1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-2-2 及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，55 岁。1 年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续 23 分钟，则该患者诊断可能为 A三叉神经第支痛 B三叉神经第 支痛 C三叉神经第 支痛 D三叉神经第、支痛 E三叉神经第 、支痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.鼻骨骨折后出现鞍鼻畸形主要见于 A打击力来自侧面且力量较小 B打击力来自侧面且力量较大 C打击力来自于正前方 D打击力直接打击在鼻根部 E打击力直接打击在鼻底部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不做初期缝合的创口是 A无菌创口
2、 B污染创口 C感染创口 D翻瓣去骨法拔牙后的拔牙创口 E有组织缺损的无菌创口（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.涎石病多发生于颌下腺的原因，下列哪项除外 A颌下腺分泌量小 B颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液黏滞 C分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积 D颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动 E导管长，全程较曲折（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用 A基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉 B双侧眶下神经阻滞麻醉 C经气管插管的全身麻醉 D经鼻腔气管插管的全身麻醉 E基础麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.牙槽突骨折，其主要临床特征是 A牙龈撕裂 B牙
3、龈出血肿胀 C牙齿脱落 D牙冠折断 E摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是 A卡马西平治疗 B神经撕脱术 C无水乙醇注射 D半月神经节射频温控热凝术 E维生素 B1、维生素 B12 及局麻药封闭疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织 A坏死组织 B污染组织 C多余组织 D不整齐组织 E可能坏死的组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.口腔颌面部擦伤不正确的治疗方法为 A清洗创面 B除去附着的异物 C暴露，任其干燥并自行愈合 D用无菌凡士林纱布覆
4、盖 E涂抹液状石蜡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.眼睑撕裂伤伴有小的组织缺损时，应 A直接拉拢缝合 B大针粗线缝合，缝合的深一些，带的组织多些 C褥式缝合加间断缝合，以充分减张 D尽量将组织复位，组织缺损处进行游离植皮以关闭创面 E组织缺损应当转移邻近皮瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，因车祸颌面部外伤 8 小时急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度 1 指半，咬合关系正常（分数：1.50）(1).常规行 X 线检查时，最好拍摄（分数：0.50）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.鼻颏位和颧弓位D.下颌曲面
5、体层片E.颅底片(2).可能的诊断是（分数：0.50）A.面部软组织损伤B.下颌骨髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折(3).如果确诊，应采取的治疗措施是（分数： 0.50）A.局部冷敷B.抗菌治疗C.颌间牵引固定D.颅颌固定E.手术切开复位固定患者因车祸颌面部损伤 2 小时急诊，伤后无昏迷史和呕吐史，检查：神志清楚，脉弱速，无呼吸困难，（分数：1.50）(1).抢救措施首先是（分数：0.50）A.严密观察颅脑损伤B.气管切开C.局部止血D.立即静脉补液E.应用抗菌药物和 TAT(2).止血有效的方法是（分数：0.50）A.结扎颈外动脉B.压迫出血侧颈总动脉C.纱布压迫
6、止血D.行清创缝合术E.注射止血药(3).最可能的骨折部位是（分数： 0.50）A.上颌骨B.下颌骨C.牙槽骨D.下颌颏正中部E.下颌颏孔区患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院（分数：2.00）(1).采集病史时应特别注意询问（分数： 0.50）A.受伤时间B.致伤原因C.昏迷史D.疼痛部位及性质E.伴随症状(2).经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.头颅正位片B.鼻颏位片C.颅底片D.下颌曲面体层片E.头颅侧位片(3).若上颌骨确诊骨折，急救首先是（分数： 0.50）A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血(4).对患
7、者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是 （分数：0.50）A.牙齿折断或错位B.鼻孔出血C.面部肿胀D.脑震荡E.上颌骨出现动度及错患者，男性，52 岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近 1 周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2，P108/min，R24/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌 （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数： 0.50）A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎C.左下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.左下颌牙根尖周
8、炎伴咬肌间隙感染(2).此时该病例颌骨 X 线显示（分数：0.50）A.有明显的骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有新骨形成(3).该疾病的治疗应以（分数：0.50）A.全身支持疗法+小量输血B.全身应用抗生素C.全身应用抗生素+ 拔除患牙D.脓肿切开引流术+ 拔除患牙E.牙周治疗+开髓引流(4).若延误治疗可能发展为（分数： 0.50）A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎患者男性，22 岁，因右侧后牙隐痛不适 4 天，右侧面部肿胀 2 天求诊。查体：右侧下颌
9、角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数： 0.50）A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下颌肿瘤继发感染C.右下颌边缘性骨髓炎D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E.右侧腮腺炎(2).此时不宜进行下列哪项操作（分数： 0.50）A.血常规检查B.拔除右下颌智齿C.X 线检查D.口腔冲洗、含漱E.局部穿刺检查(3).该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳（分数： 0.50）A.下颌下缘下 1 2cm，绕下颌角弧形皮肤切口B.肿胀最高处沿皮纹皮肤
10、切口C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口D.口内下颌升支外侧做长约 3cm 的纵行黏膜切口E.口外下颌升支后缘后 12cm 皮肤切口 A口底血肿 B腭降动脉大出血 C下齿槽动脉大出血 D牙髓坏死 E整个骨块坏死上列术后并发症多见于（分数：2.50）(1).上颌前份节段性骨切开术（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).颏成形术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).全上颌骨水平向骨切开术（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).经口内下颌支斜行骨切开术（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(5).经口内下颌支矢状骨劈开术（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A上颌尖牙 B上颌
11、双尖牙 C上颌磨牙 D下颌双尖牙 E下颌磨牙（分数：2.00）(1).离下颌管最近的是哪一组牙（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).对面容影响最大的是哪一组牙（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).一般来说，同一个体内牙根最长的是哪一组牙（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).与上颌窦关系最密切的是哪一组牙（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A不予拔除 B延期拔除 C根钳拔除 D牙挺拔除 E翻瓣法去骨拔除（分数：1.50）(1).右上第三磨牙高位阻生，双根，远中根折断约 3mm，根尖无病变，应当（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).右上第一磨牙骨性粘连，
12、伴慢性根尖周炎，低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下，应当（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).右下颌第一前磨牙残根，断面位于龈上约 1mm，应当（分数：0.50）A.B.C.D.E. A地塞米松 B阿司匹林 C青霉素 D红霉素 E替硝唑（分数：1.50）(1).埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿，在使用抗生素的同时，还可使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病患者拔牙，预防细菌性心内膜炎的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加（分数： 0.50）A.B.C.D.E.11.下列关于双侧髁状突骨折的临床表现，正确的
13、描述是（分数：1.00）A.下颌不能做前伸运动B.下颌侧颌运动受限C.后牙早接触D.前牙开E.双侧颞颌关节区压痛12.口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时，应注意观察（分数：1.00）A.神志B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔13.单颌牙弓夹板固定法的适用于（分数：1.00）A.无移位的单线性骨折B.移位少的单线性骨折C.移位少的多发性骨折D.无移位的粉碎性骨折E.移位少的粉碎性骨折14.三叉神经痛特点有（分数：1.00）A.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛B.多数为单侧性C.周期性发作D.每次发作持续数秒、数分钟E.疼痛可自发，也可由刺激 “扳机点”引起15.口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时，应
14、注意观察（分数：1.00）A.神志B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔16.以下关于舌癌的描述哪些是正确的（分数：1.00）A.一般恶性程度较高，生长快，浸润性强B.因血循环丰富，加之舌肌活动，容易血行转移C.因淋巴管丰富，加之舌肌活动，容易向颈淋巴结转移D.舌癌的颈淋巴转移，常先转移到颈深上、中群E.舌癌的颈淋巴转移，常先转移到颈浅淋巴结，然后再汇入颈深淋巴结17.牙挫伤时，主要影响到牙的何部分（分数：1.00）A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜18.一患者以反颌就诊，可能存在的畸形（分数：1.00）A.真性下颌前突B.上颌发育不足C.上下颌骨发育不足D.下颌前突伴上颌发育不足E.宽面综合征中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-2-2 答案解析
