1、中级主管护师内科护理学（泌尿系统疾病患者的护理）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（分数：2.00）A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留 68 小时的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第 3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂2.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变3.腹膜透析期间
2、，提示并发腹膜炎的表现是（分数：2.00）A.漏出液减少B.漏出液混浊C.漏出液呈红色D.插管部位皮肤发红E.出现恶心、呕吐4.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（分数：2.00）A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症5.行内生肌酐清除率检查，试验前 3日的饮食是（分数：2.00）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食6.急性肾盂肾炎护理措施正确的是（分数：2.00）A.立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查B.清淡富有营养的饮食且多饮水C.高热量、高维生素饮食且少饮水D.体温 39时不需要物理降温E.高脂肪、高热量、高维生素饮食7.区别血尿
3、与血红蛋白尿的方法是（分数：2.00）A.尿胆原测定B.尿胆红素测定C.尿三杯试验D.尿沉渣镜检E.观察尿色8.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿（分数：2.00）A.100200 mlB.300400 mlC.500600 mlD.8001000 mlE.10001500 ml9.有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确（分数：2.00）A.保持皮肤清洁B.一律给予低盐低蛋白饮食C.定期对病室进行消毒D.各种穿刺前严格消毒皮肤E.静脉输液控制滴速和总量10.慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是（分数：2.00）A.贫血B.尿毒性心脏病C.代谢性酸中毒D.胃肠道
4、症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等E.高血压11.患者，女性，31 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白()，白细胞 515 个HP，红细胞 35 个HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（分数：2.00）A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生12.患者既往有肾小球肾炎史，病情稳定后上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效的缓解症状，下列哪项措施最佳（分数：2.00）A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法
5、13.王女士患慢性肾盂肾炎史 20年，3 年来出现慢性肾功能不全，尿少 3天入院。血尿素氮 36 mmolL，血肌酐 792molL。其最佳治疗为（分数：2.00）A.透析治疗B.饮食治疗C.氨基酸治疗D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗二、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，男性，23 岁。8 天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在050 mld，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5 天前急诊查尿常规示：白蛋白(+)，红细胞(+)；肾功能检查：BUN 172molL，Scr：1100moLL；B 超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。（分数：10.00）
6、(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全尿毒症期C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎(2).此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症(3).此时该患者首要的治疗措施应是（分数：2.00）A.通过静脉途径补充高营养B.控制入液量C.血液透析D.腹膜透析E.卧床休息(4).经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近 5天尿量在 6001400 mld，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（分数：2.00）A.维持水、电解质和酸碱平衡B.大量补充液体C.控制氮质血症D.监测
7、血清电解质E.防治各种并发症(5).今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（分数：2.00）A.恶心、呕吐导致胃肠道失水B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死C.急性肾炎D.急性尿路梗阻E.急性肾间质病变患者，女性，24 岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频 1天来院就诊。尿液检查：尿红细胞 510 个HP，白细胞 23 个HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。（分数：4.00）(1).该病的致病菌最多见的是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链杆菌E.克雷白杆菌(2).对该患者护理指导不正确的是
8、（分数：2.00）A.嘱多饮水B.宜食清淡营养食物C.绝对卧床D.提高机体免疫力E.解除患者紧张情绪三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A一般无症状，内生肌酐清除率50B乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 2550C尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率50B乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 2550C尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10E厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率 1025（分数：8.00）(1).肾功能代偿期可出现的症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氮质血症期可出现的症
9、状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尿毒症(早期)可出现的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).尿毒症心力衰竭表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A口服碳酸钙 B静脉注射碳酸氢钠 C补充活性维生素 DD肌内注射促红细胞生成素 E血液透析（分数：6.00）(1).慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).低钙血症的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：慢性肾功能不全高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性。肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因，最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素 D，从而增加血钙的浓度。
