1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学相关专业知识-2-2 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)1.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为 A残根 B深龋 C静止龋 D慢性龋 E特纳牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.牙周病成人患者在控制牙周病后可以进行正畸治疗的牙槽骨条件是 A无牙槽骨吸收 B牙槽骨吸收不到根长的 1/3 C牙槽骨吸收不到根长的 1/2 D牙槽骨吸收不超过根长的 2/3 E牙槽骨吸收不超过根长的 3/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，30 岁，外伤性牙折伴牙周膜挤伤
2、或撕裂伤者，根管治疗后最早桩冠修复的时间是 A治疗后第 1 天 B3 天 C1 周 D3 周 E4 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A安抚治疗 B垫底充填 C活髓切断 D干髓治疗 E塑化治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，30 岁，右侧上颌第二双尖牙缺失，第一双尖牙牙根有轻度吸收，最佳的固定桥设计是 A增加第二磨牙作基牙 B增加尖牙作基牙 C减少桥体所受 （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女，13 岁，磨牙中性关系，上下牙弓拥
3、挤 9mm，前牙覆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者因 2 天来右下后牙夜痛就诊，查右下第一磨牙无龋，度松动，叩痛(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为o A慢性牙髓炎o B急性根尖炎o C可复性牙髓炎o D逆行性牙髓炎o E急性牙周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男，10 岁，因前牙排列不齐、有间隙，来医院检查，发现口内乳牙和恒牙都存在，对于其 关系的判断，不是暂时性错 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.60 岁男性患者，肤黑，面形瘦长， （分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.12.患儿男，9 岁，舌背出现红斑 1 年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为o A舌扁平苔藓o B舌乳头炎o C萎缩性舌炎o D裂纹舌o E地图舌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.乳牙期患者，前牙反 ，上颌前牙牙轴较直立，反覆盖 1mm，反覆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者 缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，35 岁。主因左下颌区无痛性肿胀 1 年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左
5、磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃（分数：1.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.颌骨中心性癌D.颌骨骨髓炎E.骨肉瘤(2).角化囊肿最好发的部位是（分数：0.50）A.上颌结节B.上颌骨体C.下颌正中部D.下颌第三磨牙区及升支E.下颌颏孔区(3).对于该患者下一步要做的最有意义的检查（分数：0.50）A.做 CT 检查B.普通 X 线片检查C.取活检D.B 超检查E.穿刺检查患者女性，32 岁，牙尖交错位时上下前牙中线不一致，观察下中线的偏移，其偏向磨牙关系是远中关系，对侧近中关系（分数：1.50）(1).关于正中 的描述不正确
6、的是 （分数：0.50）A.是指上下牙弓B.又称正中关系C.属牙对牙的关系D.正中E.可使(2).牙尖交错位异常的常见原因包括（分数：0.50）A.早接触B.肌功能不协调C.咬合高点D.早接触(咬合高点)或肌功能不协调E.以上都不是(3).牙尖交错位异常的影响不包括 （分数：0.50）A.可引起B.对牙体产生不均匀磨耗或折裂C.可引起颅内损伤D.对牙周产生创伤E.可引起关节退形性改变患者男性，22 岁，口腔卫生较好，牙结石量很少，牙龈炎症轻微，第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋，X 线片示第一磨牙有“弧形吸收”。（分数：1.50）(1).该患应诊断为（分数：0.50）A.成人牙周炎B.青少年牙
7、周炎C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.糖尿病型牙周炎(2).从该患龈下菌斑中可分离出阳性率约占 97%的微生物是（分数：0.50）A.乳杆菌B.白喉杆菌C.变形链球菌D.伴放线放线杆菌(Aa)E.酵母菌(3).该菌的致病毒力有下列几方面，除外（分数：0.50）A.产生白细胞毒素，能损伤乃至杀死人体白细胞B.抑制中性多形核白细胞的趋化能力C.产生内毒素D.产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维E.产生成纤维细胞生长因子、成骨细胞激活因子等牙防所李老师带助理医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正（分数：2.00）(1
8、).首先要选择好窝沟封闭适应证，需要封闭（分数：0.50）A.萌出 2 年无龋的牙B.窝沟不深自洁好的牙C.窝沟有患龋倾向的牙D.窝沟龋已充填的牙E.对侧同名牙无龋的牙(2).清洁牙面过程中要注意不能用（分数：0.50）A.橡皮杯B.轻水冲洗C.摩擦剂D.釉质清洁剂E.探诊清窝沟(3).涂布封闭剂时注意不要产生（分数：0.50）A.调拌均匀B.覆盖全部酸蚀面C.涂布均匀D.窝沟内气泡E.固化良好(4).窝沟封闭的效果评价最好用（分数：0.50）A.患龋率的指标B.自身半口对照C.统计学方法D.乳牙的方法E.恒牙的方法患者女性，25 岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近 1 个月觉刷牙牙龈出血，龈乳
9、头呈球状增生，质地松软。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断（分数：0.50）A.青春期龈炎B.肥大性龈炎C.药物性牙龈增生D.边缘性龈炎E.青少年牙周炎(2).试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素 （分数：0.50）A.不良修复体B.激素水平C.创伤D.口呼吸E.夜磨牙(3).试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是（分数：0.50）A.前牙的咬合关系B.龈袋深超过 3mmC.年龄D.有局部刺激因素E.炎症程度o A在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞o B钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛o C釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮o D釉质发育完成
10、后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜o E上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛（分数：1.50）(1).缩余釉上皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial rest)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).牙板上皮剩余（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A三叉神经o B舌神经o C面神经o D舌咽神经o E舌下神经（分数：1.50）(1).舌前 2/3 的感觉神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).舌的味觉神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).舌的运动神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.
11、o A体外细胞毒性试验o B全身毒性试验o C皮肤刺激及皮内反应o D致敏试验o E遗传毒性试验（分数：1.50）(1).用于评价由材料释放出的化学物质可能引起的接触危害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用细胞培养的方法进行材料毒理学风险评价的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常用最大剂量法为最敏感和首选方法的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A充填物过高，形成早接触o B未恢复接触点或形成颈部悬突o C备洞过程中产热过多o D继发龋伴牙髓炎o E充填物压得不紧（分数：2.00）(1).龋齿充填后远期出现激发痛和自发痛，多半是由于（分数：0.50）A.B
12、.C.D.E.(2).龋齿充填后近期出现激发痛和自发痛，多数是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).龋齿充填治疗后有咬合痛，无自发痛无激发痛，叩痛(-)，多数是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，无激发痛，咀嚼可加重疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.慢性龈缘炎的病损主要位于（分数：1.00）A.牙槽骨B.牙周膜C.游离龈D.龈乳头E.附着龈16.下颌骨外侧的结构有（分数：1.00）A.颏孔B.下颌孔C.颏结节D.颏嵴E.外斜线17.口腔从外向内建立了多层次防护屏障，它们是（分数：1.00）A.唾液屏障B.黏膜物理
13、屏障C.免疫细胞屏障D.免疫球蛋白屏障E.口腔耐受性18.扁平苔藓的皮肤改变为（分数：1.00）A.扁平丘疹微高于皮肤表面B.病变呈绿豆大小，多角形，边界清楚C.多为蓝黑色D.可有色素改变E.存在 wickham 纹19.可能发生成釉细胞瘤的上皮包括（分数：1.00）A.成釉器B.牙源性囊肿的衬里上皮C.缩余釉上皮D.Serres 上皮剩余E.Malassez 上皮剩余20.牙龈固有层中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为（分数：1.00）A.牙槽龈组B.龈牙组C.环形组D.牙周膜组E.越隔组21.舌体的感觉神经包括（分数：1.00）A.舌神经B.舌下神经C.舌咽神经D.迷走神经E.面神经中级口腔
14、主治医师口腔颌面外科学相关专业知识-2-2 答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)1.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为 A残根 B深龋 C静止龋 D慢性龋 E特纳牙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.牙周病成人患者在控制牙周病后可以进行正畸治疗的牙槽骨条件是 A无牙槽骨吸收 B牙槽骨吸收不到根长的 1/3 C牙槽骨吸收不到根长的 1/2 D牙槽骨吸收不超过根长的 2/3 E牙槽骨吸收不超过根长的 3/4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者男性，30 岁，外伤性牙折伴牙周
15、膜挤伤或撕裂伤者，根管治疗后最早桩冠修复的时间是 A治疗后第 1 天 B3 天 C1 周 D3 周 E4 周后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A安抚治疗 B垫底充填 C活髓切断 D干髓治疗 E塑化治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者女性，30 岁，右侧上颌第二双尖牙缺失，第一双尖牙牙根有轻度吸收，最佳的固定桥设计是 A增加第二磨牙作基牙 B增加尖牙作基牙 C减少桥体所受 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者
16、女，13 岁，磨牙中性关系，上下牙弓拥挤 9mm，前牙覆 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者因 2 天来右下后牙夜痛就诊，查右下第一磨牙无龋，度松动，叩痛(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为o A慢性牙髓炎o B急性根尖炎o C可复性牙髓炎o D逆行性牙髓炎o E急性牙周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者男，10 岁，因前牙排列不齐、有间隙，来医院检查，发现口内乳牙和恒牙都存在，对于其 关系的判断，不是暂时性错 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者 （分数：1.00）A.B.C.D. E.
17、解析：11.60 岁男性患者，肤黑，面形瘦长， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患儿男，9 岁，舌背出现红斑 1 年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为o A舌扁平苔藓o B舌乳头炎o C萎缩性舌炎o D裂纹舌o E地图舌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.乳牙期患者，前牙反 ，上颌前牙牙轴较直立，反覆盖 1mm，反覆 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者 缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者女性，35 岁。主因左下颌区无痛性
18、肿胀 1 年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃（分数：1.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.角化囊肿B.成釉细胞瘤 C.颌骨中心性癌D.颌骨骨髓炎E.骨肉瘤解析：(2).角化囊肿最好发的部位是（分数：0.50）A.上颌结节B.上颌骨体C.下颌正中部D.下颌第三磨牙区及升支 E.下颌颏孔区解析：(3).对于该患者下一步要做的最有意义的检查（分数：0.50）A.做 CT 检查B.普通 X 线片检查 C.取活检D.B 超检查E.穿刺检查解析：患者女性，32 岁，牙尖交错位
19、时上下前牙中线不一致，观察下中线的偏移，其偏向磨牙关系是远中关系，对侧近中关系（分数：1.50）(1).关于正中 的描述不正确的是 （分数：0.50）A.是指上下牙弓B.又称正中关系 C.属牙对牙的关系D.正中E.可使解析：(2).牙尖交错位异常的常见原因包括（分数：0.50）A.早接触B.肌功能不协调C.咬合高点D.早接触(咬合高点)或肌功能不协调 E.以上都不是解析：(3).牙尖交错位异常的影响不包括 （分数：0.50）A.可引起B.对牙体产生不均匀磨耗或折裂C.可引起颅内损伤 D.对牙周产生创伤E.可引起关节退形性改变解析：患者男性，22 岁，口腔卫生较好，牙结石量很少，牙龈炎症轻微，第
20、一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋，X 线片示第一磨牙有“弧形吸收”。（分数：1.50）(1).该患应诊断为（分数：0.50）A.成人牙周炎B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.糖尿病型牙周炎解析：(2).从该患龈下菌斑中可分离出阳性率约占 97%的微生物是（分数：0.50）A.乳杆菌B.白喉杆菌C.变形链球菌D.伴放线放线杆菌(Aa) E.酵母菌解析：(3).该菌的致病毒力有下列几方面，除外（分数：0.50）A.产生白细胞毒素，能损伤乃至杀死人体白细胞B.抑制中性多形核白细胞的趋化能力C.产生内毒素D.产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维E.产生成纤维细胞生长因子、成骨
21、细胞激活因子等 解析：牙防所李老师带助理医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正（分数：2.00）(1).首先要选择好窝沟封闭适应证，需要封闭（分数：0.50）A.萌出 2 年无龋的牙B.窝沟不深自洁好的牙C.窝沟有患龋倾向的牙 D.窝沟龋已充填的牙E.对侧同名牙无龋的牙解析：(2).清洁牙面过程中要注意不能用（分数：0.50）A.橡皮杯B.轻水冲洗C.摩擦剂D.釉质清洁剂 E.探诊清窝沟解析：(3).涂布封闭剂时注意不要产生（分数：0.50）A.调拌均匀B.覆盖全部酸蚀面C.涂布均匀D.窝沟内气泡 E.固化良好解析：(4
22、).窝沟封闭的效果评价最好用（分数：0.50）A.患龋率的指标B.自身半口对照 C.统计学方法D.乳牙的方法E.恒牙的方法解析：患者女性，25 岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近 1 个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断（分数：0.50）A.青春期龈炎B.肥大性龈炎 C.药物性牙龈增生D.边缘性龈炎E.青少年牙周炎解析：(2).试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素 （分数：0.50）A.不良修复体 B.激素水平C.创伤D.口呼吸E.夜磨牙解析：(3).试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是（分数：0.50）A.前牙的咬合关
23、系B.龈袋深超过 3mmC.年龄 D.有局部刺激因素E.炎症程度解析：o A在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞o B钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛o C釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮o D釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜o E上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛（分数：1.50）(1).缩余釉上皮（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial rest)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).牙板上皮剩余（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：o A三叉神经o
24、 B舌神经o C面神经o D舌咽神经o E舌下神经（分数：1.50）(1).舌前 2/3 的感觉神经（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).舌的味觉神经（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).舌的运动神经（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：o A体外细胞毒性试验o B全身毒性试验o C皮肤刺激及皮内反应o D致敏试验o E遗传毒性试验（分数：1.50）(1).用于评价由材料释放出的化学物质可能引起的接触危害的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).用细胞培养的方法进行材料毒理学风险评价的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3)
25、.常用最大剂量法为最敏感和首选方法的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A充填物过高，形成早接触o B未恢复接触点或形成颈部悬突o C备洞过程中产热过多o D继发龋伴牙髓炎o E充填物压得不紧（分数：2.00）(1).龋齿充填后远期出现激发痛和自发痛，多半是由于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).龋齿充填后近期出现激发痛和自发痛，多数是由于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).龋齿充填治疗后有咬合痛，无自发痛无激发痛，叩痛(-)，多数是由于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，无激发痛，咀嚼可加重疼痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.慢性龈缘炎的病损主要位于（分数：1.00）A.牙槽骨B.牙周膜C.游离龈 D.龈乳头 E.附着龈解析：16.下颌骨外侧的结构有（分数：1.00）
