1、中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 72及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：61，分数：122.00)1.治疗呼吸衰竭时，为保持气道通畅不应使用的措施为（分数：2.00）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰2.留取痰液标本的采集方法中最为精准的是（分数：2.00）A.漱口后自然咳痰法B.导管吸痰法C.体位引流咳痰法D.经纤维支气管镜采样法E.环甲膜穿刺法3.患者，男性，35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6个月。X 线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液。最近患
2、者呼吸困难，不能平卧，为减轻患者症状，医生需对患者进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为9655mmHg，心率 120次分，这种情况下应采取的首要措施是（分数：2.00）A.应继续抽吸B.减慢抽吸C.应立即停止抽液D.取半卧位E.立即机械通气辅助呼吸4.对急性肺水肿进行护理，给予的措施不正确的是（分数：2.00）A.取坐位，双腿下垂B.持续低流量吸氧C.准确记录出入量D.严密心电监护E.保持患者情绪稳定5.患者，男性，72 岁。患冠心病 10年。近 1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能级。护士对该患者进行活动指导适
3、宜的是（分数：2.00）A.活动不受限制，增加午休时间B.无症状时，可下床轻微活动C.以卧床休息，限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息6.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中不正确的是（分数：2.00）A.心电监护 24小时B.绝对卧床 24小时C.伤口压迫 46 小时D.术后第 4天协助患者做术侧肩部活动E.不宜使用挎肩背包7.患者，男性，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压为6040mmHg。护士应立即协助其采取（分数：2.00）A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位8.少尿或无尿患者最主要的护理措施是
4、（分数：2.00）A.卧床休息B.预防感染C.严格控制饮食总热量D.严格控制钾的摄入E.限制蛋白质的摄入9.肾穿刺的绝对禁忌证是（分数：2.00）A.孤立肾B.肾脏移植C.不明原因的急性肾衰竭D.肾小球肾病E.糖尿病肾病10.患者，女性，60 岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析 15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压 180110mmHg，考虑患者出现的并发症是（分数：2.00）A.过敏反应B.发热C.溶血D.透析低血压E.失衡综合征11.护士对口服硫酸亚铁的缺铁性贫血患者指导方法正确的是（分数：2.00）A.任何时间服用B.饭前服用C.饭后服用D.间隔 8小时服一次E
5、.晨起、中午、睡前服12.患者，女性，20 岁。自幼不喜肉食，喜饭后饮浓茶，近年来感疲乏无力，面色苍白，Hb80gL，血清铁 60gdl，骨髓铁染色(一)，确诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断为（分数：2.00）A.有皮肤受损的危险B.营养不良低于机体需要量C.活动无耐力D.有感染的危险E.组织完整性受损13.患者，男性，23 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象B.脑梗死C.颅内出血D.脑动脉痉挛E.高血压脑病14.急性白血病患者选择环磷酰胺进行化疗，用药后护士应注意观
6、察患者是否出现了（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.末梢神经炎C.心肌损害D.黄疸E.口腔溃疡15.对于甲状腺功能减退症患者用药护理不正确的是（分数：2.00）A.甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量B.用药前后测量脉搏、体重C.用药前后观察水肿情况D.观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状E.长期替代治疗的患者，应每 612 个月检测血 TSH16.抢救 CO中毒首要的措施是（分数：2.00）A.脱离有毒环境B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.就地实施 CPRE.保暖17.患者，女性，42 岁。穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有
7、机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，患者瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，提示患者可能出现了（分数：2.00）A.阿托品用后的阿托品化B.解磷定中毒C.阿托品中毒D.药物过敏反应E.有机磷农药中毒加深18.传染病的发热过程可分为（分数：2.00）A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.体温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.体温上升期、平台期、体温下降期19.患者，男性，35 岁。轻度乏力，腹胀，ALT350UL，抗 HAVIgM(+)，抗 HBs(+)，胆红素定量正常，对于该患者最重要的护理措施是（分数：2.00）A.遵
8、医嘱给药B.卧床休息C.避免饮酒D.注意消毒隔离E.心理护理20.对狂犬病患者的最主要治疗措施是（分数：2.00）A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗21.患者，男性，20 岁。突起畏寒、发热 4天，体温 3839，伴头痛、呕吐。体查：全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力 250mmH 2 O，WBC92810 9 L，多核 085，单核015，蛋白 35gL，氯化物 100mmolL，糖 20mmolL，诊断为流行性乙型脑炎普通型，应采取以下治疗，但除外（分数：2.00）A.20甘露醇脱水B.大剂量青霉素抗菌C.大量高渗钠盐脱水D.
9、保证足够量的液体量及电解质E.高热时可用物理降温或应用退热药物22.水中毒的实验室检查结果描述不正确的是（分数：2.00）A.血红细胞计数降低B.血红蛋白量降低C.血细胞比容增大D.血浆蛋白量降低E.血浆渗透压降低23.患者，男性，28 岁。因患支气管扩张，突发咯血，一次咯血约 700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压为 11095mmHg，脉搏 96次分，应判断为（分数：2.00）A.尚未发生休克B.休克代偿期C.休克失代偿期D.中度休克E.重度休克24.预防 ARDS发生措施正确的是（分数：2.00）A.保证高浓度氧气吸入B.大量输血C.积极治疗原发病D.大量补液E.保证营养25.患
10、者，女性，30 岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为（分数：2.00）A.硬膜外血肿B.麻醉药中毒反应C.药物过敏反应D.全脊髓麻醉E.麻醉平面过高26.患者，男性，18 岁。建筑工人。施工时被倒塌的水泥预制板砸伤，右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感，该患者可能感染了（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风C.铜绿假单胞菌D.气性坏疽E.结核杆菌27.甲状腺功能亢进症患者行手术治疗，预防发生甲状腺危象的关键是（分数：2.00）A.术中彻底止血B.术中
11、操作轻柔C.术后加强护理D.术后继续服用碘剂E.术前充分准备，使基础代谢率将至正常28.患者，女性，27 岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径 5cm大小肿块。肿块质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有 2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为“右侧乳房癌”。出院前进行健康指导，应告知患者预防复发最重要的措施是（分数：2.00）A.5年内避免妊娠B.参加体育活动，增强体质C.定期到医院复诊D.加强营养E.定期自我检查乳房29.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（分数：2.00）A.10002000mlB.20003000mlC.30005000mlD.5
12、0006000mlE.60008000ml30.患者，女性，75 岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便 3天入院。诊断为肠梗阻。X 线检查显示腹部有孤立、突出胀大的肠袢，并且不受体位的影响，该患者肠梗阻类型可能为（分数：2.00）A.蛔虫性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻31.患者，男性，42 岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温 37，脉搏 98次分，血压10080mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞224101。L，Hb72gL，白细胞 910。L，血小板 8010。L，可能诊断为（分数：2.00）A.胃溃疡B.胆道
13、出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症32.患者，女性，56 岁。主因胆管癌行胆管空肠 Roux-en-Y吻合术。术后怀疑胆瘘发生，其指征为（分数：2.00）A.腹痛、体温高、血压低B.腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体C.腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体D.体温高、血压低、腹腔引流量突然增多E.体温高、心率快、腹腔引流量突然减少33.患者，男性，58 岁。因工作变动，近 1年过量饮酒。1 日前出现持续性腹痛，体温 379。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为 1510 9 L、中性粒细胞值为2410 9 L。患者可能的诊断为（分数：2.00）A.胃穿孔B.肝破
14、裂C.急性胰腺炎D.脾破裂E.肝损伤34.患者，男性，67 岁。吸烟史 30年，左下肢血栓性脉管炎坏疽期。护士对患者进行指导不正确的是（分数：2.00）A.避免长时间处于同一姿势B.指导患者做勃格(Buerger)练习C.禁止运动D.适当休息E.戒烟35.不符合肋骨骨折临床特征的是（分数：2.00）A.第 13 肋骨较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B.第 47 肋骨较长且固定，不易折断C.第 810 肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D.第 1112 肋骨前端游离，不易折断E.儿童的肋骨富于弹性，不易折断36.患者，男性，55 岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感 2个月
15、，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡 X线造影可见食管中段约 2cm黏膜粗糙，充盈缺损。考虑诊断为（分数：2.00）A.早期食管癌B.晚期食管癌C.贲门失弛缓症D.食管息肉E.腐蚀性食管灼伤37.患者，男性，35 岁。突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐。查尿常规：红细胞满视野，白细胞 613 个HP，血常规正常，考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是（分数：2.00）A.适当跳跃活动B.嘱患者大量饮水C.体外冲击波碎石D.消炎、解痉、止痛E.迅速行手术治疗38.患者，男性，67 岁。右腰疼 2年余，无痛性全程肉眼血尿 3天。查体：右肾区叩痛，季肋下 3指可触及右肾；尿常规见：红细胞满
16、视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形，其可能的诊断为（分数：2.00）A.肾盂癌B.肾癌C.肾结核D.肾囊肿E.肾胚胎瘤39.男性节育措施中对男女双方身体健康无影响，用法简单，效果可靠的是（分数：2.00）A.外用避孕药膜B.输精管注射绝育术C.输精管结扎术D.避孕套E.药物40.持续骨牵引的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.保持有效牵引B.设置对抗牵引C.防止过度牵引D.避免早期进行功能锻炼E.避免牵引钢针左右移动41.患者，男性，40 岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为（
17、分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病42.大面积烧伤患者引起的水钠代谢紊乱类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿43.对肠套叠经手术治疗后的患儿应首先注意（分数：2.00）A.维持胃肠减压功能B.预防感染C.预防吻合口瘘D.保持胃肠道通畅E.根据是否切除肠管来调整饮食44.患儿，女，3 个月。主因发热 2天，抽搐 1天入院，入院时体温 393，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：白细胞 200010 9 L，中性粒细胞为主，该患
18、儿可能（分数：2.00）A.高热惊厥B.高钙惊厥C.低钾惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎45.符合青春期饮食原则的是（分数：2.00）A.主要应为动物蛋白，以增强理解力和记忆力B.女孩因月经来潮，在饮食中应供给足够的锌剂C.晚餐要保证高热量D.可以进食大量坚硬、油腻、辛辣食品E.饮食中补充大量碳水化合物，以利肌肉、骨骼的增长46.在培养婴儿良好睡眠习惯过程中方法不正确的是（分数：2.00）A.创造安静的环境B.定时睡眠C.拍、摇入睡D.睡衣宽松E.睡前如厕47.不符合青春期特征的是（分数：2.00）A.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期B.女孩从 1112 岁到 1718
19、 岁C.男孩从 1314 岁到 1820 岁D.无种族差异E.个体差异较大48.新生儿窒息无自主呼吸时，加压给氧的通气频率为每分钟（分数：2.00）A.1020 次B.2030 次C.3040 次D.4050 次E.5060 次49.当发生胆红素脑病时（分数：2.00）A.血清胆红素85molLB.血清胆红素171molLC.血清胆红素22lmolLD.血清胆红素257molLE.血清胆红素342molL50.最不常用的促进已吸收毒物排泄的方法是（分数：2.00）A.利尿B.碱化或酸化尿液C.血液净化D.高压氧的应用E.灌肠51.麻疹的主要传播途径是（分数：2.00）A.皮肤B.血液C.呼吸道
20、D.消化道E.密切接触52.妊娠期间补充维生素，作用正确的是（分数：2.00）A.维生素 A能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂B.维生素 D对胎儿机体抵抗力有促进作用C.维生素 B能预防孕妇阴道上皮细胞角化D.维生素 C对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用E.维生素 E能促进造血系统的健全53.关于正常分娩的临床经过，说法错误的是（分数：2.00）A.第一产程，初产妇需 1216 小时B.第一产程，经产妇需 68 小时C.第二产程，初产妇需 12 小时D.第二产程，经产妇一般在 1小时以内E.第三产程，一般不超过 30分钟54.对流产患者进行护理，措施正确的是（分数：2.00）A.完全流产患者需常
21、规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D.宫颈内口松弛者必须在妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激55.心脏病妇女可以妊娠的条件是（分数：2.00）A.一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状B.既往有心力衰竭史C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快并难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等56.外阴炎健康教育内容不包括（分数：2.00）A.积极治疗原发病B.经期每天清洗外阴C.选用皂类洗剂清洗D.着棉织内衣裤E.不能搔抓局部皮肤57.符合
22、卵巢良性肿瘤临床表现的是（分数：2.00）A.排尿困难多见B.早期多无症状C.下腹胀痛为主要症状D.较小的肿瘤即可引起腹胀E.多有发热58.患者，女性，25 岁。结婚 2年未孕，月经周期规律。现停经 40天，近 1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验()，基础体温曲线示高温相已达 26天，最可能的诊断是（分数：2.00）A.月经前期B.卵巢早衰C.早期妊娠D.子宫性闭经E.垂体性闭经59.患者，女性，26 岁，孕 34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp7560mmHg，HRl20次分，面色苍白，宫底剑突下 2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.严密观察病情，期待
23、自然分娩B.卧床休息，抬高臀部C.将患者置于明亮房间D.心理调适，减轻患者焦虑E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量60.患者，女性，42 岁。主诉头晕、乏力 1个月余。近 1年月经量多，6 年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是（分数：2.00）A.高血压B.低血糖C.早期心衰D.神经衰弱E.贫血61.对取出宫内节育器患者进行健康指导时，教育内容不包括（分数：2.00）A.术后 1、3、6 个月、1 年各复查 1次，以后每年复查 1次B.手术前患者需要进行 X线检查C.手术后禁止性生活 2周D.取出节育器后卧床休息 1天E.手术后禁止盆浴 2周二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.0
24、0)患者，女性，40 岁。半年来排便次数增加，47 次天，腹泻，间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降明显，诊断为横结肠癌，准备手术治疗。（分数：8.00）(1).对患者实施术前准备不恰当的是（分数：2.00）A.术前训练深呼吸和有效咳嗽B.预防性应用抗生素C.术前 1日做好肠道准备D.术前行肺功能检查，评估患者肺功能E.术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射(2).患者在全麻下行“腹腔镜横结肠根治术”，术后当日患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是（分数：2.00）A.颅内压升高B.水、电解质紊乱C.手术对胃肠道的刺激D.酮症酸中毒E.麻醉反应(3).术后患者开始
25、进食时间应在（分数：2.00）A.患者清醒后B.腹胀减轻后C.肛门排气后D.恶心呕吐消失后E.患者可以下床活动后(4).术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动，手术后患者早期活动的优点不包括（分数：2.00）A.有利于减少肺部并发症B.有利于减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀的发生D.有利于减少尿潴留的发生E.有利于减少切口感染的机会三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，22 岁。月经增多 8个月，1 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白73gL，白细胞 4210 9 L，血小板 4210 9 L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。（分数：4.00）(1
26、).患者激素治疗半年后效果不佳，此时首先应考虑（分数：2.00）A.加大激素剂量继续使用B.进行血浆置换C.脾切除D.改用达那唑E.使用丙种球蛋白(2).患者病情出现变化，血小板下降到 1910 9 L，则护理措施正确的是（分数：2.00）A.减少患者的活动B.给予正常饮食C.及时静脉补液D.便秘者给予开塞露E.给予高浓度吸氧患者，男性，19 岁，在校大学生。在寝室聊天时突然倒地，意识丧失，抽搐，口吐白沫，尿失禁。20 分钟后逐渐恢复，对所发生的事情全然不知。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养失调B.低血糖C.癫痫D.低血压E.劳累过度(2).此患者疾病发
27、作时不应做的是（分数：2.00）A.专人守护B.口腔内塞人牙垫C.移去身边危险物品用D.平卧患者E.用力按压肢体以制止抽搐患儿，男性，3 岁，体重约为 14kg。急性支气管炎入院。遵医嘱给予头孢拉定。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶 05g，小儿用量每天 50mgkg，一天 2次，肌注。（分数：4.00）(1).若用 5ml注射用水稀释，则每毫升内含头孢拉定为（分数：2.00）A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mg(2).该小儿一天应用的剂量是（分数：2.00）A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg四、A3/A4 型题(总题数：5，分数：3
28、0.00)患者，男性，52 岁。主诉间断胸闷 2个月余，加重 3天入院。查体：T356，Bp12385mmHg，HR92 次分，R23 次分，ECG 示窦性心律，V 1 V 3 导联 ST段压低 0102mV。患者既往吸烟史 23年，高血压病史 10余年，闭角型青光眼病史 3年。（分数：6.00）(1).协助患者床旁排便后，患者诉心前区不适，护士给予了一系列处理措施，但其中处理不正确的是（分数：2.00）A.协助患者上床休息B.通知医生，给予心电监护C.硝酸甘油舌下含服D.给予氧气吸入E.患者烦躁不安时可给予吗啡肌注(2).为确诊行冠脉造影检查，示冠状动脉狭窄 50，目前最佳的治疗方案是（分数
29、：2.00）A.经皮穿刺冠状动脉内支架植入术B.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术C.冠状动脉旁路移植术D.药物保守治疗E.药物保守治疗结合戒烟限酒(3).患者经治疗好转出院，护士给予了健康指导，其中不正确的是（分数：2.00）A.按时服药，定期复查B.可进行游泳等剧烈体育运动C.保持心态平和，避免过度劳累D.戒烟限酒E.低盐、低脂饮食患者，男性，46 岁，肝硬化病史 8年。6 个月前出现腹水，4 天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。（分数：6.00）(1).该患者肝性脑病的诱发因素最可能是（分数：2.00）A.疼痛B.感染C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.上消化
30、道出血(2).为防止肝性脑病进一步加重，目前最为重要的治疗措施是（分数：2.00）A.吸氧B.禁食C.抗感染D.止血和清除肠道积血E.静脉输注白蛋白(3).医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（分数：2.00）A.增加糖的供给，保护肝脏B.抑制肠道细菌繁殖C.抑制血氨形成D.导泻E.改变肠道 pH患者，女性，57 岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温 385。诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T 管引流术。（分数：6.00）(1).术后 T管引流和腹腔引流护理措施不同的是（分数：2.00）A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前需试行闭管 12 天D.固定好
31、引流管，引流管应低于引流口水平E.严格执行无菌操作(2).术后放置 T管的目的不包括（分数：2.00）A.预防胆汁性腹膜炎B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症C.支撑胆道D.防止胆道出血E.引流胆汁(3).患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是（分数：2.00）A.保护好引流管，防止脱落B.定期到医院更换引流袋C.保证充足睡眠D.进食高蛋白、低脂饮食E.备好止痛药防止腹痛两公共汽车相撞，发生严重事故。现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。（分数：6.00）(1).在现场抢救中不妥的是（分数：2.00）A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D
32、.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳(2).将伤员全部清理之后，首先要处理的外伤是（分数：2.00）A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大面积软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位(3).出血量最大的是（分数：2.00）A.股骨干骨折B.髋关节脱位C.大面积软组织挫伤D.骨盆骨折E.肩关节脱位患者，女性，32 岁。人工流产后出现月经不调，月经周期正常，经期延长达 910 天，月经后期常淋漓出血不尽，伴下腹部坠胀、乏力，基础体温呈双相型。疑诊为黄体萎缩不全。（分数：6.00）(1).以下信息中，对诊断无参考价值的是（分数：2.00）A.32岁B.月经周期正常，经期延长C.月经后期出血淋漓不尽
33、D.基础体温呈双相型E.下腹部坠胀、乏力(2).为确诊需做诊刮，护士为其预约的时间应为（分数：2.00）A.月经前 37 天B.月经来潮 12小时内C.月经期第 56 天D.经期任意时间E.月经来潮后 10天(3).该患者采取的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.提供心理护理，解除患者思想顾虑B.指导患者子宫异常出血停止后立即停止服用性激素C.指导患者摄入含铁、蛋白质丰富的食物D.指导患者观察和记录出血情况E.指导患者做好会阴护理，预防感染五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A一般无需卧床休息，即使卧床也需经常变换体位 B血沉正常可恢复上学，避免剧烈运动 C应用碳酸氢钠碱化尿液
34、D尿常规正常后可恢复正常生活 E选择尿浓度高的呋喃类药物（分数：8.00）(1).急性肾小球肾炎患儿休息措施正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征患儿休息措施正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).小儿泌尿道感染患儿尿道刺激症状明显时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).小儿下尿路感染治疗时（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A同步直流电复律 B非同步直流电复律 C人工心脏起搏植入术 D胸外按压 E药物治疗（分数：4.00）(1).洋地黄中度引起的室速应尽快进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.
35、(2).室速患者出现血流动力学改变应立即实施（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补充出汗等所丢失水分 B防止尿酸性肾病 C减少出血性膀胱炎并发症 D加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E促进痰液稀释而容易排出（分数：4.00）(1).护士鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士鼓励甲亢患者多饮水的目的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血行转移 B医源性转移 C直接蔓延 D种植性转移 E淋巴转移（分数：4.00）(1).腹部肿瘤经门脉系统转移到肝脏，此转移方式属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳房癌的“橘皮样变”、卫星结节，此转移方
36、式属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A进食、胃肠减压 B抗生素 C胰酶抑制剂 D生长抑素 E激素（分数：4.00）(1).具有抑制胰腺外分泌作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有抑制胰液分泌作用的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫收缩乏力 B胎盘、胎膜残留 C胎盘部分剥离 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍（分数：4.00）(1).宫口尚未开全，采用阴道助产手术娩出胎儿易导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).隐匿性出血的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 72答案解析(总分：200.00，做题时间
37、：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：61，分数：122.00)1.治疗呼吸衰竭时，为保持气道通畅不应使用的措施为（分数：2.00）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳 C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰解析：2.留取痰液标本的采集方法中最为精准的是（分数：2.00）A.漱口后自然咳痰法B.导管吸痰法C.体位引流咳痰法D.经纤维支气管镜采样法 E.环甲膜穿刺法解析：解析：留取痰标本最为精准的方法是经纤维支气管镜采样法，该方法可以直接深人气管内，受外界的污染较小，故最为精准，对于选择有效的抗生素有很好的指导意义，而自然留痰法和导管吸痰法以及体位引流法都
38、有可能受到口腔内正常菌群的污染而出现假阳性的结果。3.患者，男性，35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6个月。X 线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液。最近患者呼吸困难，不能平卧，为减轻患者症状，医生需对患者进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为9655mmHg，心率 120次分，这种情况下应采取的首要措施是（分数：2.00）A.应继续抽吸B.减慢抽吸C.应立即停止抽液 D.取半卧位E.立即机械通气辅助呼吸解析：解析：该题为临床分析题，胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸
39、闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化；症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解；对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充 10葡萄糖 500ml，必要时皮下注射肾上腺素，防止休克。4.对急性肺水肿进行护理，给予的措施不正确的是（分数：2.00）A.取坐位，双腿下垂B.持续低流量吸氧 C.准确记录出入量D.严密心电监护E.保持患者情绪稳定解析：解析：急性肺水肿应给予患者高流量鼻导管吸氧，68Lmin，病情特别严重者应给予面罩呼吸机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，有利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。5.患
40、者，男性，72 岁。患冠心病 10年。近 1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能级。护士对该患者进行活动指导适宜的是（分数：2.00）A.活动不受限制，增加午休时间B.无症状时，可下床轻微活动 C.以卧床休息，限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息解析：6.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中不正确的是（分数：2.00）A.心电监护 24小时B.绝对卧床 24小时 C.伤口压迫 46 小时D.术后第 4天协助患者做术侧肩部活动E.不宜使用挎肩背包解析：7.患者，男性，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压为6040
41、mmHg。护士应立即协助其采取（分数：2.00）A.平卧位B.中凹卧位 C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位解析：8.少尿或无尿患者最主要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.预防感染C.严格控制饮食总热量D.严格控制钾的摄入 E.限制蛋白质的摄入解析：9.肾穿刺的绝对禁忌证是（分数：2.00）A.孤立肾 B.肾脏移植C.不明原因的急性肾衰竭D.肾小球肾病E.糖尿病肾病解析：解析：肾穿刺的绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病或不配合操作者；孤立肾；小肾。10.患者，女性，60 岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析 15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压 18
42、0110mmHg，考虑患者出现的并发症是（分数：2.00）A.过敏反应B.发热C.溶血D.透析低血压E.失衡综合征 解析：解析：失衡综合征是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致，在透析开始时易发生头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，血压升高，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。11.护士对口服硫酸亚铁的缺铁性贫血患者指导方法正确的是（分数：2.00）A.任何时间服用B.饭前服用C.饭后服用 D.间隔 8小时服一次E.晨起、中午、睡前服解析：12.患者，女性，20 岁。自幼不喜肉食，喜饭后饮浓茶，近年来感疲乏无力，面色苍白，Hb80gL，血清铁
43、60gdl，骨髓铁染色(一)，确诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断为（分数：2.00）A.有皮肤受损的危险B.营养不良低于机体需要量C.活动无耐力 D.有感染的危险E.组织完整性受损解析：13.患者，男性，23 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象B.脑梗死C.颅内出血 D.脑动脉痉挛E.高血压脑病解析：14.急性白血病患者选择环磷酰胺进行化疗，用药后护士应注意观察患者是否出现了（分数：2.00）A.出血性膀胱炎 B.末梢神经炎C.心肌损害D.黄疸E.口腔溃疡解析：解析：
44、化疗药物环磷酰胺会造成出血性膀胱炎；长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木；阿霉素、柔红霉素、三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传导损害；甲氨蝶呤、巯嘌呤、左旋门冬酰胺酶对肝功能有损害作用，故用药期间应观察患者有无黄疸；甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡。15.对于甲状腺功能减退症患者用药护理不正确的是（分数：2.00）A.甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量 B.用药前后测量脉搏、体重C.用药前后观察水肿情况D.观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状E.长期替代治疗的患者，应每 612 个月检测血 TSH解析：解析：对于甲状腺功能减退症患者的药物护理原则：甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；用药前后
45、分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的患者，应每 612 个月检测血 TSH。16.抢救 CO中毒首要的措施是（分数：2.00）A.脱离有毒环境 B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.就地实施 CPRE.保暖解析：17.患者，女性，42 岁。穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，患者瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，提示患者可能出现了（分数：2.00）A.阿托品用后的阿托品化 B.解磷定中毒C.阿托品
46、中毒D.药物过敏反应E.有机磷农药中毒加深解析：解析：阿托品化表现：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。此题需要区分阿托品化和阿托品中毒的表现。18.传染病的发热过程可分为（分数：2.00）A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.体温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期 E.体温上升期、平台期、体温下降期解析：解析：发热一般可分为 3个阶段。体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗等症状。高热持续期(极期)临床表
47、现为皮肤潮红而灼热，产热与散热在较高水平上保持平衡。由于体温增高，基础代谢率增高，患者呼吸加快加强，心率增快，可有出汗。此期可持续数小时(如疟疾)、数日(如肺炎、流感)或数周(如伤寒极期)。体温下降期由于机体的防御作用及适当治疗，内生致热原的作用逐渐减弱、消失，产热减少，散热增多，体温开始下降。此期表现为出汗多、皮肤潮湿。19.患者，男性，35 岁。轻度乏力，腹胀，ALT350UL，抗 HAVIgM(+)，抗 HBs(+)，胆红素定量正常，对于该患者最重要的护理措施是（分数：2.00）A.遵医嘱给药B.卧床休息 C.避免饮酒D.注意消毒隔离E.心理护理解析：解析：该患者应诊断为急性无黄疸型肝炎
48、，甲型。休息是治疗和护理急性肝炎患者的主要措施，答案 B。20.对狂犬病患者的最主要治疗措施是（分数：2.00）A.支持疗法B.对症治疗 C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗解析：解析：原则上讲，传染病的治疗以病原治疗最重要，因为病原消灭后才能阻断疾病发展。但是，现无治疗狂犬病的特效药，对症治疗，保持呼吸道通畅为治疗及护理的主要措施。21.患者，男性，20 岁。突起畏寒、发热 4天，体温 3839，伴头痛、呕吐。体查：全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力 250mmH 2 O，WBC92810 9 L，多核 085，单核015，蛋白 35gL，氯化物 100
49、mmolL，糖 20mmolL，诊断为流行性乙型脑炎普通型，应采取以下治疗，但除外（分数：2.00）A.20甘露醇脱水B.大剂量青霉素抗菌C.大量高渗钠盐脱水 D.保证足够量的液体量及电解质E.高热时可用物理降温或应用退热药物解析：22.水中毒的实验室检查结果描述不正确的是（分数：2.00）A.血红细胞计数降低B.血红蛋白量降低C.血细胞比容增大 D.血浆蛋白量降低E.血浆渗透压降低解析：23.患者，男性，28 岁。因患支气管扩张，突发咯血，一次咯血约 700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压为 11095mmHg，脉搏 96次分，应判断为（分数：2.00）A.尚未发生休克B.休克代偿期 C.休克失代偿期D.中度休克E.重度休克解析：解析：据患者血压无下降，而面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，考虑为休克前期即休克代偿期。24.预防 ARDS发生措施正确的是（分数：2.00）A
