1、中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷 8及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.婴幼儿正常肝脏在（分数：2.00）A.左肋缘下 12cmB.右肋缘下 12cmC.左肋缘下 23cmD.右肋缘下 23cmE.右肋缘内2.不能在肋缘下触及到肝脏时应为（分数：2.00）A.2岁后B.3岁后C.4岁后D.5岁后E.6岁后3.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（分数：2.00）A.热度高低B.大便次数C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱E.病程长短4.婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中
2、毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒5.肠套叠的临床表现中，一般不会出现（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.呕吐D.腹块E.便血6.患儿男，10 个月。阵发性哭闹 5小时，1 小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.肠扭转B.肠蛔虫病C.肠梗阻D.肠套叠E.急性阑尾炎7.用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于（分数：2.00）A.病程在 24小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者B.病程在 48小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者C.病程在 4872 小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者D.病程在 24小时内，伴有腹胀、高热、有中毒
3、症状者E.病程在 48小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者8.不属于先天性巨结肠并发症的是（分数：2.00）A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.败血症D.肠息肉E.肺炎9.先天性巨结肠手术治疗正确的是（分数：2.00）A.结肠造瘘术B.切除小肠坏死组织C.切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠D.幽门环肌切除术E.肠管复位术10.婴儿下呼吸道解剖特点是（分数：2.00）A.黏液腺分泌不足B.管腔相对狭窄C.纵隔组织缺乏弹力D.肺间质发育差E.肺血管发育差11.不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是（分数：2.00）A.喉炎B.中耳炎C.结膜炎D.咽后壁脓肿E.扁桃体炎12.支气管肺炎区别于支气管炎的关键
4、是（分数：2.00）A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿哕音13.各种类型小儿肺炎的共同症状是（分数：2.00）A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主14.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.支原体肺炎E.霉菌性肺炎15.肺炎的一般治疗错误的是（分数：2.00）A.经常变换体位B.及时清除呼吸道分泌物C.尽量少喂水，防止肺水肿D.饮食应易消化，营养丰富E.注意保持室内空气新鲜16.细菌性肺炎抗生素应用
5、一般用至（分数：2.00）A.体温正常后 35 天，肺部体征基本消失B.体温正常后 57 天，肺部体征基本消失C.体温正常后 710 天，肺部体征基本消失D.体温正常后 1014 天，肺部体征基本消失E.体温正常后 1416 天，肺部体征基本消失17.肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是（分数：2.00）A.进食减少B.活动受限C.影响呼吸D.感觉痛苦E.人睡困难18.婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外（分数：2.00）A.心动过速，心音低钝B.意识障碍、惊厥、前囟膨隆C.严重腹胀、膈肌抬高D.颈静脉怒张E.精神委靡、烦躁不安或嗜睡19.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失大多是由于（分
6、数：2.00）A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病20.不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是（分数：2.00）A.补液B.控制感染C.祛痰止咳D.平喘E.镇静二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿男，3 岁。突然出现脐周持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 39，精神萎靡，腹部不固定性压痛。（分数：6.00）(1).该患儿的诊断首先考虑为（分数：2.00）A.腹泻B.肠梗阻C.肠套叠D.消化不良E.急性坏死性小肠结肠炎(2).对该患儿饮食管理采取的措施是（分数：2.00
7、）A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.低脂饮食E.少渣饮食(3).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.坐位C.俯卧位D.膝胸位E.侧卧位或半卧位患儿，男，1 岁 6个月。咳嗽 3天，发热 1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。30该患儿最可能的诊断为（分数：6.00）A.急性上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.肺不张E.气胸(2).不符合儿童气管与支气管特点的是（分数：2.00）A.相对较宽B.软骨弹性组织缺乏C.纤毛运动差D.黏膜柔嫩，血管丰富E.右支气管粗短(3).若该患儿并发了心力衰竭主要是由于（分数：2.00）A.体循环充血和高血压B.肺动脉高压和
8、中毒性心肌炎C.心率过快D.末梢循环衰竭和心肌间质水肿E.弥散性血管内凝血三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A 破伤风抗毒素 B 甲硝唑 C 地西泮 D 青霉素 E 苯巴比妥钠（分数：4.00）(1).控制破伤风痉挛症状，首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中和破伤风痉挛毒素，首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 20以上 B 2540 C 40以上 D 3049 E 50以上（分数：6.00）(1).肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（
9、分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重度营养不良是体重低于同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷 8答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.婴幼儿正常肝脏在（分数：2.00）A.左肋缘下 12cmB.右肋缘下 12cm C.左肋缘下 23cmD.右肋缘下 23cmE.右肋缘内解析：2.不能在肋缘下触及到肝脏时应为（分数：2.00）A.2岁后B.3岁后C.4岁后D.5岁后E.6岁后 解析：3.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（分数：2.00）A.热
10、度高低B.大便次数C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱 E.病程长短解析：解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是对腹泻临床表现的描述。轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，一般无明显水、电解质及酸碱平衡紊乱；重型腹泻除胃肠道症状较重外，还伴有明显的全身中毒症状和水、电解质及酸碱平衡紊乱的表现。考生在掌握腹泻病临床表现的同时，还要掌握轻型与重型腹泻的区别。该题正确的答案是 D。4.婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒解析：解析：该题是专业知识记忆题。主要考查腹泻患儿发生酸碱平衡失调的原因。当婴幼儿腹
11、泻时会丢失大量碱性液体，同时患儿进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。酸中毒主要是因为代谢因素引起，而非呼吸性因素造成。该题正确的答案是 D。5.肠套叠的临床表现中，一般不会出现（分数：2.00）A.腹痛B.发热 C.呕吐D.腹块E.便血解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是对肠套叠临床表现的描述，肠套叠多为健康肥胖婴儿，突然发病。以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为特征性表现为主，早期患儿一般情况尚好，体温正常，不会出现发热症状。故该题正确的答案是 B。6.患儿男，10 个月。阵发性哭闹 5小时，1
12、小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.肠扭转B.肠蛔虫病C.肠梗阻D.肠套叠 E.急性阑尾炎解析：解析：该题是一个临床分析题。题干的信息告诉我们，患儿男，10 个月，阵发性哭闹 5小时，1 小时前排果酱样便一次，结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛，可反复发作，数小时后出现呕吐，发病后 612 小时排黏液果酱样血便，是小儿肠套叠的特征性表现，多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，稍可移动，早期患儿一般情况尚好，体温正常。该题符合上述表现。故正确的答案是 D。7.用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于（分数：2.00）A.病程在 24小时内
13、，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者B.病程在 48小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者 C.病程在 4872 小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者D.病程在 24小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者E.病程在 48小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者解析：8.不属于先天性巨结肠并发症的是（分数：2.00）A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.败血症D.肠息肉 E.肺炎解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些疾病的常见并发症，我们曾经学习过的先天性巨结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发感染。其中小肠结肠炎是最常见的并发症，可见于任何年龄，肠穿孔以新生儿多见，穿孔部位为乙状
14、结肠和盲肠，继发感染以败血症、肺炎等多见。肠息肉不是该病的并发症。故该题正确的答案是 D。9.先天性巨结肠手术治疗正确的是（分数：2.00）A.结肠造瘘术B.切除小肠坏死组织C.切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠 D.幽门环肌切除术E.肠管复位术解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引
15、起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是 C。10.婴儿下呼吸道解剖特点是（分数：2.00）A.黏液腺分泌不足B.管腔相对狭窄 C.纵隔组织缺乏弹力D.肺间质发育差E.肺血管发育差解析：解析：婴儿下呼吸道：气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差；肺：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量减少。11.不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是（分数：2.00）A.喉炎B.中耳炎C.结膜炎 D.咽后壁脓肿E.扁桃体炎解析：解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽
16、后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。12.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（分数：2.00）A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿哕音 解析：解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿哆音。13.各种类型小儿肺炎的共同症状是（分数：2.00）A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音 B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主解析：解析：小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。14.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡
17、菌肺炎 D.支原体肺炎E.霉菌性肺炎解析：解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、发展快。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易合并脓胸、脓气胸。15.肺炎的一般治疗错误的是（分数：2.00）A.经常变换体位B.及时清除呼吸道分泌物C.尽量少喂水，防止肺水肿 D.饮食应易消化，营养丰富E.注意保持室内空气新鲜解析：解析：肺炎患儿应为保持呼吸道通畅，饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。16.细菌性肺炎抗生素应用一般用至（分数：2.00）A.体温正常后 35 天，肺部体征基本消失B.体温正常后 57 天，肺部体征基本消失 C.体温正常后 710 天，肺部体征基本
18、消失D.体温正常后 1014 天，肺部体征基本消失E.体温正常后 1416 天，肺部体征基本消失解析：解析：细菌性肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后 57 天，临床症状消失后 3天。17.肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是（分数：2.00）A.进食减少B.活动受限C.影响呼吸 D.感觉痛苦E.人睡困难解析：18.婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外（分数：2.00）A.心动过速，心音低钝B.意识障碍、惊厥、前囟膨隆C.严重腹胀、膈肌抬高D.颈静脉怒张 E.精神委靡、烦躁不安或嗜睡解析：解析：这是一道临床分析的考题，重型肺炎常伴心肌炎和心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝
19、、心律不齐，心电图显示 ST段下移和 T波低平倒置；后者表现为呼吸困难加重，呼吸加快，超过 60次分；烦躁不安，面色苍白或发绀，心率加快，婴儿 160次分以上，新生儿 180次分以上；心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。而婴幼儿颈静脉怒张、水肿和肺部口罗音不明显。备选答案B、E 是神经系统并发症的表现。备选答案 C是消化系统并发症的表现。本题正确答案是 D。19.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失大多是由于（分数：2.00）A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹 D.低钾血症E.中毒性脑病解析：解析：重型肺炎患儿发生中毒性肠麻痹时出现明显腹胀，呼吸困难加重，肠呜音消失。20.不属于哮喘性
20、支气管炎的治疗原则的是（分数：2.00）A.补液B.控制感染C.祛痰止咳D.平喘E.镇静 解析：解析：治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿男，3 岁。突然出现脐周持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 39，精神萎靡，腹部不固定性压痛。（分数：6.00）(1).该患儿的诊断首先考虑为（分数：2.00）A.腹泻B.肠梗阻C.肠套叠D.消化不良E.急性坏死性小肠结肠炎 解析：解析：这是一道临床诊断和
21、护理的综合性题目，根据该病例提供的信息得知，患儿的起病特点有急性持续性腹痛，腹泻初为水样便，继而出现红色果酱样便，有特殊腥臭味，考虑为急性坏死性小肠结肠炎。此题正确答案是 E。(2).对该患儿饮食管理采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.低脂饮食E.少渣饮食解析：解析：此时应给予患儿禁食，行胃肠减压 510 天，纠正并维持水电解质平衡。此题正确答案是A。(3).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.坐位C.俯卧位D.膝胸位E.侧卧位或半卧位 解析：解析：对该患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。故此题正确答案是 E。患儿，男，
22、1 岁 6个月。咳嗽 3天，发热 1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。30该患儿最可能的诊断为（分数：6.00）A.急性上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎 D.肺不张E.气胸解析：(2).不符合儿童气管与支气管特点的是（分数：2.00）A.相对较宽 B.软骨弹性组织缺乏C.纤毛运动差D.黏膜柔嫩，血管丰富E.右支气管粗短解析：解析：儿童气管及支气管解剖特点是管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。右支气管粗短，是由气管直接延伸。所以此题正确答案是 A。(3).若该患儿并发了心力衰竭主要是由于（分数：2.00）A.体循环充血和高血压B.肺动脉高压和中毒性心肌炎 C.心率过快D.末梢循环
23、衰竭和心肌间质水肿E.弥散性血管内凝血解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A 破伤风抗毒素 B 甲硝唑 C 地西泮 D 青霉素 E 苯巴比妥钠（分数：4.00）(1).控制破伤风痉挛症状，首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).中和破伤风痉挛毒素，首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A 20以上 B 2540 C 40以上 D 3049 E 50以上（分数：6.00）(1).肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).重度肥胖标准是体重超过同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).重度营养不良是体重低于同性别、同身高(长)正常小儿体重均值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
