1、中级主管护师专业实践能力（社区护理学）-试卷 2 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的 40 岁以上女性进行乳房自检，这是（分数：2.00）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床期预防E.病因预防2.社区护士小王，接到通知，要去为独自在家的社区居民孙某进行静脉输液，小王的下列做法中，错误的是（分数：2.00）A.携带有关协议书B.携带病情记录单C.为患者进行静脉穿刺成功后，即刻离开D.请另一社区卫生服务人员一同前去E.出诊前在社区卫生服务站记录自己的出诊地点3.某社区护士将 60
2、名痴呆患者家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期 3 个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供电话咨询。在干预前和干预后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究设计的类型属于（分数：2.00）A.描述性研究B.相关性研究C.回顾性研究D.实验性研究E.类实验性研究4.某护士从该院近 3 年的护理记录中随机抽取 100 份，分析护理记录中存在的缺陷，此种科研设计的类型为（分数：2.00）A.前瞻性研究B.回顾性研究C.相关性研究D.实验性研究E.类实验性研究5.张女士，45 岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导下，制订了一份
3、每日运动计划，决定进行规律锻炼。按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是（分数：2.00）A.无打算B.打算C.准备D.行动E.维持6.护士进行家庭访视时，描述错误的是（分数：2.00）A.必须穿戴工作服B.有权要求陪同人员同行C.随身携带身份证和工作证D.要求护理对象的家属在场E.家访时看到不安全因素，可立即离开7.社区护士在家访遇到危险情况时，措施不当的是（分数：2.00）A.立即离开现场B.要求更换访视时间C.留下以保护家庭成员的安全D.向所在卫生服务机构通报此事E.如有人受伤，立即通知急救中心8.下列不适于进行家庭居室空气消毒的方法是（分数：2.00）A.通风B.食醋熏蒸C.喷洒漂白粉D
4、.过氧乙酸喷雾E.紫外线灯消毒9.采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方米空间应用食醋量为（分数：2.00）A.35mlB.510mlC.1015mlD.1520mlE.2025ml10.采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为（分数：2.00）A.0105；5 分钟B.0105；10 分钟C.0105；20 分钟D.15；10 分钟E.1 5；20 分钟11.下列可用于排泄物消毒的方法是（分数：2.00）A.日光照射B.煮沸消毒C.过氧乙酸喷雾D.过氧乙酸浸泡E.乙醇倒于盆内燃烧12.采用过氧乙浸泡进行排泄物消毒时，恰当的浸泡时间为（分数：2.00）A.5 分钟B.
5、20 分钟C.30 分钟D.1 小时E.24 小时13.传染病患者解除隔离后，对其用过的体温计应采取的措施是（分数：2.00）A.煮沸消毒B.乙醇浸泡C.在强烈日光下照射D.过氧乙酸溶液浸泡E.福尔马林箱中熏蒸14.为清洁伤口换药时，操作错误的是（分数：2.00）A.用生理盐水由外向内清洗伤口B.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下C.方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理15.有关家庭输液的注意事项，描述错误的是（分数：2.00）A.选择容易固定的血管B.输液中保持稳定滴速C.出现静脉疼痛时应立即通知护士D.采
6、用两点连式压迫止血拔针法E.输液瓶和棉签可由患者自己处理16.在家庭输液过程中，不需立即电话通知护士的情况是（分数：2.00）A.发热B.静脉疼痛C.皮肤发红D.局部肿胀E.液体滴完17.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘伏棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.导尿管误入阴道，应拔出后立即重插18.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈（分数：2.00）A.5角B.30角C.45角D.60角E.90角19.某老人 72 岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.10
7、00mlD.1500mlE.2000ml20.有关留置导尿管患者的护理，描述错误的是（分数：2.00）A.防止导尿管压迫、扭曲B.引流袋高于膀胱位置C.定期更换集尿袋D.每周更换导尿管 1 次E.更换集尿袋时用碘酒、乙醇消毒尿管接口21.为鼻饲患者灌食后，再注入少量温开水的目的是（分数：2.00）A.使胃内温暖，避免胀气B.防止鼻饲液反流C.防止患者恶心呕吐D.冲洗胃管，避免堵塞E.便于测量和记录灌食量22.有关管饲饮食的护理，描述正确的是（分数：2.00）A.胃管插入 15cm 时，将下颌托起B.每次鼻饲量不少于 200mlC.鼻饲液温度控制在 2832D.灌注药物时，应研碎后灌入胃内E.一
8、般胃管可保留 1 个月以上23.更换气管内套管时，操作不当的是（分数：2.00）A.室内湿度尽量达到 5060B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口C.用过氧化氢(双氧水)清除外套管上的分泌物D.用生理盐水棉球擦洗套管E.系带固定时，松紧度以伸进 1 指为宜24.有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是（分数：2.00）A.导管外口敷料每周更换一次B.尿袋位置不可高于造瘘口C.口外皮肤消毒后外敷油纱D.更换尿袋时先放尿后换袋E.更换内导管时最好在医院内进行二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)王先生，68 岁，3 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。（分数：4.0
9、0）(1).作为社区护士，对王先生进行健康教育指导时，侧重点应该是（分数：2.00）A.卫生保健知识B.预防性卫生教育C.疾病的临床表现及治疗D.患肢康复锻炼E.死亡教育(2).对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是（分数：2.00）A.录像B.小册子C.座谈会D.个别教育E.专题讲座某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。（分数：4.00）(1).漂白粉与排泄物的比例应是（分数：2.00）A.4：1B.2；1C.1：1D.1：2E.1：4(2).恰当的消毒时间是（分数：2.00）A.5 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.1 小时E.2 小时某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤
10、口出现化脓。（分数：4.00）(1).在换药前，不属于必须评估的内容是（分数：2.00）A.伤口有无异味B.伤口周围有无发红C.伤口周围有无渗出液D.渗出液的颜色及量E.伤口的致伤原因(2).换药时操作错误的是（分数：2.00）A.用生理盐水由内向外清洗伤口B.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下C.方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理某老人 74 岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留 10 天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。（分数：4.00）(1).插胃管时，胃管插入长度相当于患者的（分数
11、：2.00）A.眉心至剑突长度B.鼻尖至剑突长度C.耳垂至剑突长度D.鼻尖至耳垂至剑突E.眉心至耳垂至剑突(2).胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是（分数：2.00）A.促进患者舒适B.避免患者恶心C.避免损伤食管黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉松弛，便于插入三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A社区保健服务 B社区慢性疾病患者的护理及管理 C社区健康教育 D社区急、重症患者的转诊E社区传染性疾病患者的护理及管理（分数：8.00）(1).社区护士向社区高血脂患者讲授饮食原则，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).社区护士为社区儿童进行预防接种，属于（分数：2.
12、00）A.B.C.D.E.(3).社区居民王某，曾密切接触甲型 H1N1 型流感患者，社区护士为其安排居家隔离，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).社区居民李女士，自然产后 5 天，社区护士入户进行新生儿访视，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A食醋加热熏蒸 B95酒精浸泡 C051漂白粉液体浸泡 D0105过氧乙酸浸泡E0105过氧乙酸喷雾（分数：4.00）(1).可用于排泄物消毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于食具消毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力（社区护理学）-试卷 2 答案解析(总分：76.00，做题时间
13、：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的 40 岁以上女性进行乳房自检，这是（分数：2.00）A.一级预防B.二级预防 C.三级预防D.临床期预防E.病因预防解析：解析：疾病三级预防的具体内容包括：第一级预防亦称为病因预防；第二级预防亦称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级预防亦称康复治疗。2.社区护士小王，接到通知，要去为独自在家的社区居民孙某进行静脉输液，小王的下列做法中，错误的是（分数：2.00）A.携带有关协议书B.携带病情记录单C.为患者进行静脉穿刺成功后，即刻离开 D.请另一社区卫生服务人员一同前
14、去E.出诊前在社区卫生服务站记录自己的出诊地点解析：解析：应在穿刺成功后，观察患者输液通畅情况。3.某社区护士将 60 名痴呆患者家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期 3 个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供电话咨询。在干预前和干预后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究设计的类型属于（分数：2.00）A.描述性研究B.相关性研究C.回顾性研究D.实验性研究 E.类实验性研究解析：解析：实验性研究应具备三项内容：干预、设对照组、随机化，该项研究具备以上 3 个条件。4.某护士从该院近 3 年的护理记录中随机抽取 100 份，分析护理记录中存在的缺陷，此种科
15、研设计的类型为（分数：2.00）A.前瞻性研究B.回顾性研究 C.相关性研究D.实验性研究E.类实验性研究解析：解析：回顾性研究是运用现有资料进行分析的一种研究方法。5.张女士，45 岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导下，制订了一份每日运动计划，决定进行规律锻炼。按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是（分数：2.00）A.无打算B.打算C.准备 D.行动E.维持解析：解析：按照阶段变化理论，行为变化包括 5 个阶段：无打算、打算、准备、行动和维持。其中在最近 30 天内承诺要作出改变，并开始有所行动属于准备阶段的表现。6.护士进行家庭访视时，描述错误
16、的是（分数：2.00）A.必须穿戴工作服 B.有权要求陪同人员同行C.随身携带身份证和工作证D.要求护理对象的家属在场E.家访时看到不安全因素，可立即离开解析：解析：在进行家庭访视时，访视护士可不用穿戴工作服。但要注意穿着得体，穿舒适的鞋子，必要时能跑动，不要佩戴贵重首饰。7.社区护士在家访遇到危险情况时，措施不当的是（分数：2.00）A.立即离开现场B.要求更换访视时间C.留下以保护家庭成员的安全 D.向所在卫生服务机构通报此事E.如有人受伤，立即通知急救中心解析：解析：社区护士在家访时若遇到危险情况，为保护自身安全，可立即离开，同时可要求更换家访时间，并向所在卫生服务机构通报此事；为保护家
17、庭成员的安全，如有人受伤，应立即通知急救中心。8.下列不适于进行家庭居室空气消毒的方法是（分数：2.00）A.通风B.食醋熏蒸C.喷洒漂白粉 D.过氧乙酸喷雾E.紫外线灯消毒解析：解析：漂白粉一般用于呕吐物、排泄物的消毒，不适于进行居室空气消毒。9.采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方米空间应用食醋量为（分数：2.00）A.35mlB.510ml C.1015mlD.1520mlE.2025ml解析：10.采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为（分数：2.00）A.0105；5 分钟B.0105；10 分钟C.0105；20 分钟 D.15；10 分钟E.1 5；
18、20 分钟解析：11.下列可用于排泄物消毒的方法是（分数：2.00）A.日光照射B.煮沸消毒C.过氧乙酸喷雾D.过氧乙酸浸泡 E.乙醇倒于盆内燃烧解析：解析：排泄物消毒可采用漂白粉或过氧乙酸浸泡。12.采用过氧乙浸泡进行排泄物消毒时，恰当的浸泡时间为（分数：2.00）A.5 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.1 小时E.24 小时 解析：13.传染病患者解除隔离后，对其用过的体温计应采取的措施是（分数：2.00）A.煮沸消毒B.乙醇浸泡C.在强烈日光下照射D.过氧乙酸溶液浸泡 E.福尔马林箱中熏蒸解析：解析：应将体温计浸泡在 0105过氧乙酸溶液中 30 分钟，用清水冲洗拭干。14.为清洁伤
19、口换药时，操作错误的是（分数：2.00）A.用生理盐水由外向内清洗伤口 B.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下C.方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理解析：解析：为清洁伤口换药时，应从伤口中央由内向外环状清洗伤口。15.有关家庭输液的注意事项，描述错误的是（分数：2.00）A.选择容易固定的血管B.输液中保持稳定滴速C.出现静脉疼痛时应立即通知护士D.采用两点连式压迫止血拔针法E.输液瓶和棉签可由患者自己处理 解析：解析：护士应将输液器、输液瓶、棉签等一并带回社区卫生服务中心集中处理，不能留在患者家中。16.
20、在家庭输液过程中，不需立即电话通知护士的情况是（分数：2.00）A.发热B.静脉疼痛C.皮肤发红D.局部肿胀E.液体滴完 解析：解析：在家庭输液过程中，若出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时，应立即电话通知护士尽快处理。液体滴完时可自行处理。17.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包 B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘伏棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.导尿管误入阴道，应拔出后立即重插解析：解析：选项 B，C，D，E 均不符合导尿术的无菌操作原则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌石蜡油棉球润滑尿管前端；消毒顺序应为尿道口、两侧小
21、阴唇，再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更换导尿管插入。18.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈（分数：2.00）A.5角B.30角C.45角D.60角 E.90角解析：解析：提起阴茎与腹壁呈 60角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。19.某老人 72 岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：解析：大量放尿可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱；也可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。20.有关留置导尿管患者的护理，描述错误的是（分数：2.00
22、）A.防止导尿管压迫、扭曲B.引流袋高于膀胱位置 C.定期更换集尿袋D.每周更换导尿管 1 次E.更换集尿袋时用碘酒、乙醇消毒尿管接口解析：解析：引流袋位置若高于膀胱，可引起尿液反流，易导致逆行感染，应保持引流袋位置低于膀胱。21.为鼻饲患者灌食后，再注入少量温开水的目的是（分数：2.00）A.使胃内温暖，避免胀气B.防止鼻饲液反流C.防止患者恶心呕吐D.冲洗胃管，避免堵塞 E.便于测量和记录灌食量解析：解析：每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以避免堵塞胃管。22.有关管饲饮食的护理，描述正确的是（分数：2.00）A.胃管插入 15cm 时，将下颌托起B.每次鼻饲量不少于 200mlC.鼻饲液温
23、度控制在 2832D.灌注药物时，应研碎后灌入胃内 E.一般胃管可保留 1 个月以上解析：解析：胃管插入 15cm 时，应将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，而不是把下颌托起；灌食时每次鼻饲量不超过 200ml；鼻饲液温度应为 3840；一般胃管保留 710 天硅胶胃管可保留 1 个月，不宜超过1 个月。23.更换气管内套管时，操作不当的是（分数：2.00）A.室内湿度尽量达到 5060B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口 C.用过氧化氢(双氧水)清除外套管上的分泌物D.用生理盐水棉球擦洗套管E.系带固定时，松紧度以伸进 1 指为宜解析：解析：应由内向外消毒造口。24.有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是
24、（分数：2.00）A.导管外口敷料每周更换一次 B.尿袋位置不可高于造瘘口C.口外皮肤消毒后外敷油纱D.更换尿袋时先放尿后换袋E.更换内导管时最好在医院内进行解析：解析：导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)王先生，68 岁，3 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。（分数：4.00）(1).作为社区护士，对王先生进行健康教育指导时，侧重点应该是（分数：2.00）A.卫生保健知识B.预防性卫生教育C.疾病的临床表现及治疗D.患肢康复锻炼 E.死亡教育解析：(2).对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式
25、是（分数：2.00）A.录像B.小册子C.座谈会D.个别教育 E.专题讲座解析：解析：在社区健康教育中护士应根据不同目标人群，健康教育的侧重点不同，对临床期、恢复期患者和残障期患者，侧重于康复知识的教育，目的是帮助他们积极配合治疗，自觉进行康复锻炼，减少残障，加速康复，王先生属于恢复期患者，因此选项 D 正确。 患病的情况因人而异，针对王先生的状况采用个别教育的方法，有针对性进行，较易反馈，这种方法适于小规模的人群，因此可以采用个别教育的方法对王先生及其家属照顾者进行。某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。（分数：4.00）(1).漂白粉与排泄物的比例应是（分数：2.00）A.4：1B
26、.2；1C.1：1D.1：2E.1：4 解析：(2).恰当的消毒时间是（分数：2.00）A.5 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.1 小时E.2 小时 解析：某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓。（分数：4.00）(1).在换药前，不属于必须评估的内容是（分数：2.00）A.伤口有无异味B.伤口周围有无发红C.伤口周围有无渗出液D.渗出液的颜色及量E.伤口的致伤原因 解析：(2).换药时操作错误的是（分数：2.00）A.用生理盐水由内向外清洗伤口 B.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下C.方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换
27、药用物包好，带回社区卫生中心处理解析：解析：该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口。某老人 74 岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留 10 天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。（分数：4.00）(1).插胃管时，胃管插入长度相当于患者的（分数：2.00）A.眉心至剑突长度B.鼻尖至剑突长度C.耳垂至剑突长度D.鼻尖至耳垂至剑突 E.眉心至耳垂至剑突解析：(2).胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是（分数：2.00）A.促进患者舒适B.避免患者恶心C.避免损伤食管黏膜D.加大咽喉部通道的弧度 E.使咽部肌肉松弛，便于插入解析：解析：胃管插入长度相当于患者的鼻尖至耳垂至
28、剑突长度，或前发际至剑突长度。对于昏迷患者来说，胃管插至 15cm 至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A社区保健服务 B社区慢性疾病患者的护理及管理 C社区健康教育 D社区急、重症患者的转诊E社区传染性疾病患者的护理及管理（分数：8.00）(1).社区护士向社区高血脂患者讲授饮食原则，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).社区护士为社区儿童进行预防接种，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).社区居民王某，曾密切接触甲型 H1N1 型流感患者，社区护士为其安排居家
29、隔离，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).社区居民李女士，自然产后 5 天，社区护士入户进行新生儿访视，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：社区保健服务，社区慢性疾病患者的护理及管理，社区健康教育，社区急、重症患者的转诊，社区传染性疾病患者的护理及管理等工作均属于社区护士的工作范围。A食醋加热熏蒸 B95酒精浸泡 C051漂白粉液体浸泡 D0105过氧乙酸浸泡E0105过氧乙酸喷雾（分数：4.00）(1).可用于排泄物消毒的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).可用于食具消毒的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：排泄物消毒一般采用 0105过氧乙酸浸泡 24 小时或 1：4 漂白粉搅拌后消毒 2小时；051漂白粉液体可浸泡食具。选项 A 和 E 适用于家庭居室空气消毒。
