1、中级主管护师专业实践能力护理学专业-1-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.患儿，16 天，发热、拒乳、哭声高尖，反应差，偶有双眼凝视，前囟紧张膨隆。查血常规白细胞1.8109/L，以新生儿化脓性脑膜炎收住院，护理措施中不妥的是( ) A每 30分钟观察血压、呼吸、心率 B尽量少搬动患儿 C按医嘱给予脱水剂 D抬高头部 2530 E腰穿后去枕平卧 8小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.30岁初产妇临产 16小时，宫口开全 2小时，先露头达 S+2，骨产道正常，枕横位，胎心 128次/分，此时选择何种处理措施为宜(
2、 ) A静脉点滴催产素 B行会阴侧切，产钳助产 C等待胎头自然旋转后阴道助产 D立即行剖宫产术 E阴道内旋转，纠正枕横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿，3 岁，上感 1天。咳嗽、流涕，测体温为 38。就诊后按医嘱用药。该小儿最合适的给药方法是( ) A口服 B肌内注射 C静脉推注 D静脉输液 E雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.吴某，女性，35 岁。不慎从 3m高处摔下，当时无昏迷，由家属送入院，主诉右腰痛，淡红色尿。神志淡漠。对于该患者应首先( ) A全面、详细地体检 B查尿常规 C详细询问病史 D排泄性尿路造影 E测血压和心率（分数：1.00）A.B.C.D
3、.E.5.某妇女 25岁，患葡萄胎行二次清宫术后，出院时应做随访知识宣教，随访时间为( ) A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.孕妇妊娠期血液改变下列哪项是错误的( ) A血液量于妊娠 68 周开始增加，至 3234 周达高峰 B血液处于高凝状态 C血浆中白蛋白减少 D中性粒细胞减少 E易发生缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一产妇，产后两周，出现抑郁症表现，请问下列描述错误的是( ) A产后抑郁症常发生于产后两周 B孕期发生不良生活事件较多所致 C该患者治愈可能性小 D其表现是一种综合精神病性的抑郁综合征 E症状为焦
4、虑、沮丧，失去自理能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿，6 个月。因重症肺炎住院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸 60次/分，心率 170次/分，心音低钝，肝脏短期内增大 2cm以上，疑并发急性心力衰竭。最为重要的一项应急处理是给予( ) A抗生素 B镇静、吸氧 C吸痰、通畅呼吸道 D快速洋地黄制剂 E强力利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一绒癌患者治疗间歇期出现呕吐、抽搐症状，送达医院呈昏迷状态，两小时后死亡，其最可能的死亡原因是( ) A肺转移 B脑转移 C肝转移 D盆腔转移 E阴道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，58 岁，车祸后
5、3小时，诉右胸部疼痛，呼吸时加重，吸气时右侧胸壁塌陷，呼气时突出，右侧呼吸音低，胸部 x线示右侧 49 肋骨多处骨折，护理原则应为( ) A镇静 B胸腔穿刺 C固定、止痛 D协助咳嗽、排痰 E开胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，2 岁，因肺炎入院，经治疗症状好转后，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了( ) A急性心力衰竭 B呼吸衰竭 C中毒性脑病 D中毒性心肌炎 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿，5 个月，患有肺炎，体温升高达 40，两眼上翻，惊厥后昏迷，检查前囟门紧张，应考虑发生了( ) A高热惊厥 B低糖血症 C中毒性脑病 D婴
6、儿手足搐搦症 E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一孕妇，孕 34周，实验室检查：血红蛋白 81g/L。血细胞比容 0.21，血清铁 6.0mol/L，胎心 154次/分，正确的诊断为( ) A胎儿宫内窘迫 B充血性心力衰竭 C妊娠期糖尿病 D缺铁性贫血 E妊娠合并糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，12 岁，脑炎所致的颅内压增高，头痛剧烈，护理措施不正确的是( ) A抬高床头，给予半卧位 B注意心理护理，分散注意力 C保持环境安静，减少不必要刺激 D防止便秘 E减少头部搬动（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：8，分数：10.50
7、)女性，37 岁，因子宫肌瘤月经量增多 2年，头晕、乏力、耳鸣 3个月。体检：面色苍白，皮肤干燥、无光泽，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。血红蛋白 65g/L，白细胞 5.5109/L，血小板 180109/L，血片示红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞 0.01。对于该病人：（分数：2.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(2).首选的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.补铁治疗B.糖皮质激素治疗C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗(3).下列护理诊断正确的是什么( )（分数
8、：0.50）A.活动无耐力B.有感染的危险C.体温增高D.自我形象紊乱E.预感性悲哀(4).饮食护理措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.少食用高蛋白、高维生素、高热量B.少食用动物肝、瘦肉、豆类、紫菜、海带、木耳等C.少食用含维生素 C等食品D.餐后即刻饮茶E.补充铁的同时需要补充蛋白质(5).药物护理正确的是什么( )（分数：0.50）A.空腹服药，以利于吸收B.餐前服用C.可与谷类、牛奶同时服用D.可同时服用抗酸药及 H2受体拮抗剂E.口服液体铁剂时须使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口顾先生，45 岁，疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、食欲亢进半年，伴低热、体重下降、突眼
9、就诊，经各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。三日前因妻子车祸死亡而万分悲痛，今晨出现恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗，即急诊住院。护理体检：T39.6，P128 次/分，R24 次/分，BP190/100mmHg。神志清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出。两肺阴性。心律齐，心率 128次/分，心尖部有收缩期级杂音，第一心音增强。（分数：1.00）(1).患者发生了什么情况( )（分数：0.50）A.低血糖B.甲状腺功能亢进症复发C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.甲状腺炎(2).下列抢救措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.安置病人于安
10、静、室温偏低的病室中B.安置病人于安静、室温正常的病室中C.可使用乙酰水杨酸类药物D.应迅速采取药物降温措施E.给予低热量、高蛋白、高维生素饮食女，56 岁。8 小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。半年前 B超检查示胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛 2次。体格检查：体温 38.7C，脉搏 120次/分，血压 9/6kPa；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：WBC 1810 9/L，血清淀粉酶 6000U/L，血糖 15mmoL/L。（分数：2.00）(1).疾病首先诊断为( )（分数：0.50）A.急性胆管炎B.急性腹膜炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性重症胰
11、腺炎E.急性化脓性胆管炎(2).诊断明确后，术前护理观察最重要的内容是( )（分数：0.50）A.腹痛有无缓解B.呕吐物性状的观察C.有无低血容量性休克征象的出现D.血清淀粉酶的监测E.尿淀粉酶的监测(3).非手术治疗，饮食要求是( )（分数：0.50）A.低脂饮食B.低糖饮食C.低钠饮食D.禁食水E.流质(4).非手术治疗期间护理措施错误的是( )（分数：0.50）A.观察局部症状体征B.全身状况监测C.禁食，胃肠减压D.静脉输液纠正体液失衡E.使用吗啡有效止痛女，59 岁，进行性吞咽困难 6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。（分数：1.00）(1).术后第 7天，病人出现呼吸困
12、难，T：38.8，血 WBC计数为 15109/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是( )（分数：0.50）A.食管无浆膜覆盖B.吻合口张力过大C.营养不良D.感染E.输入液量过多(2).此时主要护理措施不正确的是( )（分数：0.50）A.静脉输入抗生素B.胸腔闭式引流护理C.重新留置胃管D.禁食、水E.密切观察生命体征某妇女 30岁，孕 12周，3 小时前出现阵发性右下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，并伴阴道大量出血，来院就诊，表现为急性贫血貌，测体温 37.3，妇检见宫口有一组织堵塞，子宫较孕周略小。（分数：1.00）(1).其最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.先兆
13、流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.感染性流产(2).首选措施是( )（分数：0.50）A.输血B.使用催产素C.止血D.钳刮术E.抗炎治疗一产妇 26岁，自然产后 3天，出现下腹痛，体温达 38，恶露多为脓性分泌物，有臭味，子宫底平脐，子宫体软，按压宫底，压痛明显。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.阴道炎B.急性子宫内膜炎C.盆腔结缔组织炎D.急性盆腔炎E.脓毒血症(2).下列护理措施中错误的是( )（分数：0.50）A.采取平卧位B.观察阴道分泌物的颜色及量C.会阴擦洗D.观察体温E.做好心理护理患儿 3岁，患上呼吸道感染，发热，体温 39.8，出
14、现四肢抖动，双眼上翻，口吐白沫，神志不清。（分数：1.00）(1).为防止患儿窒息，正确的护理措施是( )（分数：0.50）A.约束患儿B.人工呼吸C.心外按压D.及时清理呼吸道分泌物E.上下牙之间放置牙垫(2).护士对该患儿家属的健康指导内容中除外( )（分数：0.50）A.介绍物理降温的方法B.讲解惊厥发作时的急救方法C.遵医嘱按时给患儿服药D.注意预防感染E.讲解静脉应用止痉药的操作方法某小儿，8 岁。放学后自述乏力，无食欲，提前入睡。第二天早晨体温高达 40%，左侧耳周肿大、胀痛。急到医院就诊，确诊为流行性腮腺炎。（分数：1.00）(1).促使胀痛加剧常常是因为进食的食物比较( )（分
15、数：0.50）A.酸B.甜C.辣D.凉E.热(2).针对患儿的症状，最主要的治疗措施应当是( )（分数：0.50）A.抗病毒药物B.降低体温C.促进食欲D.注射疫苗E.减轻疼痛三、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A0.30.5g/(kgd) B0.60.8g/(kgd) C0.81.0g/(kgd) D1.21.5g/(kgd) E1.52.0g/(kgd)（分数：1.00）(1).肾病综合征病人蛋白摄入量( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹膜透析病人蛋白摄入量( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乳房胀痛，严重时可出现脓毒血症 B乳头出现血性溢液 C乳头内
16、陷 D出现无痛、单发的小肿块 E乳头出现棕褐色溢液（分数：1.50）(1).乳腺癌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性乳腺炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).乳管内乳头状瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A34 个月 B56 个月 C78 个月 D9 个月 E12 个月（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎患儿强化治疗阶段一般持续( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎患儿巩固治疗阶段一般持续( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)15.关于急性坏死性肠炎描述，正确的是(
17、)（分数：1.00）A.发病急、病情凶险、死亡率高B.病因与 C型产气荚膜梭状芽胞杆菌有关C.花生、大豆等可诱发D.大便呈暗红色糊状或赤豆汤样E.确诊后即应行外科手术治疗16.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )（分数：1.00）A.呕吐缓解情况B.腹痛缓解情况C.生命体征监测D.24小时出入量的记录E.有无脏器功能障碍表现17.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥( )（分数：1.00）A.平卧位，头转向一侧B.肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C.鼻饲流质，每天 3次，每次 500mlD.去除假牙，每日清洁牙齿 2次E.把病人置于橡胶或塑料床单上18.为预防流行性出血热，正确的措施包括( )（
18、分数：1.00）A.疫苗注射B.防鼠灭鼠C.防螨灭螨D.搞好个人卫生E.搞好环境卫生19.符合糖尿病诊断标准的是( )（分数：1.00）A.糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/LB.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LC.OGTT中 2小时血浆葡萄糖11.1mm.ol/LD.血浆糖化血红蛋白8%E.空腹血浆基础胰岛素水平5mU/L20.对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定( )（分数：1.00）A.有无深、浅反射B.有无血压C.有无呼吸D.有无脉搏搏动E.有无意识21.手术进行中的无菌原则包括( )（分数：1.00）A.如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整B.不准在手术人员背后传递手术用品
19、C.同侧手术人员调换位置时应背对背D.切开空腔脏器前应保护周围组织E.手套污染后，应立即用酒精消毒22.常用的胰岛素注射部位有( )（分数：1.00）A.腹部B.上臂C.臀部D.大腿外侧E.手部和足部中级主管护师专业实践能力护理学专业-1-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.患儿，16 天，发热、拒乳、哭声高尖，反应差，偶有双眼凝视，前囟紧张膨隆。查血常规白细胞1.8109/L，以新生儿化脓性脑膜炎收住院，护理措施中不妥的是( ) A每 30分钟观察血压、呼吸、心率 B尽量少搬动患儿 C按医嘱给予脱水剂 D抬高头部 2530
20、 E腰穿后去枕平卧 8小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腰穿后应去枕平卧 6小时。2.30岁初产妇临产 16小时，宫口开全 2小时，先露头达 S+2，骨产道正常，枕横位，胎心 128次/分，此时选择何种处理措施为宜( ) A静脉点滴催产素 B行会阴侧切，产钳助产 C等待胎头自然旋转后阴道助产 D立即行剖宫产术 E阴道内旋转，纠正枕横位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该产妇骨产道正常，胎心正常，因胎方位为枕横位导致第一产程延长，估计可经阴道分娩，因此选择会阴侧切，产钳助产为宜。3.小儿，3 岁，上感 1天。咳嗽、流涕，测体温为 38。就诊后按医嘱用药。该
21、小儿最合适的给药方法是( ) A口服 B肌内注射 C静脉推注 D静脉输液 E雾化吸入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口服法对小儿身心影响小，临床最为常用。综合考虑该小儿年龄、疾病种类、病情，选择口服用药能够保证用药效果。4.吴某，女性，35 岁。不慎从 3m高处摔下，当时无昏迷，由家属送入院，主诉右腰痛，淡红色尿。神志淡漠。对于该患者应首先( ) A全面、详细地体检 B查尿常规 C详细询问病史 D排泄性尿路造影 E测血压和心率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾损伤后神志淡漠提示可能出现休克，故应首先测量血压、脉搏等生命体征。5.某妇女 25岁，患葡萄胎行
22、二次清宫术后，出院时应做随访知识宣教，随访时间为( ) A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 葡萄胎患者随访内容为：HCG 定量测定，葡萄胎排空后每周 1次，直至降低到正常水平，随后 3个月内仍每周 1次，此后 3个月每两周 1次，然后每个月 1次持续至少半年。如第二年未怀孕，可每半年 1次，共随访两年。严格避孕 1年。6.孕妇妊娠期血液改变下列哪项是错误的( ) A血液量于妊娠 68 周开始增加，至 3234 周达高峰 B血液处于高凝状态 C血浆中白蛋白减少 D中性粒细胞减少 E易发生缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D
23、. E.解析：解析 妊娠期血液的改变包括两个方面：一个是血液量的改变，另一个为血液成分的改变。血液量呈增加状态，血液稀释；血液成分的改变中，中性粒细胞增多，其余改变如上所述。7.一产妇，产后两周，出现抑郁症表现，请问下列描述错误的是( ) A产后抑郁症常发生于产后两周 B孕期发生不良生活事件较多所致 C该患者治愈可能性小 D其表现是一种综合精神病性的抑郁综合征 E症状为焦虑、沮丧，失去自理能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后抑郁症的发生，受社会因素、心理因素及妊娠因素影响，最常发生于产后两周，其症状表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理
24、能力，但预后良好，约 70%患者一年内可治愈。8.小儿，6 个月。因重症肺炎住院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸 60次/分，心率 170次/分，心音低钝，肝脏短期内增大 2cm以上，疑并发急性心力衰竭。最为重要的一项应急处理是给予( ) A抗生素 B镇静、吸氧 C吸痰、通畅呼吸道 D快速洋地黄制剂 E强力利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.一绒癌患者治疗间歇期出现呕吐、抽搐症状，送达医院呈昏迷状态，两小时后死亡，其最可能的死亡原因是( ) A肺转移 B脑转移 C肝转移 D盆腔转移 E阴道转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 绒癌发生脑转移后，预
25、后凶险，为绒癌患者的主要死亡原因，脑转移的形成可分为三期：瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。其临床表现逐渐加重。10.女，58 岁，车祸后 3小时，诉右胸部疼痛，呼吸时加重，吸气时右侧胸壁塌陷，呼气时突出，右侧呼吸音低，胸部 x线示右侧 49 肋骨多处骨折，护理原则应为( ) A镇静 B胸腔穿刺 C固定、止痛 D协助咳嗽、排痰 E开胸探查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病人有外伤史，胸部疼痛，呼吸时加重，出现反常呼吸，胸部 X线示肋骨多根多处骨折，无血气胸，此时护理要点为固定、加压包扎和止痛。11.患儿，2 岁，因肺炎入院，经治疗症状好转后，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿
26、可能并发了( ) A急性心力衰竭 B呼吸衰竭 C中毒性脑病 D中毒性心肌炎 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 金葡菌能产生多种毒素与酶，使肺部发生广泛性出血、坏死及多发性小脓肿，并可引起迁徙化脓性病变。12.小儿，5 个月，患有肺炎，体温升高达 40，两眼上翻，惊厥后昏迷，检查前囟门紧张，应考虑发生了( ) A高热惊厥 B低糖血症 C中毒性脑病 D婴儿手足搐搦症 E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 缺氧、二氧化碳潴留可使脑血管扩张，血流减慢，血管的通透性增加而致脑水肿。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增强，造成乳酸堆积，ATP 生成减少。Na +-K+
27、离子泵转运障碍。引起脑细胞内钠、水潴留，形成脑水肿。13.一孕妇，孕 34周，实验室检查：血红蛋白 81g/L。血细胞比容 0.21，血清铁 6.0mol/L，胎心 154次/分，正确的诊断为( ) A胎儿宫内窘迫 B充血性心力衰竭 C妊娠期糖尿病 D缺铁性贫血 E妊娠合并糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 非孕妇血红蛋白值 130g/L，孕妇血红蛋白值 110g/L，孕妇储备铁约为 0.5g。14.患儿，12 岁，脑炎所致的颅内压增高，头痛剧烈，护理措施不正确的是( ) A抬高床头，给予半卧位 B注意心理护理，分散注意力 C保持环境安静，减少不必要刺激 D防止便秘 E减
28、少头部搬动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅内压增高患儿的体位宜平卧位，头部略抬高，利于颅内静脉回流，减轻颅内压力。二、A3 型题(总题数：8，分数：10.50)女性，37 岁，因子宫肌瘤月经量增多 2年，头晕、乏力、耳鸣 3个月。体检：面色苍白，皮肤干燥、无光泽，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。血红蛋白 65g/L，白细胞 5.5109/L，血小板 180109/L，血片示红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞 0.01。对于该病人：（分数：2.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.白血病D.再生障碍性贫血E.特发
29、性血小板减少性紫癜解析：(2).首选的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.补铁治疗 B.糖皮质激素治疗C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗解析：(3).下列护理诊断正确的是什么( )（分数：0.50）A.活动无耐力 B.有感染的危险C.体温增高D.自我形象紊乱E.预感性悲哀解析：解析 主要的护理诊断有：活动无耐力：与缺铁性贫血引起全身组织缺血、缺氧有关；营养失调：低于机体需要量：与铁丢失过多有关；知识缺乏：缺乏有关人体需要营养的常识；潜在并发症：铁剂治疗的不良反应。(4).饮食护理措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.少食用高蛋白、高维生素、高热量B.少食用动物肝、瘦肉、豆类、紫
30、菜、海带、木耳等C.少食用含维生素 C等食品D.餐后即刻饮茶E.补充铁的同时需要补充蛋白质 解析：解析 饮食护理措施包括：应向病人及家属说明进食含铁丰富、高蛋白、高维生素、高热量的食物是预防和辅助治疗缺铁性贫血的重要措施；改变饮食习惯，不挑食、不偏食，多食用动物肝、瘦肉、豆类、紫菜、海带、木耳等含铁较丰富食物；补充铁的同时需要补充蛋白质，若蛋白质缺乏，仍会影响血红蛋白合成；食用含维生素 C等食品，可以帮助铁吸收；餐后即刻饮茶会影响铁的吸收，餐后 2小时饮茶较适宜；如有口腔炎或舌炎，应避免进食过热或过辣的刺激性食物。(5).药物护理正确的是什么( )（分数：0.50）A.空腹服药，以利于吸收B.
31、餐前服用C.可与谷类、牛奶同时服用D.可同时服用抗酸药及 H2受体拮抗剂E.口服液体铁剂时须使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口 解析：解析 口服铁剂治疗时应注意：口服铁剂会刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐及胃部不适，餐后服用可减少反应，避免空腹服药，如不能耐受的可从小剂量开始。避免与谷类、牛奶、咖啡和茶同时服用；也应避免同时服用抗酸药及 H2受体拮抗剂。为避免牙齿及舌质染黑，口服液体铁剂时须使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口。服铁剂期间，粪便会变成黑色，是由于铁与肠内硫化氢作用产生黑色的硫化铁所致，应告知病人以消除顾虑。铁剂治疗 1周后血红蛋白开始上升，约 810 周血
32、红蛋白达到正常后，病人仍需继续服用铁剂 1个月，6 个月时再服药 34 周，以补充体内贮存铁。顾先生，45 岁，疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、食欲亢进半年，伴低热、体重下降、突眼就诊，经各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。三日前因妻子车祸死亡而万分悲痛，今晨出现恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗，即急诊住院。护理体检：T39.6，P128 次/分，R24 次/分，BP190/100mmHg。神志清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出。两肺阴性。心律齐，心率 128次/分，心尖部有收缩期级杂音，第一心音增强。（分数：1.00）(1).患者发生
33、了什么情况( )（分数：0.50）A.低血糖B.甲状腺功能亢进症复发C.甲状腺危象 D.甲状腺癌E.甲状腺炎解析：解析 判断依据有：原有甲亢病史。有明显诱因，因妻子车祸死亡而万分悲痛。恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗等表现，T39.6，P128 次/分，符合甲状腺危象的特点。(2).下列抢救措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.安置病人于安静、室温偏低的病室中 B.安置病人于安静、室温正常的病室中C.可使用乙酰水杨酸类药物D.应迅速采取药物降温措施E.给予低热量、高蛋白、高维生素饮食解析：解析 休息与卧位安置病人于安静、室温偏低的病室中，绝对卧床休息，避免一切不良刺激。病人烦躁
34、不安，可按医嘱使用镇静剂。营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素饮食和足够的液体入量。可通过口服或静脉及时补足量的液体，以维持体液平衡。病情监测密切观察病人的生命体征、意识状态，心肾功能变化并记录，准确记录 24小时出入量。对症护理用床栏保护病人安全；加强皮肤、口腔护理，病人目前高热，应迅速采取物理降温措施，如降温效果不佳，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉注射，施行人工冬眠降温。避免使用乙酰水杨酸类药物。用药护理及时准确按医嘱使用丙硫氧嘧啶、碘剂、 受体阻滞剂、糖皮质激素等药物。注意观察疗效和副作用。女，56 岁。8 小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。半年前 B超检查
35、示胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛 2次。体格检查：体温 38.7C，脉搏 120次/分，血压 9/6kPa；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：WBC 1810 9/L，血清淀粉酶 6000U/L，血糖 15mmoL/L。（分数：2.00）(1).疾病首先诊断为( )（分数：0.50）A.急性胆管炎B.急性腹膜炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性重症胰腺炎 E.急性化脓性胆管炎解析：(2).诊断明确后，术前护理观察最重要的内容是( )（分数：0.50）A.腹痛有无缓解B.呕吐物性状的观察C.有无低血容量性休克征象的出现 D.血清淀粉酶的监测E.尿淀粉酶的监测解析：(3).非手术治疗，饮食
36、要求是( )（分数：0.50）A.低脂饮食B.低糖饮食C.低钠饮食D.禁食水 E.流质解析：(4).非手术治疗期间护理措施错误的是( )（分数：0.50）A.观察局部症状体征B.全身状况监测C.禁食，胃肠减压D.静脉输液纠正体液失衡E.使用吗啡有效止痛 解析：女，59 岁，进行性吞咽困难 6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。（分数：1.00）(1).术后第 7天，病人出现呼吸困难，T：38.8，血 WBC计数为 15109/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是( )（分数：0.50）A.食管无浆膜覆盖B.吻合口张力过大C.营养不良D.感染E.输入液量过多 解析：解析
37、 食管癌术后发生吻合口瘘的常见原因有：食管无浆膜覆盖，肌纤维呈纵形走向比较脆弱，易发生撕裂；食管血液供应呈阶段性，游离太长易造成吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大；感染；营养不良、贫血、低蛋白血症。(2).此时主要护理措施不正确的是( )（分数：0.50）A.静脉输入抗生素B.胸腔闭式引流护理C.重新留置胃管 D.禁食、水E.密切观察生命体征解析：解析 食管癌术后发生吻合口瘘，应嘱病人立即禁食，直至吻合口瘘愈合；行胸腔闭式引流、抗感染治疗及肠外营养支持；密切观察生命体征。不应再留置胃管，以免加重吻合口瘘。某妇女 30岁，孕 12周，3 小时前出现阵发性右下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，并伴阴
38、道大量出血，来院就诊，表现为急性贫血貌，测体温 37.3，妇检见宫口有一组织堵塞，子宫较孕周略小。（分数：1.00）(1).其最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.先兆流产B.不全流产 C.难免流产D.稽留流产E.感染性流产解析：(2).首选措施是( )（分数：0.50）A.输血B.使用催产素C.止血D.钳刮术 E.抗炎治疗解析：解析 不全流产继发于难免流产，表现为部分妊娠物排出体外，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，妇检可见宫口扩张，并有妊娠物堵塞，子宫小于孕周，一旦确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，必要时需行输液、输血、抗炎治疗。一产妇 26岁，自然产后 3天，
39、出现下腹痛，体温达 38，恶露多为脓性分泌物，有臭味，子宫底平脐，子宫体软，按压宫底，压痛明显。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.阴道炎B.急性子宫内膜炎 C.盆腔结缔组织炎D.急性盆腔炎E.脓毒血症解析：(2).下列护理措施中错误的是( )（分数：0.50）A.采取平卧位 B.观察阴道分泌物的颜色及量C.会阴擦洗D.观察体温E.做好心理护理解析：解析 根据以上描述，基本可以确定为急性子宫内膜炎，患者应取半卧位，以利于分泌物的引流，防止炎症进一步扩散至盆腹腔。患儿 3岁，患上呼吸道感染，发热，体温 39.8，出现四肢抖动，双眼上翻，口吐白沫，神志不清。（分数：
40、1.00）(1).为防止患儿窒息，正确的护理措施是( )（分数：0.50）A.约束患儿B.人工呼吸C.心外按压D.及时清理呼吸道分泌物 E.上下牙之间放置牙垫解析：(2).护士对该患儿家属的健康指导内容中除外( )（分数：0.50）A.介绍物理降温的方法B.讲解惊厥发作时的急救方法C.遵医嘱按时给患儿服药D.注意预防感染E.讲解静脉应用止痉药的操作方法 解析：解析 静脉应用止痉药需要在医生开医嘱情况下由护士操作，此项不能列为健康宣教内容。某小儿，8 岁。放学后自述乏力，无食欲，提前入睡。第二天早晨体温高达 40%，左侧耳周肿大、胀痛。急到医院就诊，确诊为流行性腮腺炎。（分数：1.00）(1).
41、促使胀痛加剧常常是因为进食的食物比较( )（分数：0.50）A.酸 B.甜C.辣D.凉E.热解析：(2).针对患儿的症状，最主要的治疗措施应当是( )（分数：0.50）A.抗病毒药物B.降低体温C.促进食欲D.注射疫苗E.减轻疼痛 解析：解析 本病的治疗原则为对症处理，可采取不同方法减轻局部疼痛和消肿。三、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A0.30.5g/(kgd) B0.60.8g/(kgd) C0.81.0g/(kgd) D1.21.5g/(kgd) E1.52.0g/(kgd)（分数：1.00）(1).肾病综合征病人蛋白摄入量( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(
42、2).腹膜透析病人蛋白摄入量( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 腹膜透析病人蛋白摄入量为 1.21.5g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入根据每日的尿量来定。病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。 A乳房胀痛，严重时可出现脓毒血症 B乳头出现血性溢液 C乳头内陷 D出现无痛、单发的小肿块 E乳头出现棕褐色溢液（分数：1.50）(1).乳腺癌( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性乳腺炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).乳管内乳头状瘤( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 乳癌患者的主要临床
43、症状就是在乳房的外上象限出现无痛、单发、质硬与周围分界不清的小肿块。急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房胀痛，继而出现高热、寒战，严重时可出现脓毒血症。乳头出现血性溢液是乳管内乳头状瘤的主要表现。 A34 个月 B56 个月 C78 个月 D9 个月 E12 个月（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎患儿强化治疗阶段一般持续( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).结核性脑膜炎患儿巩固治疗阶段一般持续( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)15.关于急性坏死性肠炎描述，正确的是( )（分数：1.00）A.发病急、病情凶险、死亡率
44、高 B.病因与 C型产气荚膜梭状芽胞杆菌有关 C.花生、大豆等可诱发 D.大便呈暗红色糊状或赤豆汤样 E.确诊后即应行外科手术治疗解析：16.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )（分数：1.00）A.呕吐缓解情况 B.腹痛缓解情况 C.生命体征监测 D.24小时出入量的记录 E.有无脏器功能障碍表现 解析：解析 急性胰腺炎非手术治疗护理评估的主要内容是：症状体征缓解情况，记录出入量监测水电解质平衡状况，监测生命体征及早发现休克的发生，注意脏器功能有无受累。17.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥( )（分数：1.00）A.平卧位，头转向一侧B.肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C.鼻饲流质，每天
45、 3次，每次 500ml D.去除假牙，每日清洁牙齿 2次E.把病人置于橡胶或塑料床单上 解析：18.为预防流行性出血热，正确的措施包括( )（分数：1.00）A.疫苗注射 B.防鼠灭鼠 C.防螨灭螨 D.搞好个人卫生 E.搞好环境卫生 解析：解析 为预防流行性出血热，防鼠灭鼠是预防本病的关键。搞好环境卫生，注意个人防护；加强食品管理；防螨灭螨。对重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。19.符合糖尿病诊断标准的是( )（分数：1.00）A.糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L B.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L C.OGTT中 2小时血浆葡萄糖11.1mm.ol/L D.血浆糖化血红
46、蛋白8%E.空腹血浆基础胰岛素水平5mU/L解析：解析 糖尿病诊断标准：症状+随机血糖11.1mmol/L(200mg/ml)或 FBG7.0mmol/L(126mg/ml)，或 OGTT中 2HPG11.1mmoL/L(200mg/ml)。随机是指当天中的任意时间而不考虑上次进餐的时间。20.对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定( )（分数：1.00）A.有无深、浅反射B.有无血压C.有无呼吸 D.有无脉搏搏动 E.有无意识 解析：21.手术进行中的无菌原则包括( )（分数：1.00）A.如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整B.不准在手术人员背后传递手术用品 C.同侧手术人员调换位置时应背对背 D.切开空腔脏器前应保护周围组织 E.手套污染后，应立即用酒精消毒解析：22.常用的胰岛素注射部位有( )（分数：1.00）A.腹部 B.上臂 C.臀部 D.大腿外侧 E.手部和足部解析：解析 胰岛素注射：因是皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩。
