1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-1 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.患者右下智齿反复肿痛 1 年，伴面颊瘘半年，1 周前右面部出现肿胀，伴开口度 2 指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是（分数：1.00）A.颌骨肿瘤侵犯软组织B.颌骨结核形成脓肿C.颌面部放线菌病D.牙源性边缘性骨髓炎E.皮样囊肿继发感染2.一舌癌患者术后放疗致左下颌骨放射性骨髓炎，下述哪项治疗方法是不适当的（分数：1.00）A.全身抗炎和支持疗法B.局部低浓度 H2O2 或抗生素冲洗C.必须待死骨分离才能施行死骨切除术D.必须在健康骨质范围内施行死骨切除术E.高压
2、氧舱治疗3.一外伤患者右下第一、第二前磨牙间牙龈有撕裂，X 线片显示两牙间有一由后下至前上的单线骨折，骨折段的移位方向是（分数：1.00）A.前骨折段向下移位，后骨折段不移位B.前骨折段向上移位，后骨折段不移位C.前骨折段向下移位，后骨折段向上移位D.前骨折段向上移位，后骨折段向下移位E.前后骨折段都不移位4.一患者上颌骨骨折移位和软腭后坠，引起呼吸困难，最主要的抢救措施是（分数：1.00）A.环甲膜切开B.清除口腔内分泌物C.头低侧卧位D.舌牵向口外E.上提并固定上颌骨5.一患者从建筑工地高处摔下，检查见左、右下侧切牙间牙龈撕裂，下颌牙弓缩窄，舌后坠，颌骨骨折部位可能是（分数：1.00）A.
3、颏孔区骨折B.髁状突骨折C.正中颏部单线骨折D.颏部粉碎性骨折E.下颌角骨折6.某患者 35 岁，左下颌第三磨牙区和下颌升支渐进性膨隆，按压有乒乓感，X 线片显示多房性囊肿样阴影，边缘不整齐，呈半月型切迹，囊内的牙根尖有不规则吸收影象，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.颌骨中央性血管瘤E.骨化纤维瘤7.一患者因右颌下区反复肿痛 10 年，进食后疼痛加重，颌下区可触及硬块，检查可及颌下腺导管沙砾样结石，其治疗宜采用（分数：1.00）A.进食酸性食物B.全身应用抗生素C.理疗D.导管结石摘除E.下颌下腺摘除8.患者女性，20 岁，左舌下区浅蓝色
4、肿物 1 年，将舌抬高，柔软，增大后破裂，流出蛋清样黏稠液，数日又长大如初，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.口底黏液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.口底皮样囊肿D.囊性水瘤E.下颌下腺囊肿9.一患者疑有下颌下腺结石，首选哪种 X 线片检查（分数：1.00）A.全口曲面断层B.下颌下腺造影C.下颌体腔片D.下颌骨侧位片+下颌横断片E.以上都不是10.患者女性，1 岁，出生 2 个月即发现左颊稍显膨隆，逐渐长大，低头位增大明显，目前不适宜的治疗方案是（分数：1.00）A.给予激素治疗B.发展迅速，及时治疗C.穿刺诊断D.放射治疗E.定期观察和复查11.患者男性，40 岁，左颈部无痛性肿物 5 年，
5、缓慢增大，检查见肿物约 2.5cm3cm，圆形，质地坚韧如软胶样周界清楚，表面未及动脉波动，穿刺抽出褐色血样液体，但经久不凝，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.颈动脉瘤B.神经鞘瘤C.颈部海绵状血管瘤D.囊性水瘤E.腮裂囊肿12.患者男性，24 岁，因右颌下无痛性肿物 6 个月入院，检查见肿物柔软与皮肤无粘连，穿刺抽出黏稠液，口底未见异常，B 超显示囊性肿物，手术摘除颌下腺，术后 1 个月囊肿再次复发，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.颌下腺囊肿B.囊性水瘤C.舌下腺囊肿口外型D.皮样囊肿E.以上都不是13.患者男性，60 岁，右上前牙区牙龈菜花样肿物 1 个月，约 1cm1cm，
6、病理报告为“高分化鳞癌”，X线片显示局部牙槽突有破坏，颌面部和颈部未及淋巴结肿大，该患者最佳治疗方案是（分数：1.00）A.上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴结清扫B.上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴结清扫C.上颌骨区域性扩大切除+定期观察，密切注意颈淋巴结情况D.上颌骨次全切除+功能性颈淋巴结清扫E.上颌骨全切除+功能性颈淋巴结清扫14.一患儿儿童期颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，其伴发面下部发育畸形不正确的描述是（分数：1.00）A.颏点偏向患侧B.健侧面部丰满C.患侧角前切迹加深D.患侧下颌体及升支短小E.患侧面部丰满15.患者男，30 岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下
7、垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是（分数：1.00）A.左侧中枢性面神经麻痹B.左侧面肌痉挛C.左侧贝尔麻痹D.右侧贝尔麻痹E.右侧面肌亢16.一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是（分数：1.00）A.下颌前部根尖下骨切开术B.下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术C.上颌 Lefort 型切开术+下颌前部根尖下骨切开术D.上颌 Lefort 型切开术+双下颌支斜行劈开术E.上颌 Lefort 型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术患者男性，55 岁，风湿性心脏病史 10 年，伴二尖瓣狭窄，心功能级，左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。（分数：1.50）(1).该患者拔牙，在有菌血症发生时，容易
8、导致哪种严重并发症（分数：0.50）A.上颌窦炎B.干槽症C.翼颌间隙感染D.颞下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎(2).引起此严重并发症的致病菌是（分数：0.50）A.绿脓杆菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.变形链球菌E.金黄色葡萄球菌(3).对此患者，较安全的治疗方法是（分数：0.50）A.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素D.一次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素E.一次拔除患牙，术后预防性使用抗生素患者男性，40 岁，左颊部被刀刺成贯通伤，无恶心、呕吐，无意识障碍（分数：2.00）(1).颊部贯通伤的
9、治疗原则是（分数：0.50）A.粗针粗线缝合B.消灭死腔，放置引流C.抗感染及全身支持疗法D.定向拉拢缝合E.尽量关闭创口，消灭创面(2).如无组织缺损，缝合采取的措施是（分数：0.50）A.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合B.将口腔黏膜和皮肤相对缝合C.严密缝合皮肤和肌肉，黏膜侧放置引流D.皮瓣转移，关闭创口E.以上都不是(3).如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，则缝合时应遵循的原则是（分数：0.50）A.口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面B.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C.严密缝合口腔黏膜，定向拉拢缝合皮肤缺损D.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖油纱E.以上都不是(4).如
10、组织为全层洞穿型缺损，应采取的措施是（分数：0.50）A.拉拢缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮B.设法拉拢缝合，畸形二期整复C.设法拉拢缝合皮肤和肌肉，黏膜侧打碘包D.将创缘的口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面E.以上都不是患者男性，22 岁，因右侧后牙隐痛不适 4 天，右侧面部肿胀 2 天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：0.50）A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下颌肿瘤继发感染C.右下颌边缘性骨髓炎D.右下颌
11、第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E.右侧腮腺炎(2).此时不宜进行下列哪项操作（分数：0.50）A.血常规检查B.拔除右下颌智齿C.X 线检查D.口腔冲洗、含漱E.局部穿刺检查(3).该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳（分数：0.50）A.下颌下缘下 12cm，绕下颌角弧形皮肤切口B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口D.口内下颌升支外侧作长约 3cm 的纵行黏膜切口E.口外下颌升支后缘后 12cm 皮肤切口患者，男性，52 岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近 1 周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、
12、畏寒、饮食不振。查体：T39.2，P108/min，R24/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓， （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎C.右下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染(2).此时该病例颌骨 X 线显示（分数：0.50）A.有明显的骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有新骨形成(3).该疾病的治疗应以（分数：0.50）A.全身支持疗法+小量输血B.全身应用抗生素C.全身应用抗生素+拔
13、除患牙D.脓肿切开引流术+拔除患牙E.牙周治疗+开髓引流(4).若延误治疗可能发展为（分数：0.50）A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎 A.红褐色血样液体，经久不凝 B.褐色液体，不含胆固醇晶体 C.乳白色豆腐渣样分泌物 D.淡黄色透明水样液体，内含淋巴细胞 E.黄色或棕色透明液体，含胆固醇晶体（分数：2.00）(1).囊性水瘤的穿刺液为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成釉细胞瘤的穿刺液为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).神经鞘瘤的穿刺液为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).皮样囊肿的穿刺液
14、为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.急性化脓性骨髓炎 B.慢性颌骨骨髓炎 C.放射性骨髓炎 D.婴儿骨髓炎 E.亚急性骨髓炎（分数：1.50）(1).由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).由放射治疗引起的骨髓炎为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有口内或口外或口内外瘘管形成时称（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.颞浅动脉 D.颈总动脉 E.唇动脉（分数：1.50）(1).额部、头顶颞部出血时可压迫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).面部出血时可压迫（分数：0.50）A.B.C.
15、D.E.(3).头面部广泛严重出血时可暂压迫（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.颅面分离 B.耳鼻流出血性液体 C.复视 D.张口受限 E.局部水肿（分数：2.00）(1).颅底骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).眶底骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颧骨颧弓骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).上颌骨高位骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.腭裂手术时在腭部粘骨膜下用含适量的肾上腺素的 0.25%0.5%普鲁卡因或利多卡因或生理盐水作局部浸润注射，其主要目的是（分数：1.00）A.减少术中出血B.减少疼痛C.
16、易于剥离粘骨膜D.减少肿胀E.利于组织缝合18.三叉神经痛特点有（分数：1.00）A.骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛B.疼痛可自发，也可由极轻微的刺激引起C.疼痛发作一般持续数秒至 12 分钟不等D.疼痛发作有间隙期E.疼痛呈周期性发作19.颞下颌关节翼外肌亢进的临床特点是（分数：1.00）A.开口末、闭口初单声弹响B.开口度过大C.开口咀嚼痛D.髁突后区压痛点E.X 线片显示髁突明显超过关节结节20.急性化脓性腮腺炎脓肿切开引流的指征有（分数：1.00）A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳痛并有局限压痛点，穿刺有脓液C.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显D.出现暂时性面瘫E.腮腺区
17、扪及波动感21.颌骨骨折治疗原则有（分数：1.00）A.在全身情况稳定条件下，尽早处理颌骨骨折B.合并软组织伤，清创后先缝合口内创面，再行骨折固定，最后缝合外部伤口C.骨折线上的牙齿尽量保留D.骨折段的正确复位和固定E.全身使用抗生素以防治感染22.牙龈癌的治疗原则包括（分数：1.00）A.早期下牙龈癌仅波及牙槽突时，仅做原发灶和下颌骨方块切除B.下牙龈癌范围较大侵入颌骨时，应做原发灶和下颌骨部分或一侧切除C.下牙龈癌一般应同期行选择性颈淋巴结清扫术D.上牙龈癌应作上颌骨次全切除，如波及上颌窦可考虑一侧上颌骨切除E.上牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴结清扫术中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践
18、能力-1 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.患者右下智齿反复肿痛 1 年，伴面颊瘘半年，1 周前右面部出现肿胀，伴开口度 2 指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是（分数：1.00）A.颌骨肿瘤侵犯软组织B.颌骨结核形成脓肿C.颌面部放线菌病D.牙源性边缘性骨髓炎 E.皮样囊肿继发感染解析：2.一舌癌患者术后放疗致左下颌骨放射性骨髓炎，下述哪项治疗方法是不适当的（分数：1.00）A.全身抗炎和支持疗法B.局部低浓度 H2O2 或抗生素冲洗C.必须待死骨分离才能施行死骨切除术 D.必须在健康骨质范围内施行死骨切除术E.高压氧舱治疗解析：3.一外伤患者右
19、下第一、第二前磨牙间牙龈有撕裂，X 线片显示两牙间有一由后下至前上的单线骨折，骨折段的移位方向是（分数：1.00）A.前骨折段向下移位，后骨折段不移位B.前骨折段向上移位，后骨折段不移位C.前骨折段向下移位，后骨折段向上移位 D.前骨折段向上移位，后骨折段向下移位E.前后骨折段都不移位解析：4.一患者上颌骨骨折移位和软腭后坠，引起呼吸困难，最主要的抢救措施是（分数：1.00）A.环甲膜切开B.清除口腔内分泌物C.头低侧卧位D.舌牵向口外E.上提并固定上颌骨 解析：5.一患者从建筑工地高处摔下，检查见左、右下侧切牙间牙龈撕裂，下颌牙弓缩窄，舌后坠，颌骨骨折部位可能是（分数：1.00）A.颏孔区骨
20、折B.髁状突骨折C.正中颏部单线骨折D.颏部粉碎性骨折 E.下颌角骨折解析：6.某患者 35 岁，左下颌第三磨牙区和下颌升支渐进性膨隆，按压有乒乓感，X 线片显示多房性囊肿样阴影，边缘不整齐，呈半月型切迹，囊内的牙根尖有不规则吸收影象，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤D.颌骨中央性血管瘤E.骨化纤维瘤解析：7.一患者因右颌下区反复肿痛 10 年，进食后疼痛加重，颌下区可触及硬块，检查可及颌下腺导管沙砾样结石，其治疗宜采用（分数：1.00）A.进食酸性食物B.全身应用抗生素C.理疗D.导管结石摘除E.下颌下腺摘除 解析：8.患者女性，20 岁
21、，左舌下区浅蓝色肿物 1 年，将舌抬高，柔软，增大后破裂，流出蛋清样黏稠液，数日又长大如初，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.口底黏液腺囊肿B.舌下腺囊肿 C.口底皮样囊肿D.囊性水瘤E.下颌下腺囊肿解析：9.一患者疑有下颌下腺结石，首选哪种 X 线片检查（分数：1.00）A.全口曲面断层B.下颌下腺造影C.下颌体腔片D.下颌骨侧位片+下颌横断片 E.以上都不是解析：10.患者女性，1 岁，出生 2 个月即发现左颊稍显膨隆，逐渐长大，低头位增大明显，目前不适宜的治疗方案是（分数：1.00）A.给予激素治疗B.发展迅速，及时治疗C.穿刺诊断D.放射治疗 E.定期观察和复查解析：11.患者男
22、性，40 岁，左颈部无痛性肿物 5 年，缓慢增大，检查见肿物约 2.5cm3cm，圆形，质地坚韧如软胶样周界清楚，表面未及动脉波动，穿刺抽出褐色血样液体，但经久不凝，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.颈动脉瘤B.神经鞘瘤 C.颈部海绵状血管瘤D.囊性水瘤E.腮裂囊肿解析：12.患者男性，24 岁，因右颌下无痛性肿物 6 个月入院，检查见肿物柔软与皮肤无粘连，穿刺抽出黏稠液，口底未见异常，B 超显示囊性肿物，手术摘除颌下腺，术后 1 个月囊肿再次复发，该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.颌下腺囊肿B.囊性水瘤C.舌下腺囊肿口外型 D.皮样囊肿E.以上都不是解析：13.患者男性，60 岁
23、，右上前牙区牙龈菜花样肿物 1 个月，约 1cm1cm，病理报告为“高分化鳞癌”，X线片显示局部牙槽突有破坏，颌面部和颈部未及淋巴结肿大，该患者最佳治疗方案是（分数：1.00）A.上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴结清扫B.上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴结清扫C.上颌骨区域性扩大切除+定期观察，密切注意颈淋巴结情况 D.上颌骨次全切除+功能性颈淋巴结清扫E.上颌骨全切除+功能性颈淋巴结清扫解析：14.一患儿儿童期颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，其伴发面下部发育畸形不正确的描述是（分数：1.00）A.颏点偏向患侧B.健侧面部丰满 C.患侧角前切迹加深D.患侧下颌体及升支短小E.患侧面部丰满解
24、析：15.患者男，30 岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是（分数：1.00）A.左侧中枢性面神经麻痹B.左侧面肌痉挛C.左侧贝尔麻痹 D.右侧贝尔麻痹E.右侧面肌亢解析：16.一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是（分数：1.00）A.下颌前部根尖下骨切开术B.下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术C.上颌 Lefort 型切开术+下颌前部根尖下骨切开术D.上颌 Lefort 型切开术+双下颌支斜行劈开术E.上颌 Lefort 型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术 解析：患者男性，55 岁，风湿性心脏病史 10 年，伴二尖瓣狭窄，心功能级，左上
25、第一磨牙、左下第二磨牙残冠。（分数：1.50）(1).该患者拔牙，在有菌血症发生时，容易导致哪种严重并发症（分数：0.50）A.上颌窦炎B.干槽症C.翼颌间隙感染D.颞下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎 解析：(2).引起此严重并发症的致病菌是（分数：0.50）A.绿脓杆菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌 D.变形链球菌E.金黄色葡萄球菌解析：(3).对此患者，较安全的治疗方法是（分数：0.50）A.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素D.一次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素 E.一次拔除患牙，术后预防性使用抗生
26、素解析：患者男性，40 岁，左颊部被刀刺成贯通伤，无恶心、呕吐，无意识障碍（分数：2.00）(1).颊部贯通伤的治疗原则是（分数：0.50）A.粗针粗线缝合B.消灭死腔，放置引流C.抗感染及全身支持疗法D.定向拉拢缝合E.尽量关闭创口，消灭创面 解析：(2).如无组织缺损，缝合采取的措施是（分数：0.50）A.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合 B.将口腔黏膜和皮肤相对缝合C.严密缝合皮肤和肌肉，黏膜侧放置引流D.皮瓣转移，关闭创口E.以上都不是解析：(3).如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，则缝合时应遵循的原则是（分数：0.50）A.口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面B.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺
27、损行皮瓣转移或游离植皮 C.严密缝合口腔黏膜，定向拉拢缝合皮肤缺损D.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖油纱E.以上都不是解析：(4).如组织为全层洞穿型缺损，应采取的措施是（分数：0.50）A.拉拢缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮B.设法拉拢缝合，畸形二期整复C.设法拉拢缝合皮肤和肌肉，黏膜侧打碘包D.将创缘的口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面 E.以上都不是解析：患者男性，22 岁，因右侧后牙隐痛不适 4 天，右侧面部肿胀 2 天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出
28、（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：0.50）A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下颌肿瘤继发感染C.右下颌边缘性骨髓炎D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染 E.右侧腮腺炎解析：(2).此时不宜进行下列哪项操作（分数：0.50）A.血常规检查B.拔除右下颌智齿 C.X 线检查D.口腔冲洗、含漱E.局部穿刺检查解析：(3).该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳（分数：0.50）A.下颌下缘下 12cm，绕下颌角弧形皮肤切口 B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口D.口内下颌升支外侧作长约 3cm 的纵行黏膜切口E.口外下颌升支后缘后 12cm 皮肤切口
29、解析：患者，男性，52 岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近 1 周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2，P108/min，R24/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓， （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎 C.右下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染解析：(2).此时该病例颌骨 X 线显示（分数：0.50）A.有明显的骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，
30、但病灶牙根尖周病变 D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有新骨形成解析：(3).该疾病的治疗应以（分数：0.50）A.全身支持疗法+小量输血B.全身应用抗生素C.全身应用抗生素+拔除患牙 D.脓肿切开引流术+拔除患牙E.牙周治疗+开髓引流解析：(4).若延误治疗可能发展为（分数：0.50）A.慢性中央性颌骨骨髓炎 B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎解析： A.红褐色血样液体，经久不凝 B.褐色液体，不含胆固醇晶体 C.乳白色豆腐渣样分泌物 D.淡黄色透明水样液体，内含淋巴细胞 E.黄色或棕色透明液体，含胆固醇晶体（分数：2.00）(1).囊性水瘤的
31、穿刺液为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).成釉细胞瘤的穿刺液为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).神经鞘瘤的穿刺液为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).皮样囊肿的穿刺液为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.急性化脓性骨髓炎 B.慢性颌骨骨髓炎 C.放射性骨髓炎 D.婴儿骨髓炎 E.亚急性骨髓炎（分数：1.50）(1).由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).由放射治疗引起的骨髓炎为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).有口内或口外或口内外瘘管形成时称（
32、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.颞浅动脉 D.颈总动脉 E.唇动脉（分数：1.50）(1).额部、头顶颞部出血时可压迫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).面部出血时可压迫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).头面部广泛严重出血时可暂压迫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.颅面分离 B.耳鼻流出血性液体 C.复视 D.张口受限 E.局部水肿（分数：2.00）(1).颅底骨折常伴有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).眶底骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).颧
33、骨颧弓骨折常伴有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).上颌骨高位骨折常伴有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.腭裂手术时在腭部粘骨膜下用含适量的肾上腺素的 0.25%0.5%普鲁卡因或利多卡因或生理盐水作局部浸润注射，其主要目的是（分数：1.00）A.减少术中出血 B.减少疼痛C.易于剥离粘骨膜 D.减少肿胀E.利于组织缝合解析：18.三叉神经痛特点有（分数：1.00）A.骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛 B.疼痛可自发，也可由极轻微的刺激引起 C.疼痛发作一般持续数秒至 12 分钟不等 D.疼痛发作有间隙期 E.疼痛呈周期性发作 解析：19.颞下颌关节翼外肌亢进
34、的临床特点是（分数：1.00）A.开口末、闭口初单声弹响 B.开口度过大 C.开口咀嚼痛 D.髁突后区压痛点 E.X 线片显示髁突明显超过关节结节 解析：20.急性化脓性腮腺炎脓肿切开引流的指征有（分数：1.00）A.局部有明显的凹陷性水肿 B.局部有跳痛并有局限压痛点，穿刺有脓液 C.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显 D.出现暂时性面瘫E.腮腺区扪及波动感 解析：21.颌骨骨折治疗原则有（分数：1.00）A.在全身情况稳定条件下，尽早处理颌骨骨折 B.合并软组织伤，清创后先缝合口内创面，再行骨折固定，最后缝合外部伤口 C.骨折线上的牙齿尽量保留 D.骨折段的正确复位和固定 E.全身使用抗生素以防治感染 解析：22.牙龈癌的治疗原则包括（分数：1.00）A.早期下牙龈癌仅波及牙槽突时，仅做原发灶和下颌骨方块切除 B.下牙龈癌范围较大侵入颌骨时，应做原发灶和下颌骨部分或一侧切除 C.下牙龈癌一般应同期行选择性颈淋巴结清扫术D.上牙龈癌应作上颌骨次全切除，如波及上颌窦可考虑一侧上颌骨切除 E.上牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴结清扫术 解析：
