1、中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 73及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：61，分数：122.00)1.患者，男性，57 岁。反复咳嗽、咳痰 15年伴活动后气短 2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是（分数：2.00）A.PaO 2 正常，PaCO 2 降低B.PaO 2 正常，PaCO 2 升高C.PaO 2 升高，PaCO 2 正常D.PaO 2 升高，PaCO 2 降低E.PaO 2 降低，PaCO 2 升高2.患者，男性，60 岁。慢性阻塞性肺病
2、15年，近 1周咳喘加重。发绀明显，烦躁，血气分析：pH74、PaO 2 40mmHg、PaCO 2 70mmHg，进行氧疗应采用（分数：2.00）A.立即 100纯氧吸入B.持续低浓度低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧E.间断低浓度低流量给氧3.患者，男性，诊断为肺癌行放射治疗，局部皮肤充血、水肿，以下护理措施错误的是（分数：2.00）A.教育患者选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣B.用清水或肥皂擦洗，以保持皮肤清洁C.避免照射部位冷、热刺激和日光直射D.可涂 02甲紫E.若有水疱时，涂硼酸软膏，待渗出吸收后改用暴露疗法4.瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是（分数：2.0
3、0）A.测量体温，每 8小时 1次B.观察有无风湿活动的表现C.体温达 38给予药物降温D.适当活动，提高活动耐力E.给予高脂肪饮食，提供机体能量5.预防及处理直立性低血压措施正确的是（分数：2.00）A.避免长时间坐位B.服药时间可选在活动时C.避免用过热的水洗澡D.改变姿势时动作宜迅速E.发生低血压采取中凹位6.对于肝硬化伴大量腹水的患者，可协助其采取半卧位的原因是（分数：2.00）A.降低腹内压力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.减轻心脏负荷E.减轻呼吸困难7.对于肝性脑病昏迷患者，饮食护理措施最重要的是（分数：2.00）A.注意水电解质平衡B.暂停蛋白质摄入，减少氨的形成C.每天饮
4、水大于 2L以增加排泄D.增加糖的供应，降低血氨形成E.供给足够能量，减少蛋白质摄入8.对于消化性溃疡患者的饮食指导不正确的是（分数：2.00）A.适量摄取全脂牛奶B.溃疡活动期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜间及睡前进食E.症状重者可以面食为主9.患者，男性，50 岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是（分数：2.00）A.拔管B.口服液体石蜡准备拔管C.放气，留置观察 24小时D.放气数分钟再注气加压E.从食管中注入流质10.患者，女性，48 岁。腹泻 1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。病变活动期间，护理人员应注意观察患者腹泻的情况，其排出的
5、粪便性状可能是（分数：2.00）A.便条变细B.柏油样便C.陶土样便D.米泔水样便E.黏液脓血便11.对于上消化道出血引起休克的患者首要护理措施是（分数：2.00）A.高流量给氧B.备齐抢救药物C.测定血型、备血D.建立静脉通道补足血容量E.从食管中注入流质12.急性肾衰竭少尿期的 13 天患者饮食要求是（分数：2.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高维生素C.低蛋白、低脂、高维生素D.低蛋白、低糖、低维生素E.无蛋白、高糖、高维生素13.急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施是（分数：2.00）A.选择头皮针输入化疗药B.应尽量在循环功能不良的肢体进行注射C.静注时要
6、快速注药，不应边回抽边注药D.药物刺激性强时需缓慢输注E.拔针后局部持续按压 1分钟14.患者，男性，36 岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。进行异基因骨髓移植，术后护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.防止出血B.心理护理C.预防贫血D.用药的护理E.预防和控制感染15.皮质醇增多症患者的饮食宜给予（分数：2.00）A.高蛋白、高盐、高钾B.低蛋白、低盐、低钾C.高蛋白、低盐、高钾D.高蛋白、高盐、低钾E.低蛋白、低盐、低钾16.患者，女性，40 岁。双手近端指间关节晨僵 1年余，晨僵约 1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热
7、，1 个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉 96mmh，CRP 升高。目前首选的治疗是（分数：2.00）A.小剂量肾上腺糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.维持目前治疗继续观察17.有机磷中毒的解毒剂是（分数：2.00）A.解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.亚硝酸钠E.二巯丙醇18.护理流行性乙型脑炎患者过程中，降低其病死率的关键是积极处理（分数：2.00）A.高热、昏迷、呼吸衰竭B.高热、昏迷、惊厥C.高热、惊厥、循环衰竭D.高热、呼吸衰竭、循环衰竭E.高热、惊厥、呼吸衰竭19.被狂犬咬伤后，对伤口的处理错误的是（分数：2
8、.00）A.尽快用 20肥皂水反复冲洗至少半小时B.尽快用 01苯扎溴铵反复冲洗至少半小时C.冲洗后用 20乙醇擦洗D.缝合及包扎伤口E.伤口底部和周围行局部浸润注射20.对流行性脑脊髓膜炎患者应采取的隔离方式是（分数：2.00）A.接触隔离B.肠道感染C.血液体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离21.患者，女性，32 岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔 4mm，右侧瞳孔 3mm，对光反应迟钝。给予的诊疗和护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.减少不必要的搬动C.头部 CT检查D.20甘露醇静脉滴注E.行腰椎穿刺22.各种原因引起体内血HCO
9、3 - 原发性下降所致的酸碱平衡紊乱的类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒23.DIC患者早期进行抗凝治疗的常用药物不包括（分数：2.00）A.肝素B.双嘧达莫C.右旋糖酐D.阿司匹林E.羟乙基淀粉24.患者，男性，39 岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头低脚高位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.侧卧位25.患者，女性，16 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为（分数：2.00）A.5，浅度B.
10、5，深度C.10，浅度D.10，深度E.15，浅度26.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后（分数：2.00）A.810 小时B.1236 小时C.3672 小时D.45 天E.67 天27.接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施错误的是（分数：2.00）A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后 3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动28.肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行（分数：2.00）A.肠切除、肠吻合术B.非手术治疗C.肠造口术D.短路术E.开腹探查，冲洗引流术29.肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手术后（分数：2.00）A.12 日B.35
11、日C.57 日D.79 日E.14日30.患者，女性，40 岁。寒战、高热，体温达 3940，肝区持续钝痛，伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水，每日至少摄入液体（分数：2.00）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml31.T管试闭管期间，护士应观察的主要内容是（分数：2.00）A.体温、血压、脉搏、腹胀B.体温、血压、腹痛、黄疸C.体温、引流液颜色、腹胀D.体温、腹痛、黄疸E.腹胀、黄疸、引流量32.患者，男性，58 岁。因工作变动，近 1年过量饮酒，1 日前出现持续性腹痛，体温 379。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌
12、紧张，血常规检查提示血白细胞值为 1510 9 L、中性粒细胞值为2410 9 L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.定时观察生命体征变化B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度C.体位宜取半卧位D.可进半流质饮食E.胃肠减压33.患者，男性，58 岁。结肠癌术后。为了预防术后下肢深静脉血栓的形成，护士输液时应注意（分数：2.00）A.注意调整滴数，速度不宜过快B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷C.选择细、直的血管D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺E.宜选用中心静脉34.患者，男性，65 岁。睡觉醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是（分数：2.
13、00）A.脑出血B.脑梗塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血形成E.动脉瘤35.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（分数：2.00）A.血容量不足B.伤侧负压消失C.健侧肺被压缩D.心脏受压E.纵隔扑动，静脉血回流受阻36.患者，男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿，顺利插入导尿管，注入 200ml生理盐水，但仅回抽出20ml，应考虑为（分数：2.00）A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.输尿管下段破裂E.肾蒂完全断裂37.患者，女性，28 岁。做家务时突然发生右下腹痛 3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞(+)
14、。该患者可初步诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.输尿管结石D.绞窄性肠梗阻E.机械性肠梗阻38.患者，男性，60 岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿 2周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片+静脉尿路造影B.膀胱镜检查+肾动脉造影C.膀胱镜检查+逆行肾盂造影D.静脉尿路造影+膀胱镜检查E.膀胱镜检查+腹平片39.患者，男性，56 岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽 2个月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的 PSA临界值是（分数：2.00）A.016ngmlB.20ngml
15、C.30ngmlD.40ngmlE.50ngml40.输精管结扎术患者护理措施正确的是（分数：2.00）A.术后可立即出院B.术后注意休息，3 天内不可骑自行车C.术后不再需要采取避孕措施D.术后 7天内避免剧烈活动E.术后半年才能性交41.骨关节结核术前护理不正确的是（分数：2.00）A.加强全身支持性治疗B.有窦道者使用抗生素至少 1周C.使用抗结核药物至少 3个月D.有窦道者应做好周围皮肤护理E.给予患肢有效的制动42.骨肉瘤的特点为（分数：2.00）A.多见于老年人B.好发于膝关节邻近骨的干骺端C.易发生肝转移D.截肢后 3年生存率颇高E.生长速度较慢43.患儿，1 岁。生后 4个月发
16、现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作。实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食。该患儿每天允许摄入苯丙氨酸的量为（分数：2.00）A.510mgkgB.1020mgkgC.2030mgkgD.3050mgkgE.5070mgkg44.预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用（分数：2.00）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年甚至更长45.不符合婴儿衣着要求的是（分数：2.00）A.简单、宽松、便于穿脱B.最好穿连衣裤有利于胸部发育C.尿布外可用橡胶单防止尿液漏出D.按季节随时增减衣服和被褥E.衣服上用纽扣46.接种脊髓灰质炎
17、疫苗时正确的是（分数：2.00）A.接种对象是新生儿B.初种次数为 1次C.用热水送服D.需要复种加强E.接种方法为肌内注射47.正常足月儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.入暖箱保暖B.鼓励母乳喂养C.做好皮肤护理D.做好预防接种E.保持呼吸道通畅48.新生儿触觉最不敏感的部位是（分数：2.00）A.眼B.口周C.手掌D.前臂E.足底49.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（分数：2.00）A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧50.不属于传染病流行因素的是（分数：2.00）A.地理因素B.文化因素C.气候因素D.医疗卫生状况E.生活条件5
18、1.小儿腹泻时用药的叙述不正确的是（分数：2.00）A.需口服或静脉滴注补充液体B.应用活菌制剂C.双歧杆菌为活菌制剂D.止泻药为首选治疗方法E.注意调节肠道微生态环境52.风湿热患儿的热型一般为（分数：2.00）A.弛张热B.稽留热C.不规则热D.间歇热E.波状热53.不符合孕期维生素 D补充原则的是（分数：2.00）A.维生素 D每日摄入量为 30gB.应多晒太阳C.能促进钙、磷的吸收D.应多吃牛奶、蛋黄E.促进胎儿骨、齿形成54.行会阴左侧后一侧切开术的方法是（分数：2.00）A.自会阴前联合中线向左 30方向切开会阴，长约 23cmB.自会阴后联合中线向左 30方向切开会阴，长约 45
19、cmC.自会阴前联合中线向左 40方向切开会阴，长约 23cmD.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 45cmE.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 68cm55.子宫内膜癌最常见的转移途径是（分数：2.00）A.无转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.血行转移56.某产妇，25 岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是（分数：2.00）A.哺乳期内禁止性交B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.药物避孕57.患者，女性，29 岁。孕 34周，规律性腹痛 3小时，无阴道流液及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。最恰当的处理是（分数：2.00）A.缩
20、宫素引产B.尽快终止妊娠C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产E.抑制宫缩同时促胎肺成熟58.患者，女性，26 岁。孕 1产 0，孕 20周。主诉日常活动后感乏力，心悸，气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在（分数：2.00）A.2436 周B.2830 周C.3234 周D.3536 周E.3740 周59.患者，女性，28 岁。孕 1产 0，孕 39周。阴道流液 4小时入院，患者诊断为胎膜早破。针对该患者的护理措施错误的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.尽量多采取左侧卧位C.胎先露部未衔接时应抬高臀部D.保持外阴清洁，给
21、予灌肠E.放置消毒会阴垫于患者臀下60.患者，女性，32 岁。婚后 8年，未避孕，未孕。月经规律，排卵正常，HSG 示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。为受孕，进一步的治疗方法为（分数：2.00）A.人工授精B.输卵管通液C.抗感染治疗D.IVF-ET(体外受精一胚胎移植)E.配子输卵管内移植61.患者，女性，27 岁。来医院放置宫内节育器。计划生育护士向其介绍术后健康指导，正确的是（分数：2.00）A.术后休息 3周B.半年内避免重体力劳动C.术后不应有阴道出血D.术后 2周内禁性交、盆浴E.只需在术后 1、3、6 个月复查二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，女性，35
22、 岁。慢性腹泻 4年，近 2个月大便隐血试验持续阳性。为明确诊断，行纤维结肠镜检查。（分数：6.00）(1).指导患者进少渣饮食的时间应在检查前（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.35 天D.57 天E.7天(2).检查过程中，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位或左侧卧位B.平卧位或右侧卧位C.膝胸卧位或左侧卧位D.膝胸卧位或右侧卧位E.平卧位或膝胸卧位(3).检查后 3天内应进的饮食为（分数：2.00）A.流质饮食B.无渣饮食C.少渣饮食D.普通饮食E.高纤维饮食患者，男性，19 岁。高热 2周抗炎治疗效果不佳。体检血压 10570mmHg，查体示胸骨压痛明显，皮肤多出片状
23、瘀斑，肝脾未触及。白细胞 3510 9 L，血红蛋白 63gL，血小板 1110 9 L。骨髓检查有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 80。诊断为急性早幼粒细胞白血病。（分数：6.00）(1).患者目前主要的医护合作性问题是（分数：2.00）A.预防或减少出血B.继发感染C.缺氧D.肾功能不全E.右心衰竭(2).患者化疗后白细胞为 0510 9 L，此时非常重要的护理措施是（分数：2.00）A.给予患者高蛋白、高维生素饮食B.将患者置于层流单人病房C.少饮水，预防尿酸性肾病D.患者家属应多陪伴患者E.立即给予心电监护(3).患者在缓解期进行骨髓移植，为及时发现患者是否发生移植物抗
24、宿主病，护士应注意观察患者是否发生了（分数：2.00）A.皮疹或腹泻B.体重增加C.肝区疼痛D.牙龈出血E.心律失常患者，男性，68 岁。因不能自行排尿 9小时入院。曾有排尿困难 5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2指。B 超示：膀胱内有多枚 24cm 强光团。（分数：6.00）(1).该患者可初步诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生伴尿路感染B.前列腺癌伴尿路感染C.前列腺增生伴尿道狭窄D.前列腺癌伴尿道结石E.前列腺增生伴膀胱结石(2).诊断明确后首先可采取的治疗措施是（
25、分数：2.00）A.导尿后留置尿管B.耻骨上膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺D.尿道扩张E.输注利尿剂(3).入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，最佳术式为（分数：2.00）A.经会阴切除B.经尿道切除C.经耻骨后切除D.经骶前切除E.经膀胱切除患者，男性，39 岁。背部及季肋部疼痛 5个月余，伴低热，体温 37538，双下肢无力 22天，近 3天不能站立。检查：第 8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞 710 9 L，中性粒细胞 061，血沉 30mmh。脊柱 X线摄片：胸椎 89 间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。（分数：6.
26、00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第 8、9 胸椎间盘突出症D.第 8、9 胸椎椎体结核E.第 8、9 胸椎肿瘤(2).相关检查治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.应用抗结核治疗B.注意休息，加强营养C.卧软板床制动，减轻疼痛D.石膏背心固定E.进一步做胸椎 MRI检查(3).经非手术治疗 24 周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI 显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药方法B.施行脊椎融合术C.加用中药、针灸治疗D.施行椎板切除减压术E.施行前外
27、侧减压术三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：28.00)患者，男性，60 岁。腹膜透析 4年，每日换腹膜透析液 4次，无明显症状。近 2日患者主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。（分数：4.00）(1).考虑患者可能出现的问题为（分数：2.00）A.急性肠胃炎B.透析液质量有问题C.腹膜感染D.胃炎E.腹膜功能衰竭(2).患者就诊后应首先采取的措施是（分数：2.00）A.腹部热敷B.静脉点滴抗生素C.停止腹膜透析D.卧床休息E.取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养患者，男性，67 岁。既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊
28、、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。（分数：4.00）(1).该患者最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.肾衰竭B.脑疝C.DICD.呼吸衰竭E.心力衰竭(2).医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是（分数：2.00）A.降血压B.降颅压C.镇静D.抗感染E.预防上消化道出血患者，女性，38 岁，已婚。2 年来常感下腹部隐痛不适，12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC1610 9 L，N088。尿常规无特殊异常。（分数：4.00）(1).该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第 4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多
29、、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（分数：2.00）A.急性肠胃炎B.盆腔脓肿C.急性附件炎D.直肠癌E.泌尿系感染(2).此时可采用的最恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术患者，男性，45 岁。排便后疼痛。昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 15cm，紫色，触痛。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔(2).应采取的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.坐浴B.封闭C.口
30、服药物D.注射硬化剂E.血栓外痔剥离术患儿，女性，10 个月。诊断锌缺乏症，保健门诊护士小李接待了患儿及家长。（分数：4.00）(1).小李告诉患儿家长锌缺乏的原因应除外（分数：2.00）A.腹泻B.长期食人谷类食物C.反复失血D.外伤E.长期食人动物性食物(2).对家长进行治疗与保健指导不包括（分数：2.00）A.调整饮食结构B.口服锌剂C.避免感染D.补充谷类食物E.补充鱼肝油和钙患者，女性，32 岁。停经 31周，自觉头痛、头晕，视物模糊 3天就诊。检查血压 170115mmHg，胎心率140次分，尿蛋白(+)。（分数：4.00）(1).该患者最恰当的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高
31、血压B.慢性高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期E.子痫(2).对该患者制订治疗方案时，首选的药物是（分数：2.00）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.呋塞米E.卡托普利患者，女性，32 岁。婚后未避孕，5 年未孕，月经频发 34 天2325 天，基础体温为双相型。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断为（分数：2.00）A.排卵期出血B.无排卵型功血C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不足E.正常月经(2).为明确诊断需做诊刮，护士为其预约的时间应为（分数：2.00）A.月经前 37 天B.月经来潮 12小时内C.月经期第 56 天D.经期任意时间E.月经来潮后 10天四、B1 型题(总
32、题数：1，分数：6.00)A给予 1514 张含钠液 B不超过 015C按总量的 34 补充 D按总量的 23 补充 E按常规补充（分数：6.00）(1).新生儿补液时钾浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿肺炎补液时补液量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).营养不良伴腹泻时补液量（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A高蛋白、无盐饮食 B高生物效价低蛋白，少盐饮食 C高热量、高生物效价低蛋白饮食 D高热量、高生物效价低蛋白、无盐饮食 E低热量、高生物效价高蛋白饮食（分数：4.00）(1).护士应指导肾功能中度损害并伴有
33、高血压患者摄入的饮食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士应指导尿毒症患者摄入的饮食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A格列本脲、格列齐特 B二甲双胍 C罗格列酮 D瑞格列奈 E阿卡波糖（分数：4.00）(1).属于磺脲类的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于噻唑烷二酮类药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A术后 12 天 B术后 36 天 C术后 57 天 D术后 710 天 E术后 1014 天（分数：4.00）(1).胃排空延迟好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠残端破裂好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
34、60100mlB60100cmC100cm 以上 D500ml 以上 E1000ml 或以上（分数：4.00）(1).大量血胸指出血量在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引流瓶应低于胸壁引流口平面（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈直径大于 4cmB糜烂面积超过整个宫颈面积的 23C可见宫颈管内膜翻出 D宫颈口有红色带蒂的舌状物 E宫颈表面有许多突起的小囊泡（分数：4.00）(1).宫颈息肉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈腺体囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 73答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分
35、钟)一、A1/A2 型题(总题数：61，分数：122.00)1.患者，男性，57 岁。反复咳嗽、咳痰 15年伴活动后气短 2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是（分数：2.00）A.PaO 2 正常，PaCO 2 降低B.PaO 2 正常，PaCO 2 升高C.PaO 2 升高，PaCO 2 正常D.PaO 2 升高，PaCO 2 降低E.PaO 2 降低，PaCO 2 升高 解析：解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的 1
36、20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。2.患者，男性，60 岁。慢性阻塞性肺病 15年，近 1周咳喘加重。发绀明显，烦躁，血气分析：pH74、PaO 2 40mmHg、PaCO 2 70mmHg，进行氧疗应采用（分数：2.00）A.立即 100纯氧吸入B.持续低浓度低流量给氧 C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧E.间断低浓度低流量给氧解析：3.患者，男性，诊断为肺癌行放射治疗，局部皮肤
37、充血、水肿，以下护理措施错误的是（分数：2.00）A.教育患者选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣B.用清水或肥皂擦洗，以保持皮肤清洁 C.避免照射部位冷、热刺激和日光直射D.可涂 02甲紫E.若有水疱时，涂硼酸软膏，待渗出吸收后改用暴露疗法解析：4.瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是（分数：2.00）A.测量体温，每 8小时 1次B.观察有无风湿活动的表现 C.体温达 38给予药物降温D.适当活动，提高活动耐力E.给予高脂肪饮食，提供机体能量解析：5.预防及处理直立性低血压措施正确的是（分数：2.00）A.避免长时间坐位B.服药时间可选在活动时C.避免用过热的水洗澡 D.改变姿势时动作宜迅速E.发
38、生低血压采取中凹位解析：6.对于肝硬化伴大量腹水的患者，可协助其采取半卧位的原因是（分数：2.00）A.降低腹内压力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.减轻心脏负荷E.减轻呼吸困难 解析：解析：大量腹水者采取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。7.对于肝性脑病昏迷患者，饮食护理措施最重要的是（分数：2.00）A.注意水电解质平衡B.暂停蛋白质摄入，减少氨的形成 C.每天饮水大于 2L以增加排泄D.增加糖的供应，降低血氨形成E.供给足够能量，减少蛋白质摄入解析：8.对于消化性溃疡患者的饮食指导不正确的是（分数：2.00）A.适量摄取全脂牛奶 B.溃疡活动期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜间及睡前
39、进食E.症状重者可以面食为主解析：解析：饮食护理宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。可适量摄取脱脂牛奶。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。9.患者，男性，50 岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是（分数：2.00）A.拔管B.口服液体石蜡准备拔管C.放气，留置观察 24小时 D.放气数分钟再注气加压E.从食管中注入流质解析：解析：出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察 24小时，未再出血可考虑拔管
40、。10.患者，女性，48 岁。腹泻 1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。病变活动期间，护理人员应注意观察患者腹泻的情况，其排出的粪便性状可能是（分数：2.00）A.便条变细B.柏油样便C.陶土样便D.米泔水样便E.黏液脓血便 解析：11.对于上消化道出血引起休克的患者首要护理措施是（分数：2.00）A.高流量给氧B.备齐抢救药物C.测定血型、备血D.建立静脉通道补足血容量 E.从食管中注入流质解析：12.急性肾衰竭少尿期的 13 天患者饮食要求是（分数：2.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高维生素C.低蛋白、低脂、高维生素D.低蛋白、低糖、低维生素E.无蛋白、高糖、高维生
41、素 解析：解析：在少尿期患者应控制饮食，少尿期的 13 天，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不应摄入蛋白质。34 天以后，组织代谢减慢，可以适当摄入少量蛋白质。13.急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施是（分数：2.00）A.选择头皮针输入化疗药B.应尽量在循环功能不良的肢体进行注射C.静注时要快速注药，不应边回抽边注药D.药物刺激性强时需缓慢输注 E.拔针后局部持续按压 1分钟解析：14.患者，男性，36 岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。进行异基因骨髓移植，术后护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.防止出血B.心理护理C.预防贫血D.用药的护理E.预防和控制感染
42、解析：解析：进行异基因骨髓移植的患者首先须接受大剂量的放化疗，然后输入骨髓细胞，达到重建免疫的目的。因此移植后患者的免疫功能非常微弱，容易发生感染，而护士需针对此问题进行护理。15.皮质醇增多症患者的饮食宜给予（分数：2.00）A.高蛋白、高盐、高钾B.低蛋白、低盐、低钾C.高蛋白、低盐、高钾 D.高蛋白、高盐、低钾E.低蛋白、低盐、低钾解析：解析：皮质醇增多症患者的饮食护理应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。含钾丰富的食品有菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、猕猴桃等，含钙丰富的食品有豆制品、牛奶、芝麻酱、虾等。若并发糖尿病者应给予糖尿病饮食。16.患者，女性，40 岁
43、。双手近端指间关节晨僵 1年余，晨僵约 1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1 个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉 96mmh，CRP 升高。目前首选的治疗是（分数：2.00）A.小剂量肾上腺糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素 D.手术治疗E.维持目前治疗继续观察解析：解析：该患者以关节症状为主，表现为慢性对称性多关节炎伴晨僵，化验类风湿因子阳性，并有发热等全身症状，血沉快，CRP 增高，可诊断为类风湿关节炎活动期。全身症状明显，可选用小剂量糖皮质激素，快速缓解症
44、状，为控制病情进展，应同时加用慢作用抗风湿药。17.有机磷中毒的解毒剂是（分数：2.00）A.解磷定 B.纳洛酮C.亚甲蓝D.亚硝酸钠E.二巯丙醇解析：18.护理流行性乙型脑炎患者过程中，降低其病死率的关键是积极处理（分数：2.00）A.高热、昏迷、呼吸衰竭B.高热、昏迷、惊厥C.高热、惊厥、循环衰竭D.高热、呼吸衰竭、循环衰竭E.高热、惊厥、呼吸衰竭 解析：解析：高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。护士应针对此三项内容进行重点监护和积极处理。19.被狂犬咬伤后，对伤口的处理错误的是（分数：2.00）A.尽快用 20肥皂水反复冲洗至少半小时B.尽快用
45、01苯扎溴铵反复冲洗至少半小时C.冲洗后用 20乙醇擦洗D.缝合及包扎伤口 E.伤口底部和周围行局部浸润注射解析：20.对流行性脑脊髓膜炎患者应采取的隔离方式是（分数：2.00）A.接触隔离B.肠道感染C.血液体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离 解析：解析：流行性脑脊髓膜炎经呼吸道传播，故选 E。21.患者，女性，32 岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔 4mm，右侧瞳孔 3mm，对光反应迟钝。给予的诊疗和护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.减少不必要的搬动C.头部 CT检查D.20甘露醇静脉滴注E.行腰椎穿刺 解析：22.各种原因引起体内
46、血HCO 3 - 原发性下降所致的酸碱平衡紊乱的类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒解析：23.DIC患者早期进行抗凝治疗的常用药物不包括（分数：2.00）A.肝素B.双嘧达莫C.右旋糖酐D.阿司匹林E.羟乙基淀粉 解析：24.患者，男性，39 岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头低脚高位C.高半坐卧位D.低半坐卧位 E.侧卧位解析：解析：患者行“结肠癌根治术”为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克，全麻已清醒，故应采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，
47、缓解患者切口疼痛，防止切口裂开。25.患者，女性，16 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为（分数：2.00）A.5，浅度B.5，深度C.10，浅度 D.10，深度E.15，浅度解析：解析：将人体按体表面积划分为 11个 9的等份，另加 1，构成 100。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干)，会阴 1。浅度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明
48、显。2 周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。26.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后（分数：2.00）A.810 小时B.1236 小时 C.3672 小时D.45 天E.67 天解析：27.接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施错误的是（分数：2.00）A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后 3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动 解析：解析：巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。28.肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行（分数：2.00）A.肠切除、肠吻合术B.非手术治疗C.肠造口术 D.短路术E.开腹探查，冲洗引流术解析：解析：本题考察的是临
49、床分析。如果患者情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用肠造口术或肠外置术解除梗阻，若已有肠坏死，则宜切除坏死段并将两断端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。故本题选择 C。29.肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手术后（分数：2.00）A.12 日B.35 日 C.57 日D.79 日E.14日解析：30.患者，女性，40 岁。寒战、高热，体温达 3940，肝区持续钝痛，伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水，每日至少摄入液体（分数：2.00）A.1000mlB.2000ml C.3000mlD.4000mlE.5000ml解析：31.T管试闭管期间，护士应观察的主要内容是（分数：2.00）A.体温、血压、脉搏、腹胀B.体温、血压、腹痛、黄疸C.体温、引流液颜色、
