1、中级主管护师专业知识内科护理学专业-2-2 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.在护理头痛病人时，不妥的措施是( ) A将病人安置在安静的环境中休息 B伴颅内高压者，床脚抬高 1530 C静脉滴注脱水剂速度宜快 D可用开塞露通便 E密切观察意识、瞳孔等变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于肾性水肿病人的护理措施，下列哪项不正确( ) A应给予低盐饮食 B应严格控制入液量，一般为 1000ml加上前一日尿量 C严密观察生命体征、血电解质等变化 D各种穿刺应严格无菌操作 E静脉输液应控制滴速（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.3.预防流行性出血热最关键的措施是( ) A加强食品卫生 B防蚊、灭蚊 C加强个人防护 D疫苗接种 E防鼠、灭鼠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于流行性感冒的流行病学特征，错误的一项是( ) A主要传染源是流感病人及隐性感染病毒携带者 B乙型流感病毒最易发生变异 C呼吸道经空气飞沫传播 D儿童及老年患者常易并发肺炎 E动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于艾滋病的综合预防，错误的措施是( ) A进行卫生宣传教育 B对传染源实行有效的医学监督 C针对不同的传播方式切断传播途径 D采取自我防护 E注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.6.严重急性呼吸综合征(SARS)最主要传播的途径是( ) A密切接触 B经呼吸道传播 C经消化道传播 D粪-口途径传播 E经昆虫媒介传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)7.蔡先生，65 岁，退休教师，因阵发性胸闷、胸痛就诊，诊断为冠心病心绞痛，用硝酸甘油片治疗，护理人员对病人做以下用药指导，其中哪项不妥( ) A药物要随身携带，注意有效期，定期更换 B胸痛发作时将药片放置于舌下含服，勿吞服 C含服硝酸甘油后最好平卧 D含服后 3分钟内不缓解为心梗发生，立即去医院就诊 E在进行排便或其他易引起胸痛发作的活动前可预防性用药（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.8.男性，49 岁，乙型肝炎病史 12年，乏力、低热、腹胀半年。体检：肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施不恰当( ) A卧床休息 B限制水、钠的摄入 C联合应用螺内酯和呋塞米 D输新鲜血或白蛋白 E反复多次放腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是( ) A自发性气胸 B肋间神经痛 C胸腔积液 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.张女士，确诊为 Grages病
5、，予他巴唑治疗 2个月，今查白细胞计数 3109/L，应该( ) A立即停药 B减少他巴唑用量 C继续用原剂量他巴唑 D加用维生素制剂 E加用强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，25 岁，为 1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤黏膜干燥。空腹血糖 24.2mmol/L，尿糖(+)，酮体强阳性，CO 2结合力 18mmol/L。下列哪项护理措施不妥( ) A迅速建立静脉通路 B正确记录出入液量 C病室内少量活动 D严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等 E监测血电解质和酸碱平衡情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一肺结核患者，抗结核治疗
6、3个月，近来出现听力障碍、眩晕。最可能是哪种药物引起的副作用( ) A利福平 B异烟肼 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，57 岁，上腹部隐痛 1年。胃镜可见胃小弯侧一 2.5cm3.5cm溃疡，底部凹凸不平，边缘隆起，胃壁僵硬，蠕动减弱。最可能的诊断是( ) A胃溃疡 B胃癌 C胃泌素瘤 D胃息肉 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.吴先生，45 岁，因乏力伴上腹隐痛及皮肤黄染 1周而入院治疗，否认既往“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，有嗜烟酒史 10年。实验室检查：肝功能 ALTl200u/L，血白蛋白 41
7、g/L，球蛋白29g/L；HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBc-IgG弱阳性，抗 HBc-IgM强阳性。考虑什么疾病可能性较大( ) A急性乙型病毒性肝炎(黄疸型) B急性甲型病毒性肝炎 C急性丁型病毒性肝炎 D急性戊型病毒性肝炎 E急性丙型病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，48 岁，乙型肝炎后肝硬化 6年，3 天前因进食海鲜后，出现严重呕吐伴腹泻，1 天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检：肝病面容，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当( ) A禁食或限制蛋白质摄入 B病情好转可逐渐增加蛋白质摄入量 C蛋白质应以优质动物蛋白为
8、主 D应尽量少食脂肪 E不宜用维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，30 岁，月经量增多 2年，头晕、乏力 3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白 60g/L，白细胞 6.5109/L，血小板 180109/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞 0.01，关于该病人的病情，下列不正确的是( ) A最可能的诊断是缺铁性贫血 B病因为慢性失血 C可给予硫酸亚铁+维生素 C治疗 D治疗有效时，网织红细胞首先升高 E贫血纠正后应继续服药 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，24 岁，因寒战、发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛 1天就诊，尿蛋白+
9、，白细胞 10/HP，红细胞1015/HP，白细胞管型 12/HP。最可能的诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D尿道综合征 E慢性肾盂肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，42 岁，饮酒后呕吐暗红色胃内容物 2次，伴头晕、出汗。既往健康。体检：脉搏 96次/分，血压 95/65mmHg，中上腹部压痛。下列哪项护理措施不正确( ) A应卧床休息，呕吐时头偏向一侧 B立即建立静脉通路 C应给予快速、大量输液，以补充血容量 D大量出血或呕吐频繁时应禁食 E禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.王先生，45 岁
10、。活动后气急、心悸、胸闷 10年，反复下肢浮肿半年。体检：T36.9、P100 次/分、R28次/分、BP105/80mmHg，神清，颈静脉怒张，两肺闻及细小湿啰音，心浊音界向两侧扩大，心率 100次/分。心电图 ST-T改变，低电压。超声心动图：心脏四腔增大，以左侧为著，左室流出道增宽，心室壁运动减弱。该病人患有何种心脏疾病( ) A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C心力衰竭 D心律失常 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，58 岁，慢性肾炎史 10年，近 1个月来头晕、头痛，查血压 180/110mmHg，血红蛋白 905/L，血尿素氮 17.8mmol/L，血肌酐
11、 325mol/L，尿蛋白 0.7g/d，该病人的降压目标为( ) A120/75mmHg B125/75mmHg C130/80mmHg D135/80mmHg E140/90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.张先生，62 岁。原有高血压史 27年，于家中入厕时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地，送到入院，诊断为“脑出血”。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫，血压为 200/116mmHg。此时，护士保持张先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是( ) A改善脑缺氧 B防止颅内压升高 C避免外伤 D减轻脑水肿 E保持呼吸道通常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.35岁男性患
12、者，突发寒战、高热、干咳、左下胸痛 1天余，入院后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白、口唇发绀，左下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压 80/50mmHg。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为( ) A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B翻身、拍背，协助排痰 C按休克原则护理 D用宽胶布固定胸廓，减轻疼痛 E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某老年肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH 7.31，PaO 250mmHg，PaCO 263mm
13、Hg，此时应给予( ) A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C低浓度、低流量间歇吸氧 D低浓度、低流量持续吸氧 E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：2.00)男性，25 岁，高热、鼻出血与齿龈出血 1周，体检：浅表淋巴结不大，胸骨压痛(+)，脾轻度肿大，体温39.6，心率 110次/分，血红蛋白 55g,/L，白细胞 12109/L，血小板 25109/L，骨髓原、幼粒细胞占65%，胞浆中可见 AHer小体，POX(+)，初步诊断为急性粒细胞性白血病。对于该病人：（分数：1.00）(1).下列哪项护理诊断不对( )（分数：0.5
14、0）A.体液过多B.体温过高C.组织完整性受损D.活动无耐力E.有感染的危险(2).预防感染措施哪项正确( )（分数：0.50）A.中性粒细胞0.510 9/L者，应进行保护性隔离B.用硬毛牙刷刷牙C.探视者可进入病室内D.中性粒细胞0.810 9/L者，应进行保护性隔离E.提供双人房间，限制探视人数、次数吴先生，62 岁。因患糖尿病多年而长期接受胰岛素治疗。昨晚因家庭聚餐多食后，今上午自行增加了 12U胰岛素，1 小时后突然感到心慌、无力、出冷汗，随即昏迷。（分数：1.00）(1).家人急送来院，为明确诊断，你认为应立即测试( )（分数：0.50）A.血 pH值B.尿糖C.血糖D.尿酮E.血
15、酮(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施( )（分数：0.50）A.静脉滴注胰高血糖素B.静脉注射 50%葡萄糖C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注 0.5%碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注平衡液四、B 型题(总题数：2，分数：4.50) A造血祖细胞异常 B红细胞破坏过多 C出凝血机制障碍性失血 D造血原料不足 E非出凝血机制障碍性失血（分数：3.00）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).巨幼细胞性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).溶血性贫血( )（分数：0.50）A.
16、B.C.D.E.(5).特发性血小板减少性紫癜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).肝硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脑干出血 B蛛网膜下腔出血 C高血压危象 D脑梗死 E脑栓塞（分数：1.50）(1).多在安静休息或睡眠时发病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常出现昏迷和四肢瘫( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑膜刺激征阳性最明显( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：14，分数：14.00)24.甲状腺危象的诱因包括( )（分数：1.00）A.精神刺激B.饥饿C.疲劳D.感染E.术前准备不充分2
17、5.下列关于肠结核的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.休息与营养是肠结核治疗的关键B.应给予高热量、高蛋白、高维生素而易消化饮食C.腹泻者可适当增加牛奶的摄入，以保证营养D.腹泻明显者应少食粗纤维食物E.肠梗阻者应禁食26.糖尿病急性并发症包括( )（分数：1.00）A.酮症酸中毒B.视网膜病变C.高渗性非酮性糖尿病昏迷D.周围神经病变E.脑血管病27.预防低血糖反应的具体措施为( )（分数：1.00）A.胰岛素、口服降糖药剂量准确B.每日运动量适中C.注射胰岛素(或口服降糖药)与进餐时间密切配合D.每餐按规定食量进餐E.口服或注射降糖药剂量减少 1/328.体育锻炼是治疗糖尿病的
18、重要措施，其意义在于( )（分数：1.00）A.有利于减轻体重B.提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的利用C.改善脂质代谢紊乱D.减少降糖药或胰岛素用量E.减少药物副作用的发生29.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项正确( )（分数：1.00）A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部毒物宜用清水彻底冲洗30.呼吸衰竭 CO2潴留的皮肤及面部征象为( )（分数：1.00）A.皮肤湿暖B.皮肤潮红C.多汗D.发绀E.眼球结膜充血水肿31.目前糖尿病的类型分为( )（分数：1.00）A.1型糖尿病B.
19、2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.其他特殊类型糖尿病E.营养不良性糖尿病32.目前认为 SARS的流行病学特点为( )（分数：1.00）A.要通过近距离飞沫和密切接触传播B.目前认为是由变异冠状病毒感染所致C.临床上常以咳嗽多痰为首发症状D.SARS病毒在 0时甚至可长期存活E.加热至 56，15 分钟很快灭活33.关于缺铁性贫血病人的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.适当休息以减少氧耗B.多食牛奶、瘦肉等食物C.口服铁剂治疗时应避免与茶、咖啡同服D.注射铁剂治疗时应经常更换注射部位E.切勿自行加大服药剂量，以免发生铁中毒34.霍乱病人的补液原则应是( )（分数：1.00）A.早期、快
20、速、足量B.先快后慢C.先盐后糖D.纠酸补钙E.及时补钾35.下列关于肾病综合征的治疗措施，正确的是( )（分数：1.00）A.水肿时要低盐饮食B.给予高蛋白饮食C.控制血压以减少尿蛋白D.可预防性使用抗生素，以预防感染E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用36.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的有( )（分数：1.00）A.浓茶B.咖啡C.矿泉水D.温开水E.果汁37.符合糖尿病饮食控制要求的是( )（分数：1.00）A.严格控制甜食B.消瘦者需酌增总热量C.忌食动物油D.在总热量的不变前提下，可交换食物种类E.保证一定膳食纤维的摄入中级主管护师专业知识内科护理学专业-2-2 答案解析(总分：43.5
21、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.在护理头痛病人时，不妥的措施是( ) A将病人安置在安静的环境中休息 B伴颅内高压者，床脚抬高 1530 C静脉滴注脱水剂速度宜快 D可用开塞露通便 E密切观察意识、瞳孔等变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于肾性水肿病人的护理措施，下列哪项不正确( ) A应给予低盐饮食 B应严格控制入液量，一般为 1000ml加上前一日尿量 C严密观察生命体征、血电解质等变化 D各种穿刺应严格无菌操作 E静脉输液应控制滴速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.预防流行性出血热最关键的措施是( ) A加强
22、食品卫生 B防蚊、灭蚊 C加强个人防护 D疫苗接种 E防鼠、灭鼠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 防鼠灭鼠是预防流行性出血热的关键。搞好环境卫生，注意个人防护；加强食品管理；防螨灭螨。对重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。4.关于流行性感冒的流行病学特征，错误的一项是( ) A主要传染源是流感病人及隐性感染病毒携带者 B乙型流感病毒最易发生变异 C呼吸道经空气飞沫传播 D儿童及老年患者常易并发肺炎 E动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.关于艾滋病的综合预防，错误的措施是( ) A进行卫生宣传教育 B对传染源实行有效的医学
23、监督 C针对不同的传播方式切断传播途径 D采取自我防护 E注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.严重急性呼吸综合征(SARS)最主要传播的途径是( ) A密切接触 B经呼吸道传播 C经消化道传播 D粪-口途径传播 E经昆虫媒介传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)7.蔡先生，65 岁，退休教师，因阵发性胸闷、胸痛就诊，诊断为冠心病心绞痛，用硝酸甘油片治疗，护理人员对病人做以下用药指导，其中哪项不妥( ) A药物要随身携带，注意有效期，定期更换 B胸痛发作时将药片放置于舌下含服，勿吞服 C含服硝酸甘油后最好平卧
24、 D含服后 3分钟内不缓解为心梗发生，立即去医院就诊 E在进行排便或其他易引起胸痛发作的活动前可预防性用药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性，49 岁，乙型肝炎病史 12年，乏力、低热、腹胀半年。体检：肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施不恰当( ) A卧床休息 B限制水、钠的摄入 C联合应用螺内酯和呋塞米 D输新鲜血或白蛋白 E反复多次放腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病发生的常见诱因包括：上消化道出血、摄入过高的蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、感染、使用镇静剂和麻醉剂、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。9
25、.慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是( ) A自发性气胸 B肋间神经痛 C胸腔积液 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.张女士，确诊为 Grages病，予他巴唑治疗 2个月，今查白细胞计数 3109/L，应该( ) A立即停药 B减少他巴唑用量 C继续用原剂量他巴唑 D加用维生素制剂 E加用强的松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女性，25 岁，为 1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤黏膜干燥。空腹血糖 2
26、4.2mmol/L，尿糖(+)，酮体强阳性，CO 2结合力 18mmol/L。下列哪项护理措施不妥( ) A迅速建立静脉通路 B正确记录出入液量 C病室内少量活动 D严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等 E监测血电解质和酸碱平衡情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.一肺结核患者，抗结核治疗 3个月，近来出现听力障碍、眩晕。最可能是哪种药物引起的副作用( ) A利福平 B异烟肼 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗结核药物主要不良反应：异烟肼：周围神经炎，偶有肝功能损害。链霉素：第八对脑神经损害，肾功能损害。利福平：肝功能损
27、害，胃肠不适，蛋白尿，白细胞减少。吡嗪酰胺：肝损害，黄疸，高尿酸血症，痛风。乙胺丁醇：视神经炎。13.男性，57 岁，上腹部隐痛 1年。胃镜可见胃小弯侧一 2.5cm3.5cm溃疡，底部凹凸不平，边缘隆起，胃壁僵硬，蠕动减弱。最可能的诊断是( ) A胃溃疡 B胃癌 C胃泌素瘤 D胃息肉 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.吴先生，45 岁，因乏力伴上腹隐痛及皮肤黄染 1周而入院治疗，否认既往“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，有嗜烟酒史 10年。实验室检查：肝功能 ALTl200u/L，血白蛋白 41g/L，球蛋白29g/L；HBsAg(+)，HBeAg
28、(+)，抗 HBc-IgG弱阳性，抗 HBc-IgM强阳性。考虑什么疾病可能性较大( ) A急性乙型病毒性肝炎(黄疸型) B急性甲型病毒性肝炎 C急性丁型病毒性肝炎 D急性戊型病毒性肝炎 E急性丙型病毒性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性，48 岁，乙型肝炎后肝硬化 6年，3 天前因进食海鲜后，出现严重呕吐伴腹泻，1 天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检：肝病面容，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当( ) A禁食或限制蛋白质摄入 B病情好转可逐渐增加蛋白质摄入量 C蛋白质应以优质动物蛋白为主 D应尽量少食脂肪 E不宜用维生素 B6（分
29、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.女性，30 岁，月经量增多 2年，头晕、乏力 3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白 60g/L，白细胞 6.5109/L，血小板 180109/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞 0.01，关于该病人的病情，下列不正确的是( ) A最可能的诊断是缺铁性贫血 B病因为慢性失血 C可给予硫酸亚铁+维生素 C治疗 D治疗有效时，网织红细胞首先升高 E贫血纠正后应继续服药 36 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.女性，24 岁，因寒战、发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛 1天就诊，尿蛋白+，白细胞 10/HP，红细胞1
30、015/HP，白细胞管型 12/HP。最可能的诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D尿道综合征 E慢性肾盂肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男性，42 岁，饮酒后呕吐暗红色胃内容物 2次，伴头晕、出汗。既往健康。体检：脉搏 96次/分，血压 95/65mmHg，中上腹部压痛。下列哪项护理措施不正确( ) A应卧床休息，呕吐时头偏向一侧 B立即建立静脉通路 C应给予快速、大量输液，以补充血容量 D大量出血或呕吐频繁时应禁食 E禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.王先生，45 岁。活动后气急、
31、心悸、胸闷 10年，反复下肢浮肿半年。体检：T36.9、P100 次/分、R28次/分、BP105/80mmHg，神清，颈静脉怒张，两肺闻及细小湿啰音，心浊音界向两侧扩大，心率 100次/分。心电图 ST-T改变，低电压。超声心动图：心脏四腔增大，以左侧为著，左室流出道增宽，心室壁运动减弱。该病人患有何种心脏疾病( ) A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C心力衰竭 D心律失常 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.女性，58 岁，慢性肾炎史 10年，近 1个月来头晕、头痛，查血压 180/110mmHg，血红蛋白 905/L，血尿素氮 17.8mmol/L，血肌酐 32
32、5mol/L，尿蛋白 0.7g/d，该病人的降压目标为( ) A120/75mmHg B125/75mmHg C130/80mmHg D135/80mmHg E140/90mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.张先生，62 岁。原有高血压史 27年，于家中入厕时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地，送到入院，诊断为“脑出血”。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫，血压为 200/116mmHg。此时，护士保持张先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是( ) A改善脑缺氧 B防止颅内压升高 C避免外伤 D减轻脑水肿 E保持呼吸道通常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.3
33、5岁男性患者，突发寒战、高热、干咳、左下胸痛 1天余，入院后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白、口唇发绀，左下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压 80/50mmHg。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为( ) A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B翻身、拍背，协助排痰 C按休克原则护理 D用宽胶布固定胸廓，减轻疼痛 E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.某老年肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH 7.31，PaO 250mmHg，P
34、aCO 263mmHg，此时应给予( ) A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C低浓度、低流量间歇吸氧 D低浓度、低流量持续吸氧 E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此患者应选用低流量(12L/min)、低浓度(25%29%)持续吸氧。因为慢性型呼吸衰竭患者的既有缺氧又伴有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对 CO2刺激的敏感性降低，其兴奋性主要靠缺 O2对外周化学感受器颈动脉窦、主动脉体的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对外周化学感受器的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO 2潴留加剧。吸入低浓度氧，使患者 PaO2适当提高即能使 SaO
35、2明显提高，这样既纠正严重缺氧，又能避免呼吸中枢抑制导致 CO2潴留增加。三、A3 型题(总题数：2，分数：2.00)男性，25 岁，高热、鼻出血与齿龈出血 1周，体检：浅表淋巴结不大，胸骨压痛(+)，脾轻度肿大，体温39.6，心率 110次/分，血红蛋白 55g,/L，白细胞 12109/L，血小板 25109/L，骨髓原、幼粒细胞占65%，胞浆中可见 AHer小体，POX(+)，初步诊断为急性粒细胞性白血病。对于该病人：（分数：1.00）(1).下列哪项护理诊断不对( )（分数：0.50）A.体液过多 B.体温过高C.组织完整性受损D.活动无耐力E.有感染的危险解析：(2).预防感染措施哪
36、项正确( )（分数：0.50）A.中性粒细胞0.510 9/L者，应进行保护性隔离 B.用硬毛牙刷刷牙C.探视者可进入病室内D.中性粒细胞0.810 9/L者，应进行保护性隔离E.提供双人房间，限制探视人数、次数解析：解析 感染的预防措施包括：预防来自外环境的感染：保持病室清洁，空气新鲜，每日通风换气 2次，每次 30分钟，每日用紫外线照射进行空气消毒 12 次，每次 2030 分钟，定期用消毒液擦拭家具、地面。提供单人房间，限制探视人数、次数。中性粒细胞0.510 9/L者，应进行保护性隔离，有条件者可安排在无菌隔离室或层流室。预防来自内环境的感染：保持皮肤清洁和口腔卫生，定期洗澡换衣，在进
37、餐前后及睡前，用多贝尔液、苏打水或洗必泰漱口液漱口，用软毛牙刷刷牙。便后坐浴，预防肛周感染。病情观察：注意体温变化，定时测生命体征，询问病人有无咽痛、咳嗽、尿痛，了解化验白细胞总数及分类结果，尿常规有无异常，若有感染迹象，应及时通知医生。治疗护理：一旦有感染，遵医嘱使用有效抗生素，常用头孢类第三代药物。进行各项治疗及护理操作时，严格执行无菌操作原则，避免各种导管及注射途径的感染。健康教育：告诫家属，凡有呼吸道感染或其他传染病者，应避免与病人接触，探视者应戴口罩方可进入病室内，探视者在接触病人前要认真洗手。病人饭前便后要洗手，如有不适感觉应及时向医护人员讲述，学会自我护理。吴先生，62 岁。因患
38、糖尿病多年而长期接受胰岛素治疗。昨晚因家庭聚餐多食后，今上午自行增加了 12U胰岛素，1 小时后突然感到心慌、无力、出冷汗，随即昏迷。（分数：1.00）(1).家人急送来院，为明确诊断，你认为应立即测试( )（分数：0.50）A.血 pH值B.尿糖C.血糖 D.尿酮E.血酮解析：解析 常见原因有：胰岛素使用过量或注射时间错误；饮食量不足或未按时进餐；运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量错误；空腹过多饮酒；滥用口服降糖药或剂量过大等情况。(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施( )（分数：0.50）A.静脉滴注胰高血糖素B.静脉注射 50%葡萄糖 C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注 0.5
39、%碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注平衡液解析：解析 对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注 50%葡萄糖液2030ml。四、B 型题(总题数：2，分数：4.50) A造血祖细胞异常 B红细胞破坏过多 C出凝血机制障碍性失血 D造血原料不足 E非出凝血机制障碍性失血（分数：3.00）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 再生障碍性贫血发病机制为造血干细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)异常、免疫(“虫子”)异常。(3).巨幼细胞性贫血( )（分数：0.5
40、0）A.B.C.D. E.解析：(4).溶血性贫血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).特发性血小板减少性紫癜( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).肝硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A脑干出血 B蛛网膜下腔出血 C高血压危象 D脑梗死 E脑栓塞（分数：1.50）(1).多在安静休息或睡眠时发病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脑梗死部分病人发病前可有 TIA史，常在安静或睡眠状态下发病，一般无头痛、呕吐、昏迷等症状。(2).常出现昏迷和四肢瘫( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).
41、脑膜刺激征阳性最明显( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，以青壮年多见，起病急骤，可因剧烈运动，过劳、情绪激动、咳嗽用力、饮酒等诱发。典型表现以劈裂样剧烈头痛为首发症状，伴有面色苍白、出冷汗，继之呕吐，脑膜刺激征明显，严重颅内高压病人可出现脑疝。五、X 型题(总题数：14，分数：14.00)24.甲状腺危象的诱因包括( )（分数：1.00）A.精神刺激 B.饥饿C.疲劳 D.感染 E.术前准备不充分 解析：解析 甲状腺危象的诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。25.下列关于肠结核的护理措施，正确的是(
42、)（分数：1.00）A.休息与营养是肠结核治疗的关键B.应给予高热量、高蛋白、高维生素而易消化饮食 C.腹泻者可适当增加牛奶的摄入，以保证营养D.腹泻明显者应少食粗纤维食物 E.肠梗阻者应禁食 解析：26.糖尿病急性并发症包括( )（分数：1.00）A.酮症酸中毒 B.视网膜病变C.高渗性非酮性糖尿病昏迷 D.周围神经病变E.脑血管病解析：解析 糖尿病急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒：畏食、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大、呼气中有烂苹果味；后期则出现尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。高渗性非酮症糖尿病昏迷：先有多尿、多饮，失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻
43、觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。感染：皮肤感染、肺结核、泌尿系感染、胆道感染、牙周炎等。27.预防低血糖反应的具体措施为( )（分数：1.00）A.胰岛素、口服降糖药剂量准确 B.每日运动量适中 C.注射胰岛素(或口服降糖药)与进餐时间密切配合 D.每餐按规定食量进餐 E.口服或注射降糖药剂量减少 1/3解析：28.体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其意义在于( )（分数：1.00）A.有利于减轻体重 B.提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的利用 C.改善脂质代谢紊乱 D.减少降糖药或胰岛素用量E.减少药物副作用的发生解析：解析 运动对糖尿病患者作用：有利于减轻体重；改善脂质代谢；提高胰岛
44、素敏感性；降低高血压、冠心病并发症。29.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项正确( )（分数：1.00）A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部毒物宜用清水彻底冲洗 解析：30.呼吸衰竭 CO2潴留的皮肤及面部征象为( )（分数：1.00）A.皮肤湿暖 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀E.眼球结膜充血水肿 解析：31.目前糖尿病的类型分为( )（分数：1.00）A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.其他特殊类型糖尿病 E.营养不良性糖尿病解析：32.目前认为 SARS的
45、流行病学特点为( )（分数：1.00）A.要通过近距离飞沫和密切接触传播 B.目前认为是由变异冠状病毒感染所致 C.临床上常以咳嗽多痰为首发症状 D.SARS病毒在 0时甚至可长期存活 E.加热至 56，15 分钟很快灭活 解析：解析 传染性非典型肺炎是由 SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。SARS 病人是本病的主要传染源，发病 10天左右传染性最强。主要通过近距离飞沫传播和接触病人的分泌物、排泄物或其他被污染的物品而感染。33.关于缺铁性贫血病人的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.适当休息以减少氧耗 B.多食牛奶、瘦肉等食物C.口服铁剂治疗时应避免与茶、咖啡同服 D.注射铁
46、剂治疗时应经常更换注射部位 E.切勿自行加大服药剂量，以免发生铁中毒 解析：34.霍乱病人的补液原则应是( )（分数：1.00）A.早期、快速、足量 B.先快后慢 C.先盐后糖 D.纠酸补钙 E.及时补钾 解析：解析 霍乱的治疗包括严格隔离、补液、抗菌和对症治疗。及时补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，抗菌治疗是重要辅助措施。补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，及时补钾。35.下列关于肾病综合征的治疗措施，正确的是( )（分数：1.00）A.水肿时要低盐饮食 B.给予高蛋白饮食C.控制血压以减少尿蛋白 D.可预防性使用抗生素，以预防感染E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用
47、 解析：解析 肾病综合征凡水肿严重、低白蛋白血症者需卧床休息。给予正常量优质蛋白饮食。水肿时应低盐饮食。常用噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂利尿消肿，不宜过快、过猛。还可根据情况给予渗透性利尿药、血浆或血浆白蛋白等。ACEI 类及其他降血压药物减少尿蛋白。36.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的有( )（分数：1.00）A.浓茶 B.咖啡 C.矿泉水D.温开水E.果汁解析：解析 甲状腺功能亢进症患者避免刺激性食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免高纤维类食物。37.符合糖尿病饮食控制要求的是( )（分数：1.00）A.严格控制甜食 B.消瘦者需酌增总热量 C.忌食动物油 D.在总热量的不变前提下，可交换食物种类 E.保证一定膳食纤维的摄入 解析：
