1、中级主管护师专业实践能力内科专业-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肺气肿患者的体征不包括( ) A桶状胸 B语颤减弱 C叩诊过清音 D呼吸运动减弱 E两肺底湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于白血病细胞增殖浸润，下列哪个部位最难控制( ) A肝、脾 B淋巴结 C中枢神经系统 D骨骼 E睾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压病并发脑出血时，最易破裂的血管是( ) A基底动脉 B椎动脉 C大脑前动脉 D大脑中动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾盂肾炎的护理措
2、施中错误的是( ) A卧床休息 B做尿培养时应收集清晨第一次清洁中段尿送检 C应严格限制水摄入量 D应给予清淡而富于营养的饮食 E尿培养应在应用抗菌药物之前（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.提示有颅内压增高最客观的证据是( ) A头痛 B呕吐 C视神经乳头水肿 D血压增高 E呼吸缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.血浆胰岛素和 C 肽测定有助于了解( ) A胰腺分泌胰酶的功能 B胰岛 B 细胞的功能 C胰岛细胞的数量 D外周组织胰岛素受体的情况 E胰腺是否发生炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项药物具有抑制胃酸的作用( ) A硫糖铝 B米索前列醇 C阿莫西林
3、 D雷尼替丁 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种药物对根除幽门螺杆菌无明显疗效( ) A阿莫西林 B克拉霉素 C庆大霉素 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性胰腺炎起病后多久可出现尿淀粉酶升高( ) A24 小时 B46 小时 C1224 小时 D2472 小时 E72 小时后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项是变异性心绞痛发作时的心电图变化( ) AT 波低平 BT 波正负双相 CT 波倒置 DST 段压低 EST 段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒时纠正的主要措施是(
4、 ) A静脉补碱 B增加通气 C控制感染 D提高吸氧浓度 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.白血病病人出现发热时，下列哪项护理措施不恰当( ) A病室应舒适、安静，保持适宜的室温 B高热者应卧床休息，减少氧的消耗 C鼓励病人多饮水，每天 2000ml 以上 D高热病人可给予乙醇擦浴 E物理降温无效时，遵医嘱应用药物降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“气体交换受损”最重要的诊断依据是( ) A呼吸困难 B咳嗽剧烈 C痰多黏稠 D肺部闻及干湿啰音 E动脉血气分析氧分压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.运用胰岛素护理错误的是( ) A掌握好注射时间
5、B剂量要准确 C长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D严格无菌操作，注射部位交替使用 E胰岛素置于冰箱中冷藏保存（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A肺气肿体征 B肺部湿啰音 C颈静脉充盈 D肺动脉高压 E慢性肺病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.艾滋病病人的饮食指导原则是( ) A高热量、低蛋白饮食 B低热量、低蛋白、高碳水化合物饮食 C高碳水化合物、优质低蛋白饮食 D低热量、高动物蛋白饮食 E高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.引起细菌性咽-扁桃体炎最主要的致病菌为( ) A葡萄球菌 B
6、溶血性链球菌 C肺炎球菌 D奈瑟球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.目前认为造成 SARS 广泛传播、最重要的传染源是( ) A隐性感染者 B病人 C果子狸 D鸡 E猪（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于 SLE 病人的饮食护理原则，错误的是( ) A高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食 B多摄入含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等 C肾脏损害时给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入 D禁饮咖啡 E忌食冷食品和饮料（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对有面部红斑的 SLE 患者，错误的保健指导为( ) A经常用清水洗脸 B避免使用化妆品 C可外用含
7、糖皮质激素的软膏局部治疗 D禁止进入紫外线消毒室 E以肥皂水清洗面部，每日 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.二类瓣狭窄最有诊断价值的体征是( ) A二尖瓣面容 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C心界向左扩大 D两肺湿性啰音 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于白血病病人注射化疗药物的护理措施，错误的是( ) A注射大剂量化疗药物时常首选大血管 B静脉注射前及药物输注完毕后均应用生理盐水冲洗 C每次应更换注射部位 D药物输注时发生外渗，应立即拔针以防止药液蔓延 E发生静脉炎时，应使用普鲁卡因局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性胰
8、腺炎的首发症状是( ) A中上腹痛 B恶心、呕吐 C腹胀 D发热 E低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在高血压急症中，首选的能迅速降压的药物是( ) A硝普钠 B硝酸甘油 C硝苯地平 D美托洛尔 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( ) A极度口渴 B畏食、恶心 C头痛、烦躁 D严重失水 E呼气有烂苹果味（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是( ) A肢体保暖 B保持关节功能位 C避免肢体受压 D避免关节活动，暂勿做功能锻炼 E晨起后用热水浸泡僵硬关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、27.骨髓穿刺的禁忌证是( ) A儿童 B感染 C血友病 D腰椎骨折 E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.预防细菌性痢疾的主要措施是( ) A彻底治疗病人 B积极发现及治疗带菌者 C做好饮食饮水卫生 D口服痢疾活菌苗 E药物预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.风心二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑( ) A洋地黄中毒 B急性肺水肿 C脑栓塞 D脑出血 E阿-斯综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不符合下运动神经元瘫痪特点是( ) A肌张力增高 B肌萎缩明显 C无病理反射 D腱反射减低或消失 E瘫痪以肌群为主（分数：1.00）A.B.C.D
10、.E.31.糖尿病的辅助检查中能反应病人 23 个月血糖总体水平的是( ) A空腹血糖 B糖耐量试验 C血浆胰岛素和 C 肽测定 D糖化血红蛋白 E果糖胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是( ) A柳氮磺胺吡啶 B大剂量糖皮质激素 C免疫抑制剂 D抗菌治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.老年 2 型糖尿病病人主要的死亡原因为( ) A神经病变 B酮症酸中毒 C感染 D冠心病、脑血管疾病 E糖尿病性肾病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对高血压病患者做保健指导时说法有错误的是( ) A每次测血压时体位和所测肢体应一致
11、 B测量血压前应静坐或静卧 30 分钟 C保持乐观心态 D坚持每天进行适当的运动 E烟酒虽不影响血压，但为不良习惯，应戒除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.被霍乱弧菌污染的食具最佳的消毒措施是( ) A紫外线 B煮沸 C2%含氯石灰 D乙醇 E3%的苯酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项因素除外，均可能与原发性肝癌的发病有关( ) A病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C胆汁性肝硬化 D黄曲霉菌素 E饮用水污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符( ) A常有寒战、发热 B尿路刺激症状 C肾区叩击痛与压痛 D脓尿和血尿 E大量蛋白
12、尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于白血病化疗药物的副作用，叙述错误的是( ) A环磷酰胺可引起出血性膀胱炎 B长春新碱可引起末梢神经炎 C泼尼松可引起骨髓抑制 D柔红霉素可引起心肌损害 E甲氨蝶呤可引起肝功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.感受性失语，其病变部位在优势半球的( ) A顶上小叶 B顶下小叶 C枕叶 D颞上回后部 E额下回后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于消化性溃疡疼痛的特点，下列哪项不正确( ) A呈慢性、周期性、节律性 B疼痛可在服用抗酸药后缓解 C胃溃疡疼痛在进食后可缓解 D夜间痛多见于十二指肠溃疡 E疼痛多位于中上腹，可偏左
13、或偏右（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.糖尿病并发神经病变最常见的部位是( ) A周围神经 B中枢神经 C脊髓 D自主神经 E三叉神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除外( ) A视网膜病变 B突眼 C白内障 D屈光改变 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于慢性肾盂肾炎的诊断标准，下列哪项不正确( ) A肾盂肾炎迁延不愈超过半年 B必有尿路刺激症状 C双肾大小不等 D肾盂肾盏变形 E肾小管功能持续减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.预防流行性脑脊髓膜炎不恰当的措施是( ) A流脑流行期间外出戴口罩 B流脑
14、流行季节前进行预防接种 C流脑流行期间尽量避免到人多拥挤的公共场所 D接触者可服用复方磺胺异唾唑 E病人应按呼吸道传染病隔离至体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性肾衰竭少尿期，最常见且有生命危险的水电解质紊乱为( ) A低钠血症 B高钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低氯血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.短暂性脑缺血发作的特点是( ) A持续时间不超过 6 小时 B持续时间不超过 12 小时 C持续时间不超过 24 小时 D持续时间不超过 48 天 E持续时间不超过 72 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.支气管哮喘主要表现为( ) A反复发作带哮
15、鸣音的吸气性呼吸困难 B反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 E突然发作的持续性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.日前防治哮喘最有效的药物是( ) A糖皮质激素 B异丙肾上腺素 C酮替芬 D沙丁胺醇 E特布他林（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项可作为评估结核病活动程度的指标( ) A血沉 B血红蛋白浓度 C血红细胞水平 D血白细胞水平 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是( ) A抑制尿酸的合成 B加强尿素的合成 C加强化疗药物的疗效 D
16、加强尿酸的排泄 E抑制尿素的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力内科专业-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肺气肿患者的体征不包括( ) A桶状胸 B语颤减弱 C叩诊过清音 D呼吸运动减弱 E两肺底湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于白血病细胞增殖浸润，下列哪个部位最难控制( ) A肝、脾 B淋巴结 C中枢神经系统 D骨骼 E睾丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 白血病细胞增殖浸润的表现：肝、脾、淋巴结肿大；骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛；眼部
17、：粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤；口腔和皮肤：可出现牙龈增生、肿胀：皮肤可出现蓝灰色斑丘疹；中枢神经系统白血病：轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷；是白血病髓外复发的根源；睾丸：表现为无痛性肿大，多为一侧性，是白血病髓外复发的另一个主要根源。3.高血压病并发脑出血时，最易破裂的血管是( ) A基底动脉 B椎动脉 C大脑前动脉 D大脑中动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性肾盂肾炎的护理措施中错误的是( ) A卧床休息 B做尿培养时应收集清晨第一次清洁中段尿送检 C应严格限制水摄入量 D应给予清淡而富于营养的饮食 E尿培养应在应用抗
18、菌药物之前（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性肾盂肾炎的护理措施：急性期病人卧床休息，慢性期应维持适当的运动与休息。鼓励病人多饮水，每日入量应在 2500ml 以上，督促病人睡前每 2 小时排尿 1 次，夜间睡眠后排尿 12 次。监测体温的变化及有无膀胱刺激征。若高热，予以物理、药物降温。按医嘱使用抗菌药物并观察疗效，口服磺胺类药时多饮水、同时服用碳酸氢钠，减少磺胺结晶的形成。指导并协助病人正确留取中段尿培养及药敏试验。5.提示有颅内压增高最客观的证据是( ) A头痛 B呕吐 C视神经乳头水肿 D血压增高 E呼吸缓慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.血浆胰岛
19、素和 C 肽测定有助于了解( ) A胰腺分泌胰酶的功能 B胰岛 B 细胞的功能 C胰岛细胞的数量 D外周组织胰岛素受体的情况 E胰腺是否发生炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪项药物具有抑制胃酸的作用( ) A硫糖铝 B米索前列醇 C阿莫西林 D雷尼替丁 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪种药物对根除幽门螺杆菌无明显疗效( ) A阿莫西林 B克拉霉素 C庆大霉素 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 近年来众多研究发现，质子泵抑制剂或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，H
20、p 根除率可达 80%以上。9.急性胰腺炎起病后多久可出现尿淀粉酶升高( ) A24 小时 B46 小时 C1224 小时 D2472 小时 E72 小时后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿淀粉酶一般发病后 1224 小时上升，可持续 12 周开始下降。10.以下哪项是变异性心绞痛发作时的心电图变化( ) AT 波低平 BT 波正负双相 CT 波倒置 DST 段压低 EST 段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒时纠正的主要措施是( ) A静脉补碱 B增加通气 C控制感染 D提高吸氧浓度 E以上都不是（分数：1.00）A.B.
21、 C.D.E.解析：12.白血病病人出现发热时，下列哪项护理措施不恰当( ) A病室应舒适、安静，保持适宜的室温 B高热者应卧床休息，减少氧的消耗 C鼓励病人多饮水，每天 2000ml 以上 D高热病人可给予乙醇擦浴 E物理降温无效时，遵医嘱应用药物降温（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白血病高热病人可予物理降温，如局部冷敷、3234温水擦浴，4冰盐水灌肠等。伴有出血倾向者禁用乙醇擦浴，以免局部血管扩张引起再出血。13.“气体交换受损”最重要的诊断依据是( ) A呼吸困难 B咳嗽剧烈 C痰多黏稠 D肺部闻及干湿啰音 E动脉血气分析氧分压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E
22、. 解析：解析 气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少、换气功能障碍等有关。14.运用胰岛素护理错误的是( ) A掌握好注射时间 B剂量要准确 C长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D严格无菌操作，注射部位交替使用 E胰岛素置于冰箱中冷藏保存（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运用胰岛素护理措施：给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前 1 小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。药物抽取：注射胰岛素必须使用 1ml 注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素
23、，然后混匀。注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩。药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(515)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。15.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A肺气肿体征 B肺部湿啰音 C颈静脉充盈 D肺动脉高压 E慢性肺病史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.艾滋病病人的饮食指导原则是( ) A高热量、低蛋白饮食 B低热量、低蛋白、高碳水化合物饮食 C高碳水化合物、优质低蛋白饮食 D低热量、高动物蛋白饮食 E高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化
24、的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 艾滋病病人饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并注意食物的色、香、味，少量多餐。17.引起细菌性咽-扁桃体炎最主要的致病菌为( ) A葡萄球菌 B溶血性链球菌 C肺炎球菌 D奈瑟球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.目前认为造成 SARS 广泛传播、最重要的传染源是( ) A隐性感染者 B病人 C果子狸 D鸡 E猪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 传染性非典型肺炎是由 SARS 冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。SARS 病人是本病的主要传染源，主要通过近距离飞沫传播和
25、接触病人的分泌物、排泄物或其他被污染的物品而感染。19.下列关于 SLE 病人的饮食护理原则，错误的是( ) A高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食 B多摄入含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等 C肾脏损害时给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入 D禁饮咖啡 E忌食冷食品和饮料（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 SLE 病人的饮食护理原则：鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。20.对有面部红斑的 SLE 患者，错误的保健指导为( ) A经常用清水洗脸 B避免使用化妆品 C可外用含糖皮质激素的软膏局部治疗 D禁止
26、进入紫外线消毒室 E以肥皂水清洗面部，每日 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 有面部红斑的 SLE 患者保健指导为：有皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施。皮疹或红斑处可遵医嘱用皮质激素药膏治疗。避免接触刺激性物品，如染发烫发剂等。避免服用诱发本病的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。21.二类瓣狭窄最有诊断价值的体征是( ) A二尖瓣面容 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C心界向左扩大 D两肺湿性啰音 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 二类瓣狭窄在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现“二尖瓣面容”。22.关于白血
27、病病人注射化疗药物的护理措施，错误的是( ) A注射大剂量化疗药物时常首选大血管 B静脉注射前及药物输注完毕后均应用生理盐水冲洗 C每次应更换注射部位 D药物输注时发生外渗，应立即拔针以防止药液蔓延 E发生静脉炎时，应使用普鲁卡因局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 化疗药物的护理措施：某些化疗药物对组织刺激性大，多次注射或药液渗漏常会引起静脉周围组织炎症或坏死，故应注意：保护血管，以前壁、手背、手腕、肘前窝的次序选择静脉注射部位，若刺激性强、药物剂量大时宜首先选用大血管注射；每次更换注射部位；静脉注射前先用生理盐水冲洗，确定针头在血管内方能注药，药物输注完毕再用生理盐水
28、冲洗后方能拔针头；注毕轻压血管数分钟止血；输注时疑有或发生外渗，立即停止注入，不要拔针，由原部位抽取 35ml 血液以除去一部分药液，局部滴入解药后冷敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。23.急性胰腺炎的首发症状是( ) A中上腹痛 B恶心、呕吐 C腹胀 D发热 E低血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腹痛为本病主要表现。位于上腹中部，多数为突然发作，常在胆石症发作、大量饮酒或饱餐后不久起病，疼痛剧烈呈持续性，可有阵发性加剧。24.在高血压急症中，首选的能迅速降压的药物是( ) A硝普钠 B硝酸甘油 C硝苯地平 D美托洛尔 E卡托普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2
29、5.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( ) A极度口渴 B畏食、恶心 C头痛、烦躁 D严重失水 E呼气有烂苹果味（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 酮症酸中毒最常见表现：早期仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。26.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是( ) A肢体保暖 B保持关节功能位 C避免肢体受压 D避免关节活动，暂勿做功能锻炼 E晨起后用热水浸泡僵硬关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 类风湿关节炎活动期护理措施：休息与体位：急性活动期
30、卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位。晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡觉戴手套保暖。预防关节失用，指导病人锻炼。27.骨髓穿刺的禁忌证是( ) A儿童 B感染 C血友病 D腰椎骨折 E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.预防细菌性痢疾的主要措施是( ) A彻底治疗病人 B积极发现及治疗带菌者 C做好饮食饮水卫生 D口服痢疾活菌苗 E药物预防（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 预防细菌性痢疾的主要措施是宣传养成良好的个人卫生习惯，做好饮食、饮水卫生和环境卫生，防止“病从口入”。29.风心二尖瓣狭窄患
31、者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑( ) A洋地黄中毒 B急性肺水肿 C脑栓塞 D脑出血 E阿-斯综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风心二尖瓣狭窄患者容易附壁血栓脱落，栓塞动脉。脑栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克。30.不符合下运动神经元瘫痪特点是( ) A肌张力增高 B肌萎缩明显 C无病理反射 D腱反射减低或消失 E瘫痪以肌群为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，表现为肌张力减低(故又称软瘫)，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，有
32、肌萎缩，常见于核性或周围神经病变。上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪，表现为肌张力增高(故又称硬瘫)，腱反射亢进或阵挛，病理反射阳性，无肌萎缩(除非有长期不活动的失用性萎缩)，常见于锥体束病变。31.糖尿病的辅助检查中能反应病人 23 个月血糖总体水平的是( ) A空腹血糖 B糖耐量试验 C血浆胰岛素和 C 肽测定 D糖化血红蛋白 E果糖胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖化血红蛋白测定可反映取血前 412 周血糖的总水平。32.治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是( ) A柳氮磺胺吡啶 B大剂量糖皮质激素 C免疫抑制剂 D抗菌治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.
33、E.解析：解析 肾上腺糖皮质激素适用于重型或急性暴发型或对氨基水杨酸疗效不佳的溃疡性结肠炎病人。33.老年 2 型糖尿病病人主要的死亡原因为( ) A神经病变 B酮症酸中毒 C感染 D冠心病、脑血管疾病 E糖尿病性肾病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血管病变，其中冠心病、脑血管意外是老年 2 型糖尿病患者的主要死因。34.对高血压病患者做保健指导时说法有错误的是( ) A每次测血压时体位和所测肢体应一致 B测量血压前应静坐或静卧 30 分钟 C保持乐观心态 D坚持每天进行适当的运动 E烟酒虽不影响血压，但为不良习惯，应戒除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
34、 疾病知识指导：讲解发病相关因素及高血压对机体的危害，强调坚持合理饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平的意义。用药指导：告诉病人药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。指导病人及家属坚持服药治疗。生活方式指导：劳逸结合，保证充足的睡眠；戒烟限酒、低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜、水果，避免过饱，少量多餐，防止便秘；控制体重，适当运动，如早晨散步，打太极拳、健康操等；保持乐观情绪。自我监测指导：教会病人或家属及时测量血压并记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。35.被霍乱弧菌污染的食具最佳的消毒措施是( ) A紫外线 B煮沸 C2%含氯石灰 D乙醇
