瘾性比哌替啶强，哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，但只有吗啡有镇咳作用，而哌替啶没有，所以答案为 D。2.吗啡的缩
9、瞳原因是（分数：2.00）A.作用于延脑的孤束核B.作用于脑干极后区C.作用于中脑顶盖前核 D.作用于蓝斑核E.作用于导水管周围灰质解析：解析：吗啡激动脑室、导水管周围灰质阿片受体产生中枢镇痛作用，激动孤束核阿片受体产生镇咳作用，激动中脑顶盖前核阿片受体产生缩瞳作用，所以答案为 C。3.镇痛强度为吗啡的 110，代替吗啡使用的药物是（分数：2.00）A.美沙酮B.纳络酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶 解析：解析：哌替啶的镇痛作用约为吗啡的 110，但其成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，几乎已取代吗啡用于镇痛，所以答案为 E。4.镇痛强度与吗啡相似，但耐受性与成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻的药物是（
10、分数：2.00）A.美沙酮 B.纳络酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶解析：解析：美沙酮药理作用性质与吗啡相似，且口服与注射同样有效，其镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，易于治疗，所以答案为 A。5.吗啡需要注射给药的原因是（分数：2.00）A.首过消除明显，生物利用度小 B.口服不吸收C.口服对胃肠刺激性大D.易被胃酸破坏E.片剂不稳定解析：解析：吗啡口服首过效应明显，故一般采用注射给药，所以答案为 A。6.吗啡引起胆绞痛是由于（分数：2.00）A.胃窦部、十二指肠张力提高B.抑制消化液分泌C.胆道奥狄括约肌收缩 D.食物消化延缓E.胃排空延迟解析：解析
11、：吗啡可使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩，使胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛。7.有关纳络酮的描述，错误的是（分数：2.00）A.本身有明显的药理效应及毒性 B.用于阿片类药物过量中毒的解救C.化学结构与吗啡相似D.对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状E.能竞争性拮抗阿片受体解析：解析：纳络酮可用于阿片类药物过量中毒的解救；其结构与吗啡相似；与吗啡及类似物竞争阿片受体；对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状，因而可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断，所以答案为 A。8.哌替啶不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.欣快感C.延缓产程 D.镇痛、镇静E.扩张脑血管升高颅内压解析：解析：哌替啶的
12、药理作用：中枢神经系统：部分患者用药后出现欣快，成瘾发生较慢，戒断症状持续时间较短。可兴奋延脑催吐化学感受区及增加前庭器官的敏感性，故易产生眩晕、恶心和呕吐。兴奋平滑肌：不引起便秘，亦无止泻作用。亦可引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量可引起支气管平滑肌收缩。对妊娠末期子宫无对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。血管扩张：治疗量哌替啶可扩张血管，引起体位性低血压。由于呼吸抑制使体内 CO 2 蓄积，扩张脑血管升高颅内压。9.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（分数：2.00）A.抑制白三烯的生成B.抑制中枢阿片受体C.抑制 PG 的合成 D.直接抑制中枢E.
13、抑制 TXA 2 生成解析：解析：本类药物种类多，但都具有解热镇痛抗炎和抗风湿等共同的药理作用，仅作用强度各异，而作用机制相似。其共同的作用机制是抑制机体内前列腺素(PG)的生物合成，所以答案为 C。10.对乙酰氨基酚的作用特点不正确的是（分数：2.00）A.解热镇痛作用强度与阿司匹林相同 B.作用温和持久C.几乎无抗炎抗风湿作用D.对胃肠道刺激作用小E.适用于阿司匹林不能耐受或过敏者解析：解析：对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱于阿司匹林，B、C、D、E 都是对乙酰氨基酚的作用特点，所以答案为 A。11.不良反应较多，但因其作用强大故常用于不易控制的发热的药物是（分数：2.00）
14、A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛 E.塞来昔布解析：解析：吲哚美辛是最强的 PG 合成酶抑制剂之一，对 COX 无选择性，抗炎作用约为阿司匹林的 40 倍，对炎症镇痛作用明显，但不良反应较多，故仅用于其他药物疗效不佳的病例，所以答案为 D。12.下列没有抗炎作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.双氯芬酸钠C.布洛芬D.对乙酰氨基酚 E.吲哚美辛解析：解析：上述 A、B、C、E 均具有抗炎作用，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药，具有解热镇痛作用，临床用于感冒、发热、关节痛、头痛、痛经等，不具有抗炎作用，所以答案为 D。13.下列对环氧合酶-2 有选择性抑制作用的药物是（分数：2.
15、00）A.美洛昔康 B.阿司匹林C.双氯芬酸钠D.萘普生E.吲哚美辛解析：解析：美洛昔康为苯并噻嗪类消炎镇痛药，选择性地抑制 COX-2 的活性，对 COX-1 作用弱，不影响胃内前列腺素的合成，可减少消化道溃疡和出血的不良反应，所以答案为 A。14.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.吲哚美辛为强效非选择性 COX 抑制药B.阿司匹林属于非甾体抗炎药C.塞来昔布属高选择性 COX 一 1 抑制药 D.对乙酰氨基酚可用于解热镇痛、几乎不具有抗炎抗风湿作用E.布洛芬主要用于风湿性关节炎和类风湿性关节炎解析：解析：塞来昔布属高选择性 COX 一 2 抑制药，所以答案为 C。15.下列具有抗痛风作
16、用的药物是（分数：2.00）A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.丙磺舒 E.布洛芬解析：解析：丙磺舒可抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已形成的痛风结石，临床应用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，所以答案为 D。16.治疗急性痛风的药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱 B.保泰松C.阿司匹林D.布洛芬E.丙磺舒解析：解析：痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶，急性痛风的治疗在于迅速缓解炎症、纠正高尿酸血症，可用秋水仙碱；慢性痛风的治疗在于降低血中尿酸浓度，可用别嘌呤和丙磺舒。17.小剂量阿司
17、匹林用于预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.减少血管壁中 PGI 2 的合成B.抑制依前列醇的合成C.抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合D.抑制前列腺素合成酶，减少血小板 TXA 2 的生成，抑制血小板聚集 E.抑制凝血因子的合成解析：解析：阿司匹林主要用于解热镇痛，小剂量的阿司匹林也可用于预防血栓形成，其原因是抑制前列腺素合成酶，减少血小板 TXA 2 的生成并抑制血小板聚集，所以答案为 D。18.大剂量阿司匹林可用于下列哪种疾病的治疗（分数：2.00）A.外伤性剧痛B.风湿性或类风湿性关节炎的对症治疗 C.可防止风湿性关节炎的发展及产生并发症D.预防脑血栓形成E.预防心肌梗死解析：解析
18、：不同剂量的阿司匹林可用于不同症状，大剂量的阿司匹林可用于风湿性或类风湿性关节炎的对症治疗；小剂量阿司匹林用于预防血栓形成，以及风湿及类风湿、心肌梗死、冠心病等，所以答案为B。19.阿司匹林严重中毒的解救方法是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠注射液 B.口服氢氯噻嗪C.口服乙酰半胱氨酸D.口服呋塞米E.口服碳酸钙解析：解析：阿司匹林严重中毒会导致惊厥、昏迷及死亡，代谢中毒是由于有机酸蓄积的结果，最初是呼吸性碱中毒的代偿而致肾碳酸氢根离子的散失，结果导致缓冲贮备的耗竭，此时应静脉滴注碳酸氢钠注射液进行解救，所以答案为 A。20.下列阿司匹林不良反应中不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B
19、.凝血障碍C.阿司匹林哮喘D.Reye 综合征E.白细胞减少 解析：解析：阿司匹林不良反应包括：胃肠道反应，凝血障碍，变态反应(阿司匹林哮喘)，Reye 综合征和水杨酸反应，所以答案为 E。二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A 吡罗昔康 B 保泰松 C 布洛芬 D 阿司匹林 E 对乙酰氨基酚（分数：8.00）(1).严重不良反应发生率低，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对消化道影响较轻的解热镇痛药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可引起瑞夷综合征的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4)
20、.可引起高铁血红蛋白血症，服用过量以肝损害为特征的解热镇痛药是的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用，疗效与阿司匹林相似，但严重不良反应发生率明显低于阿司匹林，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎。吡罗昔康为长效非甾体抗炎药，对消化道影响较轻，偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应。Reye 综合征是阿司匹林典型不良反应。对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时，不良反应很少见，但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应，偶可引起高铁血红蛋白血症。A 氟哌利多 B 丙咪嗪 C 碳酸锂 D 地西泮 E 氯丙嗪（分数：8.00）(1).抗躁狂药是（
21、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抗抑郁药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).抗精神分裂药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).抗焦虑药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：碳酸锂是典型抗躁狂症药，可选择性消除躁动，躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状类似；丙咪嗪是三环类抗抑郁药，主要用于抑郁症的治疗，对各种类型抑郁症均有效；氯丙嗪主要用于各种类型的精神分裂症，可消除患者兴奋躁动不安、幻觉、妄想等症状，使患者思维、行动趋于正常；地西泮由于选择性作用于边缘系统，具有抗焦虑的作用，主要用于焦虑症。A 美洛昔康 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬（分数：6.00）(1).小剂量有抑制血小板凝聚作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).无抗炎作用的解热镇痛药的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).又称消炎痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：阿司匹林的解热镇痛效果迅速确切，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄及抗血小板凝集作用。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，无抗炎作用。吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛，也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
