1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于 A骨折块上所附着咀嚼肌的牵引 B致伤外力的方向和大小 C骨折线的方向和倾斜度 D骨折的部位 E重力的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当 A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物 B尽快行环甲膜切开术 C尽快行气管切开术 D用大针粗线牵出舌 E使伤员处于头低侧卧位或俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，50 岁，左下颌第三磨牙残根，并患有慢性乙型肝炎 30 年，关于此类患者拔牙，下列说法错
2、误的是 A注意防止医源性交叉感染 B肝炎急慢性期皆可拔牙 C术前应进行肝功检查 D肝功损害严重者术后易出血 E拔牙前应检查凝血酶原时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者经下牙槽神经阻滞麻醉口内注射后，拔除右下后牙， 2 天后出现张口受限，下颌支后缘压痛，白细胞计数升高，此时应考虑 A咬肌间隙感染 B颌下间隙感染 C翼颌间隙感染 D眶下间隙感染 E颞下间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对于拔除牙的检查及拔牙创伤的处理，错误的作法是 A刮除拔牙窝内残留物 B牙槽窝压迫复位 C过高牙槽间隔应待其自行吸收 D检查拔除牙根是否完整 E检查牙龈有无撕裂（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.6.拔除上颌第一磨牙需要麻醉的神经是 A腭前神经和上牙槽后神经 B腭前神经和上牙槽中神经 C鼻腭神经和上牙槽后神经 D鼻腭神经和上牙槽中神经 E腭前神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向 A近中用力 B远中用力 C唇侧用力 D腭侧用力 E前下方用力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.青年男性患者，从台阶摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀，未扪及台阶感，咬合关系未见异常，张口度 2 指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X 线检查报告高位髁状突骨折，移位不
4、明显。应进行以下何种治疗 A手法复位后行颌间固定 B用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练 C在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定 4 周 D软食或半软食 4 周，然后进行张口训练 E在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，35 天后进行张口训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，21 岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约 1cm，局部渗血明显，正确止血方法为 A棉纱球压迫止血 B填塞碘仿纱条 C行颈外动脉结扎术 D肌注酚磺乙胺( 止血敏) E局麻下缝合牙龈裂口（分数：1.00）A.B.C.D.E
5、.10.患者经翻瓣、去骨、劈开拔除左下近中阻生齿，3 天后出现持续性疼痛，向耳颞部放射，检查见牙槽窝空虚，有腐败坏死物，有臭味，此时考虑的诊断是 A下颌骨边缘性骨髓炎 B牙槽突骨折 C干槽症 D左下第二磨牙急性牙髓炎 E拔牙术后肿胀反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有 A鼻腔及外耳道软组织损伤 B鼻黏膜撕裂伤 C口腔内出血返流至鼻腔 D鼻部、耳道骨折 E颅底骨折脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.牙拔除过程中可使用旋转力的牙齿是 A上颌第三磨牙 B下颌中切牙 C上颌中切牙 D下颌第三磨牙 E上颌双尖牙（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.13.当上颌窦出现较小穿孔时，正确的处理方法是 A用碘仿纱条填塞穿孔部位 B彻底搔刮穿孔部位 C用 0.09%生理盐水冲洗创口 D嘱患者捏鼻用力鼓气，以确定穿孔位置和大小 E让血块机化堵塞穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于拔牙窝的处理，哪一项是正确的 A拔牙窝过高的牙槽中隔可待自行吸收 B扩大的拔牙窝需要压迫复位 C与粘骨膜相连的骨折片应及时取出 D滞留乳牙拔除后应彻底搔刮拔牙窝 E撕裂的牙龈出血应用碘仿纱条填压止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.口腔颌面部贯通伤，应先缝合 A颈部的创口 B皮肤上的创口 C面部的创口，以保证美观容貌的恢复 D与口、鼻
7、腔及上颌窦相通的创口 E肌层，以保证面部肌肉的连续性，恢复表情功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在处理局部麻醉注射后出现局部血肿并发症措施中，错误的是 A立即压迫止血 B局部冷敷 C24 小时内热敷 D 24 小时后热敷 E给予抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，30 岁，右下颌第三磨牙类位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是 A冲击法拔除 B劈开近中冠后拔除 C涡轮钻截冠后拔除 D翻瓣去骨劈开后拔除 E切开翻瓣去骨后拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当 A立即行气管切开术 B立即行环甲膜切开术
8、C插入通气导管 D向外牵出舌 E使患者处于头低侧卧位或俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.判断上颌窦穿孔的正确方法是 A用口镜反光检查 BX 线片检查 C用刮匙探查 D捏紧两鼻孔鼓气 E上颌窦开窗探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.舌损伤清创缝合时，不正确的处理方法是 A采取 1 号或 4 号线缝合 B当舌组织有缺损时，应沿损伤长轴方向缝合 C当伴有牙龈和口底黏膜创面时，应先缝合舌的创口 D缝合时应距舌创缘稍远进针，缝深一些 E可作褥式加间断缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对下颌第三磨牙进行钳拔脱位时，应先向 A颊侧用力 B舌侧用力 C垂直用力 D近中
9、用力 E远中用力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.颧弓骨折时出现开口受限，主要原因是 A疼痛 B肌肉痉挛 C后牙早接触 D颧弓塌陷压迫喙突 E颧弓塌陷压迫髁突（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.口底血肿舌后移造成窒息的患者急救最合理的处理为 A牵舌到口外 B安置口咽通气道 C血肿切开引流 D托下颌角使下颌骨前移 E给止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.牙拔除术手术区域的处理，错误的是 A术前应尽量减少口腔内细菌数量 B所有敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒处理 C所用器械因需反复使用，应严格消毒 D拔牙操作中，应注意预防交叉感染 E口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为 A6 小时 B12 小时 C24 小时 D 48 小时 E只要没有明显的化脓创口，72 小时以上，在清创后，仍可做初期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从 A牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间 B牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间 C根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间 D牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间 E根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吸入性窒息的急救措施主要是 A清除口、及咽喉部堵塞物 B将舌牵出口外 C使病员头偏一侧或
11、采取俯卧位 D吊起下坠的上颌骨块 E立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，68 岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史 20 余年，服药控制在 143/90mmHg，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的 A应心血管内科治疗后再拔牙 B拔牙可能诱发心内膜炎 C拔牙可能诱发心绞痛 D拔牙可能诱发心肌梗死 E此患者目前应禁忌拔牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.干槽症发生时间多在拔牙后 A当天 B2 天 C34 天 D 56 天 E1 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者因舌部受伤，出血明显，你用哪种方法止
12、血 A注射止血针 B用纱布块填塞止血 C做颈外动脉结扎术 D指压患侧颈总动脉 E缝合止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性颌骨骨髓炎常有面部瘘管形成，并长期排脓或排出小块死骨块，例外的有 A中央性颌骨骨髓炎 B溶解性边缘性颌骨骨髓炎 C放射性颌骨骨髓炎 D增生性边缘性颌骨骨髓炎 E婴幼儿上颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.霍纳(Horner)征，临床表现中无下述哪一项 A同侧瞳孔缩小 B上睑下垂，眼裂变小，结膜充血 C面色潮红，皮肤干燥，无汗 D鼻腔黏膜充血，鼻塞 E声音嘶哑，甚至出现急性上呼吸道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.16 岁女性，发
13、现右下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颌症 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用 A包膜外摘除肿瘤 B放疗 C肿瘤及腮腺摘除，保留面神经 D化疗加放疗 E肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.新生儿化脓性颌骨骨髓炎治疗错误的是 A全身大量有效抗感染治疗 B给予必要的
14、对症和支持疗法 C眶周、牙槽突或腭部形成脓肿，及早切开引流 D尽早取出死骨 E牙胚要尽量保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.成釉细胞瘤，临床表现中哪项是错误的 A多发生于青壮年，以下颌体和下颌角常见 B肿瘤可使牙松动、移位或脱落 C可造成下颌骨病理性骨折 D呈多房性，有一定程度的局部浸润性 E不会引起下唇麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于翻瓣去骨拔除断根，错误的方法是 A瓣应足够大，使视野清楚 B瓣的基底部位应宽，以提供充足的血运 C翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染 D保证足够去骨间隙，防止去骨损伤软组织 E缝合后应保证切口下方有骨支持（分数：1.00）A.
15、B.C.D.E.38.患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致 A上颌窦炎 B上颌窦积血 C正常上颌窦 D牙根留在上颌窦 E邻牙根尖周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下几项作为拔牙后注意事项，错误的是 A勿用舌舔触伤口 B咬住创口上的纱布， 30 分钟后取出 C术后 1 天内唾液中混有血丝应及时就诊 D宜吃偏冷、偏软食物 E术后当天避免剧烈运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.颞下颌关节脱位临床表现，哪一项是错误的 A呈开口状，不能闭口 B咬合关系紊乱 C关节区压痛 D患侧耳屏
16、前方触诊有凹陷 E中线偏向患侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腺样囊性癌描述不正确的是 A肿瘤易沿神经血管束扩散 B肿瘤侵袭性强，与周围组织无明显界限 C肿瘤易侵入血管，造成血行转移 D肿瘤颈淋巴结转移早，且发生率高 E肿瘤可沿骨髓腔侵袭（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一患者因智齿冠周炎反复发作，伴面颊瘘半年，下列治疗措施不恰当的是 A拔除阻生牙 B瘘管刮治术 C抗生素控制感染 D加强冲洗换药 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.颏部着地摔伤，双耳前区压痛明显，前牙牙龈无撕裂，前牙开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.舌损伤清创缝合中不应有的
17、措施 A尽量保持舌的纵长度 B清除已大部分游离的舌体组织 C采用较粗的丝线 D进针点应离创缘稍远 E进行宜深并作褥式加间断缝合方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.对于拔牙创的处理，不正确的方法是 A拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝 B压迫缩小扩大的牙槽窝 C撕裂的牙龈组织应予缝合 D与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 E刮净拔牙创内的肉芽及碎片（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于舌癌的描述，哪项是错误的 A舌癌多发生于舌缘，其次舌尖、舌背和舌根等处 B舌癌恶性程度高，浸润性强 C舌癌可早期颈淋巴结转移，且转移率较高 D舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部 E舌癌一般不主张作选
18、择性颈淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.7 岁患儿，右下中切牙乳牙滞留，松动度，拔牙时应用 A2%普鲁卡因浸润麻醉 B2%利多卡因浸润麻醉 C2%普鲁卡因阻滞麻醉 D 2%利多卡因阻滞麻醉 E2%的卡因表面麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.防止甲状舌管囊肿术后复发，关键在于 A囊肿和瘘管并舌骨中份一并切除 B完整摘除囊肿 C沿瘘管追踪到舌骨表面切除囊肿和瘘管 D沿囊肿和瘘管外 0.5cm 切除 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，60 岁，右上第一磨牙残根，糖尿病史 10 年，规律服药，控制饮食，血糖 8mmol/L，尿糖(-) ，下列说法错误的是 A此患者拔牙后易发生感染 B患者目前状况可以拔牙 C术前应预防使用抗生素 D拔牙后应以碘仿纱条填塞牙槽窝 E术后应预防使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.40 岁女性，发现右上颈部肿物 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是 A海绵状血管瘤 B神经鞘瘤 C囊性水瘤 D腮裂囊肿 E甲状舌管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-1-1 答案解析
