1、中级主管护师（基础知识）模拟试卷 21 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：78，分数：156.00)1.引起急性上呼吸道感染约占 7080的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.支原体C.病毒D.寄生虫E.真菌2.判断 COPD 气流受限的主要客观检查指标是（分数：2.00）A.肺功能检查B.影像学检查C.动脉血气分析D.血常规E.痰细菌学检查3.引起支气管扩张的最常见病因是（分数：2.00）A.支气管先天性发育缺陷B.支气管外部纤维的牵拉C.支气管-肺组织感染和阻塞D.遗传因素E.机体免疫功能失调4.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是（分数：
2、2.00）A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图5.患者，女性，55 岁。行 ECG 检查示：P 波消失，代之是 400 次分左右的 F 波，QRS 波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟 110 次，从心电图可诊断（分数：2.00）A.房扑B.室扑C.房颤D.室上速E.室速6.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.柯萨奇病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.腺病毒7.剧烈而频繁的呕吐可导致（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒8.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要
3、机制是（分数：2.00）A.失血量过多导致休克B.失血后引起脑出血C.肠道积血产氨增多D.失血量大干扰脑代谢E.失血造成脑组织缺氧9.对急性胰腺炎诊断的首选指标为（分数：2.00）A.左上腹持续性剧痛B.腹痛伴休克C.血清钙198mmolLD.腹部 B 超E.血淀粉酶500Udl10.患者，女性，53 岁。腹痛伴呕吐 3 天。疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.透明质酸酶C.乳酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.血肌酸磷酸激酶11.上消化道大出血病因诊断的首选检查力法是（分数：2.00）A.腹部 CTB.腹腔动脉造影C.急诊内镜检查D.放射性核素扫描E.X 线钡剂造影检查12
4、.患者，男性，56 岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊定期随访。最能早期预测癌肿复发的检查是（分数：2.00）A.ALTB.GGTC.B 型超声检查D.选择性肝动脉造影E.动态监测 AFP 的变化13.胃肠钡餐造影检查需要禁食（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.8 小时E.12 小时14.我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.高血压肾病E.糖尿病肾病15.肾炎性水肿的主要发生机制是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血容量增多C.肾小管重吸收增加D.低蛋白血症E.继发性心功能不全16
5、.膀胱炎的特征性表现不包括（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难E.晨尿有氨臭味17.成人主要的造血器官是（分数：2.00）A.卵黄囊B.肝C.脾D.骨髓E.淋巴结18.诊断贫血时血红蛋白含量正确的是（分数：2.00）A.男性160gL，女性150gLB.男性150gL，女性140gLC.男性140gL，女性130gLD.男性130gL，女性120gLE.男性120gL，女性110gL19.患者，女性，61 岁。2 年前因胃癌行胃大部切除术，术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸，体重逐渐下降，经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不
6、足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.铁消耗过多E.铁不能利用20.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是（分数：2.00）A.TSHB.FT 3C.FT 4D.TT 3E.TT 421.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是（分数：2.00）A.胰高糖素B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度22.引起风湿病常见皮肤损害的原因是（分数：2.00）A.感染B.血管炎性反应C.机械性损伤D.过敏反应E.药物反应23.确诊 CO 中毒最主要的依据是（分数：2.00）A.CO 的接触史B.口唇颜色C.血液中碳氧血红蛋白含量D.昏迷的深度E.缺氧的程度24.对于传染病的实验室一般检
7、查不正确的是（分数：2.00）A.病毒感染时白细胞一般为正常B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目25.引发内源性感染的因素不包括（分数：2.00）A.患者抵抗力下降B.患者的正常防疫机制遭破坏C.抗生素应用导致菌群失调D.菌群移位E.应用侵入性器械26.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现（分数：2.00）A.多重耐药菌株B.菌群数量或种类结构变化C.外来菌入侵D.选择性去污染E.细菌定植27.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是（分数：2.00）A.ASTB.AK
8、PC.ALTD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶28.高热不退患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿29.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿30.对休克的认识正确的是（分数：2.00）A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克就是心排出量减少的情况C.休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克就是心力衰竭E.休克是遭受打击后意识丧失31.继发 MODS 的原因不包括（分数：2.00）A.持续高浓度吸氧B.合并脏器坏死C.各种外科感
9、染引起的脓毒血症D.补充血容量和电解质E.防治脑水肿32.应用复苏药物的目的不包括（分数：2.00）A.防治感染B.防治心律失常C.纠正急性酸中毒D.补充血容量和电解质E.防治脑水肿33.胃肠道手术前禁食的最主要目的是（分数：2.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉后的呕吐及误吸C.避免术后腹痛腹胀D.有利于肠蠕动恢复E.防止术后吻合口瘘34.属于特异性感染的常见致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C. 溶血性链球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌35.非特异性感染病理改变不包括（分数：2.00）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死
10、E.转为慢性炎症36.属于开放性损伤的是（分数：2.00）A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.贯通伤E.闭合性骨折37.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是（分数：2.00）A.单纯时间上的概念B.包含不同发生机制C.临床差异D.病理组织学差异E.并非单纯时间上的概念38.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是（分数：2.00）A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度C.突眼程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度39.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层的纤维束称为（分数：2.00）A.腺小叶B.Coope
11、r 韧带C.乳管D.腋尾区E.乳晕40.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.脾破裂C.胆总管结石D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎穿孔41.胃癌血行转移主要转移到（分数：2.00）A.卵巢B.肝脏C.骨骼D.肺E.脑42.阑尾的体表投影在（分数：2.00）A.脐与右髂前上棘连线中外 13 交界处B.脐与右髂前上棘连线中内 13 交界处C.脐与左髂前上棘连线中外 13 交界处D.脐与左髂前上棘连线中内 13 交界处E.左右髂前上棘中右 13 处43.最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.血栓性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.肠套叠44.直
12、肠癌简单而重要的检查方法是（分数：2.00）A.肛门视诊B.直肠指诊C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查45.肝十二指肠韧带中不包括（分数：2.00）A.门静脉B.肝固有动脉C.肝静脉D.胆总管E.淋巴管、淋巴结和神经46.胆色素结石形成的主要原因是（分数：2.00）A.胆汁中胆固醇增高B.胆盐减少C.卵磷脂减少D.大肠埃希菌产生的 -葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁中钙离子增多47.患者，男性，54 岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛。考虑急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的规律是（分数：2.00）A.发病后 2 小时开始升高，12 小时达高峰B.发病后 12 小时开始升高，24 小时达高峰C.
13、发病后 24 小时开始升高，48 小时达高峰D.发病后 12 小时开始升高，72 小时达高峰E.发病后 48 小时开始升高，72 小时达高峰48.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛C.肠鸣音消失、腹痛、腹泻D.板状腹、压痛、腹泻E.反射性呕吐、恶心、腹泻49.正常成人颅内压的范围是（分数：2.00）A.2030mmH 2 OB.50100mmH 2 OC.70200mmH 2 OD.80200mmH 2 OE.100220mmH 2 O50.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是（分数：2.00）A.手术治疗B.对症止痛C.固定胸廓D.防止并
14、发症E.鼓励患者咳嗽咳痰51.不属于慢性脓胸病因的是（分数：2.00）A.肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内B.急性脓胸处理不当C.脓腔内有异物存留D.合并支气管或食管瘘而未及时处理E.有特殊病原菌存在52.下列哪项不是肺癌常见的转移部位（分数：2.00）A.肾B.肝C.骨骼D.脑E.肺53.食管癌主要的转移途径为（分数：2.00）A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.肺内转移54.各项心内检查的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械B.进行造影检查前，做好造影剂过敏试验C.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血D.术后常规静脉
15、滴注抗生素，预防心内膜感染E.术后卧床时间：左心检查后 612 小时，右心检查后 1224 小时55.男性生殖系统结核常见于（分数：2.00）A.婴幼儿B.20 岁以下少年C.2040 岁人群D.4060 岁人群E.60 岁以上人群56.儿童常见的骨折是（分数：2.00）A.撕脱骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.凹陷骨折E.裂缝骨折57.维生素 D 缺乏性佝偻病主要病因是（分数：2.00）A.日光照射不足B.维生素 D 摄入不足C.生长发育过快D.肝、肾疾病E.糖皮质激素58.造成小儿中毒的最主要的原因是（分数：2.00）A.家长看护不严B.年幼无知，缺乏生活经验C.未能妥善放置危险物品D.家长
16、安全隐患意识不强E.毒物性状特殊性不强，不易分别59.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是（分数：2.00）A.原发性心肌收缩力下降B.继发性心肌收缩力下降C.容量负荷过重D.压力负荷过重E.梗阻性病变60.不符合结核性脑膜炎临床特征的是（分数：2.00）A.常为全身性粟粒型结核的一部分B.可出现脑神经损害C.易引起脑脊液循环受阻D.患儿不会出现瘫痪E.严重者可发生脑组织缺血软化61.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于（分数：2.00）A.免疫性疾病B.代谢性疾病C.退化性疾病D.内分泌性疾病E.遗传性疾病62.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果，下列哪一项不会出现（分数：2.00）A.压力升
17、高B.糖及氯化物含量升高C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革兰染色可以查到致病菌63.小儿肥胖症辅助检查结果错误的是（分数：2.00）A.血清甘油三酯增高B.胆固醇增高C.低胰岛素血症D.脂肪肝E.体重指数超过标准64.不属于周围血管征表现的是（分数：2.00）A.脉压增宽B.毛细血管搏动C.细迟脉D.股动脉枪击声E.水冲脉65.急性白血病的典型骨髓象是（分数：2.00）A.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少B.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生C.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少D.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生E.原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细
18、胞减少66.原发性生长激素缺乏症主要原因是（分数：2.00）A.遗传因素B.下丘脑、垂体分泌不足C.肿瘤D.颅内感染E.精神创伤67.关于卵巢的描述，正确的是（分数：2.00）A.卵巢表面有腹膜覆盖B.产生卵子，分泌性激素C.卵巢从出生开始即排卵D.正常成年女性卵巢重约 5060gE.成年女性卵巢呈扁椭圆形且表面光滑68.子宫内膜从增生期转化为分泌期的直接原因是（分数：2.00）A.促性腺激素释放激素的作用B.促性腺激素的作用C.雌激素的作用D.孕激素的作用E.人绒毛膜促性腺激素的作用69.关于胎产式的描述，错误的是（分数：2.00）A.胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系B.胎儿身体纵轴
19、与母体身体纵轴平行称纵产式C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式70.胎儿窘迫的评估指标不包括（分数：2.00）A.胎动B.孕妇血压C.胎心率D.羊水颜色E.胎儿头皮血血气分析指标71.早产发生的原因不包括（分数：2.00）A.胎膜早破B.骨盆狭窄C.宫颈内口松弛D.子宫畸形E.胎儿畸形72.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml73.符合假丝酵母菌生物学特征的是（分数：2.00）A.能耐受 40C 持续 1 小
20、时B.最适宜生长环境的 pH 需在 75 以上C.是条件致病菌D.多数通过间接传播E.对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力弱74.化疗药物的作用机制为（分数：2.00）A.促进去氧核糖核酸(DNA)的合成B.促进核糖核酸(RNA)的复制C.干扰转录，抑制信使 RNA(mRNA)的合成D.促进纺锤丝的形成E.促进蛋白质的合成75.子宫内膜异位症最常见的受累部位是（分数：2.00）A.卵巢B.直肠C.阔韧带D.子宫直肠陷凹E.输卵管76.子宫脱垂的主要病因是（分数：2.00）A.营养不良B.盆底组织先天发育不良C.长期站立工作D.便秘或长期咳嗽等致腹压增加E.分娩损伤77.筛查宫颈癌的首选检查是
21、（分数：2.00）A.宫颈刮片B.阴道脱落细胞涂片C.女性激素测定D.宫颈活检E.阴道镜检查78.患者，女性，25 岁。停经 70+日，阴道不规则流血 10 日，妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，质软，双侧附件区触及拳头大囊性肿物，活动良好。最重要的辅助检查方法是（分数：2.00）A.盆腔 X 线B.盆腔 CTC.盆腔 B 超D.尿 -hCG 测定E.超声多普勒听胎心二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A大片炎症浸润影或实变影 B肺蜂窝状肺脓肿 C肺部多种形态浸润影，见于肺下野 D双肺弥漫性结节性浸润 E肺下叶斑片状浸润（分数：8.00）(1).军团菌肺炎 X 线所见是（分数：2.00
22、）A.B.C.D.E.(2).肺炎支原体肺炎 X 线所见是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺炎克雷伯杆菌肺炎 X 线所见是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肺炎链球菌肺炎 X 线所见是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A心电图检查 BX 线检查 C冠脉造影 D超声心动图检查 E心导管检查（分数：4.00）(1).冠心病诊断最可靠的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿培养 B痰培养 C血培养 D粪便培养 E骨髓培养（分数：4.0
23、0）(1).确诊伤寒最常用的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的确诊依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高血压 B低血压 C呼吸道梗阻 D头痛 E全脊髓麻醉（分数：4.00）(1).全麻时麻醉过深可能引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硬膜外麻醉最危险的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A易复性疝 B滑动性疝 C难复性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝（分数：4.00）(1).疝内容物嵌顿时间较久，导致血液循环障碍而坏死称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳称为（分数：2.00）A.B.C.
24、D.E.A婴儿 B婴幼儿 C年长儿 D2 岁以下 E青春期（分数：4.00）(1).维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脐部 B呼吸道 C消化道 D皮肤 E胎盘（分数：4.00）(1).新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿感染性肺炎出生后的常见感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A游离移植 B带蒂移植 C吻合移植 D输注移植 E联合移植（分数：6.00）
25、(1).游离皮片移植属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾移植属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨髓移植属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨盆入口略呈圆形 B骨盆入口略呈三角形 C骨盆入口略呈纵椭圆形 D骨盆入口略呈横椭圆形E骨盆入口略呈不规则形（分数：6.00）(1).女型骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男型骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类人猿型骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（基础知识）模拟试卷 21 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：78，分
26、数：156.00)1.引起急性上呼吸道感染约占 7080的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.支原体C.病毒 D.寄生虫E.真菌解析：2.判断 COPD 气流受限的主要客观检查指标是（分数：2.00）A.肺功能检查 B.影像学检查C.动脉血气分析D.血常规E.痰细菌学检查解析：解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对 COPD 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。3.引起支气管扩张的最常见病因是（分数：2.00）A.支气管先天性发育缺陷B.支气管外部纤维的牵拉C.支气管-肺组织感染和阻塞 D.遗传因素E.机体免疫功能失调解析：解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳
27、等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。4.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是（分数：2.00）A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管 D.有创血压监测E.超声心动图解析：解析：漂浮导管在床边监测动脉血压、肺小动脉楔压(PCWP)及计算心脏指数能直接反映左心功能。5.患者，女性，55 岁。行 ECG 检查示：P 波消失，代之是 400 次分左右的 F 波，QRS 波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟 110 次，从心电图可诊断（分数：2.00）A.房扑B.室扑C.房颤 D.室上速E.室速解析：6.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为（分数：2.00）A.溶
28、血性链球菌B.柯萨奇病毒 C.流感病毒D.埃可病毒E.腺病毒解析：7.剧烈而频繁的呕吐可导致（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒解析：8.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（分数：2.00）A.失血量过多导致休克B.失血后引起脑出血C.肠道积血产氨增多 D.失血量大干扰脑代谢E.失血造成脑组织缺氧解析：解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性脑病。9.对急性胰腺炎诊断的首选指标为（分数：2.00）A.左上腹持续性剧痛B.腹痛伴休克C.血清
29、钙198mmolLD.腹部 B 超E.血淀粉酶500Udl 解析：解析：胰酶的测定对胰腺炎最有意义，血清淀粉酶往往在发病 12 小时升高，24 小时达到高峰，持续 17 天，尿淀粉酶在发病 1224 小时开始升高，48 小时达到高峰，12 周恢复正常，血清淀粉酶500Udl 具有诊断意义。淀粉酶值越高，诊断的正确率就越高。10.患者，女性，53 岁。腹痛伴呕吐 3 天。疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是（分数：2.00）A.尿淀粉酶 B.透明质酸酶C.乳酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.血肌酸磷酸激酶解析：解析：急性胰腺炎患者，尿淀粉酶升高较晚，发病后 1214 小时开始升高，持续 12 周。11.上消化
30、道大出血病因诊断的首选检查力法是（分数：2.00）A.腹部 CTB.腹腔动脉造影C.急诊内镜检查 D.放射性核素扫描E.X 线钡剂造影检查解析：12.患者，男性，56 岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊定期随访。最能早期预测癌肿复发的检查是（分数：2.00）A.ALTB.GGTC.B 型超声检查D.选择性肝动脉造影 E.动态监测 AFP 的变化解析：13.胃肠钡餐造影检查需要禁食（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.8 小时E.12 小时 解析：14.我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎 C.狼疮性肾炎D.
31、高血压肾病E.糖尿病肾病解析：15.肾炎性水肿的主要发生机制是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降 B.血容量增多C.肾小管重吸收增加D.低蛋白血症E.继发性心功能不全解析：解析：该题是基础理论记忆题。肾小球炎症损害肾小球滤过膜，使其滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，故造成水和各种溶质排泄减少，引起水钠潴留产生水肿。16.膀胱炎的特征性表现不包括（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难E.晨尿有氨臭味 解析：17.成人主要的造血器官是（分数：2.00）A.卵黄囊B.肝C.脾D.骨髓 E.淋巴结解析：18.诊断贫血时血红蛋白含量正确的是（分数：2.00）A.男性160gL，
32、女性150gLB.男性150gL，女性140gLC.男性140gL，女性130gLD.男性130gL，女性120gLE.男性120gL，女性110gL 解析：19.患者，女性，61 岁。2 年前因胃癌行胃大部切除术，术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸，体重逐渐下降，经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良 D.铁消耗过多E.铁不能利用解析：解析：铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁的吸收。本病患者做过胃大部切除术，符合铁吸收不良的原因。20.鉴别原发性与继发性甲状腺功能
33、减退症，应进行的检查是（分数：2.00）A.TSH B.FT 3C.FT 4D.TT 3E.TT 4解析：解析：甲状腺自身分泌功能异常造成的原发性甲状腺功能减退症首先出现甲状腺激素减低，TSH 会反馈性升高；由于垂体或下丘脑疾病导致的甲状腺功能减退症则是先由于 TSH 分泌减少，而后甲状腺激素反馈性降低。21.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是（分数：2.00）A.胰高糖素B.血糖浓度 C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度解析：22.引起风湿病常见皮肤损害的原因是（分数：2.00）A.感染B.血管炎性反应 C.机械性损伤D.过敏反应E.药物反应解析：解析：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑
34、、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。23.确诊 CO 中毒最主要的依据是（分数：2.00）A.CO 的接触史B.口唇颜色C.血液中碳氧血红蛋白含量 D.昏迷的深度E.缺氧的程度解析：24.对于传染病的实验室一般检查不正确的是（分数：2.00）A.病毒感染时白细胞一般为正常B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病 E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目解析：25.引发内源性感染的因素不包括（分数：2.00）A.患者抵抗力下降B.患者的正常防疫机制遭破坏C.抗生素应用导致菌群失调D.菌群移位E.应用侵入性器械 解析：解析：当患者健
35、康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位(易位)，从而引发感染；而侵入性器械可能会增加外源性感染的机会。26.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现（分数：2.00）A.多重耐药菌株B.菌群数量或种类结构变化 C.外来菌入侵D.选择性去污染E.细菌定植解析：解析：原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。27.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是（分数：2.00）A.ASTB.AKPC.ALT D.
36、-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶解析：解析：肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要指标。28.高热不退患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿解析：解析：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿药。29.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水 D.水中毒E.水肿解析：解析：低渗性脱水的常见原因为频繁呕吐、严重
37、腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。30.对休克的认识正确的是（分数：2.00）A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克就是心排出量减少的情况C.休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D.休克就是心力衰竭E.休克是遭受打击后意识丧失解析：解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血流量锐减和组织灌流不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。31.继发 MODS 的原因不包括（分数：2.00）A.持续高浓度吸氧 B.合并脏器坏死C.各种外科感染引起
38、的脓毒血症D.补充血容量和电解质E.防治脑水肿解析：32.应用复苏药物的目的不包括（分数：2.00）A.防治感染 B.防治心律失常C.纠正急性酸中毒D.补充血容量和电解质E.防治脑水肿解析：33.胃肠道手术前禁食的最主要目的是（分数：2.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉后的呕吐及误吸 C.避免术后腹痛腹胀D.有利于肠蠕动恢复E.防止术后吻合口瘘解析：34.属于特异性感染的常见致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C. 溶血性链球菌D.白色念珠菌 E.铜绿假单胞菌解析：解析：非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。3
39、5.非特异性感染病理改变不包括（分数：2.00）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症解析：36.属于开放性损伤的是（分数：2.00）A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.贯通伤 E.闭合性骨折解析：37.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是（分数：2.00）A.单纯时间上的概念 B.包含不同发生机制C.临床差异D.病理组织学差异E.并非单纯时间上的概念解析：解析：急性排斥反应主要由 T 细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植后 1 个月内，并往往在几周或术后 1 年内，多次重
40、复发生。表现为发热，局部出现炎性反应；超急性排斥反应由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后 24 小时内或更短时间内发生，移植器官造成广泛血栓，切面可见严重的弥漫性出血，移植器官功能迅速衰竭；慢性排斥反应在移植后数月至数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制药用量也难奏效。38.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是（分数：2.00）A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度 C.突眼程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度解析：39.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层的纤维束称为（分数：2.00）A.腺小叶B.Cooper 韧带 C.乳管D
41、.腋尾区E.乳晕解析：40.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.脾破裂C.胆总管结石D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.急性胆囊炎穿孔解析：解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，如胃十二指肠溃疡穿孔等。41.胃癌血行转移主要转移到（分数：2.00）A.卵巢B.肝脏 C.骨骼D.肺E.脑解析：解析：此题考查胃癌的扩散与转移。胃癌血行转移主要发生于晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝脏、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。42.阑尾的体表投影在（分数：2.00）A.脐与右髂前上棘连线中外 13
42、交界处 B.脐与右髂前上棘连线中内 13 交界处C.脐与左髂前上棘连线中外 13 交界处D.脐与左髂前上棘连线中内 13 交界处E.左右髂前上棘中右 13 处解析：43.最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.血栓性肠梗阻B.机械性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.肠套叠解析：44.直肠癌简单而重要的检查方法是（分数：2.00）A.肛门视诊B.直肠指诊 C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查解析：45.肝十二指肠韧带中不包括（分数：2.00）A.门静脉B.肝固有动脉C.肝静脉 D.胆总管E.淋巴管、淋巴结和神经解析：46.胆色素结石形成的主要原因是（分数：2.00）A.
43、胆汁中胆固醇增高B.胆盐减少C.卵磷脂减少D.大肠埃希菌产生的 -葡萄糖醛酸酶过多 E.胆汁中钙离子增多解析：47.患者，男性，54 岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛。考虑急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的规律是（分数：2.00）A.发病后 2 小时开始升高，12 小时达高峰B.发病后 12 小时开始升高，24 小时达高峰 C.发病后 24 小时开始升高，48 小时达高峰D.发病后 12 小时开始升高，72 小时达高峰E.发病后 48 小时开始升高，72 小时达高峰解析：48.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛C.肠鸣音消失、腹痛、腹泻D.板状腹、
44、压痛、腹泻E.反射性呕吐、恶心、腹泻解析：解析：腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的标志性体征。49.正常成人颅内压的范围是（分数：2.00）A.2030mmH 2 OB.50100mmH 2 OC.70200mmH 2 O D.80200mmH 2 OE.100220mmH 2 O解析：50.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是（分数：2.00）A.手术治疗 B.对症止痛C.固定胸廓D.防止并发症E.鼓励患者咳嗽咳痰解析：解析：闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定胸廓和防止并发症。故选 A。51.不属于慢性脓胸病因的是（分数：2.00）A.肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内 B
45、.急性脓胸处理不当C.脓腔内有异物存留D.合并支气管或食管瘘而未及时处理E.有特殊病原菌存在解析：解析：慢性脓胸的主要原因为：急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期；急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅；脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制；合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。而 A 为自发性气胸的病因，故选 A。52.下列哪项不是肺癌常见
46、的转移部位（分数：2.00）A.肾 B.肝C.骨骼D.脑E.肺解析：解析：肺癌易转移至肾上腺，极少转移至肾。故选 A。53.食管癌主要的转移途径为（分数：2.00）A.直接扩散B.淋巴转移 C.血行转移D.种植转移E.肺内转移解析：54.各项心内检查的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械B.进行造影检查前，做好造影剂过敏试验C.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血D.术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染E.术后卧床时间：左心检查后 612 小时，右心检查后 1224 小时 解析：解析：各项心内检查的护理措施：操作前备好心肺复苏术所需要
47、的急救药品、物品与器械。进行造影检查前，做好造影剂过敏试验。术中严密观察病情，监测心电图及血压的变化，警惕因造影剂过敏而发生过敏性休克。术后继续监测，用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血。观察局部渗血情况，若有异常，及时报告医师处理。术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染。术后卧床时间：右心检查后 612 小时；左心检查后 1224 小时。55.男性生殖系统结核常见于（分数：2.00）A.婴幼儿B.20 岁以下少年C.2040 岁人群 D.4060 岁人群E.60 岁以上人群解析：56.儿童常见的骨折是（分数：2.00）A.撕脱骨折B.青枝骨折 C.螺旋骨折D.凹陷骨折E.裂缝骨折解析：57
48、.维生素 D 缺乏性佝偻病主要病因是（分数：2.00）A.日光照射不足 B.维生素 D 摄入不足C.生长发育过快D.肝、肾疾病E.糖皮质激素解析：58.造成小儿中毒的最主要的原因是（分数：2.00）A.家长看护不严B.年幼无知，缺乏生活经验 C.未能妥善放置危险物品D.家长安全隐患意识不强E.毒物性状特殊性不强，不易分别解析：解析：该 5 个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。59.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是（分数：2.00）A.原发性心肌收缩力下降B.继发性心肌收缩力下降C.容量负荷过重 D.压力负荷过重E
49、.梗阻性病变解析：60.不符合结核性脑膜炎临床特征的是（分数：2.00）A.常为全身性粟粒型结核的一部分B.可出现脑神经损害C.易引起脑脊液循环受阻D.患儿不会出现瘫痪 E.严重者可发生脑组织缺血软化解析：解析：结脑为全身性粟粒型结核的一部分，由于小儿血一脑脊液屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。蛛网膜下腔大量炎性渗出物，尤以颅底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血软化出现瘫痪。61.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于（分数：2.00）A.免疫性疾病 B.代谢性疾病C.退化性疾病D.内分泌性疾病E.遗传性疾病解析：解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病。62.关于化脓性脑膜炎
