1、中级主管护师（妇产科护理学）-试卷 4 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A、妊娠 12 周以前终止 B、妊娠满 12 周至不满 28 足周终止 C、妊娠满 28 周至不满 37 足周终止 D、妊娠满 37 周至不满 42 足周终止 E、妊娠满 42 足周及以后终止（分数：10.00）(1).过期产是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足月产是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).早产是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).晚期流产是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).早期流产是指（分数
2、：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.产褥期是指（分数：2.00）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间2.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是（分数：2.00）A.BBTB.经期诊刮C.垂体兴奋试验(GnRH 刺激试验)D.卵巢兴奋试验E.染色体检查3.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（分数：2.00）A.3000gB.3500gC.3500gD.4000gE.4000g4.女，25 岁，月经周期为
3、28 天，现在是月经干净后第 8 天。宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为（分数：2.00）A.月经期B.月经前C.排卵后D.已妊娠E.接近排卵5.子宫肌瘤发病可能的相关因素是（分数：2.00）A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.体内雌激素水平过高D.饮食环境E.环境因素6.下列病因中与子宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.子宫增大以致压力增加B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加7.了解不孕症妇女有无排卵功能最简单的方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素水平测定E.基础体温
4、测定8.有关放置宫内节育器的并发症，应除外（分数：2.00）A.节育器脱落B.节育器嵌顿C.血肿D.子宫穿孔E.带环妊娠9.下列不是口服复方短效避孕药副反应的是（分数：2.00）A.可致卵巢癌B.类早孕反应C.面部色素沉着D.体重增加E.月经量减少10.初产妇，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 375左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露为淡红色，无臭味，双乳肿胀，有硬结。发热的原因最可能是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤积11.下述是急性胎儿窘迫临床表现的是（分数：2.00）A.胎心 180 次分B.胎心 140 次分
5、C.胎盘功能减退D.胎动进行性减少E.胎心低弱而不规律12.胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是（分数：2.00）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射，50葡萄糖+维生素 CD.迅速人工破膜E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产13.用胎心听诊不能监测到的指标是（分数：2.00）A.胎儿胎心率的变异B.胎儿是否存活C.胎儿是否有宫内缺氧D.胎心的强弱E.胎心的节律14.不能推算孕龄的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一天B.早孕反应的时间C.胎动出现的时间D.手测宫底高度E.羊水振荡试验15.某孕妇，孕前基础血压为 10060mmHg。宫内孕 28 周始出现水肿，34 周查体：
6、BP150110mmHg，水肿达脚踝部，24 小时尿蛋白定量 45g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠16.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤17.某患者，女，45 岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适、腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是（分数：2.00）A.物理治疗B.可暂时观察，定期随访至绝经后C.药物治疗D.行宫颈
7、锥切术治疗E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗18.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤19.某孕妇，自然流产 2 次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕 9 周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的（分数：2.00）A.2528 周B.2124 周C.1720 周D.1416 周E.1213 周20.为预防子痫发作，错误的护理措施是（分数：2.00）A.嘱患者绝对卧床休息B.保持病房光线充足C.保持
8、环境安静D.各项治疗操作集中进行E.监测生命体征及神志变化21.葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议22.下列有关妇科腹部手术患者出院后的注意事项，应除外（分数：2.00）A.保持良好心态，适当参加体育锻炼，避免受凉感冒B.子宫全切除术后 714 天，患者阴道可有少量粉红色分泌物，是正常现象C.子宫全切除术后 3 个月内，患者禁止性生活和盆浴D.宫外孕手术后 2 个月内，患者禁止性生活和盆浴E.妇科腹部手术患者出院后，应在 1 个月至 1 个半月去医院复查23.下列
9、有关诊断性刮宫患者的术后护理措施，正确的是（分数：2.00）A.术后在医院观察 3 小时，无异常可回家休息B.术后静卧 2 天，观察阴道流血情况C.术后患者应禁止性生活 2 周D.术后阴道流血可持续 1 周E.告诉患者，术后应避免盆浴 1 个月三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某孕妇孕 36 周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压 140100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约 90 次分。（分数：4.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠高血压综合征D.胎盘早期剥离E.
10、不完全性子宫破裂(2).对该孕妇的正确处理是（分数：2.00）A.及时终止妊娠B.期待疗法C.积极降压治疗D.及时抑制宫缩E.积极补充血容量四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者王女士，25 岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。（分数：6.00）(1).以下护理措施，错误的是（分数：2.00）A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息(2).该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（分数：2.00）A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 3640 周D.第二产程宫缩时E.产后 72 小时后的
11、每次哺乳时(3).产后 24 小时内的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息中级主管护师（妇产科护理学）-试卷 4 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A、妊娠 12 周以前终止 B、妊娠满 12 周至不满 28 足周终止 C、妊娠满 28 周至不满 37 足周终止 D、妊娠满 37 周至不满 42 足周终止 E、妊娠满 42 足周及以后终止（分数：10.00）(1).过期产是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).
12、足月产是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).早产是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).晚期流产是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).早期流产是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.产褥期是指（分数：2.00）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间解析：2.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是（分数：2.00）A.BBTB.经
13、期诊刮C.垂体兴奋试验(GnRH 刺激试验) D.卵巢兴奋试验E.染色体检查解析：3.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（分数：2.00）A.3000gB.3500gC.3500gD.4000g E.4000g解析：解析：胎儿出生体重达到或超过 4000g 者，称巨大儿。4.女，25 岁，月经周期为 28 天，现在是月经干净后第 8 天。宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为（分数：2.00）A.月经期B.月经前C.排卵后D.已妊娠E.接近排卵 解析：解析：子宫颈内膜腺细胞的分泌活动受雌、孕激素的影响，并有明显的周期性变化。排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，
14、并变得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第 67 天即可出现，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，涂片干后，可见成排的椭圆体。5.子宫肌瘤发病可能的相关因素是（分数：2.00）A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.体内雌激素水平过高 D.饮食环境E.环境因素解析：解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。但临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于 3050 岁，肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。6.下列病因中与子
15、宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.子宫增大以致压力增加 B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加解析：解析：导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤；支持子宫的组织疏松薄弱；卵巢功能减退；盆底组织先天发育不良；或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复；也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。7.了解不孕症妇女有无排卵功能最简单的方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素水平测定E.基础体温测定 解析：解析：育龄妇女随着月经周期内分泌激素水平的
16、变化，本题 5 个选项的内容都会发生相应的改变，其中了解有无排卵功能最简单的方法应该是对患者损伤较小的，即基础体温测定。8.有关放置宫内节育器的并发症，应除外（分数：2.00）A.节育器脱落B.节育器嵌顿C.血肿 D.子宫穿孔E.带环妊娠解析：解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等。9.下列不是口服复方短效避孕药副反应的是（分数：2.00）A.可致卵巢癌 B.类早孕反应C.面部色素沉着D.体重增加E.月经量减少解析：解析：本题要求学员掌握口服复方短效避孕药的常见副反应，上述内
17、容中 A 的说法是错误的。10.初产妇，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 375左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露为淡红色，无臭味，双乳肿胀，有硬结。发热的原因最可能是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤积 解析：解析：从题干中看，子宫收缩好、会阴伤口正常、恶露正常，都不是发热的原因，只有双乳肿胀、有硬结是最可能的原因，但还没有达到乳腺炎的地步。11.下述是急性胎儿窘迫临床表现的是（分数：2.00）A.胎心 180 次分 B.胎心 140 次分C.胎盘功能减退D.胎动进行性减少E.胎心低弱而不规律解析：解析：急性胎儿窘迫
18、多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢、羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH 下降等。12.胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是（分数：2.00）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射，50葡萄糖+维生素 CD.迅速人工破膜 E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产解析：解析：A、B、C、E 都是胎儿窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。13.用胎心听诊不能监测到的指标是（分数：2.00）A.胎儿胎心率的变异 B.胎儿是否存活C.胎儿是否有宫内缺氧D.胎心的强弱E.胎心的节律解析：解析：胎心听诊可用听诊器或多普勒胎心仪监测，判
19、断胎儿是否存活及是否存在宫内缺氧，缺点是不能分辨瞬间变化，所以不能监测出胎儿胎心率的变异。14.不能推算孕龄的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一天B.早孕反应的时间C.胎动出现的时间D.手测宫底高度E.羊水振荡试验 解析：解析：临床上一般采取末次月经第一天的日子进行推算预产期，如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间以及子宫高度等加以估计。而羊水震荡试验一般用来判断胎儿成熟度，并不能推算孕龄。15.某孕妇，孕前基础血压为 10060mmHg。宫内孕 28 周始出现水肿，34 周查体：BP150110mmHg，水肿达脚踝部，24 小时尿蛋白定量 45g，无头痛
20、、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征 C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析：解析：中度妊高征的临床表现是，血压150110mmHg，尿蛋白(+)，或伴有水肿，无自觉症状。根据患者的资料，最可能的诊断是中度妊高征。16.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌
21、。17.某患者，女，45 岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适、腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是（分数：2.00）A.物理治疗B.可暂时观察，定期随访至绝经后C.药物治疗D.行宫颈锥切术治疗E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗 解析：解析：慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，两者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先做宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。18.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性
22、子宫出血E.子宫肌瘤 解析：解析：此患者子宫增大、质硬，月经量增多、经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎患者有停经史，且子宫增大变软。19.某孕妇，自然流产 2 次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕 9 周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的（分数：2.00）A.2528 周B.2124 周C.1720 周D.1416 周 E.1213 周解析：解析：宫颈内口松弛者，如已妊娠，可在妊娠 1416 周时行子宫内口缝扎术。20.为预防子痫发作，错误的护理措施是（分数
23、：2.00）A.嘱患者绝对卧床休息B.保持病房光线充足 C.保持环境安静D.各项治疗操作集中进行E.监测生命体征及神志变化解析：解析：子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。患者在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调患者应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数，监测生命体征变化。B 项可能增加刺激，诱发子痫。21.葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克 B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议解析：解析：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血
24、。22.下列有关妇科腹部手术患者出院后的注意事项，应除外（分数：2.00）A.保持良好心态，适当参加体育锻炼，避免受凉感冒B.子宫全切除术后 714 天，患者阴道可有少量粉红色分泌物，是正常现象C.子宫全切除术后 3 个月内，患者禁止性生活和盆浴D.宫外孕手术后 2 个月内，患者禁止性生活和盆浴 E.妇科腹部手术患者出院后，应在 1 个月至 1 个半月去医院复查解析：解析：宫外孕手术后 1 个月内禁止性生活及盆浴。23.下列有关诊断性刮宫患者的术后护理措施，正确的是（分数：2.00）A.术后在医院观察 3 小时，无异常可回家休息B.术后静卧 2 天，观察阴道流血情况C.术后患者应禁止性生活 2
25、 周 D.术后阴道流血可持续 1 周E.告诉患者，术后应避免盆浴 1 个月解析：解析：患者进行诊断性刮宫术后，应严密观察其有无腹痛和阴道出血情况，如无异常，1 小时后可让患者回家休息；同时嘱患者注意保持外阴清洁、禁止性生活和盆浴 2 周，1 周后来医院复查并了解病理检查结果。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某孕妇孕 36 周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压 140100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约 90 次分。（分数：4.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠
26、高血压综合征D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂解析：(2).对该孕妇的正确处理是（分数：2.00）A.及时终止妊娠 B.期待疗法C.积极降压治疗D.及时抑制宫缩E.积极补充血容量解析：解析：该孕妇是在孕晚期，突然发生腹部疼痛难忍，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，可以推断其为胎盘早期剥离。及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者王女士，25 岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。（分数：6.00）(1).以下护理措施，错误的是（分数：2.00）A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休
27、养室 E.产褥期注意休息解析：(2).该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（分数：2.00）A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 3640 周D.第二产程宫缩时 E.产后 72 小时后的每次哺乳时解析：(3).产后 24 小时内的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息 解析：解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后 72 小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后 24 小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。
