1、执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）-试卷 1及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.吲达帕胺C.氢氯噻嗪D.托拉塞米E.螺内酯2.下列哪种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性( )。（分数：2.00）A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.阿米洛利3.布美他尼属于下列哪类利尿药( )。（分数：2.00）A.强效利尿药B.中效利尿药C.渗透性利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.保钾利尿药4.呋塞米利尿作用机制主要是( )。（分数：2.0
2、0）A.抑制 Na + 一 K + 一 2Cl - 转运系统B.抑制 Na + 一 H + 交换C.抑制碳酸酐酶D.特异性阻滞 Na + 通道E.拮抗醛固酮5.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是( )。（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.甘露醇6.下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.多数患者长期使用可出现高尿酸血症B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症C.常见水、电解质紊乱D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米7.能减少房水生成，降低眼内压的药物是( )。（分数：2
3、.00）A.氨苯蝶啶B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.乙酰唑胺8.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是( )。（分数：2.00）A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量C.单独使用可能会使利尿作用降低D.可联用作用部位不同的利尿剂E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用9.抑制 Na + 一 K + 一 2Cl - 同向转运的药物是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.呋塞米10.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.螺内酯11.氢氯噻嗪的主要
4、作用部位在( )。（分数：2.00）A.集合管B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端12.易引起低血钾的利尿药是( )。（分数：2.00）A.山梨醇B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.螺内酯13.伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.布美他尼E.氨苯蝶啶14.下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是( )。（分数：2.00）A.留钾利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.袢利尿剂D.碳酸酐酶抑制剂E.以上药物作用强度相同15.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.具有抑制心肌纤维化的功能B.利尿作
5、用强，药效持久C.对肝硬化者无效D.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关E.对肾小管其他各段作用较弱16.氨苯蝶啶可导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.低氯碱血症B.血小板增多C.高钾血症D.低血糖E.高钠血症17.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是( )。（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯C.甘露醇D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪18.螺内酯临床常用于( )。（分数：2.00）A.脑水肿B.尿崩症C.醛固酮升高引起的水肿D.急性肾功能衰竭E.高血压19.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.布美他尼D.阿米洛利E.螺内酯20.氨
6、苯蝶啶的作用部位在( )。（分数：2.00）A.髓袢升支粗段B.近曲小管C.远曲小管和集合管D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部21.保钾利尿作用最强的药物是( )。（分数：2.00）A.坎利酮B.螺内酯C.依普利酮D.阿米洛利E.氨苯蝶啶22.乙酰唑胺的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.过敏B.骨髓功能抑制C.皮肤毒性D.高血糖E.中枢神经系统抑制23.具有降压作用的中效利尿药是( )。（分数：2.00）A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯24.长期使用可使血钾水平升高的药品是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢
7、氯噻嗪25.作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.螺内酯26.可用于治疗尿崩症的药物是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.甘露醇二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A呋塞米 B氢氯噻嗪 C阿米洛利 D氨苯喋啶 E螺内酯（分数：4.00）(1).临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呋塞米 B氢氯噻嗪 C甘露醇 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：
8、4.00）(1).可引起血脂紊乱的降压药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可引起耳毒性的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)27.呋塞米的主要不良反应包括( )。（分数：2.00）A.水与电解质紊乱B.高钾血症C.高尿酸血症D.耳毒性E.心脏毒性28.袢利尿剂常见与水电解质紊乱有关的症状，包括( )。（分数：2.00）A.低血容量B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症E.低氯性碱中毒29.使用袢利尿剂需定期监护体液和电解质平衡，应注意( )。（分数：2.00）A.定期检查体液、监测患者血压B.定期监护血糖水平C.定期
9、监护肾功能D.定期监护血钾和其他电解质、碳酸氢盐水平E.若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍，应立即停药到医院救治执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）-试卷 1答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺 B.吲达帕胺C.氢氯噻嗪D.托拉塞米E.螺内酯解析：2.下列哪种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性( )。（分数：2.00）A.呋塞米 B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.阿米洛利解析：3.布美他尼属于下列哪类利尿药( )。（分数：2.00）A
10、.强效利尿药 B.中效利尿药C.渗透性利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.保钾利尿药解析：4.呋塞米利尿作用机制主要是( )。（分数：2.00）A.抑制 Na + 一 K + 一 2Cl - 转运系统 B.抑制 Na + 一 H + 交换C.抑制碳酸酐酶D.特异性阻滞 Na + 通道E.拮抗醛固酮解析：5.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是( )。（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.呋塞米 E.甘露醇解析：6.下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.多数患者长期使用可出现高尿酸血症B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也
11、不易纠正低钾血症C.常见水、电解质紊乱D.耳毒性与剂量无关 E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米解析：7.能减少房水生成，降低眼内压的药物是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.乙酰唑胺 解析：8.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是( )。（分数：2.00）A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量 C.单独使用可能会使利尿作用降低D.可联用作用部位不同的利尿剂E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用解析：解析：此题主要考查利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。9.抑制 Na + 一 K + 一 2
12、Cl - 同向转运的药物是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.呋塞米 解析：解析：此题主要考查袢利尿剂的作用机制是通过特异性的与 Cl - 结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na + 一 K + 一 2Cl - 同向转运子，从而抑制 NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。10.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.螺内酯解析：解析：此题主要考查噻嗪类利尿剂大剂量可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低血钾、低血钙，使
13、血尿素氮、肌酐及尿酸升高。故伴有糖尿病的水肿病人。不宜选用氢氯噻嗪。11.氢氯噻嗪的主要作用部位在( )。（分数：2.00）A.集合管B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端 解析：解析：此题主要考查噻嗪类利尿剂是中效利尿剂，作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na + 一 Cl - 共转运子的功能，减少肾小管上皮细胞对 Na + 、Cl - 和水的排出。12.易引起低血钾的利尿药是( )。（分数：2.00）A.山梨醇B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪 D.阿米洛利E.螺内酯解析：解析：此题主要考查呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨
14、苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。13.伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.呋塞米C.螺内酯D.布美他尼E.氨苯蝶啶解析：解析：此题主要考查对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用氢氯噻嗪。14.下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是( )。（分数：2.00）A.留钾利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.袢利尿剂 D.碳酸酐酶抑制剂E.以上药物作用强度相同解析：15.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.具有抑制心肌纤维化的功能 B.利尿作用强，药效持久C.对肝硬化者无效D.其利
15、尿作用与体内醛固酮浓度无关E.对肾小管其他各段作用较弱解析：解析：此题主要考查螺内酯的作用特点：螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱而缓慢持久。服用后 1日起效，34 日呈最大利尿效果，停药后作用仍持续56 天。其利尿作用与体内醛固酮浓度有关，仅在体内有醛固酮时存在才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。螺内酯具有抑制心肌纤维化的和改善血管内皮功能异常，增加 NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适用于醛固酮增高患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药物常与噻嗪类利尿剂合用，增
16、加噻嗪利尿剂作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失，也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。16.氨苯蝶啶可导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.低氯碱血症B.血小板增多C.高钾血症 D.低血糖E.高钠血症解析：解析：此题主要考查留钾利尿药的不良反应最为常见的是高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。17.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是( )。（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯 C.甘露醇D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪解析：解析：此题主要考查螺内酯长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发
17、增多、月经失调、性机能下降。18.螺内酯临床常用于( )。（分数：2.00）A.脑水肿B.尿崩症C.醛固酮升高引起的水肿 D.急性肾功能衰竭E.高血压解析：解析：此题主要考查螺内酯尤其适用于醛固酮增高患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药物常与噻嗪类利尿剂合用，增加噻嗪利尿剂作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失，也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。19.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.布美他尼D.阿米洛利E.螺内酯 解析：解析：此题主要考查螺内酯是醛固酮的
18、竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物坎利酮结构与醛固酮相似，结合到细胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮一受体复合物的核转位，从而产生拮抗醛固酮的作用。20.氨苯蝶啶的作用部位在( )。（分数：2.00）A.髓袢升支粗段B.近曲小管C.远曲小管和集合管 D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部解析：解析：此题主要考查留钾利尿剂为低效利尿剂，主要作用于远曲小管远端和集合管，通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的 Na + 通道而起作用。21.保钾利尿作用最强的药物是( )。（分数：2.00）A.坎利酮B.螺内酯C.依普利酮D.阿米洛利 E.氨苯蝶啶解析：解析：此题主要考查阿米洛利为保钾利尿
19、作用最强的药物，主要以原型药物由肾脏排泄。高浓度时，可能抑制 H + 和 Ca 2+ 的排泄。22.乙酰唑胺的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.过敏B.骨髓功能抑制C.皮肤毒性D.高血糖 E.中枢神经系统抑制解析：解析：此题主要考查碳酸酐酶抑制剂的典型不良反应：少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性；血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少；作为磺胺类衍生物，可能会造成皮肤毒性、磺胺样肾损害、过敏反应。23.具有降压作用的中效利尿药是( )。（分数：2.00）A.阿米洛利B.氢氯噻嗪 C.呋
20、塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯解析：解析：此题主要考查：袢利尿剂，又称高效利尿剂；噻嗪类和类噻嗪类利尿剂，又称中效利尿剂；留钾利尿剂，又称低效利尿剂；碳酸酐酶抑制剂，代表药有乙酰唑胺。24.长期使用可使血钾水平升高的药品是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶 B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪解析：解析：此题主要考查氨苯蝶啶属于低效利尿剂，又叫保钾利尿剂，所以长期使用会导致血钾水平升高。25.作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米 C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.螺内酯解析：解析：此题主要考查呋塞米属于强效利尿剂，作用于髓袢升支粗段。26.可用于治疗
21、尿崩症的药物是( )。（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪 D.呋塞米E.甘露醇解析：解析：此题主要考查氢氯噻嗪用于水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症(预防含钙盐成分形成的结石)。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A呋塞米 B氢氯噻嗪 C阿米洛利 D氨苯喋啶 E螺内酯（分数：4.00）(1).临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：此题主要考查螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，临床用于治疗醛固酮升高
22、引起的顽固性水肿，呋塞米属于强效利尿剂，利尿作用强，常用于治疗严重水肿。A呋塞米 B氢氯噻嗪 C甘露醇 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：4.00）(1).可引起血脂紊乱的降压药是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可引起耳毒性的药物是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：此题主要考查氢氯噻嗪可导致血脂紊乱，呋塞米长期使用会导致严重的耳毒性。三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)27.呋塞米的主要不良反应包括( )。（分数：2.00）A.水与电解质紊乱 B.高钾血症C.高尿酸血症 D.耳毒性 E.心脏毒性解析：解析：此题主要考查呋塞米的主要不良反应有：水、电解质紊乱；耳毒性；高尿酸血症；低镁。28.袢利尿剂常见与水电解质紊乱有关的症状，包括( )。（分数：2.00）A.低血容量 B.低钾血症 C.高钾血症D.低钠血症 E.低氯性碱中毒 解析：解析：此题主要考查袢利尿剂的典型不良反应常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症等。29.使用袢利尿剂需定期监护体液和电解质平衡，应注意( )。（分数：2.00）A.定期检查体液、监测患者血压 B.定期监护血糖水平 C.定期监护肾功能 D.定期监护血钾和其他电解质、碳酸氢盐水平 E.若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍，应立即停药到医院救治 解析：
