1、中毒及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.有机磷酸酯类急性中毒表现为 A神经节兴奋、心血管作用复杂 B腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 C膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 D支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.18 岁，晨卧床不起，人事不省多汗流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音心率 60 次/分，肌束震颤抽搐最可能的诊断是 A急性氯丙嗪中毒 B急性一氧化碳中毒 C急性安定中毒 D急性巴比妥中毒 E急性有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.3.女性24 岁误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状 A肌纤维束颤动 B瞳孔缩小 C肺水肿 D多汗 E流涎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A烂苹果昧 B苦杏仁味 C蒜臭味 D腥臭味 E酒味（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.碳酸锂中毒的早期症状为 A震颤、共济失调 B发热、定向障碍 C下肢水肿、多尿 D癫痫大发作 E厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 l 小时人院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒，中毒症状
3、缓解，体征消失。再用阿托品口服维持 6 天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是 A红细胞再生尚不足 B用解毒药剂量不足 C肝脏解毒功能差 D胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 E系高毒类毒物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制 r A6 一磷酸葡萄糖脱氢酶 B糜蛋白酶 C乳酸脱氢酶 D胆碱酯酶 E细胞色素氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B对症治疗 C使用解毒剂 D排出已吸收的毒物 E立即脱离现场及急救（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治
4、疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A人工呼吸 B高压氧舱 C呼吸新鲜空气 D面罩吸氧 E鼻导管吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，32 岁因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次/分脉搏 100 次/分。血压 120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 A中暑 B有机磷杀虫剂中毒 C细菌性食物中毒 D菌痢 E可溶性钡盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是 A氯丙嗪
5、 B苯巴比妥 C地西泮 D苯妥英钠 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女35 岁，误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是 A彻底洗胃 B早期应用阿托品 C早期应用解磷定 D解磷定与阿托品合用 E静脉注射西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 A腹泻 B气急 C紫绀 D蒜臭 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，50 岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压：160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B糖尿
6、病酮症酸中毒 C脑出血 D急性一氧化碳中毒 E脑梗塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呼吸呈蒜味的毒物是 A有机磷农药 B亚硝酸盐 C酒糟 D安定 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某医院门诊在较短的时间内相继接诊了 50 余(总题数：2，分数：1.00)16.患者共同的食物最有可能的是 A肉类食品 B海产品 C凉拌菜 D罐头食品 E米饭（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.调查处理过程中，首先应 A将患者的排泄物送检 B迅速向防疫站报告，并查封可疑食物 C了解中毒的原因和污染源 D对剩余的可疑食品进行消毒或销毁 E检
7、查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主诉头昏、头(总题数：2，分数：1.00)18.最可能的诊断为 A慢性铅中毒 B慢性苯中毒 C慢性汞中毒 D慢性氰化物中毒 E慢性硫化氢中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.对病人治疗首选药物是 A二巯基丙磺酸钠 B补血合剂 C依地酸二钠钙 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱(总题数：2，分数：1.00)20.硫化氢中毒的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.2
8、1.一氧化碳中毒的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中毒答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.有机磷酸酯类急性中毒表现为 A神经节兴奋、心血管作用复杂 B腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 C膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 D支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.18 岁，晨卧床不起，人事不省多汗流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音心率 60 次/分，肌束震颤抽搐最可能的诊断是 A急性氯丙嗪中毒 B急性一氧化碳中毒 C急性安定
9、中毒 D急性巴比妥中毒 E急性有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 尽管服毒史不明，但结合典型的有机磷中毒临床表现仍考虑急性有机磷中毒。故选E。3.女性24 岁误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状 A肌纤维束颤动 B瞳孔缩小 C肺水肿 D多汗 E流涎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A烂苹果昧 B苦杏仁味 C蒜臭味 D腥臭味 E酒味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.碳酸锂中毒的早期症状为 A震颤、共济失调 B发热、定向障碍 C下肢水肿、多尿 D癫痫大发作
10、E厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 l 小时人院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持 6 天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是 A红细胞再生尚不足 B用解毒药剂量不足 C肝脏解毒功能差 D胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 E系高毒类毒物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 敌敌畏属高毒有机磷杀虫药红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。7.有机磷农药中毒的发病机制主要是
11、有机磷抑制 r A6 一磷酸葡萄糖脱氢酶 B糜蛋白酶 C乳酸脱氢酶 D胆碱酯酶 E细胞色素氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B对症治疗 C使用解毒剂 D排出已吸收的毒物 E立即脱离现场及急救（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A人工呼吸 B高压氧舱 C呼吸新鲜空气 D面罩吸氧 E鼻导管吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者男性，32 岁因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次/分脉
12、搏 100 次/分。血压 120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 A中暑 B有机磷杀虫剂中毒 C细菌性食物中毒 D菌痢 E可溶性钡盐中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是 A氯丙嗪 B苯巴比妥 C地西泮 D苯妥英钠 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.女35 岁，误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是 A彻底洗胃 B早期应用阿托品 C早期应用解磷定 D解磷定与阿托品合用 E静
13、脉注射西地兰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键 13.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 A腹泻 B气急 C紫绀 D蒜臭 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男，50 岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压：160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B糖尿病酮症酸中毒 C脑出血 D急性一氧化碳中毒 E脑梗塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 昏倒在煤气热水器浴室内，口唇樱红色，提示一氧化碳中毒。15.呼吸呈蒜味的毒
14、物是 A有机磷农药 B亚硝酸盐 C酒糟 D安定 E阿托品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某医院门诊在较短的时间内相继接诊了 50 余(总题数：2，分数：1.00)16.患者共同的食物最有可能的是 A肉类食品 B海产品 C凉拌菜 D罐头食品 E米饭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.调查处理过程中，首先应 A将患者的排泄物送检 B迅速向防疫站报告，并查封可疑食物 C了解中毒的原因和污染源 D对剩余的可疑食品进行消毒或销毁 E检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1该
15、患者可能为肠出血性大肠杆菌性腹泻，故共同食物可能为 A。 四、某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主诉头昏、头(总题数：2，分数：1.00)18.最可能的诊断为 A慢性铅中毒 B慢性苯中毒 C慢性汞中毒 D慢性氰化物中毒 E慢性硫化氢中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.对病人治疗首选药物是 A二巯基丙磺酸钠 B补血合剂 C依地酸二钠钙 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1蓄电池所需原料中含铅，临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒。故选 A。五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱(总题数：2，分数：1.00)20.硫化氢中毒的机制是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.一氧化碳中毒的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
