1、执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷 8 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A维拉帕米 B硝苯地平 C硝酸甘油 D普萘洛尔 E利多卡因（分数：8.00）(1).能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，舌下含服，是治疗心绞痛急性发作的首选药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不能作为抗心律失常药，但是属于变异性心绞痛首选药物的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于非
2、选择性的 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝苯地平 B卡维地洛 C奎尼丁 D地尔硫革 E桂利嗪（分数：6.00）(1).属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于非选择性的钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，49 岁。长期患有高血压，近 3 个月，胸闷、气短反复发作，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示 ST 段抬高，诊断为变异型心绞痛。（分数：8.
3、00）(1).针对该患者，应首选的药物是( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.吗啡E.阿司匹林(2).该药物属于( )。（分数：2.00）A. 受体阻断剂B.硝酸酯类药物C.钙通道阻滞剂D.中枢性镇痛药E.非甾体抗炎药(3).该药物还可用于以下哪种疾病( )。（分数：2.00）A.咳嗽B.调血脂C.心律失常D.高血压E.祛痰(4).长期使用该药物可导致( )。（分数：2.00）A.哮喘B.失眠C.呼吸抑制D.牙龈出血E.下肢水肿三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.硝酸甘油的药理作用包括( )。（分数：2.00）A.增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量B.扩
4、张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域的血液供应C.降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能D.进入平滑肌细胞分解为一氧化氮E.轻微的抗血小板聚集作用2.钙离子通道阻滞剂的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.过度的扩血管（动脉）作用B.面部潮红C.头痛D.水肿下肢及踝部水肿E.牙龈增生3.钙通道阻滞剂临床应用时应注意( )。（分数：2.00）A.选择长效或缓释制剂平稳地控制血压B.不可突然停用C.使用呋塞米减轻水肿症状D.提倡有益的联合用药E.与 受体阻断剂有拮抗作用四、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.抗心绞痛的首选联合治疗方案
5、是( )。（分数：2.00）A.维拉帕米+普萘洛尔B.维拉帕米+氢氯噻嗪C.短效硝酸酯类+螺内酯D.钙通道阻滞剂+长效硝酸酯类+普萘洛尔E.短效硝酸酯类+硝苯地平5.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦6.妊娠高血压的首选药是( )。（分数：2.00）A.卡托普利B.硝普钠C.哌唑嗪D.甲基多巴E.缬沙坦7.易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.福辛普利D.氯沙坦E.哌唑嗪8.氯沙坦的降压作用机制是( )。（分数：2.00）A.阻断 受体B.阻断 受体C.阻断 AT
6、 1 受体D.阻断 AT 2 受体E.阻断 M 受体9.用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症的药物是( )。（分数：2.00）A.缬沙坦B.硝普钠C.氨氯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪10.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )。（分数：2.00）A.地高辛B.氨力农C.氯沙坦D.美托洛尔E.卡托普利11.下列降压药中属于血管紧张素转化酶抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.氨氯地平B.依那普利C.坎地沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴12.治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物是( )。（分数：2.00）A.卡托普利B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.利血平13.
7、兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，可认为是一把“双刃剑”的降压药是( )。（分数：2.00）A.阿利克伦B.氯沙坦C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利14.肾素抑制剂的机制不包括( )。（分数：2.00）A.作用于 RASS 初始环节B.呈剂量依赖性地降低肾素活性C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平D.促进尿钠排泄，尿钾排泄减少E.显著升高血浆肾素浓度15.卡托普利的主要降压机制是( )。（分数：2.00）A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素 I 2 的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解16.通过阻断交感神经冲动，属于交感神经末梢抑制剂的抗高血压药
8、是( )。（分数：2.00）A.哌唑嗪B.可乐定C.硝普钠D.呋塞米E.利血平执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷 8 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A维拉帕米 B硝苯地平 C硝酸甘油 D普萘洛尔 E利多卡因（分数：8.00）(1).能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，舌下含服，是治疗心绞痛急性发作的首选药的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).不能作为抗心律失常药，但是属于变异性心绞痛首选药物的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).静脉注射用于终止阵发性室上
9、性心动过速，属于钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于非选择性的 受体阻断剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：硝酸甘油能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应，降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能，心绞痛急性发作的首选药，舌下含服；硝苯地平是变异性心绞痛的首选药；维拉帕米静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂；普萘洛尔属于非选择性 受体阻断剂。A硝苯地平 B卡维地洛 C奎尼丁 D地尔硫革 E桂利
10、嗪（分数：6.00）(1).属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).属于非选择性的钙通道阻滞剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题主要考查药物的分类。选择性 CCB 包括：二氢吡啶（XX 地平），非二氢吡啶类（地尔硫革和维拉帕米）；非选择性 CCB 包括氟桂利嗪和桂利嗪。二、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，49 岁。长期患有高血压，近 3 个月，胸闷、气短反复发作，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图
11、检查示 ST 段抬高，诊断为变异型心绞痛。（分数：8.00）(1).针对该患者，应首选的药物是( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平 D.吗啡E.阿司匹林解析：(2).该药物属于( )。（分数：2.00）A. 受体阻断剂B.硝酸酯类药物C.钙通道阻滞剂 D.中枢性镇痛药E.非甾体抗炎药解析：(3).该药物还可用于以下哪种疾病( )。（分数：2.00）A.咳嗽B.调血脂C.心律失常D.高血压 E.祛痰解析：(4).长期使用该药物可导致( )。（分数：2.00）A.哮喘B.失眠C.呼吸抑制D.牙龈出血E.下肢水肿 解析：解析：本组题主要考查钙离子通道阻滞剂的综合知识。钙离子
12、通道阻滞剂是治疗变异型心绞痛的首选药，该类药物还可以用于治疗高血压和冠心病等疾病，在该类药物中只有维拉帕米和地尔硫革可以用于治疗心律失常，这类药物长期使用可导致牙龈红肿和下肢、踝部的水肿。三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.硝酸甘油的药理作用包括( )。（分数：2.00）A.增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量 B.扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域的血液供应 C.降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能 D.进入平滑肌细胞分解为一氧化氮 E.轻微的抗血小板聚集作用 解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为
13、一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用：降低心肌氧耗量；扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应；降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能；轻微的抗血小板聚集作用。2.钙离子通道阻滞剂的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.过度的扩血管（动脉）作用 B.面部潮红 C.头痛 D.水肿下肢及踝部水肿 E.牙龈增生 解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。钙通道阻滞剂的不良反应多数是由
14、于过度的扩血管（动脉）作用引起的反射性交感神经兴奋所致，不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。3.钙通道阻滞剂临床应用时应注意( )。（分数：2.00）A.选择长效或缓释制剂平稳地控制血压 B.不可突然停用 C.使用呋塞米减轻水肿症状 D.提倡有益的联合用药 E.与 受体阻断剂有拮抗作用解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。采用长效制剂，起效缓慢，血浆药物浓度波动小，血压控制相对平稳，且不改变血压变化的昼夜规律；可避免短效制剂所致的反射性交感神经兴奋，不良反应的发生率明显降低；联合应用 受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选，无拮抗作用；钙通道阻滞剂突然
15、停药，可以发生心绞痛加重，渐减剂量可以避免。水肿严重，可应用利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）以减轻症状，但不能根治；或者联合应用 ACEI，ACEI 主要扩张小静脉，并增加静脉床容量，减轻体液淤积，缓解下肢水肿。四、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.抗心绞痛的首选联合治疗方案是( )。（分数：2.00）A.维拉帕米+普萘洛尔B.维拉帕米+氢氯噻嗪C.短效硝酸酯类+螺内酯D.钙通道阻滞剂+长效硝酸酯类+普萘洛尔 E.短效硝酸酯类+硝苯地平解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。CCB 可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与 受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发
16、生，联合应用 受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。5.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利血平 C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦解析：解析：本题主要考查药物的禁忌证。利血平禁用于活动性溃疡者。6.妊娠高血压的首选药是( )。（分数：2.00）A.卡托普利B.硝普钠C.哌唑嗪 D.甲基多巴E.缬沙坦解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不良反应常见长期干咳。血管紧张素 I 和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶，影响 Ang形成的药物能拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使增压物质 Ang合成减少，同时又促进血管
17、舒缓素一激肽一前列腺素系统，刺激激肽释放酶一激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管性水肿等。7.易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.福辛普利 D.氯沙坦E.哌唑嗪解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。血管紧张素受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素与 AT 1 受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚等作用。代表药物：XX 沙坦。8.氯沙坦的降压作用机制是( )。（分数：2.00）A.阻断 受体B.阻断 受体
18、C.阻断 AT 1 受体D.阻断 AT 2 受体E.阻断 M 受体解析：9.用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症的药物是( )。（分数：2.00）A.缬沙坦B.硝普钠C.氨氯地平 D.卡托普利E.氢氯噻嗪解析：10.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )。（分数：2.00）A.地高辛B.氨力农 C.氯沙坦D.美托洛尔E.卡托普利解析：11.下列降压药中属于血管紧张素转化酶抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.氨氯地平 B.依那普利C.坎地沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴解析：12.治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物是( )。（分数：2.00）A.卡托普利 B
19、.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.利血平解析：解析：本题主要考查药物的临床应用。普利类药物适用于各型高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。13.兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，可认为是一把“双刃剑”的降压药是( )。（分数：2.00）A.阿利克伦B.氯沙坦C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利 解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。ACEI 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，ACEI 可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。14.肾素抑制剂的机制不包括(
20、 )。（分数：2.00）A.作用于 RASS 初始环节B.呈剂量依赖性地降低肾素活性C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平D.促进尿钠排泄，尿钾排泄减少 E.显著升高血浆肾素浓度解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。机制：作用于 RASS 初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素(Ang)的转化，从源头上减少血管紧张素的生成；呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗 ACEI 或 ARB 升高肾素活性的作用；可降低血浆和尿液的醛固酮水平；促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变；显著升高血浆肾素浓度。15.卡托普利的主要降压机制是( )。（分数：2.00）A.抑制血管紧张素转化酶 B.促进前列腺素 I 2 的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解解析：16.通过阻断交感神经冲动，属于交感神经末梢抑制剂的抗高血压药是( )。（分数：2.00）A.哌唑嗪B.可乐定C.硝普钠D.呋塞米E.利血平 解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。利血平属于交感神经末梢抑制剂，主要是使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，又阻止该物质再入囊泡，而使囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，导致交感神经冲动传导受阻，从而达到降压作用。
