1、中级主管护师专业实践能力内科专业-2-2 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)患儿男性，6 岁，突然发热，腹痛、腹泻 2 天，每天排便 15 次以上，粪便为黏液脓血便，入院查体，体温 39.9，血压 110/70 mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。（分数：1.50）(1).该病人目前的临床分型为（分数：0.50）A.急性轻型B.急性普通型C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢脑型(2).确诊前，为该病人采集便标本时，下列各项注意事项不需要的是（分数：0.50）A.采集脓血部分B.可连续多次取样C.标本应立即送检D.注意标本保温E.
2、不要被尿液污染(3).病程中该病人出现呼吸不规则，体温 40C，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，应采取的措施为（分数：0.50）A.加快补液速度B.遵医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注C.加大抗菌药剂量D.给予退热剂降温E.严密隔离患者，男，38 岁，突然呕血约 1 500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。（分数：1.00）(1).此时最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.活动无耐力B.体液不足C.有受伤的危险D.疼痛E.意识障碍(2).此时的护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.平卧位，将脚略低位C.减轻患者紧张情绪D.密切观
3、察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道患者男性，60 岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400m1，来院急诊。（分数：2.00）(1).咯血时，病人应采取的体位是（分数：0.50）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位(2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意（分数：0.50）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆E.有无休克早期表现(3).急诊处理首选（分数：0.50）A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素D.安络血E.云南白药+安络血(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：0.50）A.低热盗汗B.疲乏软
4、弱C.食欲不振D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速E.胸闷、胸痛、咳嗽63 岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入 CCU 进行链激酶治疗。（分数：1.50）(1).病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是（分数：0.50）A.解除疼痛B.扩张冠状动脉C.抑制血小板的聚集D.防止冠脉内血栓形成E.溶解冠脉内血栓(2).在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你正确的回答是（分数：0.50）A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.
5、血压陡升导致脑溢血D.氧耗增加致梗死面积扩大E.血流加速致脑栓塞(3).病人经链激酶治疗后好转，心梗后第 3 天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你的回答是（分数：0.50）A.禁食B.按自己的需求进食C.吃少量流质饮食，每天 2 次D.少食多餐E.多吃鸡蛋男，60 岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。（分数：1.00）(1).该病人言语障碍为（分数：0.50）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.混合性失语E.癔病性失语(2).病变部位在（分数：0.50）A.右额下回后部B.左额下回后部C.右颞中回后部D.左颞中回后部E.左颞中及颞下回后部 A一般无
6、症状，内生肌酐清除率，50% B乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 25%50% C尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10% D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10% E厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率 10%25%（分数：2.00）(1).肾功能代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氮质血症期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).尿毒症(早期)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).尿毒症心力衰竭表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A强制管理的传染病 B监测管理的传染病 C严格管理的传染病 D不必进行管理的传染病 E不必向有关卫生防
7、疫专业机构报告疫情（分数：2.50）(1).艾滋病（分数：0.50）A.B.C.D.E.霍乱A.B.C.D.E.(3).流行性乙型脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.疟疾A.B.C.D.E.鼠疫A.B.C.D.E. A节律性上腹疼痛 B转移性疼痛 C上腹饱胀 D压榨性疼痛 E上腹部疼痛伴窒息感（分数：1.00）(1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).萎缩性胃炎下腹部不适感可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血胆碱酯酶 B血淀粉酶 C血透明质酸酶 D血肌酸磷酸激酶 E血碱性磷酸酶（分数：1.00）(1).急性心肌梗死哪种酶升高（
8、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎哪种酶升高（分数：0.50）A.B.C.D.E. A少量白黏痰 B草绿色痰 C红棕色胶冻状痰 D铁锈色痰 E脓臭痰（分数：2.50）(1).克雷白杆菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性支气管炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).绿脓杆菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).厌氧菌感染所致肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E. A三腔两囊管压迫止血 B洛塞克 C胃复安 D丙谷胺 E硫糖铝（分数：1.00）(1)
9、.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. A突然，几秒钟内症状达高峰 B急骤，几分钟至几小时症状达高峰 C稍缓几小时至 12 天症状达高峰 D逐渐发生，至少 1 周后症状达高峰 E急骤，几分钟后症状可达高峰（分数：2.00）(1).脑血栓形成起病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑出血起病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑栓塞起病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).蛛网膜下腔(隙)出血起病（分数：0.50）A.B.C.D.E.1
10、.左心衰可能的症状有（分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.心悸C.劳累性呼吸困难D.严重者可发生端坐呼吸E.心前区疼痛2.流行性乙脑炎病人的主要护理措施是（分数：1.00）A.高热以物理降温为主B.抽搐时，防止坠床和伤舌C.昏迷时，防褥疮，维持营养及水电解质平衡D.防止继发感染E.呼吸衰竭时给氧保持呼吸道通畅3.深感觉是指（分数：1.00）A.位置觉B.实体觉C.痛觉D.运动觉E.振动觉4.肺炎球菌肺炎典型表现包括（分数：1.00）A.寒战B.高热C.咳嗽D.咳铁锈色痰E.咳红棕色胶冻状痰5.下列关于肺脓肿的描述，正确的有（分数：1.00）A.主要病原体为细菌B.最常见感染途径为吸入性肺
11、脓肿C.吸入性肺脓肿常为多发性D.血源性感染者常为肺多发性小脓肿E.吸入性肺脓肿以厌氧菌感染为多6.钩端螺旋体病肺大出血的先兆症状是（分数：1.00）A.血痰B.腹部膨隆C.面色苍白D.心率与呼吸加快E.烦躁不安7.某老年慢支患者因肺部感染而出现急性呼吸衰竭，作动脉血气分析时测得 pH 值为 725，但其总 C02结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有（分数：1.00）A.高浓度吸氧B.同时使用呼吸兴奋剂和支气管舒张剂C.静脉滴注少量碱性药物D.大量输液E.抗感染8.心源性水肿的特点是（分数：1.00）A.长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显B.一般病人易出现在双下肢C.严重者可出现胸
12、腔和腹腔积液D.水肿先出现在身体疏松部位E.水肿先出现在身体的下垂部位9.护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括（分数：1.00）A.严密观察疼痛的变化B.协助采取有利于减轻疼痛的体位C.暂时禁食D.给予强效镇痛药E.给予腹部热敷中级主管护师专业实践能力内科专业-2-2 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)患儿男性，6 岁，突然发热，腹痛、腹泻 2 天，每天排便 15 次以上，粪便为黏液脓血便，入院查体，体温 39.9，血压 110/70 mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。（分数：1.50）(1).该病人目前的临床分型为（分数：0.
13、50）A.急性轻型B.急性普通型 C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢脑型解析：(2).确诊前，为该病人采集便标本时，下列各项注意事项不需要的是（分数：0.50）A.采集脓血部分B.可连续多次取样C.标本应立即送检D.注意标本保温 E.不要被尿液污染解析：(3).病程中该病人出现呼吸不规则，体温 40C，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，应采取的措施为（分数：0.50）A.加快补液速度B.遵医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注 C.加大抗菌药剂量D.给予退热剂降温E.严密隔离解析：患者，男，38 岁，突然呕血约 1 500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚
14、，四肢发凉。（分数：1.00）(1).此时最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.活动无耐力B.体液不足 C.有受伤的危险D.疼痛E.意识障碍解析：(2).此时的护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.平卧位，将脚略低位 C.减轻患者紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道解析：患者男性，60 岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400m1，来院急诊。（分数：2.00）(1).咯血时，病人应采取的体位是（分数：0.50）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位 解析：(2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意（分数：0.50）
15、A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现解析：(3).急诊处理首选（分数：0.50）A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素 D.安络血E.云南白药+安络血解析：(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：0.50）A.低热盗汗B.疲乏软弱C.食欲不振D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速 E.胸闷、胸痛、咳嗽解析：63 岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入 CCU 进行链激酶治疗。（分数：1.50）(
16、1).病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是（分数：0.50）A.解除疼痛B.扩张冠状动脉C.抑制血小板的聚集D.防止冠脉内血栓形成E.溶解冠脉内血栓 解析：(2).在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你正确的回答是（分数：0.50）A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压陡升导致脑溢血D.氧耗增加致梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞解析：(3).病人经链激酶治疗后好转，心梗后第 3 天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你的回答是（分数：0.50）A.禁食B.按自己的需求进食C.吃少量流质饮食，每天 2 次D.少食多餐 E.多吃鸡蛋解析：男，60
17、 岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。（分数：1.00）(1).该病人言语障碍为（分数：0.50）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语 D.混合性失语E.癔病性失语解析：(2).病变部位在（分数：0.50）A.右额下回后部B.左额下回后部C.右颞中回后部D.左颞中回后部E.左颞中及颞下回后部 解析： A一般无症状，内生肌酐清除率，50% B乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 25%50% C尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10% D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10% E厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率 10%25%（分数：2.
18、00）(1).肾功能代偿期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).氮质血症期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).尿毒症(早期)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).尿毒症心力衰竭表现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A强制管理的传染病 B监测管理的传染病 C严格管理的传染病 D不必进行管理的传染病 E不必向有关卫生防疫专业机构报告疫情（分数：2.50）(1).艾滋病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：霍乱A. B.C.D.E.解析：(3).流行性乙型脑炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：疟疾A.B.C. D.E
19、.解析：鼠疫A. B.C.D.E.解析： A节律性上腹疼痛 B转移性疼痛 C上腹饱胀 D压榨性疼痛 E上腹部疼痛伴窒息感（分数：1.00）(1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).萎缩性胃炎下腹部不适感可表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A血胆碱酯酶 B血淀粉酶 C血透明质酸酶 D血肌酸磷酸激酶 E血碱性磷酸酶（分数：1.00）(1).急性心肌梗死哪种酶升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胰腺炎哪种酶升高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A少量白黏痰 B草绿色痰 C红棕色胶冻状痰
20、D铁锈色痰 E脓臭痰（分数：2.50）(1).克雷白杆菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).慢性支气管炎病人咳（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).绿脓杆菌肺炎病人咳（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).厌氧菌感染所致肺炎病人咳（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A三腔两囊管压迫止血 B洛塞克 C胃复安 D丙谷胺 E硫糖铝（分数：1.00）(1).肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).消化性溃
21、疡引起的上消化道出血的首选治疗方法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A突然，几秒钟内症状达高峰 B急骤，几分钟至几小时症状达高峰 C稍缓几小时至 12 天症状达高峰 D逐渐发生，至少 1 周后症状达高峰 E急骤，几分钟后症状可达高峰（分数：2.00）(1).脑血栓形成起病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脑出血起病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).脑栓塞起病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).蛛网膜下腔(隙)出血起病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：1.左心衰可能的症状有（分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难
22、 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛解析：2.流行性乙脑炎病人的主要护理措施是（分数：1.00）A.高热以物理降温为主 B.抽搐时，防止坠床和伤舌 C.昏迷时，防褥疮，维持营养及水电解质平衡 D.防止继发感染 E.呼吸衰竭时给氧保持呼吸道通畅 解析：3.深感觉是指（分数：1.00）A.位置觉 B.实体觉C.痛觉D.运动觉 E.振动觉 解析：4.肺炎球菌肺炎典型表现包括（分数：1.00）A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.咳红棕色胶冻状痰解析：5.下列关于肺脓肿的描述，正确的有（分数：1.00）A.主要病原体为细菌 B.最常见感染途径为吸入性肺脓
23、肿 C.吸入性肺脓肿常为多发性D.血源性感染者常为肺多发性小脓肿 E.吸入性肺脓肿以厌氧菌感染为多 解析：6.钩端螺旋体病肺大出血的先兆症状是（分数：1.00）A.血痰 B.腹部膨隆C.面色苍白 D.心率与呼吸加快 E.烦躁不安 解析：7.某老年慢支患者因肺部感染而出现急性呼吸衰竭，作动脉血气分析时测得 pH 值为 725，但其总 C02结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有（分数：1.00）A.高浓度吸氧B.同时使用呼吸兴奋剂和支气管舒张剂 C.静脉滴注少量碱性药物 D.大量输液E.抗感染 解析：8.心源性水肿的特点是（分数：1.00）A.长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显 B.一般病人易出现在双下肢 C.严重者可出现胸腔和腹腔积液 D.水肿先出现在身体疏松部位E.水肿先出现在身体的下垂部位 解析：9.护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括（分数：1.00）A.严密观察疼痛的变化 B.协助采取有利于减轻疼痛的体位 C.暂时禁食 D.给予强效镇痛药E.给予腹部热敷解析：
