1、中级主管护师（基础知识）模拟试卷 22 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：81，分数：162.00)1.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是（分数：2.00）A.组成肺的弹性回缩力B.使肺维持扩张状态C.降低肺泡表面张力D.维持肺泡稳定性E.不能促进淋巴液的回流2.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是（分数：2.00）A.胸廓呈桶状B.呼吸运动减弱C.两肺语颤增强D.双肺叩诊过清音E.两肺肺泡呼吸音减弱3.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是（分数：2.00）A.血清学检查B.血沉C.血常规D.X 线胸片E.CT4.符合原发性支气管肺癌临床特征
2、的是（分数：2.00）A.是最常见的肺部原发性恶性肿瘤B.起源于支气管纤毛组织C.一般不会发生淋巴转移D.进展速度与细胞生物学特征无关E.最常见的表现为咳痰5.慢性呼吸系统疾病发生急性呼吸衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.吸烟C.剧烈活动D.电解质紊乱E.营养不良6.急性心力衰竭病因描述不正确的是（分数：2.00）A.急性广泛前壁心肌梗死B.病毒性心肌炎C.瓣膜穿孔D.输液过快过多E.快速性心律失常7.在我国，导致二尖瓣狭窄的最常见病因为（分数：2.00）A.风心病B.高血压性心脏病C.冠心病D.感染性心内膜炎E.先心病8.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是（分
3、数：2.00）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.性别、年龄9.诊断心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标是（分数：2.00）A.肌钙蛋白 TB.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.C 反应蛋白E.中性粒细胞10.与原发性高血压无关的因素是（分数：2.00）A.体重超重和肥胖B.饮酒C.高钠盐饮食D.遗传E.肾脏实质病变11.肝性脑病的诱发因素，不包括（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.上消化道大量出血C.反复放腹水D.大量排钾利尿E.多次灌肠和导泻12.对消化性溃疡的患者进行健康教育，错误的是（分数：2.00）A.生活规律，注意休息B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服用D.胃黏膜保
4、护剂宜在饭后服用E.季节变换时注意保暖13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后（分数：2.00）A.13 小时B.36 小时C.612 小时D.1214 小时E.2472 小时14.肾实质性高血压发生机制绝大多数为（分数：2.00）A.容量依赖型B.肾素依赖型C.高胆固醇血症D.高脂血症E.精神因素15.肾盂肾炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.呼吸道感染E.院内感染16.急性肾衰竭最常见的原因（分数：2.00）A.心功能不全B.严重挤压伤C.双侧输尿管结石D.重度低渗性缺水E.血容量减少17.血常规检查结果异常的是（分数：2.00）A.
5、血红蛋白量 89gLB.红细胞计数 5110 12 LC.白细胞计数 4610 9 LD.白细胞分类计数中性粒细胞占 70E.白细胞分类计数淋巴细胞占 2518.再生障碍性贫血的发生机制为（分数：2.00）A.骨髓造血功能低下B.红细胞破坏C.急性失血D.严重感染E.造血原料缺乏19.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是（分数：2.00）A.血小板计数B.外周血出现幼红细胞C.网织红细胞计数D.外周血出现幼粒细胞E.骨髓检查20.引起皮质醇增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.异位 ACTH 综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.垂体 ACTH 分泌过多E.不依赖 ACTH
6、的双侧肾上腺大结节性增生21.符合 Graves 病检查结果的是（分数：2.00）A.血 TSH，T 3 ，T 4 B.血 TSH，T 3 ，T 4 C.血 TSH，T 3 ，T 4 D.血 TSH，T 3 ，T 4 E.血 TSH，T 3 ，T 4 22.属于糖尿病微血管病变的是（分数：2.00）A.冠心病B.脑血管病C.糖尿病胃轻瘫D.糖尿病眼病E.下肢坏疽23.不符合类风湿因子临床特征的是（分数：2.00）A.是一种自身抗体B.是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一C.单纯的类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎D.可见于一些正常老年人和多种其他疾病E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎24.
7、患者，女性，40 岁。在烈日下耕种约 3 小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该患者受到抑制的系统是（分数：2.00）A.循环系统B.中枢神经系统C.消化系统D.免疫系统E.内分泌系统25.非特异性的全身反应症状始见于传染病的（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.极期E.恢复期26.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是（分数：2.00）A.氯己定B.苯扎溴铵C.碘伏D.过氧乙酸E.戊二醛27.医院感染漏报率应低于（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20E.2528.条件致病菌指的是（分数：2.00）A.入侵的病原菌B.正常菌群中的细菌
8、C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌29.伤寒的主要传播途径是（分数：2.00）A.血液传播B.呼吸道传播C.消化道传播D.虫媒传播E.接触传播30.可引起脑血管扩张、出血的是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿31.实验室诊断低渗性脱水时，血钠值一般低于（分数：2.00）A.130mmolLB.135mmolLC.140mmolLD.145mmolLE.150mmolL32.符合等渗性脱水特征的是（分数：2.00）A.易发生休克B.细胞外液渗透压降低C.细胞外液渗透压升高D.细胞外液渗透压无变化E.尿
9、量增多33.水中毒的常见原因不包括（分数：2.00）A.肾衰竭B.右心衰竭C.肾病综合征D.血浆渗透压升高E.循环血量增多34.DIC 最常见的病因是（分数：2.00）A.白血病B.糖尿病C.感染D.血管瘤E.皮肤瘀点紫斑35.静脉麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.对呼吸道无刺激C.不污染手术室D.麻醉深度易于调节E.麻醉苏醒期较平稳36.中心静脉压(CVP)正常值是（分数：2.00）A.510cmH 2 OB.612cmH 2 OC.714cmH 2 OD.816cmH 2 OE.1020cmH 2 O37.布单类采用高压蒸汽灭菌后，冬季保存时间为（分数：2.00）A.1 周
10、B.2 周C.3 周D.30 天E.40 天38.肝脏的功能不包括（分数：2.00）A.参与蛋白质合成B.参与脂类转化C.药物的转化和解毒D.参与糖类和维生素分解E.产生并储存胆汁39.可以使用肠内营养的是（分数：2.00）A.脑外伤B.严重腹泻C.肠道感染D.胃出血E.肠梗阻40.不属于非特异性感染病原体的是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.结核杆菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌41.全身性感染的原发性病灶判断可使用的辅助检查手段是（分数：2.00）A.血常规B.血生化C.细菌学检查D.影像学检查E.尿常规检查42.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（分数：2.0
11、0）A.肝移植B.肾移植C.心脏移植D.骨髓移植E.肺移植43.基础代谢率的计算公式是（分数：2.00）A.收缩压+脉压一 111B.舒张压+脉压一 111C.脉率一脉压一 111D.脉率+脉压一 111E.收缩压+舒张压一 11144.乳腺癌发生淋巴转移最常见的转移淋巴结是（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.患侧腋窝淋巴结C.健侧腋窝淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.锁骨下淋巴结45.患者，男性，77 岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是（分数：2.00）A.高血压数年B.睡眠不
12、佳C.排尿困难D.腹部不适E.体重下降46.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.淀粉酶检查D.立位 X 线检查E.MRI 检查47.胃十二指肠溃疡最为重要的原因包括（分数：2.00）A.胃酸分泌过多B.遗传因素C.长期吸烟D.心理压力过大E.长期过度脑力劳动48.早期胃癌的确诊标准为（分数：2.00）A.病灶局限于胃窦B.病灶局限于黏膜或黏膜下C.直径 2cm 内D.无淋巴结转移E.未侵及浆膜49.外科最常见的急腹症为（分数：2.00）A.胃十二指肠穿孔B.肠梗阻C.小肠穿孔D.急性胆囊炎E.急性阑尾炎50.粘连性肠梗阻最常见的原因是（分数：2.0
13、0）A.肠壁血运障碍B.腹腔手术后C.结肠癌D.胰腺炎E.腹外疝51.大肠癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.肠腔种植E.癌细胞脱落52.急性阑尾炎早期症状是（分数：2.00）A.发热B.腹痛C.腹胀D.腹泻E.恶心呕吐53.肛管直肠周围脓肿最多见的是（分数：2.00）A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿54.细菌引发细菌性肝脓肿的最主要入侵途径是（分数：2.00）A.胆道系统B.肝动脉C.门静脉系统D.淋巴系统E.直接入侵55.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肿大胆
14、囊压迫胆总管B.胆总管狭窄C.胆总管结石D.胆总管肿瘤并梗阻E.肝脓肿并发出血，阻塞胆管56.胰腺癌发病因素不包括（分数：2.00）A.吸烟B.饮酒C.慢性胰腺炎D.胃癌术后E.消化道溃疡57.为了确定血栓闭塞性脉管炎患者血管病变的部位、范围，了解患肢侧支循环的情况，适宜的检查方法为（分数：2.00）A.X 线B.CTC.多普勒超声波D.静脉造影术E.动脉造影术58.引起颅内压增高的主要原因不包括（分数：2.00）A.颅内、外感染B.颅内占位性病变C.颅外占位性病变D.脑缺血缺氧E.脑脊液循环异常59.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（分数：2.00）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重
15、C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效60.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（分数：2.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.谷氨酸羟化酶D.二氢生物蝶呤合成酶E.羟苯丙酮酸氧化酶61.引起新生儿败血症的相关因素中除外（分数：2.00）A.免疫系统功能差B.皮肤黏膜屏障功能差C.T 细胞对特异抗原反应差D.补体含量高E.白细胞杀菌能力差62.维生素 D 缺乏性手足搐搦症直接原因是（分数：2.00）A.早产B.生长发育快C.日光照射不足D.血清钙离子降低E.甲状旁腺功能异常63.先天性巨结肠的发病机制主要由于（分数：2.00）A.结肠的
16、平滑肌发育不良B.结肠交感神经丛发育不良C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E.病变发生在结肠近端64.房间隔缺损 X 线表现为（分数：2.00）A.左房、左室增大B.左房、右室增大C.右房、右室增大D.右房、左室增大E.“靴形”心脏65.引起新生儿窒息的因素不包括（分数：2.00）A.母亲患糖尿病B.急产C.脐带绕颈D.早产儿E.胎粪吸入66.引起早产儿发生新生儿颅内出血的主要原因是（分数：2.00）A.缺氧B.产伤C.过快输入高渗液体D.机械通气不当E.脑血管畸形67.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（分数：2.00）A.甲状腺反应迟钝B.
17、甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝68.营养不良患儿由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗等表现，但除外（分数：2.00）A.低血糖B.脂肪肝C.低蛋白水肿D.细胞外液呈低渗状态E.组织器官功能低下69.营养不良最常见的病因是（分数：2.00）A.先天不足B.摄入不足C.长期发热D.活动量大E.睡眠不足70.不符合女性骨盆解剖特征的是（分数：2.00）A.骨盆入口呈横椭圆形B.女性骨盆最为常见C.坐骨棘间径10cmD.骨盆呈漏斗形E.耻骨角较宽71.胎盘的形成时间约为（分数：2.00）A.妊娠 4 周末B.妊娠 6 周末C.妊娠 8 周末D.妊娠 1
18、0 周末E.妊娠 12 周末72.符合产后循环系统变化特征的是（分数：2.00）A.循环血容量于产后 3 天恢复至未孕状态B.血小板数量减少C.红细胞计数和血红蛋白值变化不大D.白细胞于产褥早期较高E.血液处于低凝状态，易出血73.妊娠期 B 超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎肺成熟度B.胎方位C.有无胎心搏动D.胎头双顶径E.胎盘位置74.用 B 超羊水指数诊断羊水过少时，绝对值是（分数：2.00）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm75.与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是（分数：2.00）A.巨大儿B.双胎妊娠C.胎膜早破D.羊水过多E.产程延长76.阑尾炎
19、直接蔓延可引起急性盆腔炎，其主要病原体是（分数：2.00）A.淋病奈瑟菌B.支原体C.链球菌D.结核杆菌E.大肠埃希菌77.可提示功血的发生是由于黄体功能不足的检查为（分数：2.00）A.基础体温呈单相型B.基础体温呈双相型，但上升缓慢，高温相 10 天C.经前宫颈黏液结晶检查出现羊齿植物叶状结晶D.经前血清孕酮值处在卵泡期水平E.经前阴道脱落细胞涂片表现为中一高度雌激素作用78.子宫颈癌普查常用的检查方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈脱落细胞学检查C.宫颈活组织检查D.诊断性刮宫E.女性激素测定79.关于复方短效口服避孕药避孕机制的说法，错误的是（分数：2.00）A.抑制排卵B.
20、通过异物的局部效应发挥作用C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D.改变宫颈黏液性状使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透E.受持续的雌、孕激素作用，输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变，从而改变受精卵正常的运行速度80.患者，女性，孕 1 产 0，骨盆形态正常。关于其骨盆的描述，正确的是（分数：2.00）A.入口平面呈横椭圆形B.中骨盆平面呈横椭圆形C.出口平面呈横椭圆形D.入口平面是骨盆最小平面E.出口平面呈纵椭圆形81.患者，女性，47 岁。因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术，术后 48 小时拔除尿管后自行排尿，第 3 天起阴道有尿液流出，同时仍可自行排尿，临床诊断为尿
21、瘘，为明确瘘孔，不需做的辅助检查是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.靛胭脂试验C.输尿管镜检查D.排泄性尿路造影E.肾显像二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A病史 B临床表现 C脑脊液病原学检查 D脑电图检查 E头部 CT（分数：4.00）(1).确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊脑积水的主要依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A正常 B延长 C减少 D正常或增多 E正常或减少（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜巨核细胞数目（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜白细胞数目（分数：2.00
22、）A.B.C.D.E.A尿培养 B痰培养 C血培养 D粪便培养 E骨髓培养（分数：4.00）(1).确诊伤寒最常用的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的确诊依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A开放性气胸 B张力性气胸 C自发性气胸 D闭合性气胸 E血气胸（分数：4.00）(1).纵隔向健侧移位的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸膜腔与外界相通的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AHBsAgB抗 HBcCHBeAgD抗 HBeE抗 HBs（分数：4.00）(1).表示有传染性的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).保护性抗
23、体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E混合型癌（分数：6.00）(1).在各型肺癌中预后最差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发病年龄较小，女性相对多见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).较少见，多为中心型的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A与 A 组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关 B与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关 C以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病 D与感染、免疫反应和环境污染、药物、化学制剂有关 E与
24、感染、脑缺氧、脑肿瘤有关（分数：6.00）(1).风湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童类风湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).川崎病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A输卵管壶腹部 B输卵管间质部 C输卵管峡部 D输卵管伞部 E输卵管黏膜（分数：6.00）(1).精卵结合的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有“拾卵”作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).潜行于子宫壁内的部分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（基础知识）模拟试卷 22 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题
25、(总题数：81，分数：162.00)1.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是（分数：2.00）A.组成肺的弹性回缩力B.使肺维持扩张状态 C.降低肺泡表面张力D.维持肺泡稳定性E.不能促进淋巴液的回流解析：2.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是（分数：2.00）A.胸廓呈桶状B.呼吸运动减弱C.两肺语颤增强 D.双肺叩诊过清音E.两肺肺泡呼吸音减弱解析：3.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是（分数：2.00）A.血清学检查 B.血沉C.血常规D.X 线胸片E.CT解析：解析：支原体肺炎患者的体征多不明显，与胸片和 CT 的特征不相称，血常规检查白细胞计数多数正常或仅有 25的升高，血沉也可
26、增快，但其他类型的肺炎血沉也可增快。而血清学检查是确诊支原体肺炎的首选检查，因此答案为 A。4.符合原发性支气管肺癌临床特征的是（分数：2.00）A.是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 B.起源于支气管纤毛组织C.一般不会发生淋巴转移D.进展速度与细胞生物学特征无关E.最常见的表现为咳痰解析：解析：该题为基础理论记忆题，原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或者腺体，常有区域性淋巴转移和血性转移，初期以刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状常见，且病情进展速度与细胞生物学特征有关，因此本题答案为 A。5.慢性呼吸系统疾病发生急性呼吸衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.呼吸道感染
27、 B.吸烟C.剧烈活动D.电解质紊乱E.营养不良解析：6.急性心力衰竭病因描述不正确的是（分数：2.00）A.急性广泛前壁心肌梗死B.病毒性心肌炎 C.瓣膜穿孔D.输液过快过多E.快速性心律失常解析：解析：病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。7.在我国，导致二尖瓣狭窄的最常见病因为（分数：2.00）A.风心病 B.高血压性心脏病C.冠心病D.感染性心内膜炎E.先心病解析：8.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是（分数：2.00）A.高血压B.高脂血症 C.吸烟D.糖尿病E.性别、年龄解析：9.诊断心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标是（分数：2.00）A.肌钙蛋白 T B.肌酸激酶C.肌
28、酸激酶同工酶D.C 反应蛋白E.中性粒细胞解析：10.与原发性高血压无关的因素是（分数：2.00）A.体重超重和肥胖B.饮酒C.高钠盐饮食D.遗传E.肾脏实质病变 解析：解析：肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。11.肝性脑病的诱发因素，不包括（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.上消化道大量出血C.反复放腹水D.大量排钾利尿E.多次灌肠和导泻 解析：12.对消化性溃疡的患者进行健康教育，错误的是（分数：2.00）A.生活规律，注意休息B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服用D.胃黏膜保护剂宜在饭后服用 E.季节变换时注意保暖解析：13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的
29、时间为发病以后（分数：2.00）A.13 小时B.36 小时C.612 小时 D.1214 小时E.2472 小时解析：解析：急性胰腺炎患者在发病 612 小时后血清淀粉酶开始升高，48 小时后开始下降，持续 35天。14.肾实质性高血压发生机制绝大多数为（分数：2.00）A.容量依赖型 B.肾素依赖型C.高胆固醇血症D.高脂血症E.精神因素解析：解析：肾实质性高血压中 80以上为容量依赖型，仅 10左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。15.肾盂肾炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染 D.呼吸道感染E.院内感染解析：解析：上行感染是最常见的感染途
30、径，通常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上行引发感染。16.急性肾衰竭最常见的原因（分数：2.00）A.心功能不全B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石D.重度低渗性缺水E.血容量减少解析：解析：根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：肾前性；肾性；肾后性。其中肾性肾衰是由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死。17.血常规检查结果异常的是（分数：2.00）A.血红蛋白量 89gL B.红细胞计数 5110 12 LC.白细胞计数 4610 9 LD.白细胞分类计数中
31、性粒细胞占 70E.白细胞分类计数淋巴细胞占 25解析：18.再生障碍性贫血的发生机制为（分数：2.00）A.骨髓造血功能低下 B.红细胞破坏C.急性失血D.严重感染E.造血原料缺乏解析：19.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是（分数：2.00）A.血小板计数B.外周血出现幼红细胞C.网织红细胞计数D.外周血出现幼粒细胞E.骨髓检查 解析：20.引起皮质醇增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.异位 ACTH 综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.垂体 ACTH 分泌过多 E.不依赖 ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生解析：解析：皮质醇增多症的病因最常见的就是由于垂体 ACT
32、H 分泌过多，伴肾上腺皮质增生，约占70。21.符合 Graves 病检查结果的是（分数：2.00）A.血 TSH，T 3 ，T 4 B.血 TSH，T 3 ，T 4 C.血 TSH，T 3 ，T 4 D.血 TSH，T 3 ，T 4 E.血 TSH，T 3 ，T 4 解析：解析：Graves 病实验室检查结果应是血 TSH，T 3 ，T 4 。22.属于糖尿病微血管病变的是（分数：2.00）A.冠心病B.脑血管病C.糖尿病胃轻瘫D.糖尿病眼病 E.下肢坏疽解析：解析：糖尿病眼病为眼底微血管病变引起视网膜病变，是糖尿病慢性并发症中微血管病变。23.不符合类风湿因子临床特征的是（分数：2.00）
33、A.是一种自身抗体B.是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一C.单纯的类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎D.可见于一些正常老年人和多种其他疾病E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎 解析：解析：70的类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)阳性，RF 是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志，除见于类风湿关节炎外，尚可见于 5老年人和其他自身免疫疾病、感染性疾病、非感染性疾病，因此单纯依据 RF 阳性不能诊断类风湿关节炎，RF 阴性也不能排除类风湿关节炎的诊断。24.患者，女性，40 岁。在烈日下耕种约 3 小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该患者受到抑制的系统是（
34、分数：2.00）A.循环系统B.中枢神经系统 C.消化系统D.免疫系统E.内分泌系统解析：解析：题干中的临床表现属于日射病的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。25.非特异性的全身反应症状始见于传染病的（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期 C.症状明显期D.极期E.恢复期解析：26.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是（分数：2.00）A.氯己定B.苯扎溴铵C.碘伏D.过氧乙酸E.戊二醛 解析：解析：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。27.医院感染漏报率应低于（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20 E.25解析：解析：医院应每年对
35、监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的 10，漏报率应低于 20。28.条件致病菌指的是（分数：2.00）A.入侵的病原菌B.正常菌群中的细菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 解析：解析：通常条件下对人不致病，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其寄生部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病。29.伤寒的主要传播途径是（分数：2.00）A.血液传播B.呼吸道传播C.消化道传播 D.虫媒传播E.接触传播解析：30.可引起脑血管扩张、出血的是（分数：2.00）A.低
36、渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水 D.水中毒E.水肿解析：解析：高渗性脱水由于脑细胞脱水和脑体积缩小，造成颅骨与脑皮质之间空隙增大，引起脑血管扩张或出血，而导致中枢神经系统功能障碍。31.实验室诊断低渗性脱水时，血钠值一般低于（分数：2.00）A.130mmolLB.135mmolL C.140mmolLD.145mmolLE.150mmolL解析：解析：低渗性脱水实验室检查，血清钠低于 135mmolL。尿比重低于 1010。尿钠、氯明显减少。32.符合等渗性脱水特征的是（分数：2.00）A.易发生休克B.细胞外液渗透压降低C.细胞外液渗透压升高D.细胞外液渗透压无变化 E.尿量增多解析
37、：解析：等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。33.水中毒的常见原因不包括（分数：2.00）A.肾衰竭B.右心衰竭C.肾病综合征D.血浆渗透压升高 E.循环血量增多解析：解析：水中毒系指水排出障碍或入水总量过多，以致大量水在体内潴留，引起血浆渗透压下降或循环血量增多，又称稀释性低钠血症。常见病因包括水排出障碍见于肾衰竭；水摄入过多或输注过多水，而忽略电解质的补充；血管升压素分泌过多常见于休克、右心衰竭、肾病综合征、血管升压素分泌失调综合征等。34.DIC 最常见的病因是（分数：2.00）A.白血病B.糖尿病C.感染 D.血管瘤E.皮肤瘀点紫斑解析：解析：感染是 DIC 最常
38、见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。35.静脉麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.对呼吸道无刺激C.不污染手术室D.麻醉深度易于调节 E.麻醉苏醒期较平稳解析：36.中心静脉压(CVP)正常值是（分数：2.00）A.510cmH 2 O B.612cmH 2 OC.714cmH 2 OD.816cmH 2 OE.1020cmH 2 O解析：37.布单类采用高压蒸汽灭菌后，冬季保存时间为（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.30 天E.40
39、天解析：38.肝脏的功能不包括（分数：2.00）A.参与蛋白质合成B.参与脂类转化C.药物的转化和解毒D.参与糖类和维生素分解E.产生并储存胆汁 解析：解析：肝脏具有分泌胆汁的功能，胆囊具有浓缩和储存胆汁的功能。39.可以使用肠内营养的是（分数：2.00）A.脑外伤 B.严重腹泻C.肠道感染D.胃出血E.肠梗阻解析：解析：肠内营养适应证是指胃肠有一定功能的，需要营养疗法的患者。禁忌证肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。40.不属于非特异性感染病原体的是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.结核杆菌 C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌解析：解析：特异性感
40、染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，常见的有结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体。41.全身性感染的原发性病灶判断可使用的辅助检查手段是（分数：2.00）A.血常规B.血生化C.细菌学检查D.影像学检查 E.尿常规检查解析：42.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.肾移植 C.心脏移植D.骨髓移植E.肺移植解析：43.基础代谢率的计算公式是（分数：2.00）A.收缩压+脉压一 111B.舒张压+脉压一 111C.脉率一脉压一 111D.脉率+脉压一 111 E.收缩压+舒张压一 111解析：44.
41、乳腺癌发生淋巴转移最常见的转移淋巴结是（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.患侧腋窝淋巴结 C.健侧腋窝淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.锁骨下淋巴结解析：45.患者，男性，77 岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是（分数：2.00）A.高血压数年B.睡眠不佳C.排尿困难 D.腹部不适E.体重下降解析：46.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.淀粉酶检查D.立位 X 线检查E.MRI 检查解析：解析：B 超是一种无创检查，最大的特点是可
42、将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便、快捷。47.胃十二指肠溃疡最为重要的原因包括（分数：2.00）A.胃酸分泌过多 B.遗传因素C.长期吸烟D.心理压力过大E.长期过度脑力劳动解析：解析：该题考察的是基础记忆题。胃十二指肠溃疡并非单一致病因素所致，发病是多个因素综合作用的结果。其中最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和黏膜防御机制的破坏。除此之外还包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。48.早期胃癌的确诊标准为（分数：2.00）A.病灶局限于胃窦B.病灶局限于黏膜或黏膜下 C.直径 2cm 内D.无淋巴结转移E.未侵及浆膜解析
43、：49.外科最常见的急腹症为（分数：2.00）A.胃十二指肠穿孔B.肠梗阻C.小肠穿孔D.急性胆囊炎E.急性阑尾炎 解析：50.粘连性肠梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.肠壁血运障碍B.腹腔手术后 C.结肠癌D.胰腺炎E.腹外疝解析：51.大肠癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移 C.直接蔓延D.肠腔种植E.癌细胞脱落解析：52.急性阑尾炎早期症状是（分数：2.00）A.发热B.腹痛 C.腹胀D.腹泻E.恶心呕吐解析：53.肛管直肠周围脓肿最多见的是（分数：2.00）A.肛门周围脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿解
44、析：解析：肛门周围脓肿最常见，坐骨肛管间隙脓肿比较常见。54.细菌引发细菌性肝脓肿的最主要入侵途径是（分数：2.00）A.胆道系统 B.肝动脉C.门静脉系统D.淋巴系统E.直接入侵解析：解析：胆道系统是细菌最主要的入侵途径和最常见的病因。胆道结石等原因并发急性化脓性胆管炎累及胆总管时，因胆囊管和肝总管汇合成胆总管，因此细菌沿胆管上行，可进入肝脏，感染肝形成肝脓肿。55.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肿大胆囊压迫胆总管B.胆总管狭窄C.胆总管结石 D.胆总管肿瘤并梗阻E.肝脓肿并发出血，阻塞胆管解析：56.胰腺癌发病因素不包括（分数：2.00）A.吸烟B.饮酒C.
45、慢性胰腺炎D.胃癌术后E.消化道溃疡 解析：57.为了确定血栓闭塞性脉管炎患者血管病变的部位、范围，了解患肢侧支循环的情况，适宜的检查方法为（分数：2.00）A.X 线B.CTC.多普勒超声波D.静脉造影术E.动脉造影术 解析：58.引起颅内压增高的主要原因不包括（分数：2.00）A.颅内、外感染B.颅内占位性病变C.颅外占位性病变 D.脑缺血缺氧E.脑脊液循环异常解析：59.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（分数：2.00）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D.大便检出病原体 E.抗生素治疗是否有效解析：60.典型的苯丙酮尿症是
46、因肝脏缺乏（分数：2.00）A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶C.谷氨酸羟化酶D.二氢生物蝶呤合成酶E.羟苯丙酮酸氧化酶解析：解析：根据酶缺陷的不同，PKU 分为典型和非典型两种。绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而只能转变为苯丙酮酸，从而导致苯丙氨酸在血、脑脊液各种组织中和尿液中浓度增高，过量的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积，引起一系列临床症状。61.引起新生儿败血症的相关因素中除外（分数：2.00）A.免疫系统功能差B.皮肤黏膜屏障功能差C.T 细胞对特异抗原反应差D.补体含量高 E.
47、白细胞杀菌能力差解析：62.维生素 D 缺乏性手足搐搦症直接原因是（分数：2.00）A.早产B.生长发育快C.日光照射不足D.血清钙离子降低 E.甲状旁腺功能异常解析：63.先天性巨结肠的发病机制主要由于（分数：2.00）A.结肠的平滑肌发育不良B.结肠交感神经丛发育不良C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 E.病变发生在结肠近端解析：解析：该题是基础知识记忆题。主要考查先天性巨结肠的发病机制，备选答案是对发病机制的描述，根据我们已掌握的知识，先天性巨结肠可能是在胚胎发育过程中，受到病毒、感染、药物、遗传等因素的作用，使形成肠壁神经丛的神经节细胞发育停滞，
48、致局部肠壁间神经丛和黏膜下神经丛缺乏神经节细胞。考生需要对此知识点作特别记忆。该题正确的答案是 D。64.房间隔缺损 X 线表现为（分数：2.00）A.左房、左室增大B.左房、右室增大C.右房、右室增大 D.右房、左室增大E.“靴形”心脏解析：解析：该题是基础知识记忆题。备选答案均是对心脏外形改变的描述。房间隔缺损时 X 线检查显示心脏外形呈轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主。考生应对先天性心脏病患儿 X 线检查的结果，尤其是心脏外形的改变要重点掌握。该题正确的答案是 C。65.引起新生儿窒息的因素不包括（分数：2.00）A.母亲患糖尿病B.急产 C.脐带绕颈D.早产儿E.胎粪吸入解析：解
49、析：凡是早产胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可引起新生儿窒息。包括孕母因素，如母亲患糖尿病、心肾等全身性疾病，妊高征等产科疾病，孕母吸毒、吸烟等，母亲年龄35 岁或16 岁，多胎妊娠等；分娩因素如脐带绕颈、受压、打结，手术产，产程中使用麻醉、催产药物不当；胎儿因素如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等，呼吸道、心脏等先天畸形，羊水或胎粪吸入导致的呼吸道阻塞，宫内感染导致的神经系统受损等。66.引起早产儿发生新生儿颅内出血的主要原因是（分数：2.00）A.缺氧 B.产伤C.过快输入高渗液体D.机械通气不当E.脑血管畸形解析：解析：新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起，缺血缺氧性颅内出血多见于早产儿，产伤性颅内出血多见于足月儿。过快输入高渗液体、机械通气不当、原发性出血性疾病、脑血管畸形等原因较罕见。67.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（分数
