1、中级主管护师妇产科护理学（产褥期妇女、高危妊娠妇女的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)冯女士，第一次怀孕，妊娠 40 周，初产妇。临产 6 小时，宫口开大 3 cm；临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。（分数：8.00）(1).此时产程属于（分数：2.00）A.产程正常B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长(2).宫口开全已 2 小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于（分数：2.00）A.正常B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长(3).阴道检查后记录
2、为：先露头，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕左后(4).阴道检查后，听诊胎心：164 次分。应立即采取以下哪项措施（分数：2.00）A.准备行产钳术B.吸氧C.剖宫产术前准备D.输液补充营养、体力E.滴注缩宫素加强宫缩一产妇足月妊娠，胎儿估计 4000 g，临产后 20 小时胎头为棘下 1 cm，宫口开全，尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径(1).该产妇最可能的情况是（分数：2.00）A.骨盆入口狭小B.骨盆中骨盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄D.子宫收缩乏力E.胎儿过大(2).应该采取下列哪项处理（分数：2.00）
3、A.再观察B.胎心监护C.立即剖宫产D.心理护理E.催产素引产(3).术中要警惕，防止损伤（分数：2.00）A.膀胱和输尿管B.尿道C.直肠D.阑尾E.小肠二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后（分数：2.00）A.第 1 天B.第 23 天C.第 46 天D.第 89 天E.第 1014 天2.产妇产后消化系统的变化是（分数：2.00）A.胃酸分泌增多，胃蠕动减慢B.胃酸分泌减少，胃蠕动减慢C.胃酸分泌正常，胃蠕动减慢D.胃酸分泌增多，胃蠕动增快E.胃酸分泌正常，胃蠕动增快3.产褥期血液循环系统会发生变化，应严密观察，其中心脏负
4、担最重的时间是（分数：2.00）A.产后 24 小时B.产后 3 天C.产后 1 周D.产后 10 天E.产后 2 天4.有关产褥期护理，下述哪项不正确（分数：2.00）A.测体温、脉搏、呼吸，每日 2 次B.产后适宜多取蹲位C.产后 24 小时鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜、水果5.患者，女性，26 岁。G1P1，产后 1 天，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（分数：2.00）A.产后 1 天宫底在脐上 2 横指B.产后 1 天宫底在脐上 1 横指C.产后 1 天宫底平脐D.产后 l 天宫底在脐下 1 横指E.产后
5、 1 天宫底在脐下 2 横指6.为防止子宫过度后倾和子宫脱垂行膝胸卧位锻炼的时间是（分数：2.00）A.产后 3 天B.产后 1 周C.产后 2 周D.产后 4 周E.产后 6 周7.下面关于产褥期妇女的说法，错误的有（分数：2.00）A.多食欲不佳B.产褥早期睡眠时易出汗C.易发生尿潴留D.产后产妇的血液处于低凝固状态E.产妇最初几日易感疲劳8.急性乳腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.乳管堵塞B.乳腺手术C.乳头破损D.乳汁淤积E.乳头内陷9.正常产后第 3 天，乳房胀满疼痛，无红肿，乳汁少，伴低热。处理方法是（分数：2.00）A.用吸奶器吸乳B.少喝汤水C.芒硝敷乳房D.生麦芽煎汤喝
6、E.让新生儿多吸吮10.初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是（分数：2.00）A.初乳中钙磷比例合适B.初乳中含有抗感染物质C.初乳具有轻泻作用D.初乳易于消化E.初乳营养丰富11.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠治愈率C.高危妊娠随诊率D.高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率12.提示胎儿宫内缺氧的是（分数：2.00）A.孕妇尿雌三醇(E3)测定为 15 mg24 hB.胎心率 142 次minC.胎儿头皮血 pH722D.胎心监测出现晚期减速E.孕妇自数胎动 12 h10 次13.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内（分数：2
7、.00）A.早期减速出现频率达 50B.胎心率基线变异在 6 次以下C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现 3 次以上E.无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速14.关于病理性缩复环的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多发生于头盆不称、忽略性横位B.是先兆子宫破裂的征象C.常伴有血尿D.环之上宫体有压痛E.立即剖宫产15.宫缩后胎心如果出现变异减速，一般是由于下列哪种原因引起（分数：2.00）A.宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少B.脐带受压兴奋迷走神经所致C.脐带受压兴奋交感神经所致D.胎盘功能下降，胎儿缺氧E.胎盘血
8、液循环障碍16.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素 10 U，并继续静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A.胎盘B.胎儿C.胎头D.胎肩E.宫口开全17.患者，女性，26 岁。孕 2 产 0，孕 24 周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛 10 小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑 尾，术后保胎治疗D.立即行引产，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行引产18.初产妇，28 岁，
9、足月临产 14 小时，向下屏气已 2 小时，宫缩 20 秒，间隔 78 分钟，胎心率 110 次分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（分数：2.00）A.胎头吸引术B.内倒转臀牵引术C.剖宫产D.徒手顺时针转 90，后行产钳术E.徒手顺时针转 90，等待自然分娩19.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现（分数：2.00）A.胎心 140 次分B.胎心 100 次分C.胎动频繁D.胎动减弱E.胎心低弱而不规律20.关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（分数：2.00）A.面部与全身皮肤呈青紫色B.心搏规
10、则且有力C.对外界刺激有反应D.肌张力松弛，四肢稍屈E.喉反射存在21.新生儿出生后，四肢青紫，用婴儿吸痰管清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏 90 次分，呼吸浅、慢、不规则。请用 Apgar 评分法，评定新生儿为多少分（分数：2.00）A.0 分B.2 分C.4 分D.6 分E.8 分22.下列哪项表明新生儿死亡率及日后脑部后遗症明显增加（分数：2.00）A.出生后 1 min 阿氏评分5 分中级主管护师妇产科护理学（产褥期妇女、高危妊娠妇女的护理）-试卷 1 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)冯女士，第一次怀孕，妊娠 4
11、0 周，初产妇。临产 6 小时，宫口开大 3 cm；临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。（分数：8.00）(1).此时产程属于（分数：2.00）A.产程正常 B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长解析：(2).宫口开全已 2 小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于（分数：2.00）A.正常B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长 解析：(3).阴道检查后记录为：先露头，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左横 D.枕右横E.枕左后解析：(4).阴道检查后，听诊胎心：164 次分。应立即
12、采取以下哪项措施（分数：2.00）A.准备行产钳术B.吸氧 C.剖宫产术前准备D.输液补充营养、体力E.滴注缩宫素加强宫缩解析：一产妇足月妊娠，胎儿估计 4000 g，临产后 20 小时胎头为棘下 1 cm，宫口开全，尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径(1).该产妇最可能的情况是（分数：2.00）A.骨盆入口狭小B.骨盆中骨盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄 D.子宫收缩乏力E.胎儿过大解析：(2).应该采取下列哪项处理（分数：2.00）A.再观察B.胎心监护C.立即剖宫产 D.心理护理E.催产素引产解析：(3).术中要警惕，防止损伤（分数：2.00）A.膀胱和输尿管 B.尿道C.直肠D.阑
13、尾E.小肠解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后（分数：2.00）A.第 1 天B.第 23 天C.第 46 天D.第 89 天E.第 1014 天 解析：解析：子宫复旧是肌细胞缩小而不是肌细胞数目减少。子宫于产后 1 周缩小至约妊娠 12 周大小，在耻骨联合上方可扪及；于产后 10 天子宫降至骨盆腔内，在腹部摸不到宫底；产后 6 周子宫恢复至正常非孕期大小。故本题选 E。2.产妇产后消化系统的变化是（分数：2.00）A.胃酸分泌增多，胃蠕动减慢B.胃酸分泌减少，胃蠕动减慢 C.胃酸分泌正常，胃蠕动减慢D.胃酸分泌增多，胃蠕
14、动增快E.胃酸分泌正常，胃蠕动增快解析：3.产褥期血液循环系统会发生变化，应严密观察，其中心脏负担最重的时间是（分数：2.00）A.产后 24 小时 B.产后 3 天C.产后 1 周D.产后 10 天E.产后 2 天解析：4.有关产褥期护理，下述哪项不正确（分数：2.00）A.测体温、脉搏、呼吸，每日 2 次B.产后适宜多取蹲位 C.产后 24 小时鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜、水果解析：解析：产后 24 小时可下床活动，以增加血液循环，促进伤口愈合，增进食欲，预防下肢静脉血栓形成，促进康复。但应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。故本题选 B。5.患者，女性，26
15、岁。G1P1，产后 1 天，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（分数：2.00）A.产后 1 天宫底在脐上 2 横指B.产后 1 天宫底在脐上 1 横指C.产后 1 天宫底平脐 D.产后 l 天宫底在脐下 1 横指E.产后 1 天宫底在脐下 2 横指解析：6.为防止子宫过度后倾和子宫脱垂行膝胸卧位锻炼的时间是（分数：2.00）A.产后 3 天B.产后 1 周C.产后 2 周 D.产后 4 周E.产后 6 周解析：7.下面关于产褥期妇女的说法，错误的有（分数：2.00）A.多食欲不佳B.产褥早期睡眠时易出汗C.易发生尿潴留D.产后产妇的血液处
16、于低凝固状态 E.产妇最初几日易感疲劳解析：解析：妊娠期血容量增加约 35，产后 23 周恢复到未孕状态。产后 3 天，由于子宫及胎盘循环停止，大量血液回到体循环中，过多组织间液回吸收，使血容量再次升高 1525，心脏负担加重。产褥早期血液处于高凝状态。故本题选 D。8.急性乳腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.乳管堵塞B.乳腺手术C.乳头破损D.乳汁淤积 E.乳头内陷解析：9.正常产后第 3 天，乳房胀满疼痛，无红肿，乳汁少，伴低热。处理方法是（分数：2.00）A.用吸奶器吸乳B.少喝汤水C.芒硝敷乳房D.生麦芽煎汤喝E.让新生儿多吸吮 解析：10.初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是（分数
17、：2.00）A.初乳中钙磷比例合适B.初乳中含有抗感染物质C.初乳具有轻泻作用 D.初乳易于消化E.初乳营养丰富解析：11.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠治愈率 C.高危妊娠随诊率D.高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率解析：解析：大剂量使用麻醉镇静药物可致新生儿窒息和脑损害，延长产程或引起滞产。但近年的动物试验和临床资料证明：在剂量慎重控制下适当应用这类药物利多于弊。故本题选 C。12.提示胎儿宫内缺氧的是（分数：2.00）A.孕妇尿雌三醇(E3)测定为 15 mg24 hB.胎心率 142 次minC.胎儿头皮血 pH72
18、2D.胎心监测出现晚期减速 E.孕妇自数胎动 12 h10 次解析：13.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内（分数：2.00）A.早期减速出现频率达 50B.胎心率基线变异在 6 次以下C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现 3 次以上 E.无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速解析：14.关于病理性缩复环的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多发生于头盆不称、忽略性横位B.是先兆子宫破裂的征象C.常伴有血尿D.环之上宫体有压痛 E.立即剖宫产解析：解析：临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强
19、力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，此称为病理性缩复环。临床主要表现为产妇烦躁不安，持续性腹痛，下腹部拒按。胎位触不清，胎心听不清，胎儿可于短时间内死亡。故本题选 D。15.宫缩后胎心如果出现变异减速，一般是由于下列哪种原因引起（分数：2.00）A.宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少B.脐带受压兴奋迷走神经所致 C.脐带受压兴奋交感神经所致D.胎盘功能下降，胎儿缺氧E.胎盘血液循环障碍解析：解析：当胎儿轻度缺氧时，由于二氧化碳蓄积及呼吸性酸中毒，使交感神经兴奋，肾上腺儿茶酚胺及肾上腺素分泌增多，代偿性血压升高及心率加快。
20、重度缺氧时，转为迷走神经兴奋，心功能失代偿，心率由快变慢。故本题选 B。16.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素 10 U，并继续静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A.胎盘B.胎儿C.胎头D.胎肩 E.宫口开全解析：17.患者，女性，26 岁。孕 2 产 0，孕 24 周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛 10 小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗 B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑 尾，术后保胎治疗D.立即行引产，
21、然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行引产解析：18.初产妇，28 岁，足月临产 14 小时，向下屏气已 2 小时，宫缩 20 秒，间隔 78 分钟，胎心率 110 次分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（分数：2.00）A.胎头吸引术B.内倒转臀牵引术C.剖宫产D.徒手顺时针转 90，后行产钳术 E.徒手顺时针转 90，等待自然分娩解析：19.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现（分数：2.00）A.胎心 140 次分 B.胎心 100 次分C.胎动频繁D.胎动减弱E.胎心低弱而不规律解析：解析：
22、急性胎儿窘迫多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及产妇低血压、休克等引起。临床表现为：胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、胎儿酸中毒。故本题选 A。20.关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（分数：2.00）A.面部与全身皮肤呈青紫色B.心搏规则且有力C.对外界刺激有反应D.肌张力松弛，四肢稍屈 E.喉反射存在解析：解析：轻度窒息的新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或者不规律；心搏规则且有力，心率减慢(80120 次分)，对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力好，四肢稍屈。Apgar 评分为 47 分。故本题选 D。21.新生儿出生后，四肢青紫，用婴儿吸痰管清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏 90 次分，呼吸浅、慢、不规则。请用 Apgar 评分法，评定新生儿为多少分（分数：2.00）A.0 分B.2 分C.4 分D.6 分 E.8 分解析：22.下列哪项表明新生儿死亡率及日后脑部后遗症明显增加（分数：2.00）A.出生后 1 min 阿氏评分5 分解析：
