1、中级主管药师专业知识-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.弱酸性或弱碱性药物的 pKa都是该药在溶液中 A.90%离子化时的 pH B.80%离子化时的 pH C.50%离子化时的 pH D.80%非离子化时的 pH E.90%非离子化时的 pH（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.离子障是指 A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过 B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过 C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过 D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过 E.离子型和非离子型
2、只能部分穿过（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列药物和受体阻断药的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪 C.去甲肾上腺素-普萘洛尔 D.间羟胺-育亨宾 E.多巴酚丁胺-美托洛尔（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.解救中度有机磷酸酯类中毒可用 A.阿托品和毛果芸香碱合用 B.氯解磷定和毛果芸香碱合用 C.阿托品和毒扁豆碱合用 D.氯解磷定和毒扁豆碱合用 E.氯解磷定和阿托品合用（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.与阿托品相比，山莨菪碱的特点是 A.毒性较大 B.可用于前列腺肥大患者 C.抑制涎液分泌作用较强 D.易透过血脑屏障 E.对痉挛血管的解痉
3、作用选择性较高（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.东莨菪碱对下列疾病无效的是 A.帕金森病 B.全身麻醉前给药 C.重症肌无力 D.晕动病 E.妊娠呕吐（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是 A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.甲氧明 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.阿托品 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先取决于药物在 A.肺泡气体中的浓度 B.血液中的浓度
4、C.中枢神经系统的浓度 D.作用部位的浓度 E.肺排出的快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.有关苯妥英钠的正确叙述是 A.口服吸收慢而不规则，肌内注射生效快 B.抗癫痫作用与 Na+、K +、Ca 2+通道开放有关 C.血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒 D.无诱导肝药酶作用 E.有镇静催眠作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.溴隐亭治疗帕金森病的机制是 A.直接激动中枢的多巴胺受体 B.阻断中枢胆碱受体 C.抑制多巴胺的再摄取 D.激动中枢胆碱受体 E.补充纹状体多巴胺的不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.阿片受体激动药为 A.苯佐那酯 B.吗啡 C.阿托
5、品 D.喷托维林 E.纳洛酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.有关塞来昔布下列说法正确的是 A.非选择性环氧酶-2 抑制药 B.治疗剂量可影响血栓素 A2 的合成 C.不影响前列腺素合成 D.主要通过肝脏 CYP2C9 代谢，随尿液和粪便排泄 E.不良反应多（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.氟卡尼 E.维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列强心苷口服后吸收最完全的是 A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.黄夹苷 D.毛花苷 C E.毒毛花苷 K（分数：2.00）A.B.C.D
6、.E.16.关于硝酸甘油的论述错误的是 A.扩张冠脉阻力血管作用强 B.扩张冠脉的侧支血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可经皮肤吸收获得疗效（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.卡托普利的降压机制是 A.降低肾素活性 B.直接抑制血管紧张素转化酶 C.直接抑制醛固酮生成 D.阻断血管紧张素受体 E.增加缓激肽的降解（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.可用来加速毒物排泄的利尿药物是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.吲哒帕胺 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是 A.肾上腺素 B.倍氯米
7、松 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.异丙托溴铵（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A.对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加 B.抑制中枢神经 C.防晕、止吐 D.抗胆碱 E.抑制胃酸分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是 A.稳定溶酶体膜 B.抑制毛细血管和成纤维细胞的增生 C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 D.影响了参与炎症的一些基因转录 E.增加肥大细胞颗粒的稳定性（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.老年性骨质疏松宜选用 A.黄体酮 B.泼尼松 C.甲睾酮 D.苯丙酸诺龙 E.炔诺
8、酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是 A.为甲状腺激素合成提供原料 B.使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺激素合成的作用 C.使 T4转化为 T3 D.使腺体血管增生，腺体增大 E.引起慢性碘中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.胰岛素缺乏可以引起 A.蛋白质合成增加 B.机体不能正常发育 C.血糖利用增加 D.血糖降低 E.蛋白质分解降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是 A.PABA B.6-APA C.TMP D.7-ACA E.GARA（分数：2.00）A.B.C
9、.D.E.26.与丙磺舒竞争自肾小管分泌的抗生素是 A.链霉素 B.青霉素 C.多黏菌素 B D.异烟肼 E.氯霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于青霉素类的描述正确的是 A.青霉素类的抗菌谱相同 B.各种青霉素均可口服 C.广谱青霉素完全可以取代青霉素 G D.青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E.青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A.过敏性休克 B.肾功能损害 C.永久性耳聋 D.胆汁淤积性黄疸 E.假膜性肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下面有关异烟肼描述不正确的是 A.对静止
10、期的结核分枝杆菌有作用 B.抗菌具有较高特异性 C.低浓度时抑菌，高浓度时杀菌 D.单独应用不易产生耐药性，停药后不恢复 E.对繁殖态的结核菌也具有作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.有驱蛔虫作用的药物是 A.吡喹酮 B.青蒿素 C.噻替哌 D.哌唑嗪 E.咪唑类（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.某弱酸药在 pH=5 时的非解离部分为 90.9%，其的近似值是 A.6 B.5 C.4 D.3 E.2（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.相对生物利用度等于 A.(试药 AUC/标准药 AUC)100% B.(标准药 AUC/试药 AUC)100% C.(口服等量药后
11、AUC/静脉注射等量药后 AUC)100% D.(静脉注射等量药后 AUC/口服等量药后 AUC)100% E.绝对生物利用度（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.新斯的明最强的作用是 A.兴奋胃肠道平滑肌 B.兴奋膀胱平滑肌 C.缩小瞳孔 D.兴奋骨骼肌 E.增加腺体分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.治疗胆绞痛宜首选 A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶 E.丙胺太林（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列药物中对肾及肠系膜血管扩张作用最强的是 A.异丙肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.
12、E.36.治疗三叉神经痛可选用 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是 A.阻断中脑-边缘叶和中脑皮质通路中 DA 受体 B.阻断黑质-纹状体通路 D2 受体 C.阻断结节-漏斗通路 D2 受体 D.阻断中枢 1受体 E.阻断中枢 M1 受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.急性吗啡中毒的解救药是 A.尼莫地平 B.纳洛酮 C.肾上腺素 D.曲马多 E.喷他佐辛（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是 A.抑制血栓素 A2 合成 B.促进前列环素的
13、合成 C.促进血栓素 A2 合成 D.抑制前列环素的合成 E.抑制凝血酶原（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是 A.肺源性心脏病引起的心力衰竭 B.严重二尖瓣病引起的心力衰竭 C.严重贫血引起的心力衰竭 D.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭 E.伴有心房纤颤的心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.伴有快速心律失常的高血压患者最好选用的降压药物是 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫革 D.尼莫地平 E.尼群地平（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.肝素的主要作用是 A.降脂 B.抗炎 C.抗血管内膜增生 D.抗凝 E.抑制血小板集聚（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E.43.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用 A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克仑特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.长期应用糖皮质激素，停药后一般垂体分泌 ACTH 的功能需多少时间才能恢复 A.停药后迅速恢复 B.1 周左右 C.35 个月 D.1 个月 E.半年以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制，正确的是 A.细菌产生水解酶，使磺胺类药物水解 B.细菌产生钝化酶，使磺胺类药物失活 C.菌体内靶位结构发生改变 D.PABA 产生增多 E.细菌细胞膜通透性发生改变（分
15、数：2.00）A.B.C.D.E.46.林可霉素的主要用途是 A.呼吸道感染 B.骨及关节感染 C.皮肤感染 D.胆道感染 E.泌尿系统感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.下列有关氯霉素抗菌作用描述不正确的是 A.高浓度杀菌，低浓度抑菌 B.对 G-的作用强于 G+菌 C.抗菌机制为与细菌核糖体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成 D.临床上可用于细菌性脑膜炎的治疗 E.对衣原体、支原体、立克次体无作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.治疗蛲虫病的首选药物是 A.甲苯咪唑 B.槟榔 C.槟榔+南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波吡维铵（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.下列
16、药物对肠内、外阿米巴病均有效的是 A.喹碘方 B.二氯尼特 C.甲硝唑 D.氯喹 E.双碘喹啉（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.除极化型肌松药不具备的特点是 A.药后常见短暂肌颤 B.连续用药可产生快耐受性 C.过量致呼吸肌麻痹 D.治疗量无神经节阻断作用 E.新斯的明能解除其中毒症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业知识-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.弱酸性或弱碱性药物的 pKa都是该药在溶液中 A.90%离子化时的 pH B.80%离子化时的 pH C.50%离子化时的 pH D.80
17、%非离子化时的 pH E.90%非离子化时的 pH（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 pK a概念为弱酸性或弱碱性药物 50%解离时溶液的 pH。2.离子障是指 A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过 B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过 C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过 D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过 E.离子型和非离子型只能部分穿过（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 分子状态(非解离型)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。3.下列药物和受
18、体阻断药的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪 C.去甲肾上腺素-普萘洛尔 D.间羟胺-育亨宾 E.多巴酚丁胺-美托洛尔（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异丙肾上腺素为 1、 2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性 1、 2受体阻断药，故两者搭配是正确的。其他均不正确，如肾上腺素、哌唑嗪，肾上腺素为非选择性 、 受体激动药，而哌唑嗪为选择性 2受体阻断药。4.解救中度有机磷酸酯类中毒可用 A.阿托品和毛果芸香碱合用 B.氯解磷定和毛果芸香碱合用 C.阿托品和毒扁豆碱合用 D.氯解磷定和毒扁豆碱合用 E.氯解磷定和阿托品合用（分数：2.00）A.B.C.D
19、.E. 解析：解析 中度有机磷酸酯类中毒的患者既有 M 样症状，又有 N 样症状，阿托品解除中毒的 M 样症状，对 N 样症状无效；氯解磷定为 AChE 复活药，可对抗有机磷酸酯类引起的 N 样症状，对中度或重度中毒患者，必须采用阿托品与 AChE 复活药合并应用的治疗措施。5.与阿托品相比，山莨菪碱的特点是 A.毒性较大 B.可用于前列腺肥大患者 C.抑制涎液分泌作用较强 D.易透过血脑屏障 E.对痉挛血管的解痉作用选择性较高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，但其抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/201/10。因不易进入中枢，故其中枢
20、兴奋作用很弱。山莨菪碱可对抗 ACh 所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用，此作用与阿托品相似而稍弱，但其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。不良反应和禁忌证与阿托品相似，但其毒性较低。6.东莨菪碱对下列疾病无效的是 A.帕金森病 B.全身麻醉前给药 C.重症肌无力 D.晕动病 E.妊娠呕吐（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 东莨菪碱在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，东莨菪碱主要用于麻醉前给药，尚可用于晕动病治疗，也可用于妊娠呕吐及放射病呕吐。此外，东莨菪碱对帕金森病也有一定疗效。东莨菪碱对 N 受体无作用，故对重症肌无力无效。7.
21、可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是 A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.甲氧明 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多巴胺可激动 、 和外周的多巴胺受体。多巴胺在低浓度时作用于肾脏 D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。高浓度(每分 20g/kg)的多巴胺可作用于心脏 1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。8.氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.阿托品 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺均可兴奋 受体使血压升高
22、。肾上腺素和多巴胺还具有 受体激动作用，因氯丙嗪具有阻断 a 受体作用，应用肾上腺素会引起肾上腺素的翻转作用，即使升压变为降压。多巴胺也不具备升压作用。故选择去甲肾上腺素。9.吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先取决于药物在 A.肺泡气体中的浓度 B.血液中的浓度 C.中枢神经系统的浓度 D.作用部位的浓度 E.肺排出的快慢（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 吸入性麻醉药都是挥发性液体或气体，经肺泡进入血液，然后分布转运至中枢神经(脑组织)系统。当中枢神经系统的吸入麻醉药达到一定的分压(浓度)时，临床的全身麻醉状态即会产生。其浓度越高，全身麻醉状态越深。吸入气体中的全身麻醉
23、药浓度愈高，其吸收速率愈快。在一个大气压下，能使 50%患者痛觉消失的肺泡气体中全身麻醉药的浓度称为最小肺泡浓度(minimal alveolar concentration，MAC)。各种吸入性全身麻醉药都有恒定的 MAC 数值。某药的 MAC 数值越低，反映出该药物的麻醉作用越强。10.有关苯妥英钠的正确叙述是 A.口服吸收慢而不规则，肌内注射生效快 B.抗癫痫作用与 Na+、K +、Ca 2+通道开放有关 C.血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒 D.无诱导肝药酶作用 E.有镇静催眠作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 苯妥英钠为一种弱酸，其钠盐制品呈强碱性(pH=10
24、.4)，刺激性大，故不宜作肌内注射。口服吸收不规则，每日给药 0.30.6g，连续服药，须经 610 天才能达到有效血药浓度(1020g/ml)。静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于 10g/ml 时按一级动力学消除，t 1/2约 20 小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆 t1/2可延至 60 小时。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，无镇静催眠作用，抗癫痫作用与降低细胞膜对 Na+和 Ca2+的通透性，抑制 Na+和 Ca2+的内流有关。故选 C。11.溴隐亭治疗帕金森病的机制是 A.直接激动中枢的多巴胺受体 B.阻断中枢胆碱受体 C.抑制多巴胺的再摄取 D.激动中枢胆碱受体 E.补充纹
25、状体多巴胺的不足（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 溴隐亭为 D2类受体强激动药，增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的 D2受体，与 L-DOPA合用治疗 PD 取得较好疗效。12.阿片受体激动药为 A.苯佐那酯 B.吗啡 C.阿托品 D.喷托维林 E.纳洛酮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 上述药物只有吗啡是阿片受体激动药。13.有关塞来昔布下列说法正确的是 A.非选择性环氧酶-2 抑制药 B.治疗剂量可影响血栓素 A2 的合成 C.不影响前列腺素合成 D.主要通过肝脏 CYP2C9 代谢，随尿液和粪便排泄 E.不良反应多（分数：2.00）A.B.C.D. E
26、.解析：解析 塞来昔布是选择性的 COX-2 抑制药，在治疗剂量时对人体内 COX-1 无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制 PGI2合成。该药主要在肝脏通过 CYP2C9 代谢，随尿和粪便排泄。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗，也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。14.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.氟卡尼 E.维拉帕米（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胺碘酮长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后微粒可逐渐消失。15.下列强心苷口服
27、后吸收最完全的是 A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.黄夹苷 D.毛花苷 C E.毒毛花苷 K（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 洋地黄毒苷脂溶性高、吸收好，中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家、不同批号的相同制剂也可有较大差异。毛花苷 C 及毒毛花苷 K 口服不吸收，需静脉用药。16.关于硝酸甘油的论述错误的是 A.扩张冠脉阻力血管作用强 B.扩张冠脉的侧支血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可经皮肤吸收获得疗效（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为
28、明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。17.卡托普利的降压机制是 A.降低肾素活性 B.直接抑制血管紧张素转化酶 C.直接抑制醛固酮生成 D.阻断血管紧张素受体 E.增加缓激肽的降解（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 卡托普利的降压机制是直接抑制血管紧张素转化酶。18.可用来加速毒物排泄的利尿药物是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.吲哒帕胺 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 呋塞米的临床应用之一是可用来加速毒物排泄。19.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是 A.肾上腺素 B.倍氯米松 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.异丙托溴铵（分数
29、：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 倍氯米松为糖皮质激素类药，属于抗炎性平喘药，是抗炎平喘药中抗炎作用最强的，通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。20.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A.对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加 B.抑制中枢神经 C.防晕、止吐 D.抗胆碱 E.抑制胃酸分泌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 苯海拉明为第一代 H1受体阻断药，阿司咪唑为第二代 H1受体阻断药，对组胺直接引起的局部毛细血管扩张和通透性增加(水肿)有很强的抑制作用，故苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是对抗组胺引起的血管扩张，
30、使血管通透性增加。21.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是 A.稳定溶酶体膜 B.抑制毛细血管和成纤维细胞的增生 C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 D.影响了参与炎症的一些基因转录 E.增加肥大细胞颗粒的稳定性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应，与细胞质内的糖皮质激素受体结合，影响基因转录，相应地引起转录增加或减少，改变介质相关蛋白的水平，进而对炎症细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。22.老年性骨质疏松宜选用 A.黄体酮 B.泼尼松 C.甲睾酮 D.苯丙酸诺龙 E.炔诺酮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 苯丙酸诺龙
31、为同化激素，临床上主要用于蛋白质同化或吸收不良，以及蛋白质分解亢进或损失过多的病例，如营养不良、严重烧伤、术后恢复期、老年骨质疏松及恶性肿瘤晚期等。23.大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是 A.为甲状腺激素合成提供原料 B.使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺激素合成的作用 C.使 T4转化为 T3 D.使腺体血管增生，腺体增大 E.引起慢性碘中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是抑制甲状腺激素的释放，同时减少甲状腺激素的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，但是腺泡细胞内碘离子浓度高到一定程度，细胞摄碘即自动降低，胞内碘
32、离子浓度下降，从而失去抑制激素合成的效应，这就是碘化物不能单独用于甲状腺功能亢进内科治疗的原因。24.胰岛素缺乏可以引起 A.蛋白质合成增加 B.机体不能正常发育 C.血糖利用增加 D.血糖降低 E.蛋白质分解降低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰岛素可促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和异生而降低血糖；增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。胰岛素缺乏可以引起蛋白质合成减少，血糖利用减少，血糖增加，蛋白质分解增加，机体不能正常发育。25.竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是 A.PABA B.6-APA C.TMP D.7-ACA E
33、.GARA（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 磺胺药与 PABA 的结构相似，可与之竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。26.与丙磺舒竞争自肾小管分泌的抗生素是 A.链霉素 B.青霉素 C.多黏菌素 B D.异烟肼 E.氯霉素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 丙磺舒可竞争性抑制 -内酰胺类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，血药浓度增高，可增强 -内酰胺类抗生素的作用，并延长作用时间。27.关于青霉素类的描述正确的是 A.青霉素类的抗菌谱相同 B.各种青霉素均可口服 C.广谱青霉素完全可以取代青霉素 G D.青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作
34、用 E.青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 青霉素类除青霉素 G 为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核-6-氨基青霉烷酸和侧链。母核为抗菌活性重要部分，侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。侧链不同，该类药物的抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性不同。青霉素抗菌机制抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，故对繁殖期细菌的作用较静止期强，只对繁殖期细菌有杀灭作用。28.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A.过敏性休克 B.肾功能损害 C.永久性耳聋 D.胆汁淤积性黄疸 E.假膜性肠炎（分数：2.00）A.B.C
35、.D.E. 解析：解析 林可霉素类长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。29.下面有关异烟肼描述不正确的是 A.对静止期的结核分枝杆菌有作用 B.抗菌具有较高特异性 C.低浓度时抑菌，高浓度时杀菌 D.单独应用不易产生耐药性，停药后不恢复 E.对繁殖态的结核菌也具有作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异烟肼单独使用易产生耐药性，但停用一段时间后可恢复对药物的敏感性。30.有驱蛔虫作用的药物是 A.吡喹酮 B.青蒿素 C.噻替哌 D.哌唑嗪 E.咪唑类（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 咪唑类是广谱驱肠虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫等肠道蠕虫均
36、有效。其中甲苯咪唑、阿苯达唑是治疗蛔虫感染首选药物。31.某弱酸药在 pH=5 时的非解离部分为 90.9%，其的近似值是 A.6 B.5 C.4 D.3 E.2（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 pH 对弱酸性药物解离影响的公式为：10 pH-pKa=解离型/非解离型，即解离度为 105-pKa=0.09/0.909=0.1，pK a=6。32.相对生物利用度等于 A.(试药 AUC/标准药 AUC)100% B.(标准药 AUC/试药 AUC)100% C.(口服等量药后 AUC/静脉注射等量药后 AUC)100% D.(静脉注射等量药后 AUC/口服等量药后 AUC)10
37、0% E.绝对生物利用度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 相对生物利片 J 度是指受试药与标准药体内药量的比较，因此等于(试药 AUC/标准药 AUC)100%。33.新斯的明最强的作用是 A.兴奋胃肠道平滑肌 B.兴奋膀胱平滑肌 C.缩小瞳孔 D.兴奋骨骼肌 E.增加腺体分泌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌兴奋作用较强；除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，所以对骨骼肌兴奋作用最强。34.治疗胆绞痛宜
38、首选 A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶 E.丙胺太林（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阿托品对胆管、输尿管的解痉作用较弱，所以治疗胆绞痛时单用疗效差，需与镇痛药哌替啶合用。35.下列药物中对肾及肠系膜血管扩张作用最强的是 A.异丙肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗量的多巴胺可选择性作用于多巴胺受体，使血管扩张，特别是肾血管和肠系膜血管扩张，阻力下降。其他几个药物可激动 受体，均收缩肾及肠系膜血管。36.治疗三叉神经痛可选用 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.乙琥胺
39、 E.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在抗癫痫药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三又神经痛和舌咽神经痛等，其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。37.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是 A.阻断中脑-边缘叶和中脑皮质通路中 DA 受体 B.阻断黑质-纹状体通路 D2 受体 C.阻断结节-漏斗通路 D2 受体 D.阻断中枢 1受体 E.阻断中枢 M1 受体（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是由于阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路中 D2受体而发生的。38.急性吗啡中毒的解救药是 A.尼莫地
40、平 B.纳洛酮 C.肾上腺素 D.曲马多 E.喷他佐辛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吗啡急性中毒解救药是纳洛酮。临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。39.低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是 A.抑制血栓素 A2 合成 B.促进前列环素的合成 C.促进血栓素 A2 合成 D.抑制前列环素的合成 E.抑制凝血酶原（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低浓度阿司匹林能使 PG 合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素 A2(TXA2)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。40.强
41、心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是 A.肺源性心脏病引起的心力衰竭 B.严重二尖瓣病引起的心力衰竭 C.严重贫血引起的心力衰竭 D.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭 E.伴有心房纤颤的心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效，但病情不同，其疗效有一定的差异：对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；对有机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差；对肺源性心脏病、活动性心肌炎(如风湿活动期)或严重心肌损伤，疗效也较
42、差，且容易发生中毒。41.伴有快速心律失常的高血压患者最好选用的降压药物是 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫革 D.尼莫地平 E.尼群地平（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题主要考查钙拮抗剂中对快速型心律失常有较强作用的药物，维拉帕米对窦房结有较强的抑制作用，可用于治疗伴有心跳加快的高血压。42.肝素的主要作用是 A.降脂 B.抗炎 C.抗血管内膜增生 D.抗凝 E.抑制血小板集聚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝素 5 种作用均有，但其主要作用是抗凝。43.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用 A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克仑特罗 D.
43、麻黄碱 E.丙酸倍氯米松（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 的分解，使 cAMP 水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放，从而使支气管扩张。另外，还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性哮喘、心源性哮喘。44.长期应用糖皮质激素，停药后一般垂体分泌 ACTH 的功能需多少时间才能恢复 A.停药后迅速恢复 B.1 周左右 C.35 个月 D.1 个月 E.半年以上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 35 个月的时间肾上腺皮质功能才能逐渐调整恢复到正常水平。45.细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制，正确的是 A.细菌产生水解酶，使磺胺类药物水解 B.细菌产生钝化酶，使磺胺类药物失活 C.菌体内靶位结构发生改变 D.PABA 产生增多 E.细菌细胞膜通透性发生改变（分数：2.00）A.
