1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 8 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下面对百日咳的描述正确的是（分数：2.00）A.母体有足够的保护性抗体传递给胎儿，故 6 个月以下婴幼儿发病较少B.痉咳期传染性最强，治疗效果也最好C.百日咳脑病是最常见的并发症D.首选抗生素是红霉素E.凝集原和丝状血凝素在致细胞病变中起重要作用2.流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.肾炎B.喉炎C.胰腺炎D.心肌炎E.脑膜脑炎3.流行性腮腺炎主要的治疗措施为（分数：2.00）A.对症治疗B.隔离、休息C.抗病毒治疗D.抗
2、生素治疗E.流质饮食、休息4.下列哪项不是流行性腮腺炎的并发症（分数：2.00）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎E.脑膜炎5.患儿 5 岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是（分数：2.00）A.尿常规检查B.胸部 X 线片C.血糖及尿糖D.转氨酶及肝功能检查E.血清及尿淀粉酶测定6.中毒性痢疾多见于（分数：2.00）A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.青年E.成人7.中毒性细菌性痢疾的休克型主要表现为（分数：2.00）A.高热B.脓血便C.惊厥D.循环衰竭E.呼吸衰竭8.患儿，女，3 岁。9 月 19 日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生
3、，18 日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是（分数：2.00）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎9.无明显自觉症状的原发型肺结棱的治疗方案以哪种抗结核药物为主（分数：2.00）A.INHB.RFPC.EMBD.PZAE.SM10.对无明显自觉症状的原发型肺结核患儿，应向家长及患儿强调其化疗疗程一般为（分数：2.00）A.36 个月B.69 个月C.912 个月D.1 年E.12 年11.无明显自觉症状的原发型肺结核的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.
4、INH+EMB+SM12.患儿，7 岁。低热 2 个月，X 线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月13.患儿，女，1 岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示“哑铃状”阴影，对该患儿最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM14.在使用过程中需监测听力的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺
5、15.在使用过程中需适时查血尿酸的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺16.在使用过程中需每月查视力的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺17.患儿，男，8 岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退 3 周入院”。患儿于 3 周前无明显诱因出现低热，最高体温 381，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（分数：2.00）A.监测体温B.保证营养摄入C.指导合理用药D.注意消毒隔离E.绝对卧床休息18.半效杀菌抗结核药是（分数：2.00）A.异烟肼B.吡嗪酰
6、胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟肼19.患儿，男，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐。体检：体温 378，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞 25010 6 L，中性 35，淋巴 65，糖15mmolL，氯化物 93mmolL，OT 试验 1：2000 阴性，胸部 X 线两肺散在点状阴影，该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症：颅内压增高20.对急性粟粒型肺结核患儿及家长进行健康教育时，应强调其化疗疗程为（分数：2.00）A.56 个月B.78 个月C.912 个月D
7、.12 个月以上E.1 年半以上二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿，女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。（分数：6.00）(1).该患儿的医疗诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.脑性瘫痪C.进行性肌营养不良D.脑膜炎后遗症E.癫痫(2).该患儿的首优护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.躯体移动障碍C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险(3).该患儿的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.功能训练和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂患儿，男，6 岁。发热 2 天，体
8、温 39。咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。（分数：6.00）(1).护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎(2).引起本病的病原体为（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型 A 组溶血性链球菌E.白色念珠菌(3).治疗本病应首选的抗生素是（分数：2.00）A.头孢曲松B.青霉素C.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素患儿，男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40，呕吐一次，面色苍白，四肢冰冷，神志不清。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.流
9、行性乙型脑炎B.中毒性细菌性痢疾C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.败血症(2).为进一步确诊，应立即进行的检查是（分数：2.00）A.胸片B.血常规C.脑脊液检查D.粪便检查E.血培养(3).防止出现循环衰竭治疗中错误的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐扩容B.碳酸氢钠纠正酸中毒C.根据心功能使用毛花苷 CD.多巴胺解除微循环痉挛E.1：4 液扩容三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A 生理性腹泻 B 先天性巨结肠 C 急性坏死性小肠结肠炎 D 肠套叠 E 病毒性肠炎（分数：6.00）(1).2 个月婴儿，发热、腹胀，全身中毒症状明显，大便呈赤小豆汤样、腥臭味，其可能的诊断是（分
10、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).8 个月男婴，呕吐、腹泻 4 小时，精神不佳伴阵发性哭闹，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块，其可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).1 个月男婴，生后至今经常出现呕吐、腹胀，便秘明显，有时持续 1 周以上不能自行排便，需使用开塞露才能排出，便秘期间腹胀明显，可见肠型并触及充满粪块的结肠袢，其可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 去枕平卧位 B 半卧位 C 头低足高位 D 头肩抬高 1530 E 勤翻身，变换体位（分数：4.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护理腰椎
11、穿刺术后的患儿应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 8 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下面对百日咳的描述正确的是（分数：2.00）A.母体有足够的保护性抗体传递给胎儿，故 6 个月以下婴幼儿发病较少B.痉咳期传染性最强，治疗效果也最好C.百日咳脑病是最常见的并发症D.首选抗生素是红霉素 E.凝集原和丝状血凝素在致细胞病变中起重要作用解析：2.流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.肾炎B.喉炎C.胰腺炎D.心肌炎E.脑膜脑炎 解析：3.流行性腮腺炎主要的治
12、疗措施为（分数：2.00）A.对症治疗 B.隔离、休息C.抗病毒治疗D.抗生素治疗E.流质饮食、休息解析：4.下列哪项不是流行性腮腺炎的并发症（分数：2.00）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎 E.脑膜炎解析：5.患儿 5 岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是（分数：2.00）A.尿常规检查B.胸部 X 线片C.血糖及尿糖D.转氨酶及肝功能检查E.血清及尿淀粉酶测定 解析：6.中毒性痢疾多见于（分数：2.00）A.新生儿B.婴幼儿C.儿童 D.青年E.成人解析：7.中毒性细菌性痢疾的休克型主要表现为（分数：2.00）A.高热B.脓血便C.惊厥D.循环衰
13、竭 E.呼吸衰竭解析：8.患儿，女，3 岁。9 月 19 日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18 日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是（分数：2.00）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾 D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎解析：9.无明显自觉症状的原发型肺结棱的治疗方案以哪种抗结核药物为主（分数：2.00）A.INH B.RFPC.EMBD.PZAE.SM解析：解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以 INH 为主，配合 RFP+EMB，疗程 912 个月。10.对无明显自觉症状的原发型肺结核患儿，应向家长及患儿强调其化疗疗程一般为（分数：2.00）A.36 个月
14、B.69 个月C.912 个月 D.1 年E.12 年解析：解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以 INH 为主，配合 RFP+EMB，疗程 912 个月。11.无明显自觉症状的原发型肺结核的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMB D.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM解析：解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以 INH 为主，配合 RFP+EMB，疗程 912 个月。12.患儿，7 岁。低热 2 个月，X 线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为（分数
15、：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月 解析：解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以 INH 为主，配合 RFP+EMB，疗程 912 个月。应警告患儿及家长切勿擅自停药，以防结核复发甚至发生粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等严重问题。13.患儿，女，1 岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示“哑铃状”阴影，对该患儿最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMB D.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM解析：解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以 INH 为主，配合 RFP+EM
16、B，疗程 912 个月。14.在使用过程中需监测听力的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素 D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺解析：15.在使用过程中需适时查血尿酸的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺 解析：16.在使用过程中需每月查视力的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺解析：解析：链霉素可引起第八对脑神经受损，在用药过程中应注意患儿有无听力受损。吡嗪酰胺可引起尿酸血症、痛风，用药过程中应注意监测尿酸水平。球后视神经炎是乙胺丁醇的副作用，在用药过程中需每月查视力、视野及辨色力。17.患儿，男，8 岁。因“低
17、热、干咳、疲乏、食欲减退 3 周入院”。患儿于 3 周前无明显诱因出现低热，最高体温 381，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（分数：2.00）A.监测体温B.保证营养摄入C.指导合理用药D.注意消毒隔离E.绝对卧床休息 解析：解析：患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。18.半效杀菌抗结核药是（分数：2.00）A.异烟肼B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟肼解析：解析：异烟肼及利福平属于
18、全杀菌药，链霉素和吡嗪酰胺属于半杀菌药，乙胺丁醇、氨硫脲、乙硫异烟肼属于抑菌药。19.患儿，男，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐。体检：体温 378，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞 25010 6 L，中性 35，淋巴 65，糖15mmolL，氯化物 93mmolL，OT 试验 1：2000 阴性，胸部 X 线两肺散在点状阴影，该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症：颅内压增高 解析：解析：患儿的最可能的医疗诊断为粟粒性肺结核+结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患儿有颅内压
19、增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。20.对急性粟粒型肺结核患儿及家长进行健康教育时，应强调其化疗疗程为（分数：2.00）A.56 个月B.78 个月C.912 个月D.12 个月以上E.1 年半以上 解析：解析：目前主张分两阶段进行化疗，即强化治疗阶段和维持治疗阶段，在强化治疗阶段，即给予强有力的四联杀菌药物如 INH、RFP、PZA 及 SM。总疗程 1 年半以上。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿，女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。（
20、分数：6.00）(1).该患儿的医疗诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.脑性瘫痪 C.进行性肌营养不良D.脑膜炎后遗症E.癫痫解析：解析：根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。(2).该患儿的首优护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.躯体移动障碍 C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险解析：解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首优问题。(3).该患儿的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.功能训练和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂 解析：解析：
21、对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。患儿，男，6 岁。发热 2 天，体温 39。咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。（分数：6.00）(1).护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热 D.脓疱疹E.腮腺炎解析：(2).引起本病的病原体为（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型 A 组溶血性链球菌 E.白色念珠菌解析：(3).治疗本病应首选的抗生素是（分数：2.00）A.头孢曲松B.青霉素 C.阿米卡星D.万古
22、霉素E.庆大霉素解析：患儿，男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40，呕吐一次，面色苍白，四肢冰冷，神志不清。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.中毒性细菌性痢疾 C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.败血症解析：(2).为进一步确诊，应立即进行的检查是（分数：2.00）A.胸片B.血常规C.脑脊液检查D.粪便检查 E.血培养解析：(3).防止出现循环衰竭治疗中错误的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐扩容B.碳酸氢钠纠正酸中毒C.根据心功能使用毛花苷 CD.多巴胺解除微循环痉挛E.1：4 液扩容 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：
23、10.00)A 生理性腹泻 B 先天性巨结肠 C 急性坏死性小肠结肠炎 D 肠套叠 E 病毒性肠炎（分数：6.00）(1).2 个月婴儿，发热、腹胀，全身中毒症状明显，大便呈赤小豆汤样、腥臭味，其可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).8 个月男婴，呕吐、腹泻 4 小时，精神不佳伴阵发性哭闹，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块，其可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).1 个月男婴，生后至今经常出现呕吐、腹胀，便秘明显，有时持续 1 周以上不能自行排便，需使用开塞露才能排出，便秘期间腹胀明显，可见肠型并触及充满粪块的结肠袢，其可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A 去枕平卧位 B 半卧位 C 头低足高位 D 头肩抬高 1530 E 勤翻身，变换体位（分数：4.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).护理腰椎穿刺术后的患儿应选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：抬高头肩有利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。腰椎穿刺术后的患儿应去枕平卧位，预防出现低颅压综合征。
