1、中级主管护师专业知识内科护理学专业-1-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.格林-巴利综合征有肢体感觉障碍的病人不宜( ) A经常翻身 B睡于软床上 C用温水擦浴 D使用热水袋 E用乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.造成霍乱暴发流行最重要的传播途径是( ) A生活接触 B食物传播 C苍蝇媒介 D水源传播 E带菌动物传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.细菌性痢疾病变最严重的部位是在( ) A乙状结肠和直肠 B降结肠 C回肠末端 D十二指肠 E盲肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.伤寒病人患病后可
2、( ) A获得暂时免疫 B获得持久免疫 C获得一定的免疫 D无免疫 E反复发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.鉴别深、浅昏迷最有价值的体征是( ) A对疼痛刺激无反应 B呼之不应 C瞳孔对光反射是否存在 D有无肢体活动 E病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性感觉性多发性神经炎病人最危险的情况是发生( ) A四肢瘫痪 B肺部感染 C心力衰竭 D消化道出血 E呼吸麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.菌痢流行间歇期的重要传染源是( ) A急性期病人 B轻症病人 C重症病人 D急性恢复期病人 E慢性病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.脑梗死病
3、人头部禁用冷敷，其目的是为了防止( ) A意识障碍加深 B体温不升 C颅内压降低 D脑缺血加重 E神经功能恢复延缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)9.男性，51 岁，因肝硬化腹水入院，放腹水 3000ml 后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，狂躁不安；扑翼样震颤阳性；脑电图异常。下列哪项治疗措施不适当( ) A限制或禁食蛋白质 B给予巴比妥类镇静药 C纠正水电解质平衡紊乱 D口服乳果糖 E补充谷氨酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，23 岁，患慢性肾小球肾炎。体检：血尿素氮 16.8mmol/L，血肌酐312mol/L，尿蛋白+
4、，尿比重 1.011，应避免使用下列哪种药物( ) A环丙沙星 B氨苄西林 C庆大霉素 D头孢拉定 E头孢曲松钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，50 岁，高血压病史 5 年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟 20支/日。近日工作繁忙，休息较少，3 小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温 37，脉搏 100 次/分，呼吸 18 次/分，血压 210/130mmHg，身高 175cm，体重 85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( ) A给予氧气吸入 B半坐位，注意保暖 C
5、记录 24 小时出入液量 D遵医嘱迅速准确给予降压药 E立即建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( ) A红霉素 B地塞米松 C青霉素 D氨茶碱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.王女士，71 岁。有高血压病史 28 年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是( ) A取去枕平卧位 B补充血容量 C8 小时后鼻饲流质 D头部热敷 E发病 2448 小时内避免搬动（分数：1.00）A.B.C.D.
6、E.14.黄女士，19 岁，四肢关节疼痛 6 个月余，近 1 个月来出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，该病人最可能患何种疾病( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C风湿性关节炎 D皮炎 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.戚女士，48 岁。风湿性心脏病病史 13 年，因急性胃肠炎输液后出现气急、咳嗽、咳白色泡沫痰，查心率 120 次/分，两肺底湿啰音，诊断左心衰竭，心功能级。下列护理措施不妥的一项是( ) A给予氧气吸入 B半坐位，注意保暖 C记录 24 小时出入液量 D给予高热量饮食 E保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.46 岁女性。因昏厥一次
7、而入院检查，心电图示二度型房室传导阻滞。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先( ) A人工胸外心脏按压，口对口呼吸 B迅速报告医师 C立即建立静脉通路 D电击 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，53 岁，有胆结石病史 16 年，进食油腻食物后中上腹痛、呕吐 8 小时。体检：体温 37.9，血压 130/80mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项护理措施不正确( ) A绝对卧床休息 B取弯腰、屈膝侧卧位 C禁食和胃肠减压 D每日入液量应在 3000ml 以上 E遵医嘱给予吗啡止痛（分数：1.
8、00）A.B.C.D.E.18.男性，30 岁，有放射性接触史，近半月来发热、全身皮肤黏膜出血，红细胞 2.01012/L，血红蛋白65g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 30109/L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.75，网织红细胞 0.005，下列哪项护理诊断不适用于该病人( ) A活动无耐力 与贫血有关 B有感染的危险与粒细胞减少有关 C组织完整性受损：出血与血小板减少有关 D自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关 E潜在并发症体液潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，青年女性，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，夜间盗汗，较
9、前消瘦。经 X 线摄片检查，诊断为肺结核，痰菌 3 次检查均为阳性。你认为以下哪项护理措施不妥( ) A给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应 C对患者的食具、用品、痰等进行消毒 D告诉患者减轻工作，保证充足的睡眠和休息 E指导患者保持良好的心情（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.赵先生，40 岁。肺结核病人，大咯血过程中，突然咯血中止，表情恐怖，极度呼吸困难。首要的护理措施是( ) A立即吸氧 B立即通知医生 C立即建立静脉通路 D立即置病人于头低脚高位并拍背 E立即输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，30 岁，反复中上腹痛
10、 5 年，常在空腹和夜间发作，进餐可缓解；昨晚饮酒后突然出现中上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓。体检：全腹肌紧张，呈板样僵直，伴有明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是( ) A急性胰腺炎 B急性小肠扭转 C胃癌腹膜转移 D穿透性溃疡 E十二指肠溃疡急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.方先生，35 岁。发热、头痛、腰痛 6 日，尿量减少 1 日。体格检查：体温 39.3，血压 80/60mmHg，神志清楚，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下皮肤可见出血点并有抓痕，心肺无异常，双肾区明显叩击痛。对于该病人应重点观察( ) A体温 B血压及尿量 C意识状态 D呼吸 E心率（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.23.女性，27 岁，因尿频、尿急、尿痛、发热入院。体检：体温 38.8，尿红细胞 510 个/HP，白细胞满视野，下列关于该病人的健康指导哪项不正确( ) A急性期应卧床休息 B避免劳累 C不宜多饮水 D注意个人清洁卫生 E少憋尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，32 岁，月经量过多 3 年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血红蛋白 110g/L，白细胞 4.3109/L，血小板 30109/L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人
12、：（分数：2.00）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血E.慢性型特发性血小板减少性紫癜(2).首选的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.补铁治疗B.糖皮质激素治疗C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗(3).下列护理诊断正确的是什么( )（分数：0.50）A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀(4).护理措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食B.正常活动C.少吃蔬菜、水果D.绝对卧床休息E.普食男性，4
13、8 岁，反复浮肿 6 年；近 2 年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀，皮肤碰撞后常见淤斑；近 3 天来症状加重，出现尿量明显减少，气喘，双手有麻木感。查体：肾病面容，呼吸 26 次/分，血压 185/105mmHg，深大呼吸，双肺底闻及湿啰音，心率 110 次/分，律齐。血红蛋白为 55g/L，血尿素氮为 31.6mmol/L，血肌酐为 816mol/L，血钙为 1.6mmol/L，血钾为 6.8mmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.慢性肾衰竭尿毒症期B.尿路感染C.慢性肾小球肾炎D.原发
14、性肾病综合征E.急性肾衰竭(2).最有效的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.给予抗生素B.激素治疗C.透析治疗和肾移植D.利尿E.降压(3).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.体液过多C.体液不足D.活动无耐力E.组织完整性受损四、B 型题(总题数：4，分数：6.50) A服用阿司匹林所致 B大面积烧伤所致 C大量饮酒所致 D重大手术所致 E中枢神经系统病变所致（分数：1.00）(1).Curling 溃疡( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Cushing 溃疡( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血
15、C巨幼细胞贫血 D特发性血小板减少性紫癜 E遗传性球形红细胞增多症（分数：2.00）(1).脾切除适用于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铁剂适用于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).雄激素适用于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).叶酸、维生素 B12适用于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A丙硫氧嘧啶 B甲状腺素片 C复方碘溶液 D放射性 131治疗 E甲状腺次全切除术（分数：1.50）(1).常用的抗甲状腺药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).仅用于手术前准备与甲状腺危象的是( )（分数：0.50）A.B.C
16、.D.E.(3).对抗甲状腺药物过敏，不愿手术者选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸道传播 B疫水接触传播 C虫媒传播 D粪-口途径传播 E多途径传播（分数：2.00）(1).流行性出血热主要经( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性严重呼吸综合征主要经( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).流行性脑脊髓膜炎主要经( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).流行性乙型脑炎主要经( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)24.疟疾病人发生黑尿热时，正确的治疗措施是( )（分数：1.00）A.立即停
17、用奎宁、伯氨喹啉等可能诱发溶血反应的药物B.保证每日液体入量 30004000mlC.少量多次输新鲜全血D.禁用糖皮质激素E.口服或静滴碳酸氢钠溶液25.关于再生障碍性贫血病人的用药护理，正确的是( )（分数：1.00）A.应用 ALG 和 ATG 治疗前需做过敏试验B.应用环孢素时应定期检查肝、肾功能C.应用丙酸睾酮时应深部缓慢分层肌内注射D.应用雄激素治疗 1 个月后红细胞开始上升，即可停药E.EPO 可静脉注射或皮下注射26.系膜增生性肾小球肾炎的特点包括( )（分数：1.00）A.好发于青少年、男性B.约半数有前驱感染C.易发生血栓、栓塞并发症D.IgA 肾病者几乎均有血尿E.病理改变
18、轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好27.肺癌所致何纳综合征的表现有( )（分数：1.00）A.病侧瞳孔缩小B.健侧上眼睑下垂C.病侧眼球内陷D.健侧突眼E.面部、颈、前胸部淤血28.甲亢浸润性突眼病人，其眼部护理措施有( )（分数：1.00）A.白天戴墨镜防光、防尘B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩C.睡眠取高枕卧位D.低盐饮食E.避免点眼药水以免加重眼部水肿29.糖尿病病人应经常更换皮下注射胰岛素的部位，目的是为了( )（分数：1.00）A.防止胰岛素吸收不良B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止注射部位组织硬化D.防止胰岛素过敏反应E.防止局部血管闭塞30.对瘫痪病人日常生活护理内容包括(
19、)（分数：1.00）A.沐浴B.大、小便C.饮食D.衣着E.坐轮椅中级主管护师专业知识内科护理学专业-1-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.格林-巴利综合征有肢体感觉障碍的病人不宜( ) A经常翻身 B睡于软床上 C用温水擦浴 D使用热水袋 E用乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 格林-巴利综合征有肢体感觉障碍的病人衣服宜柔软，床褥宜轻软、平整，消除紧张感。床上不可有锐器；保暖时可增加被褥，但不可用热水袋局部加温。2.造成霍乱暴发流行最重要的传播途径是( ) A生活接触 B食物传播 C苍蝇媒介 D水源传
20、播 E带菌动物传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 霍乱弧菌主要经水和食物途径经口传播，病人和带菌者是主要传染源。夏秋季常见，沿海地区发病较多。3.细菌性痢疾病变最严重的部位是在( ) A乙状结肠和直肠 B降结肠 C回肠末端 D十二指肠 E盲肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.伤寒病人患病后可( ) A获得暂时免疫 B获得持久免疫 C获得一定的免疫 D无免疫 E反复发病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 人群对伤寒普遍易感，病后免疫力持久。5.鉴别深、浅昏迷最有价值的体征是( ) A对疼痛刺激无反应 B呼之不应 C瞳孔对光反射是否存在 D有无肢
21、体活动 E病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.急性感觉性多发性神经炎病人最危险的情况是发生( ) A四肢瘫痪 B肺部感染 C心力衰竭 D消化道出血 E呼吸麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性感觉性多发性神经炎病人首发症状常为四肢对称、弛缓性瘫痪，自远端向近端发展，并可波及躯干，严重者可因累及肋间肌而导致呼吸麻痹。7.菌痢流行间歇期的重要传染源是( ) A急性期病人 B轻症病人 C重症病人 D急性恢复期病人 E慢性病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 传染源为痢疾病人及带菌者，其中慢性病人及带菌者在流行病学上意义较大。8
22、.脑梗死病人头部禁用冷敷，其目的是为了防止( ) A意识障碍加深 B体温不升 C颅内压降低 D脑缺血加重 E神经功能恢复延缓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑梗死病人急性期绝对卧床休息，避免搬动，一般取平卧位，头部禁用冷敷，将血压维持在略高于病前的水平，以防止脑血流量减少而加重脑缺血。二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)9.男性，51 岁，因肝硬化腹水入院，放腹水 3000ml 后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，狂躁不安；扑翼样震颤阳性；脑电图异常。下列哪项治疗措施不适当( ) A限制或禁食蛋白质 B给予巴比妥类镇静药 C纠正水电解质平衡紊乱 D口服乳果糖 E补充谷
23、氨酸钾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。患者诱因为放腹水。患者现为肝性脑病期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。定向力和理解力减退，记忆、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错。部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。体检有扑击样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进。脑电图有特征性异常。不用或慎用镇静安眠药、麻醉药。10.男性，23 岁，患慢性肾小球肾炎。体检：血尿素氮 16.8mmol/L，血肌
24、酐312mol/L，尿蛋白+，尿比重 1.011，应避免使用下列哪种药物( ) A环丙沙星 B氨苄西林 C庆大霉素 D头孢拉定 E头孢曲松钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性肾小球肾炎患者应避免加重肾损害的因素如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物等。11.男性，50 岁，高血压病史 5 年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟 20支/日。近日工作繁忙，休息较少，3 小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温 37，脉搏 100 次/分，呼吸 18 次/分，血压 210/130mmHg，身高 175c
25、m，体重 85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( ) A给予氧气吸入 B半坐位，注意保暖 C记录 24 小时出入液量 D遵医嘱迅速准确给予降压药 E立即建立静脉通路（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对该病人应采取以下护理措施：立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。吸氧，保持呼吸道通畅。立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普钠，应避光，现用现配，根据血压水平仔细调节给药速度，开始以每分钟 1025g 速率静脉点滴，250ml 甘露醇 30 分钟内滴完，以达到快速脱水作
26、用。12.患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( ) A红霉素 B地塞米松 C青霉素 D氨茶碱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素 G 首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。13.王女士，71 岁。有高血压病史 28 年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是( ) A取去枕平卧位 B补充血容量 C8 小时后鼻饲流质 D头部热敷 E发病 2448 小时内避免搬动（分数：1.0
27、0）A.B.C.D.E. 解析：解析 出血性脑血管病护理措施：防止出血加重：在出血后最初数小时内，最好就近或就地处理。切忌颠簸运送，以免加重出血。改善脑缺氧：给患者氧气吸入。如意识不清，痰液分泌过多，应行气管切开。头部降温以减少脑的耗氧量。调控血压：急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予升压药如多巴胺等。控制脑水肿，降低颅内压：早期大多有颅内压升高，应给病人使用脱水剂。14.黄女士，19 岁，四肢关节疼痛 6 个月余，近 1 个月来出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，该病人最可能患何种疾病( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C风湿性关节炎 D皮炎 E血液病（分数：1.00）A.B.
28、C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮临床表现：多数早期为非特异的全身症状，如发热，全身不适，乏力，体重减轻等。约 40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约 90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。肌肉酸痛、无力是常见症状。15.戚女士，48 岁。风湿性心脏病病史 13 年，因急性胃肠炎输液后出现气急、咳嗽、咳白色泡沫痰，查心率 120 次/分，两肺底湿啰音，诊断左心衰竭，心功能级。下列护理措施不妥的一项是( ) A给予氧气吸入 B半坐位，注意保暖 C记录 24 小时出入液量 D给予高热量饮食 E保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E
29、.解析：16.46 岁女性。因昏厥一次而入院检查，心电图示二度型房室传导阻滞。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先( ) A人工胸外心脏按压，口对口呼吸 B迅速报告医师 C立即建立静脉通路 D电击 E高流量吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.女性，53 岁，有胆结石病史 16 年，进食油腻食物后中上腹痛、呕吐 8 小时。体检：体温 37.9，血压 130/80mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项护理措施不正确( ) A绝对卧床休息 B取弯腰、屈膝侧卧位 C禁食和胃肠减压 D每日入液量应在 300
30、0ml 以上 E遵医嘱给予吗啡止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男性，30 岁，有放射性接触史，近半月来发热、全身皮肤黏膜出血，红细胞 2.01012/L，血红蛋白65g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 30109/L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.75，网织红细胞 0.005，下列哪项护理诊断不适用于该病人( ) A活动无耐力 与贫血有关 B有感染的危险与粒细胞减少有关 C组织完整性受损：出血与血小板减少有关 D自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关 E潜在并发症体液潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，青年女性，近 2 个月来轻度咳嗽，咳
31、白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，夜间盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，诊断为肺结核，痰菌 3 次检查均为阳性。你认为以下哪项护理措施不妥( ) A给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应 C对患者的食具、用品、痰等进行消毒 D告诉患者减轻工作，保证充足的睡眠和休息 E指导患者保持良好的心情（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理措施：制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；补充足够的水分，每日不少于 1.5L。病人单居一室，室内保持良好通风，每日紫外线消毒，
32、或用 1%。过氧乙酸 12ml 加入空气清洁剂溶液内作空气喷雾消毒。应注意个人卫生，严禁随地吐痰，有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖的广口瓶中。痰液须经灭菌处理，如用 5%12%的甲酚皂溶液浸泡 2 小时以上再弃去，或将吐痰的卫生纸焚烧。不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传染。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接触痰液后用流水清洗双手。在医院或家庭中应严格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用 0.5%过氧乙酸浸泡消毒，被褥、书籍在烈日下曝晒 6 小时以上等。病人要尽量减少与健康人的接触，尤其是不要
33、与小儿及青少年频繁接触。探视者应戴口罩，以降低感染的危险。20.赵先生，40 岁。肺结核病人，大咯血过程中，突然咯血中止，表情恐怖，极度呼吸困难。首要的护理措施是( ) A立即吸氧 B立即通知医生 C立即建立静脉通路 D立即置病人于头低脚高位并拍背 E立即输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大咯血病人发生窒息时，应立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部以利于血块排出，及时清除口、鼻内血凝快，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，必要时行气管捅管和气管切开，解除呼吸道阻塞。21.男性，30 岁，反复中上腹痛 5 年，常在空腹和夜间发作，进餐可缓解；昨晚饮酒后突然出现中上腹部剧烈疼痛，
34、大汗淋漓。体检：全腹肌紧张，呈板样僵直，伴有明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是( ) A急性胰腺炎 B急性小肠扭转 C胃癌腹膜转移 D穿透性溃疡 E十二指肠溃疡急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.方先生，35 岁。发热、头痛、腰痛 6 日，尿量减少 1 日。体格检查：体温 39.3，血压 80/60mmHg，神志清楚，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下皮肤可见出血点并有抓痕，心肺无异常，双肾区明显叩击痛。对于该病人应重点观察( ) A体温 B血压及尿量 C意识状态 D呼吸 E心率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.女性，27 岁，因尿频、尿急、尿痛、发热入院。
35、体检：体温 38.8，尿红细胞 510 个/HP，白细胞满视野，下列关于该病人的健康指导哪项不正确( ) A急性期应卧床休息 B避免劳累 C不宜多饮水 D注意个人清洁卫生 E少憋尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性期病人卧床休息，慢性期应维持适当的运动与休息。鼓励病人多饮水，每日入量应在2500ml 以上，督促病人睡前每 2 小时排尿 1 次，夜间睡眠后排尿 12 次。三、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，32 岁，月经量过多 3 年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血红蛋白 110g/L，白细胞 4.3109/L，血
36、小板 30109/L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：（分数：2.00）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血E.慢性型特发性血小板减少性紫癜 解析：(2).首选的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.补铁治疗B.糖皮质激素治疗 C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗解析：(3).下列护理诊断正确的是什么( )（分数：0.50）A.组织完整性受损 B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀解析：(4).护理措
37、施正确的是什么( )（分数：0.50）A.给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食 B.正常活动C.少吃蔬菜、水果D.绝对卧床休息E.普食解析：解析 护理要点包括：一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧
38、烈咳嗽。男性，48 岁，反复浮肿 6 年；近 2 年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀，皮肤碰撞后常见淤斑；近 3 天来症状加重，出现尿量明显减少，气喘，双手有麻木感。查体：肾病面容，呼吸 26 次/分，血压 185/105mmHg，深大呼吸，双肺底闻及湿啰音，心率 110 次/分，律齐。血红蛋白为 55g/L，血尿素氮为 31.6mmol/L，血肌酐为 816mol/L，血钙为 1.6mmol/L，血钾为 6.8mmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.慢性肾衰竭尿毒症期 B.尿路感染C.慢性
39、肾小球肾炎D.原发性肾病综合征E.急性肾衰竭解析：(2).最有效的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.给予抗生素B.激素治疗C.透析治疗和肾移植 D.利尿E.降压解析：(3).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.体液过多C.体液不足 D.活动无耐力E.组织完整性受损解析：四、B 型题(总题数：4，分数：6.50) A服用阿司匹林所致 B大面积烧伤所致 C大量饮酒所致 D重大手术所致 E中枢神经系统病变所致（分数：1.00）(1).Curling 溃疡( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Cushing 溃疡( )（分数：0.50）A.B
40、.C.D.E. 解析： A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞贫血 D特发性血小板减少性紫癜 E遗传性球形红细胞增多症（分数：2.00）(1).脾切除适用于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 遗传性球形细胞增多症适用于脾切除。(2).铁剂适用于( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 缺铁性贫血补充铁剂。首选口服，在血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂 36 个月。若口服胃肠道反应严重或吸收障碍，改用注射铁剂，严格掌握补充剂量，以防发生铁中毒。(3).雄激素适用于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性再障首选雄激素，雄激素对肝有
41、损害，要定期查肝功能。(4).叶酸、维生素 B12适用于( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素 B12。 A丙硫氧嘧啶 B甲状腺素片 C复方碘溶液 D放射性 131治疗 E甲状腺次全切除术（分数：1.50）(1).常用的抗甲状腺药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 抗甲状腺常用药物有硫脲类(甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶)和咪唑类(甲硫咪唑、卡比吗唑)。(2).仅用于手术前准备与甲状腺危象的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对抗甲状腺药物过敏，不愿手术者选用( )（分数：0.50）A.B.C.
42、D. E.解析： A呼吸道传播 B疫水接触传播 C虫媒传播 D粪-口途径传播 E多途径传播（分数：2.00）(1).流行性出血热主要经( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年 35 月和 10 月至次年 1 月为发病高峰季节。(2).急性严重呼吸综合征主要经( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).流行性脑脊髓膜炎主要经( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以 6 个月至
43、 2 岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。(4).流行性乙型脑炎主要经( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)24.疟疾病人发生黑尿热时，正确的治疗措施是( )（分数：1.00）A.立即停用奎宁、伯氨喹啉等可能诱发溶血反应的药物 B.保证每日液体入量 30004000ml C.少量多次输新鲜全血 D.禁用糖皮质激素E.口服或静滴碳酸氢钠溶液 解析：25.关于再生障碍性贫血病人的用药护理，正确的是( )（分数：1.00）A.应用 ALG 和 A
44、TG 治疗前需做过敏试验 B.应用环孢素时应定期检查肝、肾功能 C.应用丙酸睾酮时应深部缓慢分层肌内注射 D.应用雄激素治疗 1 个月后红细胞开始上升，即可停药E.EPO 可静脉注射或皮下注射 解析：解析 应用 ATG、ALC 必须先皮试，观察有无发热、寒战、皮疹、静脉炎等情况发生；用环孢素者，观察血压、肾功能等；用雄激素者，观察肝功能。观察用药疗效：ATG、ALG 使用 13 个月显效，环孢素使用 12 个月显效，雄激素使用 23 个月显效。避免使用对骨髓有抑制的药物。26.系膜增生性肾小球肾炎的特点包括( )（分数：1.00）A.好发于青少年、男性 B.约半数有前驱感染 C.易发生血栓、栓
45、塞并发症 D.IgA 肾病者几乎均有血尿 E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好 解析：27.肺癌所致何纳综合征的表现有( )（分数：1.00）A.病侧瞳孔缩小 B.健侧上眼睑下垂C.病侧眼球内陷 D.健侧突眼E.面部、颈、前胸部淤血解析：解析 肺癌压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颈部及胸壁无汗或少汗为何纳综合征。28.甲亢浸润性突眼病人，其眼部护理措施有( )（分数：1.00）A.白天戴墨镜防光、防尘 B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠取高枕卧位 D.低盐饮食 E.避免点眼药水以免加重眼部水肿解析：29.糖尿病病人应经常更换皮下注射胰岛素的部位，目的是为了( )（分数：1.00）A.防止胰岛素吸收不良B.防止注射部位脂肪萎缩 C.防止注射部位组织硬化 D.防止胰岛素过敏反应E.防止局部血管闭塞解析：解析 胰岛素采用皮下注射法，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。停止该部位注射后可缓慢自然恢复。30.对瘫痪病人日常生活护理内容包括( )（分数：1.00）A.沐浴 B.大、小便 C.饮食 D.衣着 E.坐轮椅 解析：
