1、执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）模拟试卷 5 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.下列可以嚼碎服用的药品是( )。（分数：2.00）A.铝碳酸镁B.胰酶肠溶片C.雷贝拉唑肠溶片D.乳酸菌素片E.法莫替丁片二、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)2.下列关于阿托品的药理作用描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.抑制腺体分泌B.升高眼压C.抑制胃肠道平滑肌痉挛D.减慢心率E.扩大瞳孔3.能同时阻断中枢和外周性的 D 2 受体的促胃肠动力药是( )。（分数：2.00）A.莫沙比利B.西沙比利C.甲氧氯普胺D.多潘立酮
2、E.泮托拉唑4.服用东莨菪碱可能导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.促进腺体分泌B.口干、视物模糊C.拟胆碱能效应D.瞳孔缩小E.促进胃肠动力5.甲氧氯普胺的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.泌乳素分泌过多B.锥体外系反应C.肝功能损害D.消化道症状E.导致便秘6.阿托品引起便秘的原因是( )。（分数：2.00）A.抑制胃肠道腺体分泌B.抑制排便反射C.使括约肌兴奋D.松弛肠道平滑肌E.促进肠道水的吸收7.阿托品用于全麻前给药的目的是( )。（分数：2.00）A.辅助骨骼肌松弛B.预防心动过缓C.减少呼吸道腺体分泌D.减少麻醉药用量E.增强麻醉效果8.大剂量可导致 Q 一
3、T 间期延长，泌乳素分泌过多的促胃肠动力药是( )。（分数：2.00）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙比利D.莫沙必利E.颠茄9.为苯并咪唑的衍生物，选择性的阻断外周多巴胺受体，能抑制呕吐、恶心的药品是( )。（分数：2.00）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙比利D.泮托拉唑E.莫沙必利三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A雷尼替丁 B多潘立酮 C胰酶 D奥美拉唑 E莫沙必利（分数：10.00）(1).属于选择性的外周多巴胺 D 2 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于选择性 5 一 HT 4 受体激动剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C
4、.D.E.(3).属于组胺 H 2 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).能有效地抑制胃酸的分泌，属于质子泵抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的助消化药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲氧氯普胺 B多潘立酮 C西沙必利 D莫沙必利 E伊托必利（分数：6.00）(1).作用于外周的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高效选择性 5 一 HT 4 受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是( )。（分数：2.00）A.B.C
5、.D.E.(3).具有中枢多巴胺受体阻断作用，主要不良反应为锥体外系反应的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胶体果胶铋 B胃蛋白酶 C奥美拉唑 D莫沙必利 E东莨菪碱（分数：8.00）(1).属于助消化药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于解痉药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于胃黏膜保护剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于促胃肠动力药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，49 岁，间断上腹部饱胀、恶心 1 年。患者 1 年前无
6、明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2 个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部 B 超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3 次日。（分数：10.00）(1).莫沙必利的作用机制是( )。（分数：2.00）A.中枢性和外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂B.外周多巴胺 D 2 受体激动剂C.外周多巴胺 D 2 受体阻断剂D.选择性 5 一 HT 4 受体阻断剂E.选择性 5 一 HT 4 受体激动剂(2).下述关于莫沙必利的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.不会导致 Q 一 T 间
7、期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放E.能促进乙酰胆碱的释放(3).下列不属于促胃肠动力药的是( )。（分数：2.00）A.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利(4).莫沙必利与西沙必利相比，具有的优点是( )。（分数：2.00）A.可作为术后预防呕吐的常规用药B.影响泌乳素的分泌C.引起锥体外系的反应D.无心脏不良反应E.对化疗所致的呕吐有效(5).莫沙必利的适应证不包括( )。（分数：2.00）A.化疗所致的恶心、呕吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍执业药师药学专业知
8、识二（消化系统疾病用药）模拟试卷 5 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.下列可以嚼碎服用的药品是( )。（分数：2.00）A.铝碳酸镁 B.胰酶肠溶片C.雷贝拉唑肠溶片D.乳酸菌素片 E.法莫替丁片解析：解析：本题主要考查药物的用法。胰酶肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、法莫替丁片需整片吞服，不宜嚼碎。二、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)2.下列关于阿托品的药理作用描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.抑制腺体分泌B.升高眼压C.抑制胃肠道平滑肌痉挛D.减慢心率 E.扩大瞳孔解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。对心脏的影响
9、：兴奋心脏，加快心率；对血管的影响：大剂量是可以导致血管扩张；对腺体的影响：能够抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感；对平滑肌的影响：松弛多种内脏平滑肌（抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛），降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，对胆管、支气管平滑肌的解痉作用较弱；对眼的影响：可松弛瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，升高眼压，调节麻痹，使远物清晰，近物模糊。3.能同时阻断中枢和外周性的 D 2 受体的促胃肠动力药是( )。（分数：2.00）A.莫沙比利B.西沙比利C.甲氧氯普胺D.多潘立酮 E.泮托拉唑解析：4.服用东莨菪碱可能导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.促进腺体分泌B.口干、视物
10、模糊 C.拟胆碱能效应D.瞳孔缩小E.促进胃肠动力解析：解析：本题主要考查解痉药的不良反应。东莨菪碱属于解痉药，使用解痉药可能出现抗胆碱能效应，包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。5.甲氧氯普胺的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.泌乳素分泌过多B.锥体外系反应 C.肝功能损害D.消化道症状E.导致便秘解析：6.阿托品引起便秘的原因是( )。（分数：2.00）A.抑制胃肠道腺体分泌B.抑制排便反射C.使括约肌兴奋D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收解析：解析：本题主要考查药物的
11、不良反应。阿托品能减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下端括约肌、幽门以及胆管口括约肌，从而减慢胃的排空和小肠转运。7.阿托品用于全麻前给药的目的是( )。（分数：2.00）A.辅助骨骼肌松弛B.预防心动过缓C.减少呼吸道腺体分泌 D.减少麻醉药用量E.增强麻醉效果解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。8.大剂量可导致 Q 一 T 间期延长，泌乳素分泌过多的促胃肠动力药是( )。（分数：2.00）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙比利 D.莫沙必利E.颠茄解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。西沙必
12、利会引发尖端扭转型心律失常，Q 一 T 间期延长及泌乳素分泌过多。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图 Q 一 T 间期延长和室性心律失常。9.为苯并咪唑的衍生物，选择性的阻断外周多巴胺受体，能抑制呕吐、恶心的药品是( )。（分数：2.00）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮 C.西沙比利D.泮托拉唑E.莫沙必利解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A雷尼替丁 B多潘立酮 C胰酶 D奥美拉唑 E莫沙必利（分数：10.00）(1).属于选择性的外周多巴胺 D 2 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于选择性 5 一 HT 4
13、 受体激动剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).属于组胺 H 2 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).能有效地抑制胃酸的分泌，属于质子泵抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的助消化药是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题主要考查药物的分类和作用特点。甲氧氯普胺为中枢性和外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂。莫沙必利、西沙必利为 5 一 HT4 受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，发挥促动力作用。A甲氧氯普胺 B多潘立酮
14、 C西沙必利 D莫沙必利 E伊托必利（分数：6.00）(1).作用于外周的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).高效选择性 5 一 HT 4 受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).具有中枢多巴胺受体阻断作用，主要不良反应为锥体外系反应的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题主要考查药物的作用特点和不良反应。甲氧氯普胺易透过血一脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮极性较大，对血一脑屏障的渗透力差，不能透过血一脑屏障，对脑内多巴胺受体几
15、乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺 D 2 受体、肾上腺素 1 受体、毒蕈碱受体（M 受体）无亲和力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应、Q 一 T 间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。A胶体果胶铋 B胃蛋白酶 C奥美拉唑 D莫沙必利 E东莨菪碱（分数：8.00）(1).属于助消化药的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于解痉药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).属于胃黏膜保护剂的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于促胃肠动
16、力药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题主要考查药物的分类。助消化药包括乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母等；解痉药包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄等；胃黏膜保护剂包括铋剂和硫糖铝；促胃肠动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，49 岁，间断上腹部饱胀、恶心 1 年。患者 1 年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2 个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部 B 超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼
17、酸莫沙必利片，5mg，口服，3 次日。（分数：10.00）(1).莫沙必利的作用机制是( )。（分数：2.00）A.中枢性和外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂B.外周多巴胺 D 2 受体激动剂C.外周多巴胺 D 2 受体阻断剂D.选择性 5 一 HT 4 受体阻断剂E.选择性 5 一 HT 4 受体激动剂 解析：(2).下述关于莫沙必利的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.不会导致 Q 一 T 间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放 E.能促进乙酰胆碱的释放解析：(3).下列不属于促胃肠动力药的是( )。（分数：2.00）A.胰酶
18、B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利解析：(4).莫沙必利与西沙必利相比，具有的优点是( )。（分数：2.00）A.可作为术后预防呕吐的常规用药B.影响泌乳素的分泌C.引起锥体外系的反应D.无心脏不良反应 E.对化疗所致的呕吐有效解析：(5).莫沙必利的适应证不包括( )。（分数：2.00）A.化疗所致的恶心、呕吐 B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍解析：解析：本组题主要考查药物的分类和作用特点及适应证。莫沙必利为选择性 5 一 HT 24 受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。对西沙必利分子结构进行优化得到了莫沙必利，虽然与西沙必利同为苯酰胺衍生物，具有相似的作用机制。莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响，特别是与多巴胺 D 2 受体、肾上腺素 1 受体和毒蕈碱受体（M 受体）均无亲和力，不会出现因多巴胺 D 2 受体拮抗所致的锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图 Q 一 T间期延长和室性心律失常。莫沙必利的适应证包括功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
