1、中毒-2 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：13.00)1.男，46 岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B一氧化碳中毒 C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，25 岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立
2、即采取的抢救措施是 A吸氧 B大量输液 C洗胃 D利尿 E静脉滴注纳洛酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，70 岁，昏睡不醒。体检；深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。以下哪项指标对诊断有帮助 A血胆碱酯酶活性降低 B大小便失禁 C呕吐物有大蒜味 D瞳孔缩小 E肌肉抽动（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，20 岁，因服敌百虫 30ml来院，神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺(-)，急诊洗胃，应选用何种液体 A1%苏打水 B2%苏打水 C1/1 万高锰酸钾 D1/2 万高锰酸钾 E清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，20 岁，
3、误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 A1：5000 高锰酸钾液 B硫酸酮溶液 CNaHC03 水 D生理盐水 E清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标 A口干、皮肤干燥 B颜面潮红 C心率加快 D瞳孔较前缩小 E肺部啰音减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，28 岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压 110/80mmHg(147/107kPa)，心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，应考虑哪种物质中毒
4、 A巴比妥类 B砷 C氰化物 D硝酸盐 E有机磷农药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，48 岁，煤气中毒 1天后入院，呈深昏迷状态，休克、尿少，测定血 COHb浓度为 65%，该患者一氧化碳中毒的病情严重程度为 A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒 D极度中毒 E慢性中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，20 岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入 600ml，连续 9次，上级医师认为处理不当，其理由是： A毒物种类不明不该洗胃 B每次注入
5、量太多，促使毒物进入肠内吸收 C每次注入量太少，排毒不够 D总量太多达 5.4L E总量太少，洗胃不彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大 ACO 中毒 B阿托品中毒 C巴比妥类药物中毒 D有机磷中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为 A鼻导管吸氧 B高压氧治疗 C冬眠疗法 D血液透析 E甘露醇脱水疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，25 岁，自服敌百虫 60ml，22
6、小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率 60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的 A静脉注射阿托品 B静脉滴注双复磷 C静脉注射速尿 D清水洗胃 E2%碳酸氢钠洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，60 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属 A轻度中毒 B中度中毒 C极度中毒 D慢性中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某男性患者，10 岁，误服有机磷农药 160(总题数：3，分数：1.50)14.急诊洗胃，忌用下列哪种洗胃液 A高锰酸钾 1：5000 B2
7、%碳酸氢钠 C生理盐水 D清水 E肥皂水（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的为 A减少毒物吸收 B恢复胆碱酯酶活力 C预防脑水肿 D对抗烟碱样症状 E对抗毒蕈碱症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患者病情严重程度为 A轻度 B中度 C重度 D特重度 E不确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，35 岁，煤气中毒一天后才被送往医院。(总题数：2，分数：1.00)17.进一步抢救首先为 A输注甘露醇 B地塞米松静注 C高压氧治疗 D营养支持 E保护脑细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.为什么测得的血 COHb为零 A有
8、中枢缺氧症状 B病理反射(-) C心肺无异常 D脱离现场已久 E血尿常规(-)（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有(总题数：3，分数：1.50)19.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性 CO中毒 D糖尿病酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见 A肺水肿 B心律失常 C上消化道出血 D中毒性肝炎 E肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.诊断该病后，首要的治疗方法是 A20%甘露醇 250ml快速静点 B冬眠
9、疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，25 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 2(总题数：3，分数：1.50)22.造成这种病情变化的主要原因是 A甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强 B停用阿托品和氯磷定过早 C服毒量过大 D输液量过多过快 E抢救治疗不及时（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是 A重新使用阿托品和氯磷定 B哌替啶肌内注射 C毛花苷 C静脉注射 D给氧 E氨茶碱注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心
10、率 70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑 A急性左心衰 BARDS C支气管哮喘 D低血糖症 E甲胺磷中毒反跳（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，(总题数：3，分数：1.50)25.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标 A口干、皮肤干燥 B颜面潮红 C心率加快 D瞳孔较前缩小 E肺部啰音减少或消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.本病最主要的死因是什么 A中毒性休克 B急性肾功能衰竭 C呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液 A
11、1：5000 高锰酸钾液 B硫酸酮溶液 CNaHCO3 水 D生理盐水 E清水（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、某男性患者，48 岁，冬季用煤炉取暖过夜，(总题数：3，分数：1.50)28.若患者经高压氧舱治疗神志清醒，可能的后遗症为 A记忆力减退 B肾功能损害 C肝功能损害 D肺功能损害 E迟发性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该患者抢救应首选 A激素治疗 B改善脑代谢药物 C高压氧舱 D甘露醇静滴 E冬眠疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.下列哪项与 CO中毒引起组织缺氧无关 A形成大量 COHb BCOHb
12、不能携带氧气 CCO 抑制细胞色素氧化酶 D氧合血红蛋白解离曲线左移；使 02释放困难 E肺泡通气/血流比例失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹(总题数：2，分数：1.00)31.有机磷中毒毒草碱样症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.有机磷中毒烟碱样症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A深昏迷，口唇呈樱桃红色(总题数：2，分数：1.00)33.一氧化碳中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.阿托品中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A细胞色素 C(总题数：2，
13、分数：1.00)35.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.CO中毒时首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A血胆碱酯酶活力 50%(总题数：3，分数：1.50)37.急性有机磷农药中毒，重度中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.急性有机磷农药中毒，轻度中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.急性有机磷农药中毒，中度中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A有机磷中毒(总题数：3，分数：1.50)40.大剂量亚甲蓝治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.小剂量亚甲蓝治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.
14、42.纳洛酮治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿(总题数：2，分数：1.00)43.抢救 CO中毒时纠正缺氧疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.抢救急性 CO中毒时防止肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.中毒-2 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：13.00)1.男，46 岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B一氧化
15、碳中毒 C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血 E癫痫持续状态（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.女，25 岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 A吸氧 B大量输液 C洗胃 D利尿 E静脉滴注纳洛酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。3.女性，70 岁，昏睡不醒。体检；深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有
16、机磷中毒。以下哪项指标对诊断有帮助 A血胆碱酯酶活性降低 B大小便失禁 C呕吐物有大蒜味 D瞳孔缩小 E肌肉抽动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.女性，20 岁，因服敌百虫 30ml来院，神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺(-)，急诊洗胃，应选用何种液体 A1%苏打水 B2%苏打水 C1/1 万高锰酸钾 D1/2 万高锰酸钾 E清水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性，20 岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 A1：5000 高锰酸钾液 B硫酸酮溶液 CNaHC03 水 D生理盐水 E清水（分数：
17、1.00）A.B.C. D.E.解析：6.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标 A口干、皮肤干燥 B颜面潮红 C心率加快 D瞳孔较前缩小 E肺部啰音减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性，28 岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压 110/80mmHg(147/107kPa)，心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，应考虑哪种物质中毒 A巴比妥类 B砷 C氰化物 D硝酸盐 E有机磷农药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男性，48 岁，煤气中毒 1天后入院，呈深昏
18、迷状态，休克、尿少，测定血 COHb浓度为 65%，该患者一氧化碳中毒的病情严重程度为 A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒 D极度中毒 E慢性中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男，20 岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入 600ml，连续 9次，上级医师认为处理不当，其理由是： A毒物种类不明不该洗胃 B每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 C每次注入量太少，排毒不够 D总量太多达 5.4L E总量太少，洗胃不彻底（分数：1.00）A.B.
19、 C.D.E.解析：10.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大 ACO 中毒 B阿托品中毒 C巴比妥类药物中毒 D有机磷中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为 A鼻导管吸氧 B高压氧治疗 C冬眠疗法 D血液透析 E甘露醇脱水疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.女，25 岁，自服敌百虫 60ml，22 小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率 60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的 A静脉
20、注射阿托品 B静脉滴注双复磷 C静脉注射速尿 D清水洗胃 E2%碳酸氢钠洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。13.男，60 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属 A轻度中毒 B中度中毒 C极度中毒 D慢性中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某男性患者，10 岁，误服有机磷农药 160(总题数：3，分数：1.50)14.急诊洗胃，忌用下列哪种洗胃液 A高锰酸钾 1：5000 B2%碳酸氢钠 C生理盐
21、水 D清水 E肥皂水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的为 A减少毒物吸收 B恢复胆碱酯酶活力 C预防脑水肿 D对抗烟碱样症状 E对抗毒蕈碱症状（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.该患者病情严重程度为 A轻度 B中度 C重度 D特重度 E不确定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、女，35 岁，煤气中毒一天后才被送往医院。(总题数：2，分数：1.00)17.进一步抢救首先为 A输注甘露醇 B地塞米松静注 C高压氧治疗 D营养支持 E保护脑细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.为什么测得的血 COH
22、b为零 A有中枢缺氧症状 B病理反射(-) C心肺无异常 D脱离现场已久 E血尿常规(-)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有(总题数：3，分数：1.50)19.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性 CO中毒 D糖尿病酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见 A肺水肿 B心律失常 C上消化道出血 D中毒性肝炎 E肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.诊断该病后，首要的治疗方法是 A20
23、%甘露醇 250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男，25 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 2(总题数：3，分数：1.50)22.造成这种病情变化的主要原因是 A甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强 B停用阿托品和氯磷定过早 C服毒量过大 D输液量过多过快 E抢救治疗不及时（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是 A重新使用阿托品和氯磷定 B哌替啶肌内注射 C毛花苷 C静脉注射 D给氧 E氨茶碱注射（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.若立即停用阿托品和氯磷
24、定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率 70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑 A急性左心衰 BARDS C支气管哮喘 D低血糖症 E甲胺磷中毒反跳（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，(总题数：3，分数：1.50)25.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标 A口干、皮肤干燥 B颜面潮红 C心率加快 D瞳孔较前缩小 E肺部啰音减少或消失（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.本病最主要的死因是什么 A中毒性休克 B急性肾功能衰竭 C呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E脑水肿（分数：
25、0.50）A.B.C. D.E.解析：27.该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液 A1：5000 高锰酸钾液 B硫酸酮溶液 CNaHCO3 水 D生理盐水 E清水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、某男性患者，48 岁，冬季用煤炉取暖过夜，(总题数：3，分数：1.50)28.若患者经高压氧舱治疗神志清醒，可能的后遗症为 A记忆力减退 B肾功能损害 C肝功能损害 D肺功能损害 E迟发性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.该患者抢救应首选 A激素治疗 B改善脑代谢药物 C高压氧舱 D甘露醇静滴 E冬眠疗法（分数：0.50
26、）A.B.C. D.E.解析：30.下列哪项与 CO中毒引起组织缺氧无关 A形成大量 COHb BCOHb 不能携带氧气 CCO 抑制细胞色素氧化酶 D氧合血红蛋白解离曲线左移；使 02释放困难 E肺泡通气/血流比例失调（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹(总题数：2，分数：1.00)31.有机磷中毒毒草碱样症状是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.有机磷中毒烟碱样症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A深昏迷，口唇呈樱桃红色(总题数：2，分数：1.00)33.一氧化
27、碳中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.阿托品中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A细胞色素 C(总题数：2，分数：1.00)35.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.CO中毒时首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A血胆碱酯酶活力 50%(总题数：3，分数：1.50)37.急性有机磷农药中毒，重度中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.急性有机磷农药中毒，轻度中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.急性有机磷农药中毒，中度中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、A有机磷中毒(总题数：3，分数：1.50)40.大剂量亚甲蓝治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：41.小剂量亚甲蓝治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.纳洛酮治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十六、A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿(总题数：2，分数：1.00)43.抢救 CO中毒时纠正缺氧疗法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：44.抢救急性 CO中毒时防止肺水肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
