1、中级主管护师专业实践能力护理学专业-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.患者，女性，40 岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。应首先考虑出现了A输液过量 B吸入性肺炎C心功能不全 D呼吸窘迫综合征E下呼吸道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者因急性腹膜炎出现眼窝凹陷，四肢发凉，呼吸急促，脉细速微弱，血压下降，提示该患者已有A呼吸性碱中毒，休克B呼吸性酸中毒，休克及重度缺水C代谢性酸中毒及心肺功能衰竭D呼吸性酸中毒，休克，重度缺水及心肺功能衰竭E代谢性酸中毒，休克及重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
2、.护士在护理服用洋地黄药物的患者时，下列不妥的是A询问患者不适主诉B给药前先数心率C观察洋地黄药物浓度D心率60 次/分，不能给药E嘱患者如果一次漏服，下一次要补服（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.晚期肝癌、肝硬化伴食道-胃底静脉曲张患者的饮食原则是A无纤维饮食B低蛋白低脂低盐饮食C少粗纤维软食为主D少食辛辣刺激性食物E适量浓茶、咖啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，72 岁。因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，18 小时未排尿，正确的护理是A听流水声 B温水冲洗会阴部C下腹部置热水袋 D行导尿术E帮助坐起排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.链霉素过敏反应的急
3、救中可选用A乳酸钙 B碳酸钙C溴化钙 D草酸钙E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胎盘的构成包括A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，身高 158cm，体重 75kg，饮食应该选择A低脂低热量、少盐、高维生素B低脂高热量、高蛋白质C高脂肪高热量、高维生素D低脂低热量、低蛋白质、低钾E高蛋白、高脂肪、高热量（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水是因为A肥皂水易引起腹胀B肥皂水易造成肠穿孔C可以减少氨的产
4、生和吸收D可以防止发生水肿E可以防止发生酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性胃炎的饮食护理，下列不适宜的是A忌暴饮暴食 B宜少量多餐C宜定时定量进餐D为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E胃酸低者多喝鸡汤和肉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对癫痫患者进行健康教育计划的内容，正确的是A开车要有人陪同B适当参加脑力活动C适当使用神经兴奋剂D鼓励游泳，加强体质E症状消失 1 个月后方可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.乳腺癌病变发展过程中最易发生转移的部位是A肺 B肝C腋窝淋巴结 D锁骨下淋巴结E胸骨旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男
5、性，76 岁。慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难伴咳嗽、咳痰，鼻导管吸氧，进食时应采取的最佳措施是A先关总开关，后拔给氧管B先关流量开关，后拔给氧管C边进食边吸氧D先拔给氧管再关流量开关E分离氧气管道，鼻导管保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成人基础代谢率为+45%，说明A轻度甲亢 B中度甲亢C正常范围 D重度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高钾血症患者禁用A等渗盐水 B10%葡萄糖液C右旋糖酐 D林格液E碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤作颅骨牵引，该患者翻身时应A头侧向一边
6、后再翻身B翻身后头侧向一边C先松牵引后再翻身D翻身后放松牵引E不可放松牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下肢骨牵引患者的护理，错误的是A抬高床头 B常测肢体长度C足不抵住床栏D保护牵引针孔的血痂E肢体纵轴与牵引力线一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，50 岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。护理诊断是A反射性尿失禁：与膀胱收缩有关B功能性尿失禁：与腹压升高有关C功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.早上 8 点开始输液 1000ml，6
7、0 滴/分，输液结束时间是A12 点 B12 点 10 分C12 点 30 分 D13 点 10 分E13 点 30 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是A患者没有体重下降则说明无营养不良B血清白蛋白15g/L 说明为重度营养不良C氮平衡正常值为5D淋巴细胞总数可以作为评估营养状态的项目之一E正常三头肌皮褶厚度女性小于男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不住院的肺结核患者自我护理最重要的是A充分休息 B营养丰富C环境空气新鲜 D遵医嘱服药E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对 SLE 患者的护理措施正确的是A加强户
8、外锻炼，多晒太阳B皮损处用肥皂水冲洗C脱发的患者每日温水洗头 2 次D皮肤黏膜有真菌感染时可用 5%制真菌素甘油外涂E安置在背阳的病室中（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者有冠心病史，疑有直肠癌，准备直肠指检，应取何体位A仰卧位 B蹲位C侧卧位 D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，23 岁。服毒自杀送医院抢救，在电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A停止操作，通知医生
9、B更换洗胃液，重新灌洗C减低洗胃机吸引压力D灌入蛋清水，保护胃黏膜E灌入止血剂以止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.十二指肠溃疡疼痛的特点是A餐后即痛，持续 2 小时后缓解B餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解C餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解D餐后 34 小时开始，进餐后缓解E无规律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，48 岁。肝区疼痛、畏食厌油腻，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，为使化验结果准确，采血的时间最好在A晨起空腹时 B发热时C临睡前 D夜间熟睡时E活动后（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.妇科手术患者术后护理正确的是A术后 12 天体
10、温可升高，一般达 39B妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块C会阴度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食D一般手术后 12 小时可拔除尿管E广泛全子宫切除术后留置尿管 78 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列对异常尿液的描述正确的是A排尿次数增多称尿频B24 小时尿量超过 2000ml 见于尿崩症患者C心脏病患者一昼夜尿量少于 100mlD血红蛋白尿呈黄褐色E氨臭味尿见于糖尿病酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.双气囊三腔管每次放气时间为A510 分钟 B1015 分钟C1530 分钟 D3060 分钟E60120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.
11、31.患者，女性，48 岁。诊断为卵巢黏液性囊腺癌，在第二次化疗中发生持续腹泻，疑似假膜性肠炎，对该患者的护理，错误的是A观察记录大便次数、颜色、量及性质B予床边隔离 C备专用便盆D粪便用石灰水搅拌 20 分钟后再处理E衣裤床单等放入专用口袋先清洗后消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.护理麻醉中发生呕吐窒息的患者，最有效的措施是A立即行气管内插管吸引B头低位C用纱布清除口腔内呕吐物D头偏向一侧E用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，50 岁。入院发烧 7 天，每日体温均在 39以上，其热型是A稽留热 B弛张热C间歇热 D波动热E不规则
12、热（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾功能不全的高血压患者，应慎用的降压药是A卡托普利 B维拉帕米C尼莫地平 D甲基多巴E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于产褥感染护理正确的是A半卧位 B所用便盆需清洗C保持外阴清洁，每日坐浴 2 次D保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食E当体温超过 40时开始物理降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.脑血栓形成患者发病时间常在A感觉风寒时 B剧烈运动时C情绪激动时 D睡眠或安静时E血压剧烈上升时（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.再生障碍性贫血患者，出现高热 40.2，最适宜的降温措施是A温水擦浴 B酒精
13、擦浴C头部及大血管处放置冰袋D口服退热药 E冰水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.大便潜血试验前三天可用的食物是A鸡蛋 B瘦肉C菠菜 D鸭血E猪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是A子宫内膜炎 B输卵管炎C滴虫性阴道炎 D细菌性阴道炎E真菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.羊水过多指妊娠期羊水量超过A600ml B800mlC1000ml D1500mlE2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.口服铁剂应该A剂量大不要紧 B可和茶水同服C饭前服用 D警惕黑便E液体铁剂要用吸管（分数：1.00）A.
14、B.C.D.E.42.急性肾衰竭患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是A低钠血症 B高磷血症C低钙血症 D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此循环属A间断呼吸 B浮浅呼吸C深大呼吸 D潮式呼吸E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，32 岁。因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，体温：39，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)，应考虑为A急性肾炎 B急性膀胱炎C肾结核 D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45
15、.为昏迷患者作口腔护理时，应特别注意A由外向里依次擦口腔和牙齿B血管钳夹紧棉球C操作时动作要轻D压舌板轻轻撑开颊部E观察口腔黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.预防无菌切口感染的主要措施为A皮下止血不能用电刀B血管结扎要用丝线C严格遵守无菌操作D手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E切口内安放引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，糖尿病，餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取的措施是A静脉取血测血糖 B协助患者饮糖水C进行血压监测 D建立静脉通路E专人护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.术前准备的最根本目的是A促进切口愈
16、合良好B防止手术后感染C使患者尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症产生E促进手术后早日康复（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.妇科体检较一般体检准备的特殊点是A语言亲切地解释安置体位的要求B要求排空膀胱和直肠C提醒或协助患者上下床安全D冬季做好保暖工作E嘱患者张口呼吸放松腹壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男性，30 岁。上腹部被汽车压伤 2 小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压 70/50mmHg，脉率 145 次/分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A胃破
17、裂并出血B十二指肠破裂并出血C肝脾破裂D横结肠破裂并出血E小肠上段破裂并出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力护理学专业-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.患者，女性，40 岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。应首先考虑出现了A输液过量 B吸入性肺炎C心功能不全 D呼吸窘迫综合征E下呼吸道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者因急性腹膜炎出现眼窝凹陷，四肢发凉，呼吸急促，脉细速微弱，血压下降，提示该患者已有A呼吸性碱中毒，休克B呼吸性酸中毒，休克及重度缺水C代谢性酸中毒及心肺功
18、能衰竭D呼吸性酸中毒，休克，重度缺水及心肺功能衰竭E代谢性酸中毒，休克及重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.护士在护理服用洋地黄药物的患者时，下列不妥的是A询问患者不适主诉B给药前先数心率C观察洋地黄药物浓度D心率60 次/分，不能给药E嘱患者如果一次漏服，下一次要补服（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.晚期肝癌、肝硬化伴食道-胃底静脉曲张患者的饮食原则是A无纤维饮食B低蛋白低脂低盐饮食C少粗纤维软食为主D少食辛辣刺激性食物E适量浓茶、咖啡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，男性，72 岁。因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，18 小时未排尿
19、，正确的护理是A听流水声 B温水冲洗会阴部C下腹部置热水袋 D行导尿术E帮助坐起排尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.链霉素过敏反应的急救中可选用A乳酸钙 B碳酸钙C溴化钙 D草酸钙E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.胎盘的构成包括A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，身高 158cm，体重 75kg，饮食应该选择A低脂低热量、少盐、高维生素B低脂高热量、高蛋白质C高脂肪高热量、高维生素D低脂低热量、
20、低蛋白质、低钾E高蛋白、高脂肪、高热量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水是因为A肥皂水易引起腹胀B肥皂水易造成肠穿孔C可以减少氨的产生和吸收D可以防止发生水肿E可以防止发生酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.慢性胃炎的饮食护理，下列不适宜的是A忌暴饮暴食 B宜少量多餐C宜定时定量进餐D为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E胃酸低者多喝鸡汤和肉汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.对癫痫患者进行健康教育计划的内容，正确的是A开车要有人陪同B适当参加脑力活动C适当使用神经兴奋剂D鼓励游泳，加强体质E症状消失 1 个月后方可
21、停药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.乳腺癌病变发展过程中最易发生转移的部位是A肺 B肝C腋窝淋巴结 D锁骨下淋巴结E胸骨旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，男性，76 岁。慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难伴咳嗽、咳痰，鼻导管吸氧，进食时应采取的最佳措施是A先关总开关，后拔给氧管B先关流量开关，后拔给氧管C边进食边吸氧D先拔给氧管再关流量开关E分离氧气管道，鼻导管保留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.成人基础代谢率为+45%，说明A轻度甲亢 B中度甲亢C正常范围 D重度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15
22、.高钾血症患者禁用A等渗盐水 B10%葡萄糖液C右旋糖酐 D林格液E碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤作颅骨牵引，该患者翻身时应A头侧向一边后再翻身B翻身后头侧向一边C先松牵引后再翻身D翻身后放松牵引E不可放松牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下肢骨牵引患者的护理，错误的是A抬高床头 B常测肢体长度C足不抵住床栏D保护牵引针孔的血痂E肢体纵轴与牵引力线一致（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，女性，50 岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。护理诊断是A反射
23、性尿失禁：与膀胱收缩有关B功能性尿失禁：与腹压升高有关C功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.早上 8 点开始输液 1000ml，60 滴/分，输液结束时间是A12 点 B12 点 10 分C12 点 30 分 D13 点 10 分E13 点 30 分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是A患者没有体重下降则说明无营养不良B血清白蛋白15g/L 说明为重度营养不良C氮平衡正常值为5D淋巴细胞总数可以作为评估营养状态的项
24、目之一E正常三头肌皮褶厚度女性小于男性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.不住院的肺结核患者自我护理最重要的是A充分休息 B营养丰富C环境空气新鲜 D遵医嘱服药E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.对 SLE 患者的护理措施正确的是A加强户外锻炼，多晒太阳B皮损处用肥皂水冲洗C脱发的患者每日温水洗头 2 次D皮肤黏膜有真菌感染时可用 5%制真菌素甘油外涂E安置在背阳的病室中（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.
25、00）A.B. C.D.E.解析：24.某患者有冠心病史，疑有直肠癌，准备直肠指检，应取何体位A仰卧位 B蹲位C侧卧位 D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，男性，23 岁。服毒自杀送医院抢救，在电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A停止操作，通知医生B更换洗胃液，重新灌洗C减低洗胃机吸引压力D灌入蛋清水，保护胃黏膜E灌入止血剂以止血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.十二指肠溃疡疼痛的特点是A餐后即痛，持续 2 小时后缓解B餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解C餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解D餐后 34 小时开
26、始，进餐后缓解E无规律性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，男性，48 岁。肝区疼痛、畏食厌油腻，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，为使化验结果准确，采血的时间最好在A晨起空腹时 B发热时C临睡前 D夜间熟睡时E活动后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.妇科手术患者术后护理正确的是A术后 12 天体温可升高，一般达 39B妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块C会阴度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食D一般手术后 12 小时可拔除尿管E广泛全子宫切除术后留置尿管 78 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列对异常尿液的描述正确的是A排尿次数
27、增多称尿频B24 小时尿量超过 2000ml 见于尿崩症患者C心脏病患者一昼夜尿量少于 100mlD血红蛋白尿呈黄褐色E氨臭味尿见于糖尿病酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.双气囊三腔管每次放气时间为A510 分钟 B1015 分钟C1530 分钟 D3060 分钟E60120 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者，女性，48 岁。诊断为卵巢黏液性囊腺癌，在第二次化疗中发生持续腹泻，疑似假膜性肠炎，对该患者的护理，错误的是A观察记录大便次数、颜色、量及性质B予床边隔离 C备专用便盆D粪便用石灰水搅拌 20 分钟后再处理E衣裤床单等放入专用口袋先清洗
28、后消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.护理麻醉中发生呕吐窒息的患者，最有效的措施是A立即行气管内插管吸引B头低位C用纱布清除口腔内呕吐物D头偏向一侧E用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，女性，50 岁。入院发烧 7 天，每日体温均在 39以上，其热型是A稽留热 B弛张热C间歇热 D波动热E不规则热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.肾功能不全的高血压患者，应慎用的降压药是A卡托普利 B维拉帕米C尼莫地平 D甲基多巴E硝酸甘油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.关于产褥感染护理正确的是A半卧位
29、 B所用便盆需清洗C保持外阴清洁，每日坐浴 2 次D保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食E当体温超过 40时开始物理降温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.脑血栓形成患者发病时间常在A感觉风寒时 B剧烈运动时C情绪激动时 D睡眠或安静时E血压剧烈上升时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.再生障碍性贫血患者，出现高热 40.2，最适宜的降温措施是A温水擦浴 B酒精擦浴C头部及大血管处放置冰袋D口服退热药 E冰水灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.大便潜血试验前三天可用的食物是A鸡蛋 B瘦肉C菠菜 D鸭血E猪肝（分数：1.00）A. B.C.
30、D.E.解析：39.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是A子宫内膜炎 B输卵管炎C滴虫性阴道炎 D细菌性阴道炎E真菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.羊水过多指妊娠期羊水量超过A600ml B800mlC1000ml D1500mlE2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.口服铁剂应该A剂量大不要紧 B可和茶水同服C饭前服用 D警惕黑便E液体铁剂要用吸管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.急性肾衰竭患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是A低钠血症 B高磷血症C低钙血症 D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.
31、D.E. 解析：43.患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此循环属A间断呼吸 B浮浅呼吸C深大呼吸 D潮式呼吸E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，女性，32 岁。因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，体温：39，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)，应考虑为A急性肾炎 B急性膀胱炎C肾结核 D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.为昏迷患者作口腔护理时，应特别注意A由外向里依次擦口腔和牙齿B血管钳夹紧棉球C操作时动作要轻D压舌板轻轻撑开颊部E观察口腔黏膜（分数：
32、1.00）A.B. C.D.E.解析：46.预防无菌切口感染的主要措施为A皮下止血不能用电刀B血管结扎要用丝线C严格遵守无菌操作D手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E切口内安放引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患者，男性，糖尿病，餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取的措施是A静脉取血测血糖 B协助患者饮糖水C进行血压监测 D建立静脉通路E专人护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.术前准备的最根本目的是A促进切口愈合良好B防止手术后感染C使患者尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症产生E促进手术后早日康复
33、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.妇科体检较一般体检准备的特殊点是A语言亲切地解释安置体位的要求B要求排空膀胱和直肠C提醒或协助患者上下床安全D冬季做好保暖工作E嘱患者张口呼吸放松腹壁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.患者，男性，30 岁。上腹部被汽车压伤 2 小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压 70/50mmHg，脉率 145 次/分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A胃破裂并出血B十二指肠破裂并出血C肝脾破裂D横结肠破裂并出血E小肠上段破裂并出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据病史特点，患者因外伤并发休克，且腹腔穿刺抽出不凝血，因此考虑存在活动性出血，以实质性脏器损伤为主；另患者腹膜炎症状较轻，而胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发休克，将出现明显的腹膜炎，腹膜刺激征，与题干信息不符，故答案为 C。
