1、中级主管药师专业实践能力-5 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：22，分数：22.50)1.“海豹肢畸形”是由于患儿的母亲在妊娠期间服用什么所引起A非那西丁B孕激素C沙利度胺D苯丙胺E己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.突然停药可引起“撤药综合征”而加重心绞痛的药物是A硝苯地平B普萘洛尔C硝酸甘油D美托洛尔E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.进行“安全药理学研究”应遵照的“规范”是AGAP BGCPCGLP DGMPEGUP（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列药品可与 VC 注射液同库存放的是A地西泮注射液B
2、氯胺酮注射液C哌替啶注射液D吗啡注射液E二三唑仑片（分数：1.00）A.B.C.D.E.A药物不良反应B药源性疾病C一等药疗事故D二等药疗事故E三等药疗事故（分数：1.50）(1).因用药造成病人残废者为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).因用药造成严重毒副反应，给病人增加重度痛苦是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).因用药造成病人死亡者为（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.现医师法规定，具处方权的是A药剂科主任B主管药师C护士D助理执业医师E执业医师（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.常见的群体药代动力学模型为ADASBTDMCBayesianDNONMEME
3、MICHAELIS-Mentn（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.严重胃溃疡患者不宜使用A氢氧化铝B氢氧化镁C三硅酸镁D碳酸钙E雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.丙米嗪抗抑郁症的作用机制是A使脑内 5-HT 缺乏B使脑内单胺类递质减少C使脑内儿茶酚胺类耗竭D抑制突触前膜 NA 的释放E抑制突触前膜 NA 和 5-HT 再摄取（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.处方的结构包括A患者姓名、药品名B药品名、剂型、用法C前记、正文、后记D剂型、用法、医师签字盖章E药品的名称、规格、数量、用法用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下述几种对药学服务的理解中，正确的是
4、A药师必须认识到他承诺要为病人的药物治疗结果负责B开展药学服务能立即见到效益C开展药学服务并不需要多才多识D药师不必与其他医务人员合作就可单独进行药学服务E药学服务的最终目标是争取药师有处方权（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.“如果常规量药物的效应超过预期的强烈效应”，即称谓A继发反应 B首剂效应C毒性反应 D过度作用E特异质反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.酶抑作用最强的药物是A苯巴比妥B水合氯醛C氯霉素D苯妥英钠E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于危险药物无菌输液配制，正确的是A操作开始前，尽量不要在工作区内外走动B打开安瓿后，轻拍瓶颈和瓶身
5、上部C开启安瓿前，用乙醇擦拭外壁，开启时用无菌纱布包住瓶颈D为减少悬浮颗粒的产生，针头丢弃前应剪断E玻璃碎片、针头应放在生物安全柜外密闭的防穿透的容器中（分数：1.00）A.B.C.D.E.A米格列醇B瑞格列奈C罗格列酮D二甲双胍E依前列醇（分数：1.00）(1).严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制 CYP3A4 酶系药物患者禁用的降糖药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).活动性肝病或转氨酶明显增高者禁用的降糖药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.对于轻度癌症疼痛患者，按 WHO 癌痛三阶梯治疗指南，应首选A弱阿片类药物B强阿片类药物C三环类抗抑郁药D非甾体抗炎药E抗
6、惊厥药（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.执业助理医师的处方权限是在A基层医疗机构B注册的医疗机构C乡、镇、村医疗机构D注册地的、正在执业的医疗机构E正在执业的、注册地的乡、镇、村医疗机构（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.氨基糖苷类具有肾毒性，合用可致使肾毒性增加的药物是A红霉素 B奎尼丁C呋塞米 D氨苯蝶啶E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是A环丙沙星B红霉素C酮康唑D庆大霉素E甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，40 岁，肾病综合征。服用泼尼松 50mg/d 3 个月，尿蛋白由(+)
7、减为(-)。近 1 周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是A停用泼尼松B加用多潘立酮C加用雷尼替丁D改用环磷酰胺E改用对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.药学服务的实施，正确的工作内容是A查阅文献B制定方案C质疑医嘱D干预治疗E监测随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下主要用于麻醉前给药的是A阿托品B东莨菪碱C山莨菪碱D甲溴东莨菪碱E托吡卡胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：25，分数：25.00)21.一般医院应设立药物信息室，要求为（分数：1.00）A.面积为 1530m 2B.设有必需的卡片柜C.设有图书柜D.配有图
8、书资料E.配有计算机检索系统22.注射剂所具备的特点包括（分数：1.00）A.有效性好B.稳定性好C.安全性高D.机体适应性强E.生产工艺严格23.医院药学的发展趋势是（分数：1.00）A.参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作B.由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化C.制剂、调剂和配方工作D.请领、调配、置存和管理药品E.负责临床医嘱、病区领单和处方等的调配24.不适与某些注射液配伍的特殊输液是（分数：1.00）A.血液B.甘露醇C.静脉注射用脂肪油乳剂D.葡萄糖液E.生理盐水25.哺乳期禁用的药物包括（分数：1.00）A.抗恶性肿瘤药B.维生素类C.抗甲状腺药D.喹诺酮类E.青霉素2
9、6.非甾体抗炎药的不良反应有（分数：1.00）A.胃肠道损害B.肝损害C.抑制血小板聚集，使出血时间延长D.二重感染E.耳毒性27.实施药学保健(PharmaceuticalCare)的意义是A改革医院药学工作模式B对药师职业的重新设计C提高经济效益D满足社会卫生保健水平提高的需求E体现了社会进步对医院药学工作的要求（分数：1.00）A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足社会卫生保健水平提高的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求F.实施药学保健(PharmaceuticalCare)的意义是28.处方前记包括（分数：1.00）A.医院全称B.药名C.年龄
10、D.科别E.药师签字29.中药在医疗使用中突出的特点是（分数：1.00）A.药到病除，方便快捷B.随证合药，全面兼顾C.饮片人药，生熟异治D.方药之秘，在于剂量E.加强管理，提高效率30.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有（分数：1.00）A.多数疼痛有节律性B.在夏季发病较多C.上腹痛多出现于餐后 24 小时D.上腹痛多出现于餐后 0.51 小时E.进食可缓解疼痛31.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的（分数：1.00）A.某些类型的白血病B.系统性红斑性狼疮C.胃、十二指肠溃疡D.严重支气管哮喘E.骨质疏松32.门诊药房发药应实行（分数：1.00）A.小窗口发药B.柜台发药C.大窗
11、口发药D.单剂量发药E.计算机化发药33.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是（分数：1.00）A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察D.临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应E.动物的疾病因素可影响药物的反应34.药物经肾排泄的特点（分数：1.00）A.弱酸性药物或代谢产物在肾排泄率高B.脂溶性药物或代谢产物在肾排泄率高C.大分子药物在肾排泄率高D.弱碱性药物或代谢产物在肾排泄率高E.水溶性药物或代谢产物在肾排泄率高35.对现有的前瞻性随机临床试验进行经济分
12、析其优点有哪些（分数：1.00）A.最能反映药物在真实世界里的成本效果B.可以计算生活质量C.费用比前瞻性随机临床试验贵D.临床结果已知，经济假设更强E.病人的选择偏倚小，可信度高36.治疗药物监测的意义体现在（分数：1.00）A.促进临床合理用药B.控制药品质量C.为新药研制提供依据D.为老药改进提供依据E.提高医院的经济效益37.药物主要以何种形式排泄到体外（分数：1.00）A.以原形药物B.代谢物C.离子交换物D.络合物E.自由基38.需要进行治疗药物监测(TDM)的抗生素（分数：1.00）A.青霉素B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.头孢噻肟钠E.万古霉素39.老年人应用华法林时需减量，否则
13、易引发出血，这是因为（分数：1.00）A.老年人血管硬化、弹性下降B.老年人胃肠功能减退C.老年人中枢神经系统敏感性增强D.老年人凝血因子合成功能减退E.老年人肝脏功能减退使血浆蛋白合成减少40.药物变态反应发生的特点和规律是（分数：1.00）A.某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知，但还存在着皮试结果和临床实际反应不符情况B.与过敏体质密切相关，药物过敏绝大多数为后天获得。药物过敏只发生在人群中的少数人，在人群中一般与用药剂量无关C.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，一般不发生在首次用药，药物过敏再次发生有潜伏期D.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好，已致敏的病
14、人对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退E.具有类似结构的药物，常可发生交叉和不交叉过敏反应41.以下哪几种解毒法不属于生理性拮抗（分数：1.00）A.药用炭吸附中毒物质B.蛋白、牛奶沉淀重金属C.弱酸中和强碱D.弱碱中和强酸E.纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制42.对于痛风病人不宜使用（分数：1.00）A.大剂量维生素 CB.秋水仙碱C.丙磺舒D.盐酸精氨酸E.奥沙普嗪43.药物的相互作用表现在以下哪些方面（分数：1.00）A.影响药物吸收过程B.影响药物分布过程C.影响药物的用法D.影响药物排泄过程E.影响药物代谢过程44.药师在药物临床评价中的作用是（分数：1.00）A.给病人制定
15、给药方案B.参与临床药理学研究、协助临床医师开展 I 临床评价C.开展血药浓度监测、参与药代动力学研究和生物等效性试验D.负责药物不良反应监察、登记、报告工作，检查监督临床药品质量E.协助临床医师做好药物疗效观察与评价、提出改进和淘汰药物品种、进行药物经济学评价和药物利用评价45.药品说明书存在的主要问题包括（分数：1.00）A.药品名称不规范B.用法剂量不明确C.不良反应不全D.药物动力学资料欠缺或参数不统一E.有效期不明中级主管药师专业实践能力-5 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：22，分数：22.50)1.“海豹肢畸形”是由于患儿的母亲在妊娠期间
16、服用什么所引起A非那西丁B孕激素C沙利度胺D苯丙胺E己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.突然停药可引起“撤药综合征”而加重心绞痛的药物是A硝苯地平B普萘洛尔C硝酸甘油D美托洛尔E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 普萘洛尔久用停药时，应逐渐减量。突然停药会加剧心绞痛的发作，引起心肌梗死或突然死亡，可能是长期用药后 受体数量增加(向上调节)，而突然停药时对内源性儿茶酚胺的反应有所增强所致。3.进行“安全药理学研究”应遵照的“规范”是AGAP BGCPCGLP DGMPEGUP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列药品可与 VC 注
17、射液同库存放的是A地西泮注射液B氯胺酮注射液C哌替啶注射液D吗啡注射液E二三唑仑片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 哌替啶、吗啡属于麻醉药品，应专库存放于麻醉药品库；氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品，也应专库保管；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与 VC 同库存放。A药物不良反应B药源性疾病C一等药疗事故D二等药疗事故E三等药疗事故（分数：1.50）(1).因用药造成病人残废者为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).因用药造成严重毒副反应，给病人增加重度痛苦是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).因用药造成病人死亡者为（分数：0.
18、50）A.B.C. D.E.解析：5.现医师法规定，具处方权的是A药剂科主任B主管药师C护士D助理执业医师E执业医师（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：中华人民共和国执业医师法规定，具处方权的是执业医师。6.常见的群体药代动力学模型为ADASBTDMCBayesianDNONMEMEMICHAELIS-Mentn（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 NONMEM 法可进行群体药效、药代动力学研究。DAS 为药物代谢动力学常用软件。TDM 治疗药物监测。Bayesian 反馈法为 NONMEM 计算方法之一。MICHAELIS-Mentn 米曼方程。7.严重胃溃疡患者不宜
19、使用A氢氧化铝B氢氧化镁C三硅酸镁D碳酸钙E雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因为气体会从胃溃疡部胃跑出而扩大伤口。8.丙米嗪抗抑郁症的作用机制是A使脑内 5-HT 缺乏B使脑内单胺类递质减少C使脑内儿茶酚胺类耗竭D抑制突触前膜 NA 的释放E抑制突触前膜 NA 和 5-HT 再摄取（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断 NA 和 5-HT 在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促
20、进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。9.处方的结构包括A患者姓名、药品名B药品名、剂型、用法C前记、正文、后记D剂型、用法、医师签字盖章E药品的名称、规格、数量、用法用量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下述几种对药学服务的理解中，正确的是A药师必须认识到他承诺要为病人的药物治疗结果负责B开展药学服务能立即见到效益C开展药学服务并不需要多才多识D药师不必与其他医务人员合作就可单独进行药学服务E药学服务的最终目标是争取药师有处方权（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：开展药学服务可以帮助病人、医师、护士进行合理用药，提高用药的安全性、有效性、经济性，能在短时间内看到效益。1
21、1.“如果常规量药物的效应超过预期的强烈效应”，即称谓A继发反应 B首剂效应C毒性反应 D过度作用E特异质反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.酶抑作用最强的药物是A苯巴比妥B水合氯醛C氯霉素D苯妥英钠E利福平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。13.下列关于危险药物无菌输液配制，正确的是A操作开始前，尽量不要在工作区内外走动B打开安瓿后，轻拍瓶颈和瓶身上部C开启安瓿前，用乙醇擦拭外壁，开启时用无菌纱布包住瓶颈D为减少悬浮颗粒的产生，针头丢弃前应剪断E玻璃碎片、针头应放在生物安全柜外密
22、闭的防穿透的容器中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 操作开始后，尽量不要在工作区内外走动；打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部；为减少悬浮颗粒的产生，针头丢弃前不应剪断；玻璃碎片、针头应放在生物安全柜中密闭的防穿透的容器中。A米格列醇B瑞格列奈C罗格列酮D二甲双胍E依前列醇（分数：1.00）(1).严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制 CYP3A4 酶系药物患者禁用的降糖药是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 降糖药罗格列酮禁用于活动性肝病或转氨酶明显增高者。降糖药瑞格列奈禁用于严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制 CYP3A4 酶系药物患者。(2).活动性肝病
23、或转氨酶明显增高者禁用的降糖药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.对于轻度癌症疼痛患者，按 WHO 癌痛三阶梯治疗指南，应首选A弱阿片类药物B强阿片类药物C三环类抗抑郁药D非甾体抗炎药E抗惊厥药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.执业助理医师的处方权限是在A基层医疗机构B注册的医疗机构C乡、镇、村医疗机构D注册地的、正在执业的医疗机构E正在执业的、注册地的乡、镇、村医疗机构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.氨基糖苷类具有肾毒性，合用可致使肾毒性增加的药物是A红霉素 B奎尼丁C呋塞米 D氨苯蝶啶E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.
24、解析：17.不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是A环丙沙星B红霉素C酮康唑D庆大霉素E甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大环内酯类、氟喹诺酮类与茶碱缓释片合用，前者能抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓升高；庆大霉素与茶碱合用不会影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响。18.患者，女性，40 岁，肾病综合征。服用泼尼松 50mg/d 3 个月，尿蛋白由(+)减为(-)。近 1 周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是A停用泼尼松B加用多潘立酮C加用雷尼替丁D改用环磷酰胺E改用对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 长期应用激素易出现不良反应和并发
25、症，须及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用泼尼松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。19.药学服务的实施，正确的工作内容是A查阅文献B制定方案C质疑医嘱D干预治疗E监测随访（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.以下主要用于麻醉前给药的是A阿托品B东莨菪碱C山莨菪碱D甲溴东莨菪碱E托吡卡胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 东莨菪碱主要用于麻醉前给药，因其不但能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，因此优于阿托品。山莨菪碱主要用于感染性休克，也用于内脏平滑肌绞痛；甲溴东莨菪碱为消化道解痉药；托吡卡
26、胺为扩瞳药物。二、多项选择题(总题数：25，分数：25.00)21.一般医院应设立药物信息室，要求为（分数：1.00）A.面积为 1530m 2 B.设有必需的卡片柜 C.设有图书柜 D.配有图书资料 E.配有计算机检索系统 解析：22.注射剂所具备的特点包括（分数：1.00）A.有效性好 B.稳定性好C.安全性高D.机体适应性强E.生产工艺严格 解析：23.医院药学的发展趋势是（分数：1.00）A.参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作 B.由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化 C.制剂、调剂和配方工作D.请领、调配、置存和管理药品E.负责临床医嘱、病区领单和处方等的调配解析：24.不
27、适与某些注射液配伍的特殊输液是（分数：1.00）A.血液 B.甘露醇 C.静脉注射用脂肪油乳剂 D.葡萄糖液E.生理盐水解析：25.哺乳期禁用的药物包括（分数：1.00）A.抗恶性肿瘤药 B.维生素类C.抗甲状腺药 D.喹诺酮类 E.青霉素解析：抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、喹诺酮类严禁用于乳母，以免对婴儿的生长发育造成伤害。26.非甾体抗炎药的不良反应有（分数：1.00）A.胃肠道损害 B.肝损害 C.抑制血小板聚集，使出血时间延长 D.二重感染E.耳毒性解析：27.实施药学保健(PharmaceuticalCare)的意义是A改革医院药学工作模式B对药师职业的重新设计C提高经济效益D满足社会卫
28、生保健水平提高的需求E体现了社会进步对医院药学工作的要求（分数：1.00）A.改革医院药学工作模式 B.对药师职业的重新设计 C.提高经济效益D.满足社会卫生保健水平提高的需求 E.体现了社会进步对医院药学工作的要求F.实施药学保健(PharmaceuticalCare)的意义是解析：28.处方前记包括（分数：1.00）A.医院全称 B.药名C.年龄 D.科别 E.药师签字解析：处方前记包括医院全称、科别、处方编号、病人姓名、性别、年龄等。29.中药在医疗使用中突出的特点是（分数：1.00）A.药到病除，方便快捷B.随证合药，全面兼顾 C.饮片人药，生熟异治 D.方药之秘，在于剂量 E.加强管
29、理，提高效率解析：30.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有（分数：1.00）A.多数疼痛有节律性 B.在夏季发病较多C.上腹痛多出现于餐后 24 小时 D.上腹痛多出现于餐后 0.51 小时E.进食可缓解疼痛 解析：31.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的（分数：1.00）A.某些类型的白血病 B.系统性红斑性狼疮 C.胃、十二指肠溃疡D.严重支气管哮喘 E.骨质疏松解析：糖皮质激素能诱导炎症蛋白质的合成，而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成，治疗某些类型白血病；其免疫抑制作用可缓解系统性红斑狼疮等多种自身免疫病；对严重支气管哮喘也有一定疗效。32.门诊药房发药应实行（分数：1.00）A.小窗
30、口发药B.柜台发药 C.大窗口发药 D.单剂量发药E.计算机化发药解析：33.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是（分数：1.00）A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响 B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察 D.临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应 E.动物的疾病因素可影响药物的反应解析：34.药物经肾排泄的特点（分数：1.00）A.弱酸性药物或代谢产物在肾排泄率高B.脂溶性药物或代谢产物在肾排泄率高C.大分子药物在肾排泄率高D.弱碱性药物或代谢产物在肾排泄率高 E.水溶性药物或代谢产物在肾
31、排泄率高 解析：35.对现有的前瞻性随机临床试验进行经济分析其优点有哪些（分数：1.00）A.最能反映药物在真实世界里的成本效果B.可以计算生活质量C.费用比前瞻性随机临床试验贵D.临床结果已知，经济假设更强 E.病人的选择偏倚小，可信度高 解析：36.治疗药物监测的意义体现在（分数：1.00）A.促进临床合理用药 B.控制药品质量 C.为新药研制提供依据 D.为老药改进提供依据 E.提高医院的经济效益解析：37.药物主要以何种形式排泄到体外（分数：1.00）A.以原形药物 B.代谢物 C.离子交换物D.络合物E.自由基解析：38.需要进行治疗药物监测(TDM)的抗生素（分数：1.00）A.青
32、霉素B.庆大霉素 C.左氧氟沙星D.头孢噻肟钠E.万古霉素 解析：万古霉素可致严重的耳中毒和肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。庆大霉素也具有耳毒性和肾毒性。39.老年人应用华法林时需减量，否则易引发出血，这是因为（分数：1.00）A.老年人血管硬化、弹性下降 B.老年人胃肠功能减退C.老年人中枢神经系统敏感性增强D.老年人凝血因子合成功能减退 E.老年人肝脏功能减退使血浆蛋白合成减少 解析：40.药物变态反应发生的特点和规律是（分数：1.00）A.某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知，但还存在着皮试结果和临床实际反应不符情况 B.与过敏体质密切相关，药物过敏绝大多数为后天获得。药物过敏只
33、发生在人群中的少数人，在人群中一般与用药剂量无关 C.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，一般不发生在首次用药，药物过敏再次发生有潜伏期 D.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好，已致敏的病人对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退 E.具有类似结构的药物，常可发生交叉和不交叉过敏反应 解析：41.以下哪几种解毒法不属于生理性拮抗（分数：1.00）A.药用炭吸附中毒物质 B.蛋白、牛奶沉淀重金属 C.弱酸中和强碱 D.弱碱中和强酸 E.纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制解析：42.对于痛风病人不宜使用（分数：1.00）A.大剂量维生素 C B.秋水仙碱C.丙磺舒D.盐
34、酸精氨酸 E.奥沙普嗪解析：43.药物的相互作用表现在以下哪些方面（分数：1.00）A.影响药物吸收过程 B.影响药物分布过程 C.影响药物的用法D.影响药物排泄过程 E.影响药物代谢过程 解析：44.药师在药物临床评价中的作用是（分数：1.00）A.给病人制定给药方案B.参与临床药理学研究、协助临床医师开展 I 临床评价 C.开展血药浓度监测、参与药代动力学研究和生物等效性试验 D.负责药物不良反应监察、登记、报告工作，检查监督临床药品质量 E.协助临床医师做好药物疗效观察与评价、提出改进和淘汰药物品种、进行药物经济学评价和药物利用评价 解析：45.药品说明书存在的主要问题包括（分数：1.00）A.药品名称不规范 B.用法剂量不明确 C.不良反应不全 D.药物动力学资料欠缺或参数不统一 E.有效期不明 解析：
