1、中山大学七年制 2003级临床理论课程理论考试题 A及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(每题 1分)(总题数：50，分数：50.00)1.对诊断缺铁性贫血无意义的是： （分数：1.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定E.用铁剂试验性治疗2.新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及部位是 （分数：1.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.胃部3.下列哪项不支持房间隔缺损? （分数：1.00）A.胸骨左缘 2、3 肋间有杂音B.肺动脉瓣区第二音减弱C.肺动脉段隆起，肺门舞蹈征D.X片示右房、右室大E.心电图示电轴右偏，右房
2、、右室大4.口服补液时,ORS 中的葡萄糖的作用主要是: （分数：1.00）A.使液体具有一定的渗透压B.利用渗透性利尿的作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收D.治疗酮中毒E.以上均不是5.当皮肤出血点、休克、颈强直同时存在时，最可能的诊断是： （分数：1.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.葡萄球菌脑膜炎6.腹泻 6天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显CO2CP 6.74mmolL(15 容积)，心电图出现 T波倒置和 U波。第 1天补液中哪项不妥? （分数：1.00）A.第 1小时给 5碳酸氢钠
3、30ml/kgB.第 1天补液量为 150-180ml/kg体重C.累积损失量应于头 8小时输入(包括第 l小时量在内)D.余量于后 16小时滴完，速度为每小时 5mlkgE.口服 10%氯化钾7.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是： （分数：1.00）A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加，血流缓慢C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.哭闹耗氧量增加8.女孩, 7 岁，10 天前发热、咽痛，近 2天浮肿、尿少, 尿色深。体检:神志清，眼睑及下肢微肿，压之无凹陷, 咽充血, 扁桃体度，血压 12/9kPa。下列检查中应先检查哪项? （分数：1.00）A.血常规B.尿
4、常规C.心电图D.胸片E.咽拭子培养9.咽结合膜热的病原体是 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯萨其病毒E.鼻病毒10.典型麻疹最先出疹的部位是 （分数：1.00）A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢E.躯干11.小儿肺炎最重要的病理机制是 （分数：1.00）A.缺氧和二氧化碳潴留B.肺动脉高压C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留12.重症佝偻病患儿易患肺炎的主要原因是 （分数：1.00）A.肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致B.肋骨串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张C.细胞免疫功能低下D.体液免疫功能低下E.sIgA减少13.下列生长发育中，哪项是正确的 （分数：
5、1.00）A.开始会抬头的月龄是 1个月B.会独立坐稳的月龄一般是 5个月C.会爬的月龄一般是 7个月D.会独立站稳的月龄一般是 8个月E.开始会独立行走的月龄是 10个月14.关于新生儿下述哪一项是错误的？ （分数：1.00）A.足月儿体重2500gB.足月小样儿体重4000g15.麻疹的出疹特点是 （分数：1.00）A.发热 23 天出疹, 出疹同时发热B.发热 12 天出疹, 出疹后体温高C.发热 34 天热退出疹D.发热 12 天出疹, 热渐退E.发热 34 天出疹, 出疹时体温升高16.小儿腹泻其脱水性质不明时, 第 1天静脉补液可选用 （分数：1.00）A.1/4张含钠溶液B.1/
6、3张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液E.4:3:2溶液17.女孩 7岁，10 天前发热、咽痛，近 2天浮肿、尿少、尿色深而入院 。体检:神志清，眼睑微肿，四肢亦肿，压之无凹陷,咽充血,扁桃体度肿大，血压 19/13.5 KPa。如在病程中出现剧烈头痛，恶心，呕吐眼花，烦躁，抽搐等，应考虑合并 （分数：1.00）A.中毒性脑病B.颅内出血C.高血压脑病D.脑膜脑炎E.化脓性脑膜炎18.急性肾小球肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是 （分数：1.00）A.急性循环充血B.高血容量C.心肌收缩力减弱D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加19.男孩, 8 岁，浮肿 5天, 血尿 3
7、天，尿少 2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸32次/分，血压 16/10.6kPa，心律 110次/分，双肺底少许湿啰音，肝肋下 1厘米，尿常规蛋白+,红细胞2030/HP 。当时应采取的措施为 （分数：1.00）A.口服地高辛B.应用降压药物C.注射速尿D.应用 20%甘露醇E.应用止血药物20.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 （分数：1.00）A.喉部B.声带C.环状软骨D.总气管分叉部E.会厌软骨21.男， 1 岁，高热伴咳嗽 5天，曾用青霉素治疗 3天无效。体检：体温 39.6，呼吸 50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中、细湿罗音,右下肺
8、叩诊稍浊，呼吸音减低;腹稍胀，肝肋下 2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎22.ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值? （分数：1.00）A.母子的 ABO血型检查B.改良直接抗人球蛋白试验C.间接抗人球蛋白试验D.血清游离抗体测定E.血清胆红素浓度23.关于高渗性脱水,下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.多见于新生儿, 高热供水不足, 大量出汗B.烦躁不安, 肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠, 以细胞内脱水为主D.尿
9、少、比重高E.口渴不明显, 四肢冷、休克24.新生儿硬肿症皮肤发生硬肿发生的顺序是： （分数：1.00）A.大腿-小腿-上肢-臀部-面颊B.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身C.小腿-大腿外侧-上肢-臀部-面颊-全身D.面颊-小腿-大腿外侧-上肢-臀部-全身E.上肢-面颊-臀部-小腿-大腿外侧-全身25.下述哪项不是新生儿体温调节的特点? （分数：1.00）A.皮下脂肪薄, 不易保温B.体温调节功能差C.体表面积小，不易散热D.依靠棕色脂肪产热E.能通过皮肤蒸发出汗散热26.下列哪点不符合先天性甲关腺功能减低症的特殊面容 （分数：1.00）A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较
10、低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外27.一般来说，小儿出疹性疾病中热退疹出的疾病是： （分数：1.00）A.猩红热、B.水痘C.麻疹D.幼儿急疹E.风疹28.男，10 岁，骤起高热，咳嗽，咽痛 2天。查体：咽充血, 咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎,最佳的治疗方案 （分数：1.00）A.抗病毒药+抗生素B.休息,多饮水C.抗生素+解热镇痛药D.局部口腔涂龙胆紫E.抗病毒药+解热镇痛药29.身长上部量指的是 （分数：1.00）A.头顶到脐部B.头顶到耻骨联合上下缘的中点C.头顶到耻骨联合上缘D.头顶到耻骨联合下缘E.脐与耻骨联合
11、中点到头顶30.男，6 月，因咳嗽 2天，突然喘憋，伴发热而就诊，查体:38, 营养好，气促，口周青紫，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿罗音，心率 180次/分,律整，肝肋下 1cm,质软，最准确的诊断是 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.喘息性支气管炎E.支气管肺炎合并心力衰竭31.早产儿外观特点下列哪项不符合? （分数：1.00）A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底32.身材矮小，但比例匀称的见于 （分数：1.00）A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖腺功能不全D.佝偻病E.克汀病33.Rh溶血病患儿拟采用换血疗
12、法, 其母血型 A型、CcdEe, 小儿血型 O型、ccDee, 应选择供血者的血型是: （分数：1.00）A.O型、ccDeeB.A型、CcdEeC.O型、ccDEeD.A型、ccDeeE.O型、CcdEe34.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是： （分数：1.00）A.脑脊液透明度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物定量35.10月患儿腹泻, 频呕吐, 饮水少, 烦渴。体重减轻 8%,体温 40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高，诊断可能是 （分数：1.00）A.重度高渗脱水B.中度高渗脱水C.中度等渗脱水D.重度等渗脱水E.重度低渗脱水3
13、6.肾病综合征患儿在治疗过程中出现腹胀，肌无力, 膝反射减弱，心电图出现 u波。应加用下列哪种药物最好？ （分数：1.00）A.10%葡萄糖酸钙静脉缓注B.0.03%氯化钾静脉缓滴C.白蛋白静脉滴注D.血浆 50 ml静脉滴注E.补充维生素 B1与 B6 各 10mg, 日服 3次37.并发肺炎的麻疹患儿，从出疹后应隔离的天数 （分数：1.00）A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天38.川崎病最严重的危害是： （分数：1.00）A.高热B.间质性肺炎C.冠状动脉损害D.免疫亢进E.肝肾功能损害39.体重超过多少为单纯性肥胖 （分数：1.00）A.超过标准平均值的 10%B.超过标准平
14、均值的 15%C.超过标准平均值的 20%D.超过标准平均值的 25%E.超过标准平均值的 30%40.新生儿窒息的复苏措施首先是 （分数：1.00）A.吸氧B.复苏器加压给氧C.清除呼吸道黏液D.静脉注入肾上腺素E.肌注洛贝林41.红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现，为缺铁性贫血的哪个阶段表现？ （分数：1.00）A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已愈期42.关于母乳性黄疸，下列哪一点是错误的? （分数：1.00）A.多于生后 47天出现B.23周达高峰C.血清胆红素可342umol/LD.一般情况良好E.胆红素在停止哺乳后无
15、变化43.过期产儿，负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有呼吸暂停，肌张力增高，最可能是 （分数：1.00）A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿颅内出血C.新生儿窒息D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低血糖44.小儿腹泻易发生脱水的原因是 （分数：1.00）A.胃酸度低B.消化酶分泌少C.低丙种球蛋白血症D.血 IgM 、IgA 甚低E.水代谢旺盛45.母乳中那种物质可抑制白色念珠菌生长 （分数：1.00）A.sIgAB.双岐因子C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.补体46.重度脱水时首批快速输液为 （分数：1.00）A.2：1 液B.10%葡萄糖C.生理盐水D.11.2%乳酸钠E.5%碳酸氢钠47.1岁，白细胞
16、 11109/L ，N 0.70，L 0.30，考虑 （分数：1.00）A.正常血象B.白细胞总数增加C.中性粒细胞比例增高D.淋巴细胞比例增高E.白细胞总数、分类都不正常48.7天足月新生儿，生后 3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞 5.01012/L，血红蛋白 150g/L，网织红细胞 0.5%，总胆红素 171umol/L，谷丙转氨酶 30单位。诊断首先考虑为： （分数：1.00）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸49.等渗脱水是指血清钠为 （分数：1.00）A.110130mmol/LB.120140mmol/LC.13
17、0150mmol/LD.140160mmol/LE.150170mmol/L50.佝偻病激期 X 线表现是 （分数：1.00）A.干骺端增宽，临时钙化带消失，毛刷样杯口改变B.临时钙化带重新出现，致密增厚C.长骨临时钙化带模糊，骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲，干骺端成喇叭口状，轮廓光滑E.长骨临时钙化带密度增加，骨皮质增厚，骨质疏松、骨硬化二、名词解释(每题 2分) ( please (总题数：5，分数：10.00)51.维生素 D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency）（分数：2.00）_52.呼吸窘迫综合征（respiratory distress
18、syndrome）（分数：2.00）_53.肥胖症（obesity）（分数：2.00）_54.Roger 病（分数：2.00）_55.癫痫持续状态（status epilepticus）（分数：2.00）_三、简答题(每题 5分)(总题数：3，分数：15.00)56.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准。 Please discuss in brief the diagnosis standard of mucocutaneous lymph node syndrome. （分数：5.00）_57.简述高热惊厥的临床特点。 Please discuss in brief the clinical c
19、haracters of the high fever conclusion. （分数：5.00）_58.简述新生儿病理性黄疸的特点。 Please discuss in brief the clinical characters of the neonatal pathologic jaundice. （分数：5.00）_四、论述题 (每题 15分)(总题数：2，分数：25.00)59.试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。 Please discuss the clinical manifestations of the staphylococcal aureus pneumonia in
20、 children. （分数：12.50）_60.试述肾病综合征的临床分型及诊断标准。 Please discuss the clinical type and diagnosis standard of nephritic syndrome. （分数：12.50）_中山大学七年制 2003级临床理论课程理论考试题 A答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(每题 1分)(总题数：50，分数：50.00)1.对诊断缺铁性贫血无意义的是： （分数：1.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定 E.用铁剂试验性治疗解析：2.新生儿坏
21、死性小肠结肠炎最常累及部位是 （分数：1.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠 D.结肠E.胃部解析：3.下列哪项不支持房间隔缺损? （分数：1.00）A.胸骨左缘 2、3 肋间有杂音B.肺动脉瓣区第二音减弱 C.肺动脉段隆起，肺门舞蹈征D.X片示右房、右室大E.心电图示电轴右偏，右房、右室大解析：4.口服补液时,ORS 中的葡萄糖的作用主要是: （分数：1.00）A.使液体具有一定的渗透压B.利用渗透性利尿的作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收 D.治疗酮中毒E.以上均不是解析：5.当皮肤出血点、休克、颈强直同时存在时，最可能的诊断是： （分数：1.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球
22、菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.葡萄球菌脑膜炎解析：6.腹泻 6天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显CO2CP 6.74mmolL(15 容积)，心电图出现 T波倒置和 U波。第 1天补液中哪项不妥? （分数：1.00）A.第 1小时给 5碳酸氢钠 30ml/kg B.第 1天补液量为 150-180ml/kg体重C.累积损失量应于头 8小时输入(包括第 l小时量在内)D.余量于后 16小时滴完，速度为每小时 5mlkgE.口服 10%氯化钾解析：7.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是： （分数：1.00）A.右向左分流量突
23、然增加B.血液粘稠度增加，血流缓慢C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血E.哭闹耗氧量增加解析：8.女孩, 7 岁，10 天前发热、咽痛，近 2天浮肿、尿少, 尿色深。体检:神志清，眼睑及下肢微肿，压之无凹陷, 咽充血, 扁桃体度，血压 12/9kPa。下列检查中应先检查哪项? （分数：1.00）A.血常规B.尿常规 C.心电图D.胸片E.咽拭子培养解析：9.咽结合膜热的病原体是 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 C.副流感病毒D.柯萨其病毒E.鼻病毒解析：10.典型麻疹最先出疹的部位是 （分数：1.00）A.颈部B.面颊部C.耳后发际 D.四肢E.躯干解析：11.小儿肺
24、炎最重要的病理机制是 （分数：1.00）A.缺氧和二氧化碳潴留 B.肺动脉高压C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留解析：12.重症佝偻病患儿易患肺炎的主要原因是 （分数：1.00）A.肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致B.肋骨串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张 C.细胞免疫功能低下D.体液免疫功能低下E.sIgA减少解析：13.下列生长发育中，哪项是正确的 （分数：1.00）A.开始会抬头的月龄是 1个月B.会独立坐稳的月龄一般是 5个月C.会爬的月龄一般是 7个月 D.会独立站稳的月龄一般是 8个月E.开始会独立行走的月龄是 10个月解析：14.关于新生儿下述哪一项是错误的？ （分数：1.00）A
25、.足月儿体重2500gB.足月小样儿体重4000g解析：15.麻疹的出疹特点是 （分数：1.00）A.发热 23 天出疹, 出疹同时发热B.发热 12 天出疹, 出疹后体温高C.发热 34 天热退出疹D.发热 12 天出疹, 热渐退E.发热 34 天出疹, 出疹时体温升高 解析：16.小儿腹泻其脱水性质不明时, 第 1天静脉补液可选用 （分数：1.00）A.1/4张含钠溶液B.1/3张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液 E.4:3:2溶液解析：17.女孩 7岁，10 天前发热、咽痛，近 2天浮肿、尿少、尿色深而入院 。体检:神志清，眼睑微肿，四肢亦肿，压之无凹陷,咽充血,扁桃体度
26、肿大，血压 19/13.5 KPa。如在病程中出现剧烈头痛，恶心，呕吐眼花，烦躁，抽搐等，应考虑合并 （分数：1.00）A.中毒性脑病B.颅内出血C.高血压脑病 D.脑膜脑炎E.化脓性脑膜炎解析：18.急性肾小球肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是 （分数：1.00）A.急性循环充血B.高血容量C.心肌收缩力减弱D.肾小球滤过率下降 E.抗利尿激素分泌增加解析：19.男孩, 8 岁，浮肿 5天, 血尿 3天，尿少 2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸32次/分，血压 16/10.6kPa，心律 110次/分，双肺底少许湿啰音，肝肋下 1厘米，尿常规蛋白+,红细胞2030/HP
27、 。当时应采取的措施为 （分数：1.00）A.口服地高辛B.应用降压药物C.注射速尿 D.应用 20%甘露醇E.应用止血药物解析：20.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 （分数：1.00）A.喉部B.声带C.环状软骨 D.总气管分叉部E.会厌软骨解析：21.男， 1 岁，高热伴咳嗽 5天，曾用青霉素治疗 3天无效。体检：体温 39.6，呼吸 50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中、细湿罗音,右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低;腹稍胀，肝肋下 2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C
28、.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎解析：22.ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值? （分数：1.00）A.母子的 ABO血型检查B.改良直接抗人球蛋白试验 C.间接抗人球蛋白试验D.血清游离抗体测定E.血清胆红素浓度解析：23.关于高渗性脱水,下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.多见于新生儿, 高热供水不足, 大量出汗B.烦躁不安, 肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠, 以细胞内脱水为主D.尿少、比重高E.口渴不明显, 四肢冷、休克 解析：24.新生儿硬肿症皮肤发生硬肿发生的顺序是： （分数：1.00）A.大腿-小腿-上肢-臀部-面颊B.小腿-大腿外
29、侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身 C.小腿-大腿外侧-上肢-臀部-面颊-全身D.面颊-小腿-大腿外侧-上肢-臀部-全身E.上肢-面颊-臀部-小腿-大腿外侧-全身解析：25.下述哪项不是新生儿体温调节的特点? （分数：1.00）A.皮下脂肪薄, 不易保温B.体温调节功能差C.体表面积小，不易散热 D.依靠棕色脂肪产热E.能通过皮肤蒸发出汗散热解析：26.下列哪点不符合先天性甲关腺功能减低症的特殊面容 （分数：1.00）A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜 D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外解析：27.一般来说，小儿出疹性疾病中热退疹出的疾病是： （分
30、数：1.00）A.猩红热、B.水痘C.麻疹D.幼儿急疹 E.风疹解析：28.男，10 岁，骤起高热，咳嗽，咽痛 2天。查体：咽充血, 咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎,最佳的治疗方案 （分数：1.00）A.抗病毒药+抗生素B.休息,多饮水C.抗生素+解热镇痛药D.局部口腔涂龙胆紫E.抗病毒药+解热镇痛药 解析：29.身长上部量指的是 （分数：1.00）A.头顶到脐部B.头顶到耻骨联合上下缘的中点C.头顶到耻骨联合上缘 D.头顶到耻骨联合下缘E.脐与耻骨联合中点到头顶解析：30.男，6 月，因咳嗽 2天，突然喘憋，伴发热而就诊，查体:38, 营养好，气促，口周青紫，
31、咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿罗音，心率 180次/分,律整，肝肋下 1cm,质软，最准确的诊断是 （分数：1.00）A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎C.支气管炎D.喘息性支气管炎E.支气管肺炎合并心力衰竭解析：31.早产儿外观特点下列哪项不符合? （分数：1.00）A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底 解析：32.身材矮小，但比例匀称的见于 （分数：1.00）A.营养不良B.垂体性侏儒 C.生殖腺功能不全D.佝偻病E.克汀病解析：33.Rh溶血病患儿拟采用换血疗法, 其母血型 A型、CcdEe, 小儿血型 O型、ccDee, 应选择供血者的
32、血型是: （分数：1.00）A.O型、ccDeeB.A型、CcdEeC.O型、ccDEeD.A型、ccDeeE.O型、CcdEe 解析：34.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是： （分数：1.00）A.脑脊液透明度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物定量 解析：35.10月患儿腹泻, 频呕吐, 饮水少, 烦渴。体重减轻 8%,体温 40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高，诊断可能是 （分数：1.00）A.重度高渗脱水B.中度高渗脱水 C.中度等渗脱水D.重度等渗脱水E.重度低渗脱水解析：36.肾病综合征患儿在治疗过程中出现腹胀，肌无力, 膝反射
33、减弱，心电图出现 u波。应加用下列哪种药物最好？ （分数：1.00）A.10%葡萄糖酸钙静脉缓注B.0.03%氯化钾静脉缓滴 C.白蛋白静脉滴注D.血浆 50 ml静脉滴注E.补充维生素 B1与 B6 各 10mg, 日服 3次解析：37.并发肺炎的麻疹患儿，从出疹后应隔离的天数 （分数：1.00）A.5天B.7天C.10天 D.12天E.14天解析：38.川崎病最严重的危害是： （分数：1.00）A.高热B.间质性肺炎C.冠状动脉损害 D.免疫亢进E.肝肾功能损害解析：39.体重超过多少为单纯性肥胖 （分数：1.00）A.超过标准平均值的 10%B.超过标准平均值的 15%C.超过标准平均值
34、的 20% D.超过标准平均值的 25%E.超过标准平均值的 30%解析：40.新生儿窒息的复苏措施首先是 （分数：1.00）A.吸氧B.复苏器加压给氧C.清除呼吸道黏液 D.静脉注入肾上腺素E.肌注洛贝林解析：41.红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现，为缺铁性贫血的哪个阶段表现？ （分数：1.00）A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已愈期解析：42.关于母乳性黄疸，下列哪一点是错误的? （分数：1.00）A.多于生后 47天出现B.23周达高峰C.血清胆红素可342umol/LD.一般情况良好E.胆红素在停止哺乳后无变化 解
35、析：43.过期产儿，负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有呼吸暂停，肌张力增高，最可能是 （分数：1.00）A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿颅内出血 C.新生儿窒息D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低血糖解析：44.小儿腹泻易发生脱水的原因是 （分数：1.00）A.胃酸度低B.消化酶分泌少C.低丙种球蛋白血症D.血 IgM 、IgA 甚低E.水代谢旺盛 解析：45.母乳中那种物质可抑制白色念珠菌生长 （分数：1.00）A.sIgAB.双岐因子C.溶菌酶D.乳铁蛋白 E.补体解析：46.重度脱水时首批快速输液为 （分数：1.00）A.2：1 液 B.10%葡萄糖C.生理盐水D.11.2%乳酸钠E.5%
36、碳酸氢钠解析：47.1岁，白细胞 11109/L ，N 0.70，L 0.30，考虑 （分数：1.00）A.正常血象B.白细胞总数增加C.中性粒细胞比例增高 D.淋巴细胞比例增高E.白细胞总数、分类都不正常解析：48.7天足月新生儿，生后 3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞 5.01012/L，血红蛋白 150g/L，网织红细胞 0.5%，总胆红素 171umol/L，谷丙转氨酶 30单位。诊断首先考虑为： （分数：1.00）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸 解析：49.等渗脱水是指血清钠为 （分数：1.00）A.110130
37、mmol/LB.120140mmol/LC.130150mmol/L D.140160mmol/LE.150170mmol/L解析：50.佝偻病激期 X 线表现是 （分数：1.00）A.干骺端增宽，临时钙化带消失，毛刷样杯口改变 B.临时钙化带重新出现，致密增厚C.长骨临时钙化带模糊，骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲，干骺端成喇叭口状，轮廓光滑E.长骨临时钙化带密度增加，骨皮质增厚，骨质疏松、骨硬化解析：二、名词解释(每题 2分) ( please (总题数：5，分数：10.00)51.维生素 D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency）（分数：2.00）_
38、正确答案：(维生素 D缺乏性手足搐搦症：由于维生素 D缺乏而甲状旁腺又不能代偿，导致婴幼儿突发无热惊厥，主要表现为手足抽搐、喉痉挛、惊厥，呈反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征。)解析：52.呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome）（分数：2.00）_正确答案：(呼吸窘迫综合征：因病理所见肺泡壁有透明膜，故又称肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物质所致，表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。)解析：53.肥胖症（obesity）（分数：2.00）_正确答案：(肥胖症：是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过
39、了一定范围。)解析：54.Roger 病（分数：2.00）_正确答案：(Roger 病：小型室缺，缺损直径小于 5mm，血流动力学变化不大，可无症状。)解析：55.癫痫持续状态（status epilepticus）（分数：2.00）_正确答案：(癫痫持续状态：指一次癫痫发作持续 30分钟以上；或反复多次发作 30分钟以上，发作间期意识不恢复者。)解析：三、简答题(每题 5分)(总题数：3，分数：15.00)56.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准。 Please discuss in brief the diagnosis standard of mucocutaneous lymph node
40、 syndrome. （分数：5.00）_正确答案：(皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准：持续发热 5天以上；结膜充血；口唇鲜红、皲裂和杨梅舌；手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮；多型性红斑样皮疹；淋巴结肿大。6 条内具备发热在内的 5条即可确诊。)解析：57.简述高热惊厥的临床特点。 Please discuss in brief the clinical characters of the high fever conclusion. （分数：5.00）_正确答案：(高热惊厥的临床特点： 见于 6个月5 岁，有遗传倾向，惊厥发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，38.540或更高，多在发热初起体温上
41、升时发作。发作类型以全身大发作为主。可分为两型：简单型：发作为全身性，持续 15分钟，一日内发作多次。)解析：58.简述新生儿病理性黄疸的特点。 Please discuss in brief the clinical characters of the neonatal pathologic jaundice. （分数：5.00）_正确答案：(新生儿病理性黄疸的特点特点： 黄疸在生后 24小时内出现；血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)、早产儿257mol/L(15mg/dl)，或每日上升超过 85mol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；黄疸退而
42、复现；血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。)解析：四、论述题 (每题 15分)(总题数：2，分数：25.00)59.试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。 Please discuss the clinical manifestations of the staphylococcal aureus pneumonia in children. （分数：12.50）_正确答案：(答：(1)起病急、病情重、进展快；（2 分） （2）多呈弛张高热，早产儿和体弱儿可低热或无热； （2 分） （3）中毒症状明显，咳嗽、呼吸困难；（2 分） （4）肺部体征出
43、现较早，双肺可闻中、细湿罗音；（2 分） （5）常并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等；（2 分） （6）可引起败血症和其他器官的化脓灶；（2 分） （7）可有各种类型的皮疹。（0.5 分）)解析：60.试述肾病综合征的临床分型及诊断标准。 Please discuss the clinical type and diagnosis standard of nephritic syndrome. （分数：12.50）_正确答案：(答：肾病综合征的标准：(6 分) 大量蛋白尿 (+)持续2 周； 24 小时尿蛋白总量0.1g/L 或0.05g/kg； 血浆白蛋白 5.7mmol/L。 临床分型：分为单纯性肾病和肾炎性肾病两类。（1 分） 单纯性肾病：只具有上述 4大特征 (1.5 分) 肾炎性肾病： 凡具有以下 4项之一项或多项者。 (1分) 尿红细胞多次超过 10个/高倍视野(指分散在 2周内进行的 3次以上离心尿检查) 。 (1 分) 反复出现高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/80mmHg，并排除皮质激素所致。 (1 分)
