1、中级临床医学检验主管技师专业实践能力-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.使用 Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数 10个视野小方格中的红细胞总数为 115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 19个，则网织红细胞数量应报告为 A.0.020 B.0.018 C.0.016 D.0.014 E.0.012（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能 A.旺盛 B.正常 C.低下 D.重度低下 E.衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.没有被 ICSH列
2、入血液分析仪性能评价内容的指标是 A.互染率 B.可比性 C.准确度 D.灵敏度 E.精密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.红细胞分布宽度(RDW)反映的是 A.血细胞比容 B.红细胞数 C.红细胞体积的差异性 D.血红蛋白量 E.血红蛋白浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，69 岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史 30余年，约 20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为 A.大细胞未分化癌 B.蝌蚪形癌细胞 C.纤维形癌细胞 D.非角化型鳞癌 E.腺癌（分数：2.00）A.
3、B.C.D.E.6.阴道鳞状上皮细胞核出现中度增大，不透明毛玻璃样外观，有时可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，可能是下列哪种微生物感染 A.人巨细胞病毒 B.人乳头瘤病毒 C.E-B病毒 D.单纯疱疹病毒 E.柯萨奇病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者血清与 A型、B 型红细胞均产生凝集，与 O型红细胞不产生凝集，根据 ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况 A.存在 A抗原 B.存在 B抗原 C.存在 H抗原 D.存在 A抗原和 B抗原 E.存在 AB抗原（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷
4、酸酶积分突然升至 200分，可能发生的变化是 A.急变为红白血病 B.急变为急性粒细胞白血病 C.急变为急性单核细胞白血病 D.合并严重化脓感染 E.急变为急性巨核细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，28 岁。因腿疼 3个月，皮肤瘀斑 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC 46.210 9/L，RBC 2.851012/L，PLT 5510 9/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS 阳性，呈均匀红色，NAP 积分为零。此患者最有可
5、能是 A.急性髓系白血病 M1 B.急性髓系白血病 M2 C.急性淋巴细胞白血病 D.多毛细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，35 岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞 60%，其余各阶段粒细胞占 30%，单核细胞占 8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是 A.急性髓系白血病 M1 B.急性髓系白血病 M2 C.急性淋巴细胞白血病 D.多毛细胞
6、白血病 E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.NAP增高的疾病不包括 A.类白血病反应 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.急性淋巴细胞白血病 E.真性红细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为 A.外周血中血红蛋白100g/L B.外周血中血小板10010 9/L C.外周血无幼稚细胞 D.外周血中性粒细胞绝对值1.510 9/L E.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5%（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为 IgM B.04凝集反应最强
7、C.慢性型以血管外溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.血浆 PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示 A.因子缺乏 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.因子缺乏 E.血循环中存在抗凝物质/U（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT 正常，AP
8、TT 80s，PT(一期法)13s。STGT 及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是 o A.先天性凝血酶原缺乏症 o B.先天性纤维蛋白原缺乏症 o C.血友病甲 o D.血友病乙 o E.先天性因子缺乏症/UL（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 A.临床有贫血、脾肿大及反复感染 B.全血细胞减少及单核细胞减少 C.外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制 D.免疫表型检查 SmIg阳性 E.CD19、CD20、CD22 阴性，CD21 阳性
9、（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列符合原发性纤溶亢进症的指标是 A.D-二聚体阳性 B.无明显的出血表现 C.实验室检查 Fg1.5g/L D.F1+2、TAT、FPA 明显升高 E.FDP降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.用于制备免疫原的组织和细胞要求 A.经 80处理 10分钟杀菌 B.新鲜或-40保存 C.甲醛处理 5分钟 D.蒸馏水浸泡数次 E.洗洁精清洗干净（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.粗提血清 -球蛋白的最简便方法是 A.超速离心 B.硫酸铵盐析法 C.亲和层析 D.离子交换层析 E.超声破碎法（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.为
10、防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质 A.8-氮鸟嘌呤 B.胸腺嘧啶核苷 C.氨基蝶呤 D.次黄嘌呤 E.鸟嘌呤（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.杂交瘤细胞株常用的保存方法是 A.4冰箱保存 B.37保存 C.-20保存 D.液氮(-196)保存 E.冰冻干燥保存（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.速率散射比浊分析中，其检测过程应保持 A.抗原过量 B.复合物过量 C.抗体过量 D.抗原抗体量相等 E.抗原抗体量按一定比例（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是 A.淀粉样变性 B.非分泌型骨髓瘤
11、C.分泌型骨髓瘤 D.原发性巨球蛋白血症 E.类白血病反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.在补体参与的溶血试验中，应使用 A.1个单位的溶血素 B.2个单位的溶血素 C.3个单位的溶血素 D.4个单位的溶血素 E.5个单位的溶血素（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.目前用于筛查患者血清中的 ANA，最佳方法是 A.ELISA B.免疫印迹法 C.间接免疫荧光法 D.对流免疫电泳法 E.单向免疫扩散试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.采用间接免疫荧光法检测 ANA抗体，以 HEp-2细胞为基质，以 FITC标记鼠抗人 IgG抗体为标记抗体，如果 ANA抗体阳性，形
12、成的复合物为 A.ANA-细胞核组分 B.ANA-FITC C.细胞核组分-标记抗体 D.细胞核组分-ANA-标记抗体 E.ANA-标记抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是 A.蛋白酶 3 B.乳铁蛋白 C.髓过氧化物酶 D.人类白细胞弹性蛋白酶 E.组织蛋白酶 G（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR或HLA-DQ，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗 HIA-类抗原分子的抗体 A.红细胞 B.B细胞 C.T细胞 D.血小板 E.中性粒细胞（分数：2.00）A.B
13、.C.D.E.30.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.酸性或中性 E.碱性或中性（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.属于型超敏反应的疾病是 A.肾小球肾炎 B.风湿病 C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血 E.接触性皮炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.艾滋病的特征性免疫学异常是 A.选择性 T细胞缺乏，CD4/CD8 比值下降 B.迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失 C.血清 IgG升高 D.血清 IgG下降 E.补体降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测 A.受者血清中有无抗供者
14、淋巴细胞的抗体 B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C.受者淋巴细胞 HLA-DR抗原 D.供者淋巴细胞 HLA-DR抗原 E.供者淋巴细胞 HLA-DP抗原（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.革兰染色结果判断：革兰阳性菌体被染成 A.红色 B.紫色 C.蓝色 D.黄色 E.白色（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.甲基红试验中培养基的 pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果 A.2.5 B.4.5 C.5 D.6.5 E.7.4（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期（分数：2.
15、00）A.B.C.D.E.37.制备好的 M-H琼脂可置于 4冰箱保存多长时间 A.5天 B.6天 C.14天 D.7天 E.30天（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.偶尔可导致 EIA检测 HBV血清学标志物假阳性的是 A.脂血 B.EDTA抗凝 C.枸橼酸钠抗凝 D.肝素化 E.轻度溶血（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.关于 K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A.各纸片中心距离不小于 24mm B.纸片距平板内缘不应大于 15mm C.直径 90mm的平血可贴 6张纸片 D.纸片贴牢后避免移动 E.35培养 1618 小时后阅读结果（分数：2.00）A.B.C
16、.D.E.40.培养基的 pH过低时，其抑菌圈可扩大的是 A.米诺环素 B.庆大霉素 C.红霉素 D.诺氟沙星 E.头孢菌素（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体 A.解脲脲原体 B.肺炎衣原体 C.普氏立克次体 D.钩端螺旋体 E.衣氏放线菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患儿，6 岁。发热、咳嗽 1天，查体：体温 37.5，血常规示：WBC 7.0109/L，ESR15mm/h，胸部 X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是 A.细胞培养分离肺炎衣原体 B.鸡胚接种分离肺炎衣原体 C.ELI
17、SA检查肺炎衣原体特异性抗体 D.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸 E.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和 ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌，又可产 ESBL的是 A.阴沟肠杆菌科 B.肺炎克雷伯菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.葡萄球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.可在 4生长进行冷增菌的是 A.产单核细胞李斯特菌 B.不动杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.下列 HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是 A.HBsAg(+)；
18、抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(+)；抗 HBe(-) B.HBsAg(+)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) C.HBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) D.HBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-) E.HBsAg(-)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是 A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.蜡样芽胞杆菌 D.草绿色链球菌
19、E.黏质沙雷菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.沙门菌 E.霍乱弧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为 5.15mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其评价范围为靶值10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为 A.1% B.2% C.3% D.5% E.10%（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.自动分析仪实验数据收集窗时间的设定正确的是 A.根据高、中、低浓度标准液反应速度时间曲线加以确定 B.越长越准确 C.越短越准确 D.
20、终点法一般为 1719 秒 E.速率法一般为 35 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.缓冲液 pH值改变对电泳的影响主要表现为 A.偏离等电点越远蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快 B.缓冲液 pH越大所有蛋白质电泳速度越陕 C.缓冲液 pH值改变使介质两端电压改变 D.缓冲液 pH越小所有蛋白质电泳速度越快 E.缓冲液 pH值改变蛋白质的等电点（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业实践能力-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.使用 Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数 10个视野
21、小方格中的红细胞总数为 115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 19个，则网织红细胞数量应报告为 A.0.020 B.0.018 C.0.016 D.0.014 E.0.012（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Miller 窥盘大小方格面积比为 9:1，故网织红细胞计数结果为 19(大方格中的网织红细胞总数)除以 1159(小方格视野中的红细胞总数乘 9)。2.在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能 A.旺盛 B.正常 C.低下 D.重度低下 E.衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含
22、有多少不等的嗜碱性物质 RNA故被染成灰蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。3.没有被 ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是 A.互染率 B.可比性 C.准确度 D.灵敏度 E.精密度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。4.红细胞分布宽度(RDW)反映的是 A.血细胞比容 B.红细胞数 C.红细胞体积的差异性 D.血红蛋白量 E.血红蛋白浓度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 RDW 是反映外周血红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不等的客观
23、指标。5.患者男性，69 岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史 30余年，约 20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为 A.大细胞未分化癌 B.蝌蚪形癌细胞 C.纤维形癌细胞 D.非角化型鳞癌 E.腺癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。6.阴道鳞状上皮细胞核出现中度增大，不透明毛玻璃样外观，有时可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，可能是
24、下列哪种微生物感染 A.人巨细胞病毒 B.人乳头瘤病毒 C.E-B病毒 D.单纯疱疹病毒 E.柯萨奇病毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 单纯疱疹病毒感染的特征性表现：细胞核呈毛玻璃样，出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕。7.患者血清与 A型、B 型红细胞均产生凝集，与 O型红细胞不产生凝集，根据 ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况 A.存在 A抗原 B.存在 B抗原 C.存在 H抗原 D.存在 A抗原和 B抗原 E.存在 AB抗原（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ABO 血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相
25、应的抗原。该患者血清与 A型、B 型红细胞均产生凝集，与 O型红细胞不产生凝集，则血清中有抗 A抗 B，则红细胞上没有相应 A抗原和 B抗原，为 O型，只有 H抗原。8.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生的变化是 A.急变为红白血病 B.急变为急性粒细胞白血病 C.急变为急性单核细胞白血病 D.合并严重化脓感染 E.急变为急性巨核细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。9.患者男性，28 岁。因腿疼 3个月，皮肤瘀斑 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等
26、瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC 46.210 9/L，RBC 2.851012/L，PLT 5510 9/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS 阳性，呈均匀红色，NAP 积分为零。此患者最有可能是 A.急性髓系白血病 M1 B.急性髓系白血病 M2 C.急性淋巴细胞白血病 D.多毛细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者女性，35 岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及
27、。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞 60%，其余各阶段粒细胞占 30%，单核细胞占 8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是 A.急性髓系白血病 M1 B.急性髓系白血病 M2 C.急性淋巴细胞白血病 D.多毛细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.NAP增高的疾病不包括 A.类白血病反应 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.急性淋巴细胞白血病 E.真性红细胞增多症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中性粒细胞碱性磷酸酶(neutroph
28、ilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP 病理性变化有：NAP 积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。NAP 积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。12.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为
29、A.外周血中血红蛋白100g/L B.外周血中血小板10010 9/L C.外周血无幼稚细胞 D.外周血中性粒细胞绝对值1.510 9/L E.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性白血病疗效标准(全国白血病化疗讨论会，1987 年)完全缓解标准：骨髓象：原始及早幼(幼稚)细胞5%，红细胞及巨核细胞正常。血象：男性血红蛋白100g/L，女性及儿童血红蛋白90g/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L，血小板10010 9/L，外周血分类中无白血病细胞。临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标
30、准为骨髓象中原始及早幼(幼稚)细胞5%。13.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为 IgM B.04凝集反应最强 C.慢性型以血管外溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是 IgM完全抗体，少数为 IgG或 IgA。IgM 冷凝集素在低温(04)时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至 2025时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞：通过经典途径形成 C5C9 膜攻击复合物，直接在血管内破坏红细胞；补体被激活，C3b
31、吸附在红细胞膜上，促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。14.血浆 PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 硫酸钡吸附血浆中没有、；储存血浆中没有、；储存血清中没有、。PT 时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏、。而加入血清不能纠正，说明缺乏因子。15.STGT试验延长，用硫
32、酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示 A.因子缺乏 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.因子缺乏 E.血循环中存在抗凝物质/U（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 STGT 试验反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有、；正常血清中不含有因子、。STGT 试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子缺乏。16.患者女性，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT 正常，APTT 80s，PT(一期法)13s。STGT 及纠正试验结果：患者
33、硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是 o A.先天性凝血酶原缺乏症 o B.先天性纤维蛋白原缺乏症 o C.血友病甲 o D.血友病乙 o E.先天性因子缺乏症/UL（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 BT 正常表明血管与血小板正常，PT 正常，APTT 延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子、缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含、，正常人血清中含有、。由此题可知，只有因子缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的 STGT检测结果。17.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 A.临床有贫血、脾肿大及反复感染 B.全血细胞减少及
34、单核细胞减少 C.外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制 D.免疫表型检查 SmIg阳性 E.CD19、CD20、CD22 阴性，CD21 阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。18.下列符合原发性纤溶亢进症的指标是 A.D-二聚体阳性 B.无明显的出血表现 C.实验室检查 Fg1.5g/L D.F1+2、TAT、FPA 明显升高 E.FDP降低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室
35、检查 Fg1.5g/L；无F1+2、TAT、FPA 指标改变，FDP 升高，D-二聚体阴性。19.用于制备免疫原的组织和细胞要求 A.经 80处理 10分钟杀菌 B.新鲜或-40保存 C.甲醛处理 5分钟 D.蒸馏水浸泡数次 E.洗洁精清洗干净（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题要点是组织和细胞组抗原的制备。免疫原大多来源于人及动物的组织或细胞，要求必须是新鲜或低温保存的，其他选项为消毒灭菌的方法，不是制备免疫原的要求。20.粗提血清 -球蛋白的最简便方法是 A.超速离心 B.硫酸铵盐析法 C.亲和层析 D.离子交换层析 E.超声破碎法（分数：2.00）A.B. C.D.E
36、.解析：解析 粗提血清 -球蛋白多用硫酸铵盐析法或硫酸钠盐析法，且后者用 20%即可将 -球蛋白沉淀出来，比前者须经多次沉淀要简便。21.为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质 A.8-氮鸟嘌呤 B.胸腺嘧啶核苷 C.氨基蝶呤 D.次黄嘌呤 E.鸟嘌呤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.杂交瘤细胞株常用的保存方法是 A.4冰箱保存 B.37保存 C.-20保存 D.液氮(-196)保存 E.冰冻干燥保存（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞应及时冻存，防止这些细胞染色体丢失、发生变异以及细胞污染。冻存时保存液中小牛
37、血清浓度为 20%，再加入 10%二甲基亚砜，最好保存在-196液氮中。23.速率散射比浊分析中，其检测过程应保持 A.抗原过量 B.复合物过量 C.抗体过量 D.抗原抗体量相等 E.抗原抗体量按一定比例（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例时达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。24.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是 A.淀粉样变性 B.非分泌型骨髓瘤 C.分泌型骨髓瘤 D.原发性巨球蛋白
38、血症 E.类白血病反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的 M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。25.在补体参与的溶血试验中，应使用 A.1个单位的溶血素 B.2个单位的溶血素 C.3个单位的溶血素 D.4个单位的溶血素 E.5个单位的溶血素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在补体参与的溶血试验中，如 CH50和补体结合试验，均使用 2单位的溶血素(实验前以最高稀释度的溶血素仍能产
39、生完全溶血的浓度确定为 1个单位)。26.目前用于筛查患者血清中的 ANA，最佳方法是 A.ELISA B.免疫印迹法 C.间接免疫荧光法 D.对流免疫电泳法 E.单向免疫扩散试验（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 目前常用间接免疫荧光作为 ANA的筛选试验。27.采用间接免疫荧光法检测 ANA抗体，以 HEp-2细胞为基质，以 FITC标记鼠抗人 IgG抗体为标记抗体，如果 ANA抗体阳性，形成的复合物为 A.ANA-细胞核组分 B.ANA-FITC C.细胞核组分-标记抗体 D.细胞核组分-ANA-标记抗体 E.ANA-标记抗体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
40、28.核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是 A.蛋白酶 3 B.乳铁蛋白 C.髓过氧化物酶 D.人类白细胞弹性蛋白酶 E.组织蛋白酶 G（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗中性粒细胞胞浆抗体有两型：胞质型和核周型。前者针对的主要靶抗原是蛋白酶 3，后者针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶。29.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR或HLA-DQ，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗 HIA-类抗原分子的抗体 A.红细胞 B.B细胞 C.T细胞 D.血小板 E.中性粒细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 HLA-A、-B、-C
41、 等类分子存在于所有的有核细胞表面，而 HLA-DR、-DQ等类分子仅分布于 B细胞或巨噬细胞表面。类抗体筛选用外周血淋巴细胞或 T细胞，且要求采用至少 40人分的混合细胞；类抗体常用 B细胞，若待鉴定血清中同时含有类抗体，应预先用 200份随机混合的 21010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与 T细胞反应。本题假设定型血清为抗 HLA-DR或 HLA-DQ，即需要对类分子进行检测，而血小板表面只存在 HLA-类分子，既可以除去抗 HLA-类抗原分子的抗体，又不会影响对类分子的定型。30.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行 A.中性 B.酸性 C.碱性 D
42、.酸性或中性 E.碱性或中性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发光物吖啶酯具有很高的发光效率，其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态中间体，后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。31.属于型超敏反应的疾病是 A.肾小球肾炎 B.风湿病 C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血 E.接触性皮炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 常见的型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由 IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。A、B 属于型超敏反应，D 属于型超敏反应，E属于
43、型超敏反应。32.艾滋病的特征性免疫学异常是 A.选择性 T细胞缺乏，CD4/CD8 比值下降 B.迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失 C.血清 IgG升高 D.血清 IgG下降 E.补体降低（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 艾滋病的免疫学特征是：免疫系统的 CD4细胞，包括 T细胞、单核-吞噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞受到 HIV感染；进行性的体液和细胞免疫缺损；CD4 T细胞损耗；B 细胞多克隆激活伴免疫球蛋白增多。33.淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测 A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体 B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C.受者淋巴细胞 HLA-DR抗
44、原 D.供者淋巴细胞 HLA-DR抗原 E.供者淋巴细胞 HLA-DP抗原（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 淋巴细胞交叉配合试验是通过对 HLA交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称 PBL淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过 10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。34.革兰染色结果判断：革兰阳性菌体被染成 A.红色 B.紫色 C.蓝色 D.黄色 E.白色（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 革兰染色是细菌学中很重要的鉴别染色法，因为通过此法染色，可将细菌鉴别为革兰阳性菌(G
45、 +)和革兰阴性菌(G -)两大类。前者菌体为紫色，后者为红色。35.甲基红试验中培养基的 pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果 A.2.5 B.4.5 C.5 D.6.5 E.7.4（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的 pH降至 4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。36.甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题要
46、点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强为黄疸前期。37.制备好的 M-H琼脂可置于 4冰箱保存多长时间 A.5天 B.6天 C.14天 D.7天 E.30天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.偶尔可导致 EIA检测 HBV血清学标志物假阳性的是 A.脂血 B.EDTA抗凝 C.枸橼酸钠抗凝 D.肝素化 E.轻度溶血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题要点为 HBV血清学检测，HBV 血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在 5d内进行测定，应于采集后 24h内分离血清或血浆，将其存放于 28。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致 EIA的假阳性反应。39.关于 K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A.各纸片中心距离不
