1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 40 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：63，分数：126.00)1.不符合狂犬病临床特征的是（分数：2.00）A.典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B.前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感C.咽肌痉挛D.阵发性抽搐E.恐水为本病特征，每例都有2.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 10 余年。活动后气短 2 年，吸烟 30 余年。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.肺 CTB.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.肺功能检查3.继发性肺结核最常见的类型是（分数：2.00
2、）A.肺门淋巴结结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎4.血源性肺脓肿的致病菌多见的是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.军团菌5.二尖瓣狭窄早期常见的并发症是（分数：2.00）A.栓塞B.心房颤动C.右心衰竭D.肺部感染E.急性肺水肿6.不符合肝硬化临床特征的是（分数：2.00）A.早期症状不明显B.胆汁淤积可引发C.临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期D.血清白蛋白升高是引起腹水的原因E.失代偿期可有门静脉高压表现7.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（分数：2.00）A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.
3、腹痛D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压8.消化性溃疡常好发于（分数：2.00）A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.胃体9.不符合十二指肠溃疡发病特点的是（分数：2.00）A.疼痛在上腹正中或偏右B.进食后半小时到一小时疼痛，至下次进餐缓解C.有饥饿感或烧灼感D.十二指肠溃疡并发出血较为多见E.常伴反酸嗳气10.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.谷氨酸钾C.安定D.硫酸镁E.精氨酸钾11.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 13 周B.链球菌感染后 46 周C.链球菌感染后 2 个月D.链球菌
4、感染后 3 个月E.链球菌感染后 6 个月12.符合重型再生障碍性贫血临床特征的是（分数：2.00）A.贫血为主B.发热少见且易于控制C.很少发生败血症D.出血部位广泛E.病程长，少数死亡13.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现为（分数：2.00）A.蛋白尿B.重度水肿C.高脂血症D.高血压E.贫血14.慢性粒细胞白血病患者最突出的体征是（分数：2.00）A.胸骨压痛B.巨脾C.肝大D.浅表淋巴结大E.瘀斑15.不符合甲状腺危象患者临床表现的是（分数：2.00）A.体温 395B.心率 4060 次分C.大汗淋漓D.恶心、呕吐E.昏迷16.患者，女性，40 岁。因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板
5、 6510 9 L，血块收缩不佳。与血小板减少可能无关的因素是（分数：2.00）A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B.病毒感染如风疹、流行性出血热、巨细胞病毒感染等C.电离辐射如放射线照射等D.自身免疫性疾病如 SLEE.小量出血，如月经过多17.不能促进已吸收毒物排泄的方法是（分数：2.00）A.利尿B.吸氧C.洗胃D.血浆置换E.血液透析18.不属于神经系统常见症状的是（分数：2.00）A.感觉障碍B.高热惊厥C.剧烈头痛D.意识障碍E.运动障碍19.吉兰-巴雷综合征患者的临床特征不应该包括（分数：2.00）A.弛缓性瘫痪B.呈对称性分布C.呼吸麻痹D.肢体远端感觉异常E.受累部位以
6、四肢近端为主20.易发生外周循环衰竭的是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿21.休克体位是（分数：2.00）A.头低脚高位B.头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520C.半卧位D.平卧位头偏向一侧E.头高脚低位22.患者，女性。近 1 周尿量 3500mld，体重减轻，血钾 33molL，血钠 127molL，此患者处于肾衰竭的（分数：2.00）A.无尿期B.少尿期C.多尿期D.多尿期后期E.恢复期23.关于局麻药一次限量不正确的是（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000mgB.丁卡因 40mg(表面麻醉)C.利多卡因 400mg(表面麻醉)D.布
7、比卡因 150mgE.罗哌卡因 150mg24.心电图显示患者为心室纤颤造成的心脏骤停，医生为患者除颤，除颤电能一般为（分数：2.00）A.成年人单相波 180J 或双相波 100JB.成年人单相波 180J 或双相波 150JC.成年人单相波 180J 或双相波 200JD.成年人单相波 360J 或双相波 150JE.成年人单相波 360J 或双相波 200J25.输入肠内营养液时，初始浓度为（分数：2.00）A.5B.10C.12D.20E.2426.发生在面部“危险三角区”的疖最危险的并发症是（分数：2.00）A.眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.海绵状静脉窦炎E.窒息27.甲亢患
8、者服碘剂准备后的最佳手术时期是（分数：2.00）A.开始服碘剂 3 天以后B.开始服碘剂 1 周左右C.开始服碘剂 12 周D.开始服碘剂 23 周E.开始服碘剂 34 周28.患者，女性，27 岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径 5cm 大小肿块。质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有 2 个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，诊断为右侧乳房癌，行乳房癌根治术后，预防患侧上肢水肿的主要护理措施是（分数：2.00）A.抬高患侧上肢B.半卧位C.局部沙袋压迫D.加压包扎伤口E.引流管持续负压吸引29.腹外疝最常见的疝内容物为（分数：2.00）A.盲肠B.大网膜C.小
9、肠D.乙状结肠E.阑尾30.患者，男性，60 岁。胃溃疡病史 3 年。1 年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为（分数：2.00）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部 B 超E.血癌胚抗原测定31.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.1：5000 高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.局部引流E.使用抗菌药物32.门静脉高压症患者，实行分流术，符合临床特征的是（分数：2.00）A.患者有明显黄疸B.血清白蛋白低于 50gL 时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者D.适用于严重腹水患者E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张33.原发性
10、肝癌伴癌综合征不包括（分数：2.00）A.低血糖B.红细胞增多症C.高钙血症D.黄疸E.高胆固醇血症34.患者，男性，66 岁。近日出现皮肤黄染，高热，伴腹部疼痛。考虑诊断为（分数：2.00）A.胆总管下端结石B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.重症肝炎E.胰腺癌35.颅内动脉瘤最严重的并发症是（分数：2.00）A.动脉瘤再次破裂出血B.脑血管痉挛C.动眼神经麻痹D.脑积水E.脑梗死36.张力性气胸表现为（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E.胸膜腔引流血量200mlh，连续 3 小时37.患者，男性，48 岁。15 年
11、前曾患肺结核。近 3 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X 线片示右上肺 35cm3cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺癌B.肺囊肿C.肺炎D.肺结核E.非良性肿瘤38.不会引起尿频表现的是（分数：2.00）A.尿道感染B.膀胱憩室C.膀胱结石D.前列腺癌E.前列腺增生39.肘关节脱位的特点是（分数：2.00）A.肘部伸直位固定B.肘部屈曲位固定C.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常D.肘部半屈位，弹性固定，肘后三点关系异常E.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系异常40.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.骨折愈合障碍B.关节
12、僵硬C.骨筋膜室综合征D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死41.发生生理性贫血最明显的年龄阶段为（分数：2.00）A.出生后 1 个月以内B.出生后 l2 个月C.出生后 23 个月D.出生后 36 个月E.出生后 612 个月42.中型病毒性心肌炎患儿突出的临床表现是（分数：2.00）A.多汗B.乏力C.气短D.胸闷E.苍白43.小儿脑脊液蛋白总量为（分数：2.00）A.0102gLB.0204gLC.0406gLD.0608gLE.0810gL44.出生时不存在、以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.觅食反射B.吸吮反射C.角膜反射D.腹壁反射E.瞳孔反射45.新生儿破伤风最早出现
13、的症状是（分数：2.00）A.惊厥B.喉肌痉挛C.苦笑面容D.牙关紧闭E.全身强直46.无症状低血糖进食葡萄糖无效时，应改为（分数：2.00）A.加大口服葡萄糖的剂量B.静脉输注葡萄糖C.氢化可的松静脉点滴D.胰高血糖素肌内注射E.泼尼松口服47.有可能根治白血病的治疗方法是（分数：2.00）A.造血干细胞移植B.化疗C.放疗D.药物治疗E.中医中药治疗48.不符合猩红热皮疹特征的是（分数：2.00）A.多在发热后第 2 天出现B.口周无皮疹C.触之有砂纸感D.疹间无正常皮肤E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹49.不符合水痘临床表现的是（分数：2.00）A.潜伏期 812 天B.发热
14、12 天后出现皮疹C.皮疹一般在 35 天内分批出齐D.皮疹呈离心性分布E.多种皮疹可同时存在50.婴儿每日需水 150mlkg，以后每增加 3 岁减少（分数：2.00）A.5mlkgB.10mlkgC.15mlkgD.20mlkgE.25mlkg51.小儿胃食管反流症状消失的年龄是（分数：2.00）A.24 个月B.46 个月C.68 个月D.810 个月E.1012 个月52.患者，女性，30 岁。孕 1 产 1，孕 39 周。因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下 1 指，血压 110，80mmHg。产后 1 小时，患
15、者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上 1 指，软，血压8050mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先需要做的处理是（分数：2.00）A.注射缩宫素B.给予止血药C.给予抗生素D.按摩子宫排出宫腔内积血E.切除子宫53.患者，女性，35 岁。已婚，停经 3 个月，尿 hCG(一)，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药54.
16、患者，女性，30 岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约 10cm，边界清晰；术中快速病理结果：黏液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是（分数：2.00）A.囊肿剥除术B.左附件切除术C.双附件切除术D.子宫+左附件切除术E.分期手术55.患者，女性，40 岁。孕 1 产 1，主诉腰骶部酸痛伴咳嗽时溢尿半年余。初步诊断为子宫脱垂，其最有价值的诊断依据是（分数：2.00）A.生育史B.慢性咳嗽C.腰骶部酸痛D.张力性尿失禁E.用力屏气时在处女膜缘见宫颈56.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.促卵泡素E.人绒毛膜促性腺激素57.对晚期产后出血处
17、理不妥的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.使用宫缩剂C.无感染征象不使用抗生素D.疑有胎盘残留，应行刮宫术E.剖宫产者必要时开腹探查58.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.接触性出血B.便秘C.继发性渐进性痛经D.阴道排液E.压迫症状59.人工授精的适应证不包括（分数：2.00）A.男方性功能障碍B.宫颈管狭窄C.宫颈黏液异常D.抗精子抗体阳性E.输卵管炎症60.经腹行输卵管结扎术的合适时期是（分数：2.00）A.非孕妇女在月经来潮前 37 日B.人工流产阴道流血停止后C.正常阴道分娩 24 小时内D.剖宫产术后 23 周E.产后 37 日61.患者，女性，30 岁。停经 45
18、 天，阴道少量流血 2 天，右下腹剧烈疼痛 4 小时。T37，P100 次分，Bp9060mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.急性阑尾炎C.先兆流产D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎62.病毒性心肌炎发病初期的前驱症状不包括（分数：2.00）A.发热B.全身倦怠C.恶心、呕吐D.腹泻E.腹痛63.符合典型支气管哮喘临床表现的是（分数：2.00）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.夜间阵发性呼吸困难二、A3/A
19、4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，女性，68 岁。主因“反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢水肿。（分数：8.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心脏病D.慢性支气管炎急性加重E.呼吸衰竭(2).患者入院后，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（分数：2.00）A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜(3).该患者目前可能并发了（分数：2.00）A.急性肺感染B.支气管扩张C.肺心病D.自发性气胸
20、E.急性左心衰(4).此时紧急的护理措施是（分数：2.00）A.建立静脉通路B.吸氧C.紧急 X 线胸透或拍 X 线胸片D.静脉补液E.胸穿排气或闭式引流患者，女性，41 岁，腹泻 1 个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。（分数：8.00）(1).护士应注意观察病变活动期间患者腹泻的情况，可能出现（分数：2.00）A.便条变细B.柏油样便C.成性便D.黏液脓血便E.米泔水样便(2).患者使用柳氯磺吡啶治疗，应注意出现的不良反应是（分数：2.00）A.皮疹B.嗜睡C.腹泻D.头晕E.头痛(3).患者目前腹泻严重，不恰当的处理措施是（分数：2.00）A.稳定患者的情绪B.禁食C.及时补充水、
21、电解质D.大量使用止泻药物控制症状E.观察有无脱水表现(4).诊断溃疡性结肠炎最重要手段是（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.腹部 X-ray 检查D.腹部平片E.结肠镜检查三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女性，28 岁，日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。（分数：4.00）(1).患者治疗红斑应使用（分数：2.00）A.阿司匹林B.泼尼松C.氯喹D.环磷酰胺E.静注丙球(2).使用该药物需要特殊注意的是（分数：2.00）A.定期复查血常规B.定期做眼底检查C.定期复查胸片D.必须空腹服用E.需补充应补充钙剂和维生素 D患儿，男性，11 岁。主诉左膝部
22、剧痛伴高热入院，1 周前因猩红热治疗好转。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温 395，脉快，重症病容，白细胞 2010 9 L，膝关节不肿胀，X 线片骨质未见异常。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热B.急性骨髓炎C.膝关节结核D.尤文瘤E.蜂窝组织炎(2).针对该患儿目前状况，恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.立即手术B.膝关节穿刺C.绝对卧床休息D.退烧后可立即停药E.早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素患者，男性，45 岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木 1 周就诊。（分数：4.00）(1).该患者初步诊断为（分数：2.00）A.颈椎管狭窄症B
23、.胸椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.腰椎转移癌(2).该患者影像学检查中价值最高的是（分数：2.00）A.X 线平片B.CTC.MRID.ECTE.PET-CT患儿，男，7 岁。因水肿、少尿、肉眼血尿 5 天，气促、烦躁 1 天入院。查体：T365，BP14080mmHg，心率 140 次分，端坐呼吸，两肺底部有少量细湿哕音，肝肋下 25cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(+)，红细胞 2025HP，白细胞 02HP。（分数：4.00）(1).此时应考虑患儿是（分数：2.00）A.急性肾炎合并肺炎B.急性肾炎急性发作C.急性肾炎合并严重循环充血D.肾炎性肾病合并心力衰竭E.肾盂肾炎
24、合并肺炎(2).入院后给予该患儿的饮食是（分数：2.00）A.低蛋白，低盐，低热量B.低蛋白，不限制盐和热量C.低蛋白，低盐，不限制液体D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，肺心病，因肺部感染入院，血气分析结果：pH733，PaCO 2 3kPa(70mmHg)，HCO 3 - 36mmolL。（分数：6.00）(1).该患者患有的酸碱失衡类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(2).对该疾病主要治疗方式不正确的是（分数：2.
25、00）A.积极治疗肺部感染B.吸入含 5CO 2 的 O 2C.保持呼吸道通畅D.使用呼吸机辅助呼吸E.鼓励患者深呼吸(3).由于治疗不当而使疾病加重时，可应用（分数：2.00）A.氨基丁三醇B.氨基丁二醇C.羟基丁三醇D.羟基丁二醇E.羧基丁三醇患者，女性，55 岁。进行性吞咽困难半年余，经钡餐 X 线检查诊断为食管癌，拟行手术治疗。（分数：6.00）(1).该患者术前护理措施错误的是（分数：2.00）A.术前 1 日禁食B.术日晨置胃管，通过梗阻部位时勿强行进入C.训练患者有效咳痰和胸式深呼吸D.做好口腔护理，积极治疗口腔疾病E.术前 3 天进食清淡无刺激流质食物(2).该患者行食管部分切
26、除术、胃吻合术后安返病房，行呼吸道护理错误的是（分数：2.00）A.密切观察患者有无呼吸困难、缺氧，肺不张，肺炎等发生B.密切观察呼吸状态、频率和节律C.气管插管拔除前，随时吸痰D.术后第 1 天每 12 小时鼓励患者深呼吸、吹气球等E.出现痰阻塞时，应立即行气管切开吸痰(3).该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难，考虑并发吻合口瘘，易出现此并发症的时间是（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.35 天D.510 天E.10 天以上患者，女性，48 岁。糖尿病史。患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物，诊断为外阴阴道假丝酵母病。（分数：6.00）(1).外
27、阴阴道假丝酵母病的护理措施中，不墨的是（分数：2.00）A.每天清洗外阴，内裤煮沸消毒B.孕妇积极治疗C.无症状性伴侣无需治疗D.治疗后在月经干净后 27 天复查白带E.用 24NaHCO 3 液坐浴(2).局部冲洗阴道应放置（分数：2.00）A.甲硝唑泡腾片B.红霉素C.制霉菌素片D.青霉素E.链霉素(3).患者咨询内裤消毒处理方法，合适的是（分数：2.00）A.食醋浸洗B.日光暴晒C.煮沸D.紫外线消毒E.保持干燥五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A头痛、呕吐、视乳头水肿 B血压升高、脉搏、呼吸变慢 C头痛、呕吐、颈项强直，早期出现呼吸改变，而意识、瞳孔改变较晚 D头痛、呕吐、意
28、识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪 E对侧肢体偏瘫（分数：8.00）(1).小脑幕切迹疝表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颅内压增高三主征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).Cushing 综合征表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).枕骨大孔疝表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A低脂、低纤维饮食 B静脉内高营养治疗 C禁食 D高脂、高纤维饮食 E易发酵的食物（分数：4.00）(1).肠结核腹泻严重者应予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠结核腹胀者应少食（分数：2.00）A.B.C.
29、D.E.A术后 3 小时内每 30 分钟测量血压 B观察胃管、伤口引流液的性质和量 C注意口腔护理 D禁食期间静脉补偿液体 E术后拔除胃管后当日可进软食（分数：4.00）(1).消化性溃疡患者术后护理不正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).观察消化性溃疡患者术后胃出血早期的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A性情改变 B脑膜刺激征 C频繁惊厥 D呕吐 E皮肤划痕征（分数：4.00）(1).结核性脑膜炎早期的主要表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎中期的主要表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎头衔接 B胎头俯屈 C胎头内旋转
30、D胎头仰伸 E胎头外旋转（分数：4.00）(1).双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎头下降至骨盆底时，胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用使胎头下颌接近胸部，由枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（专业知识）模拟试卷 40 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：63，分数：126.00)1.不符合狂犬病临床特征的是（分数：2.00）A.典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B.前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配
31、已有痒、痛、麻与异样感C.咽肌痉挛D.阵发性抽搐E.恐水为本病特征，每例都有 解析：2.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 10 余年。活动后气短 2 年，吸烟 30 余年。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.肺 CTB.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.肺功能检查 解析：解析：患者有典型的 COPD 病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来 HRCT 提高了肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。3.继发性肺结核最常见的类型是（分数：2.00）A.肺门淋巴结结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸
32、膜炎解析：4.血源性肺脓肿的致病菌多见的是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎杆菌E.军团菌解析：5.二尖瓣狭窄早期常见的并发症是（分数：2.00）A.栓塞B.心房颤动 C.右心衰竭D.肺部感染E.急性肺水肿解析：6.不符合肝硬化临床特征的是（分数：2.00）A.早期症状不明显B.胆汁淤积可引发C.临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期D.血清白蛋白升高是引起腹水的原因 E.失代偿期可有门静脉高压表现解析：解析：腹水形成血清白蛋白降低有关，清蛋白低于 30gL 时，血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗。7.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（分数：2.0
33、0）A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.腹痛 D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压解析：解析：腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。8.消化性溃疡常好发于（分数：2.00）A.十二指肠球部 B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.胃体解析：解析：十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。9.不符合十二指肠溃疡发病特点的是（分数：2.00）A.疼痛在上腹正中或偏右B.进食后半小时到一小时疼痛，至下次进餐缓解 C.有饥饿感或烧灼感D.十二指肠溃疡并发出血较为多见E.
34、常伴反酸嗳气解析：解析：胃溃疡疼痛常在进餐后 121 小时出现。10.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.谷氨酸钾C.安定 D.硫酸镁E.精氨酸钾解析：解析：慎用镇静剂巴比妥类、苯二氮革类镇静剂可激活 GABABZ 复合体受体，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者躁动不安时，可试用抗组胺药。11.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 13 周 B.链球菌感染后 46 周C.链球菌感染后 2 个月D.链球菌感染后 3 个月E.链球菌感染后 6 个月解析：解析：急性肾小球肾炎是感染后因免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，而感
35、染后13 周是抗体形成所需时间，这是一般免疫反应的出现期。故一般从感染到发生免疫反应需 13 周时间。12.符合重型再生障碍性贫血临床特征的是（分数：2.00）A.贫血为主B.发热少见且易于控制C.很少发生败血症D.出血部位广泛 E.病程长，少数死亡解析：解析：重型再障的临床表现以感染和出血为主，且易发展为败血症，病程发展迅速，多危及患者生命。13.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现为（分数：2.00）A.蛋白尿 B.重度水肿C.高脂血症D.高血压E.贫血解析：解析：蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，多为轻度蛋白尿，其他表现不同患者有所差异。14.慢性粒细胞白血病患者最突出的体征是（分数：2
36、.00）A.胸骨压痛B.巨脾 C.肝大D.浅表淋巴结大E.瘀斑解析：15.不符合甲状腺危象患者临床表现的是（分数：2.00）A.体温 395B.心率 4060 次分 C.大汗淋漓D.恶心、呕吐E.昏迷解析：解析：甲状腺危象患者是甲亢恶化的严重表现，早期表现为原有甲亢症状的加重，继而出现高热(体温39)，心率加快(心率 140240 次分)，并出现烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐等症状，严重者会出现休克或昏迷。16.患者，女性，40 岁。因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板 6510 9 L，血块收缩不佳。与血小板减少可能无关的因素是（分数：2.00）A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激
37、素等B.病毒感染如风疹、流行性出血热、巨细胞病毒感染等C.电离辐射如放射线照射等D.自身免疫性疾病如 SLEE.小量出血，如月经过多 解析：解析：解析：患者血小板数量减少，且出现了明显的皮肤出血，则可能提示患有血小板减少性疾病，则主要的因素包括药物、病毒感染、电离辐射、自身免疫等，但小量出血不包含在致病因素中。17.不能促进已吸收毒物排泄的方法是（分数：2.00）A.利尿B.吸氧C.洗胃 D.血浆置换E.血液透析解析：18.不属于神经系统常见症状的是（分数：2.00）A.感觉障碍B.高热惊厥 C.剧烈头痛D.意识障碍E.运动障碍解析：19.吉兰-巴雷综合征患者的临床特征不应该包括（分数：2.0
38、0）A.弛缓性瘫痪B.呈对称性分布C.呼吸麻痹D.肢体远端感觉异常E.受累部位以四肢近端为主 解析：解析：吉兰一巴雷综合征的患者首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年患者中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。20.易发生外周循环衰竭的是（分数：2.00）A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿解析：解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在 135mmolL 以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐 05gkg；中度脱水，血清钠
39、在 130mmolL 以下，失盐 05075gkg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmolL 以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于 135mmolL，脱水征明显。21.休克体位是（分数：2.00）A.头低脚高位B.头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 C.半卧位D.平卧位头偏向一侧E.头高脚低位解析：解析：抬高头胸部有利于保持气道通畅，改善缺氧症状，抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。22.患者，女性。近 1 周尿量 3500mld，体重减轻，血钾 3
40、3molL，血钠 127molL，此患者处于肾衰竭的（分数：2.00）A.无尿期B.少尿期C.多尿期D.多尿期后期 E.恢复期解析：解析：如患者每日尿量超过 400ml，则表示进入多尿期，最多可达 3000ml 以上，有时会高达50007000ml。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠。所以该患者尿量，电解质化验结果符合多尿期后期，本题选 D。23.关于局麻药一次限量不正确的是（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000mgB.丁卡因 40mg(表面麻醉)C.利多卡因 400mg(表面麻醉) D.布比卡因 150mgE.罗哌卡因 150mg解析：24.心电图显示患者为心室
41、纤颤造成的心脏骤停，医生为患者除颤，除颤电能一般为（分数：2.00）A.成年人单相波 180J 或双相波 100JB.成年人单相波 180J 或双相波 150JC.成年人单相波 180J 或双相波 200JD.成年人单相波 360J 或双相波 150JE.成年人单相波 360J 或双相波 200J 解析：25.输入肠内营养液时，初始浓度为（分数：2.00）A.5B.10C.12 D.20E.24解析：解析：营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始，一般由 12开始逐渐增至 25。26.发生在面部“危险三角区”的疖最危险的并发症是（分数：2.00）A.眼球感染B.毒血症C
42、.面部蜂窝织炎D.海绵状静脉窦炎 E.窒息解析：解析：面部静脉无静脉瓣，并与颅内海绵窦相通，面部三角区感染易逆行引起海绵状静脉窦炎。27.甲亢患者服碘剂准备后的最佳手术时期是（分数：2.00）A.开始服碘剂 3 天以后B.开始服碘剂 1 周左右C.开始服碘剂 12 周D.开始服碘剂 23 周 E.开始服碘剂 34 周解析：28.患者，女性，27 岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径 5cm 大小肿块。质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有 2 个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，诊断为右侧乳房癌，行乳房癌根治术后，预防患侧上肢水肿的主要护理措施是（分数：2.00）
43、A.抬高患侧上肢 B.半卧位C.局部沙袋压迫D.加压包扎伤口E.引流管持续负压吸引解析：29.腹外疝最常见的疝内容物为（分数：2.00）A.盲肠B.大网膜C.小肠 D.乙状结肠E.阑尾解析：解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。30.患者，男性，60 岁。胃溃疡病史 3 年。1 年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为（分数：2.00）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查 D.腹部 B 超E.血癌胚抗原测定解析：31.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.1：5000 高锰
44、酸钾温水坐浴B.挂线疗法 C.局部换药治疗D.局部引流E.使用抗菌药物解析：解析：低位肛瘘用挂线疗法或手术切除。高位肛瘘以挂线疗法为主。挂线疗法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。32.门静脉高压症患者，实行分流术，符合临床特征的是（分数：2.00）A.患者有明显黄疸B.血清白蛋白低于 50gL 时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者 D.适用于严重腹水患者E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张解析：解析：门脉高压分流术适用于没有黄疸，没有明显腹水的肝功能、级的患者。33.原发性肝癌伴癌综合征不包括（分数：2.00）A.低血糖B.红细胞增多症C.高钙血症D.黄疸 E.高胆固
45、醇血症解析：解析：原发性肝癌伴癌综合征是指肝癌组织本身代谢异常或癌肿引起的内分泌或代谢紊乱的综合征。主要有低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。34.患者，男性，66 岁。近日出现皮肤黄染，高热，伴腹部疼痛。考虑诊断为（分数：2.00）A.胆总管下端结石 B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.重症肝炎E.胰腺癌解析：35.颅内动脉瘤最严重的并发症是（分数：2.00）A.动脉瘤再次破裂出血 B.脑血管痉挛C.动眼神经麻痹D.脑积水E.脑梗死解析：解析：颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近 40，再次破裂出血后的死亡率约为 5075，因此动脉瘤再次破裂出血是颅内动脉瘤最严重的并发症。36.张力性气胸表
46、现为（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高 C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E.胸膜腔引流血量200mlh，连续 3 小时解析：解析：AC 是为多根多处肋骨骨折的表现，D 是心脏压塞的特征，E 是进行性血胸的特点。37.患者，男性，48 岁。15 年前曾患肺结核。近 3 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X 线片示右上肺 35cm3cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺癌 B.肺囊肿C.肺炎D.肺结核E.非良性肿瘤解析：解析：根据 X 线片显示右上肺 35cm3cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺
47、，诊断为肺癌。38.不会引起尿频表现的是（分数：2.00）A.尿道感染B.膀胱憩室 C.膀胱结石D.前列腺癌E.前列腺增生解析：39.肘关节脱位的特点是（分数：2.00）A.肘部伸直位固定B.肘部屈曲位固定C.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常D.肘部半屈位，弹性固定，肘后三点关系异常 E.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系异常解析：40.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.骨折愈合障碍B.关节僵硬C.骨筋膜室综合征 D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死解析：解析：骨折愈合障碍、关节僵硬、骨化性肌炎和缺血性骨坏死都是骨折晚期的并发症。41.发生生理性贫血最明显的年龄阶段为（分数：2.00
48、）A.出生后 1 个月以内B.出生后 l2 个月C.出生后 23 个月 D.出生后 36 个月E.出生后 612 个月解析：42.中型病毒性心肌炎患儿突出的临床表现是（分数：2.00）A.多汗B.乏力 C.气短D.胸闷E.苍白解析：43.小儿脑脊液蛋白总量为（分数：2.00）A.0102gLB.0204gL C.0406gLD.0608gLE.0810gL解析：44.出生时不存在、以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.觅食反射B.吸吮反射C.角膜反射D.腹壁反射 E.瞳孔反射解析：45.新生儿破伤风最早出现的症状是（分数：2.00）A.惊厥B.喉肌痉挛C.苦笑面容D.牙关紧闭 E
49、.全身强直解析：46.无症状低血糖进食葡萄糖无效时，应改为（分数：2.00）A.加大口服葡萄糖的剂量B.静脉输注葡萄糖 C.氢化可的松静脉点滴D.胰高血糖素肌内注射E.泼尼松口服解析：47.有可能根治白血病的治疗方法是（分数：2.00）A.造血干细胞移植 B.化疗C.放疗D.药物治疗E.中医中药治疗解析：48.不符合猩红热皮疹特征的是（分数：2.00）A.多在发热后第 2 天出现B.口周无皮疹C.触之有砂纸感D.疹间无正常皮肤E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹 解析：49.不符合水痘临床表现的是（分数：2.00）A.潜伏期 812 天B.发热 12 天后出现皮疹C.皮疹一般在 35 天内分批出齐D.皮疹呈离心性分布 E.多种皮疹可同时存在解析：50
