1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业知识-1-2 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)1.颞下颌关节紊乱痛患病率、就诊率最高的年龄段是 A2040 岁 B1019 岁 C4160 岁 D 3140 岁 E6175 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最易发生腺源性感染的间隙是 A颌后间隙 B咽旁间隙 C颌下间隙 D舌下间隙 E颞间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在颞下颌关节紊乱综合征发病的多因素中，主要致病因素是 A人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵活性和范围的增加之间的矛盾 B单侧咀嚼；夜磨牙和白天紧咬牙 C关节软骨中封闭抗原的暴露 D关节内持续的
2、微小创伤和精神心理因素 E不良姿势造成头颈部肌链的肌张力不平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女，50 岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术后 24 小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7 号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。此时提示皮瓣 A静脉淤血 B正常反应 C动脉缺血 D静脉缺血 E皮瓣感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，40 岁，右侧腮腺反复肿痛 5 年，进食后加重，无口干。1 周前再次发作入院。检查见右侧腮腺大，导管口流出混浊液体，可及条索样导管，X 线片显示导管呈腊肠样改变，此时诊断为 A腮腺内淋巴结炎 B腮腺囊肿继发感染 C慢性阻塞性腮腺
3、炎 D舍格伦综合征继发感染 E成人复发性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，25 岁，右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血，经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大，呈不规则小的多房密度减低影，呈皂泡样。此时诊断首先应考虑 A下牙槽动脉出血 B下牙槽静脉出血 C根尖肉芽肿出血 D颌骨中央性血管瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，男，12 岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是 A急性关节前脱位 B破伤风 C髁状突骨折 D右侧关节内强直 E左侧
4、关节内强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，20 岁，主要以左侧关节区疼痛和开口受限为主要症状就诊，患者可以指出疼痛在关节区深部，但不能触及。检查见开口中度受限，被动开口度大于自然开口度，上颌结节后上方有压痛，无弹响，开口时下颌偏向左侧。此患者最可能诊断是 A关节囊松弛 B可复性关节盘前移位 C翼外肌功能亢进 D翼外肌痉挛 E骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，50 岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为 A急性牙髓炎 B下颌骨中央性颌骨癌 C三叉神经第 支痛 D三叉神经第支痛 E三叉神经第 、支痛（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，65 岁，右耳前肿物进行性生长半年，近 1 个月肿物增长速度明显加快，出现疼痛，并向耳颞部放射。检查见右耳前肿物 2.52.5cm，伴有扩张之毛细血管，质硬，局部呈浸润状，活动度差，触痛，颌面及颈部未及淋巴结肿大，右眼闭合不全。该患者首先应考虑的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺混合瘤恶变 C腮腺淋巴结炎 D腮腺腺样囊性癌 E腮腺腺淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，50 岁，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前 X 线片显示患牙无龋及牙周病，根尖无阴影，上颌窦低位，腭根与上颌窦底重叠。术中腭根折断约 2mm。（分数：1.50）(
6、1).拔除上第二磨牙需麻醉的神经是（分数： 0.50）A.腭前神经和上牙槽后神经B.腭前神经和上牙槽中神经C.鼻腭神经和上牙槽前神经D.鼻腭神经和上牙槽中神经E.鼻腭神经和上牙槽后神经(2).根据下列哪种 X 线影像可判断腭根是否位于上颌窦内（分数：0.50 ）A.根尖是否有阴影B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦是否大D.上颌窦是否在牙根间E.患者年龄是否超过 18 岁(3).对于此断根，应采取的最佳治疗方法是（分数： 0.50）A.不予拔除B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.三角挺拔除E.根尖挺拔除患者男性，25 岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙
7、至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙至度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体（分数：2.00）(1).对该患者，首先应检查项目是（分数： 0.50）A.取活检B.牙髓活力测定C.X 线片检查D.CT 检查E.B 超(2).如果诊断为成釉细胞瘤，X 线片哪项影像不是其表现（分数：0.50 ）A.多房性囊肿样阴影B.囊壁边缘不整齐呈半月形切迹C.牙根尖不规则吸收D.骨质膨隆，以颊舌侧膨隆为显著E.肿瘤内可见钙化影(3).成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点哪项是错误的（分数：0.50）A.成釉细胞瘤多为实性，少数为囊性；牙源性角化囊肿为囊性B
8、.成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体；牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或黄色皮脂样物质C.成釉细胞瘤好发部位以下颌体和下颌角为常见；牙源性角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区和下颌升支部D.X 线表现：成釉细胞瘤多房性最多见，房室相差较悬殊，囊壁边缘不整齐呈半月型切迹，牙根呈锯齿样吸收；牙源性角化囊肿可为单房，可为多房，可使牙周骨质吸收，使牙移位、松动与倾斜E.成釉细胞瘤常沿下颌骨中轴呈轴向生长(4).该患者目前最佳治疗方案是（分数： 0.50）A.肿瘤刮治B.下颌骨区段切除，钛板植入，二期植骨C.半侧下颌骨切除D.下颌骨区段切除，同期植骨E.下颌骨方块切除患儿，4 岁，10 天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注
9、抗生素治疗，症状稍缓解，2 天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约2cm3cm，周界不清，患儿体温 40，白细胞总数 13.2109/L，分类中心粒 90%（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数： 0.50）A.右颌下腺化脓性炎症B.右颌下间隙感染C.右颌下淋巴结化脓性炎症D.右颌下腺囊肿继发感染E.右颌下腺肿瘤继发感染(2).该患儿可能的病因为（分数： 0.50）A.右颌下腺炎B.右舌下腺炎C.上呼吸道感染D.牙齿疾病E.右颌下淋巴结炎(3).该疾病应与下列哪一疾病相鉴别（分数： 0.50）A.淋巴结结核B
10、.右颌下淋巴结肿瘤C.右颌下淋巴结炎D.右颊间隙感染E.川崎病患者男性，25 岁，右下颌第三磨牙类近中高位阻生，远中无盲袋，X 线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中（分数：2.50）(1).阻生智齿拍 X 线片的目的不包括（分数：0.50）A.了解软组织阻力大小B.了解周围骨质情况C.了解与下颌管关系D.了解与邻牙关系E.了解牙根形态(2).此类智齿常用拔除方法是（分数： 0.50）A.挺松后拔除B.劈开近中牙冠后挺拔除C.正中劈开后拔除D.翻瓣去骨拔除E.翻瓣去骨劈开牙冠后拔除(3).为预防术后肿胀等反应的发生，可考虑使用的是（分数： 0.50）A.地
11、塞米松B.抗菌药物C.明胶海绵D.阿司匹林E.酚磺乙胺(止血敏)(4).拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱，此情况属于（分数：0.50）A.晕厥B.肾上腺素反应C.麻药中毒D.癔症E.麻药过敏(5).关于阻生智齿，错误的说法是（分数： 0.50）A.可造成颞下颌关节紊乱综合征B.可引起邻牙龋坏C.可因冠周炎造成间隙感染D.可引起快速进展型牙周炎E.可造成三叉神经痛 A针尖刺入点过高 B针尖刺入点过前 C针尖刺入点过后 D针尖刺入点过深 E麻醉药注射入血管内（分数：2.00）(1).下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.
12、(2).腭前神经阻滞麻醉时出现恶心呕吐，可能原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛，引起血肿，可能原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下牙槽神经阻滞麻醉时出现暂时性复视或失明的主要原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中位阻生 B低位阻生 C近中阻生 D 类阻生 E类阻生（分数：1.50）(1).以上分类中，根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据牙最高点与第二磨牙关系，完全的骨埋伏阻生属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).根据牙下颌升支及第二磨牙的
13、关系，阻生智齿完全位于升支内时称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A地塞米松 B阿司匹林 C青霉紊 D红霉素 E替硝唑（分数：1.50）(1).埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿，在使用抗生素的同时，还可使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病患者拔牙，预防细菌性心内膜炎的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A眶下间隙感染 B面颊瘘 C翼下颌间隙感染 D下颌骨边缘性骨髓炎 E下颌下间隙感染（分数：2.50）(1).下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致（分数： 0.
14、50）A.B.C.D.E.(2).下颌智齿冠周炎沿下颌体内侧向后扩散可致（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).下颌智齿冠周炎向外前方扩散可致（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(5).下颌智齿冠周炎面颊部红肿消退后仍有中度张口受限应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牙源性 B血源性 C损伤性 D腺源性 E医源性（分数：2.50）(1).口腔颌面部感染最常见的来源是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(
15、3).脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发于什么感染（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(5).少数翼下颌间隙感染来源于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.11.髁状突骨折后，影响骨折移位的因素有（分数：1.00）A.翼内肌的牵引B.翼外肌的牵引C.咬肌的牵引D.颞肌的牵引E.外力的大小和方向12.阻塞性窒息的原因有（分数：1.00）A.异物阻塞咽喉部B.组织移位C.组织肿胀D.呕吐物、唾液吸入呼吸道E.舌后坠13.颞下颌关节紊乱病临床表现主要包括（分数：1.00）A.下颌运动异常B.关节区及(或)关节周围肌群疼痛C.头痛D.弹响及杂音E.自发痛14.OSAS 的临床表现和症状主要有（分数：1.00）A.打鼾B.日间极度嗜睡C.夜间遗尿D.头痛E.性格变化15.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的重要的临床表现（分数：1.00）A.上下睑闭合不全B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.前额皱纹消失D.贝尔征E.不能蹙眉中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业知识-1-2 答案解析
