1、执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷 5 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后 30 分钟内不宜进食和卧床的药品是( )。（分数：2.00）A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇2.葡萄糖酸钙用于( )。（分数：2.00）A.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症B.过敏性疾病C.镁、氟中毒时的解救D.心脏复苏时应用E.以上都是3.关于钙剂的说法错误的是( )。（分数：2.00）A.补钙同时宜补维生素 DB.蔬菜、水果、食物中
2、的脂肪不影响钙的吸收C.补钙一日两次，清晨睡前各一次，一日三次，餐后 1 小时服用D.碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应餐中嚼碎服用E.中老年人，补钙同时宜补降钙素4.下列说法中，错误的是( )。（分数：2.00）A.依替膦酸二钠具有双向作用B.帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，作用持久、抑制新骨形成的作用极低C.阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂D.帕米磷酸二钠以不含钙剂的注射液稀释后缓慢静滴或直接静脉注射E.阿仑膦酸钠开始使用治疗前，须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素 D 缺乏及低钙血症5.下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐用于有症状的胃食管反流病、食管溃疡，
3、应采取坐位服药B.不得使用两种及两种以上双磷酸盐类，以减少不良反应C.长期卧床者不能服用D.为避免对消化道的不良反应最好用静脉给药方式E.服用双膦酸盐后可以立即食用高钙食品及含矿物质的维生素或抗酸剂6.葡萄糖酸钙的注意事项有( )。（分数：2.00）A.应用强心苷或洋地黄中毒时禁用葡萄糖酸钙注射液B.可以皮下或肌内注射，应缓慢静脉注射或静脉滴注C.若注射液漏于血管外应立即停用，并局部给予氢化可的松，1利多卡因液温敷并抬高肢体D.慢性肾功能不全、呼吸性酸中毒患者慎用E.常见不良反应有嗳气、便秘、腹部不适等7.与降钙素同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效的是( )。（分数：2.00）A.维生素 AB.
4、维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K8.关于降钙素的说法错误的是( )。（分数：2.00）A.直接抑制破骨细胞的活性、抑制肾小管对钙和磷的重吸收、可抑制肠道转运钙B.无镇痛效果C.不良反应常见面部及手部潮红D.妊娠及哺乳期妇女、14 岁以下儿童禁用E.对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏9.下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.降钙素和依降钙素可能诱发哮喘，由小剂量开始在 2 周内逐渐加量，可减轻刺激B.降钙素治疗骨质疏松时，宜同时补钙C.雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的风险D.雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者E.降钙素注射不用做皮试二、B1 型题(总题数
5、：1，分数：4.00)A注射用阿仑膦酸钠 B依降钙素 C碳酸钙 D骨化三醇 E依普黄酮（分数：4.00）(1).可致“类流感样”反应的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于雌激素受体调节剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：18，分数：36.00)10.治疗糖尿病的药物有( )。（分数：2.00）A.阿卡波糖B.甲巯咪唑C.氨鲁米特D.瑞格列奈E.吡格列酮11.口服降血糖的药物有( )。（分数：2.00）A.精蛋白锌胰岛素B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.阿卡波糖12.可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是( )。（分数：2.00）
6、A.保泰松B.西咪替丁C.双香豆素D.氢氧化镁E.青霉素13.使用磺酰脲类药物应注意( )。（分数：2.00）A.合用保泰松等药时应调整用药量B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲14.适用于餐前半小时服用的降糖药有( )。（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.二甲双胍E.阿卡波糖15.适用于餐中服用的降糖药有( )。（分数：2.00）A.格列奇特B.伏格列波糖C.瑞格列奈
7、D.二甲双胍E.阿卡波糖16.下列仅用于皮下注射的降糖药是( )。（分数：2.00）A.瑞格列奈B.格列本脲C.利拉鲁肽D.罗格列酮E.艾塞那肽17.下列是西格列汀的不良反应的是( )。（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.泌尿系统感染C.体重增加D.皮疹、荨麻疹E.腹泻、关节痛18.胰高糖素样肽一 1 受体激动剂作用优势有( )。（分数：2.00）A.增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌B.控制患者收缩压C.抑制 2 型糖尿病患者不适当的胰高血糖素的分泌D.增加胰岛素生物的合成E.有降低体重的作用19.使用利拉鲁肽应注意( )。（分数：2.00）A.与磺酰脲类药物合用时应减少后者剂量B.胰腺炎病史患者
8、慎用C.密切关注降糖效果D.严重肾功能损害患者慎用E.应在餐前服用20.下列属于胰岛素增敏剂的是( )。（分数：2.00）A.格列美脲B.阿卡波糖C.罗格列酮D.二甲双胍E.比格列酮21.下列属于艾塞那肽的不良反应的是( )。（分数：2.00）A.低血糖反应B.消化不良C.腹泻D.体重减轻E.过敏反应22.下列属于阿卡波糖的不良反应的是( )。（分数：2.00）A.胃胀、腹痛B.腹泻、肠梗阻C.便秘D.低血糖E.体重减轻23.下列属于口服降糖药的是( )。（分数：2.00）A.阿卡波糖B.格列本脲C.艾塞那肽D.利拉鲁肽E.二甲双胍24.服用阿格列汀时应注意( )。（分数：2.00）A.应密切
9、监测急性坏死性胰腺炎B.重度肾功能不全者需调整剂量C.应用前应接受肝功能监测D.合理控制体重E.妊娠及哺乳期妇女慎用25.抑制骨吸收的药物有( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐类B.降钙素C.雷洛昔芬D.依普黄酮E.替勃龙26.阿法骨化醇用药过程中应注意监测( )。（分数：2.00）A.血钙B.血尿素氮C.血肌酐D.尿钙E.尿肌酐27.雌激素受体调节剂的不良反应有( )。（分数：2.00）A.外周水肿B.潮热、出汗C.下肢痛性痉挛D.类流感样症状E.血压升高执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷 5 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分
10、数：18.00)1.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后 30 分钟内不宜进食和卧床的药品是( )。（分数：2.00）A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠 E.阿法骨化醇解析：解析：本题考查双膦酸盐类的用药监护，为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐类应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后 30 分钟内不得进食或卧床。2.葡萄糖酸钙用于( )。（分数：2.00）A.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症B.过敏性疾病C.镁、氟中毒时的解救D.心脏复苏时应用E.以上都是 解析：解析：葡萄糖酸钙用于：治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱
11、中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；过敏性疾病；镁、氟中毒时的解救；中毒的解救；心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。3.关于钙剂的说法错误的是( )。（分数：2.00）A.补钙同时宜补维生素 DB.蔬菜、水果、食物中的脂肪不影响钙的吸收 C.补钙一日两次，清晨睡前各一次，一日三次，餐后 1 小时服用D.碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应餐中嚼碎服用E.中老年人，补钙同时宜补降钙素解析：4.下列说法中，错误的是( )。（分数：2.00）A.依替膦酸二钠具有双向作用B.帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，作用持久、抑制新骨形成的作用极低C.阿仑膦酸钠是第三代氨基
12、二膦酸盐类骨代谢调节剂D.帕米磷酸二钠以不含钙剂的注射液稀释后缓慢静滴或直接静脉注射 E.阿仑膦酸钠开始使用治疗前，须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素 D 缺乏及低钙血症解析：5.下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐用于有症状的胃食管反流病、食管溃疡，应采取坐位服药B.不得使用两种及两种以上双磷酸盐类，以减少不良反应C.长期卧床者不能服用D.为避免对消化道的不良反应最好用静脉给药方式E.服用双膦酸盐后可以立即食用高钙食品及含矿物质的维生素或抗酸剂 解析：6.葡萄糖酸钙的注意事项有( )。（分数：2.00）A.应用强心苷或洋地黄中毒时禁用葡萄糖酸钙注射液B.可以皮下或肌内注射
13、，应缓慢静脉注射或静脉滴注 C.若注射液漏于血管外应立即停用，并局部给予氢化可的松，1利多卡因液温敷并抬高肢体D.慢性肾功能不全、呼吸性酸中毒患者慎用E.常见不良反应有嗳气、便秘、腹部不适等解析：7.与降钙素同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效的是( )。（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 D E.维生素 K解析：解析：降钙素与维生素 D 同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。8.关于降钙素的说法错误的是( )。（分数：2.00）A.直接抑制破骨细胞的活性、抑制肾小管对钙和磷的重吸收、可抑制肠道转运钙B.无镇痛效果 C.不良反应常见面部及手部潮红D.妊娠及哺乳期妇女
14、、14 岁以下儿童禁用E.对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏解析：解析：降钙素有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。9.下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.降钙素和依降钙素可能诱发哮喘，由小剂量开始在 2 周内逐渐加量，可减轻刺激B.降钙素治疗骨质疏松时，宜同时补钙C.雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的风险D.雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者E.降钙素注射不用做皮试 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A注射用阿仑膦酸钠 B依降钙素 C碳酸钙 D骨化三醇 E依普黄酮（分数：4.00）(1).可致“类流感样”反应的是( )。（分数：
15、2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于雌激素受体调节剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。三、X 型题(总题数：18，分数：36.00)10.治疗糖尿病的药物有( )。（分数：2.00）A.阿卡波糖 B.甲巯咪唑C.氨鲁米特D.瑞格列奈 E.吡格列酮 解析：解析：治疗糖尿病的药物包括胰岛素、磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂(吡格列酮)、 葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)和非磺酰脲类促胰岛素分泌药(瑞格列奈)等。11.口服降血糖的药物有( )。（分数：2.00）
16、A.精蛋白锌胰岛素 B.格列本脲C.格列齐特 D.二甲双胍 E.阿卡波糖 解析：12.可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是( )。（分数：2.00）A.保泰松B.西咪替丁 C.双香豆素D.氢氧化镁 E.青霉素解析：解析：格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异嗯唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。13.使用磺酰脲类药物应注意( )。（分数：2.00）A.合用保
17、泰松等药时应调整用药量 B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应 C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲 解析：解析：(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型药物产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者
18、，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。14.适用于餐前半小时服用的降糖药有( )。（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列本脲 D.二甲双胍E.阿卡波糖解析：15.适用于餐中服用的降糖药有( )。（分数：2.00）A.格列奇特B.伏格列波糖C.瑞格列奈 D.二甲双胍 E.阿卡波糖 解析：16.下列仅用于皮下注射的降糖药是( )。（分数：2.00）A.瑞格列奈B.格列本脲C.利拉鲁肽 D.罗格列酮E.艾塞那肽 解析：解析：利拉鲁肽和艾塞那肽的规格都是剂量笔，仅用于皮下注射。17.下列是西格列汀的不良反应的是( )。
19、（分数：2.00）A.上呼吸道感染 B.泌尿系统感染 C.体重增加D.皮疹、荨麻疹E.腹泻、关节痛 解析：解析：西格列汀常见的不良反应包括鼻咽炎、高血压恶化、上呼吸道感染、尿路感染等。另可常见腹泻、肌痛、关节痛；偶见轻度肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高、碱性磷酸酶降低、急性胰腺炎。罕见血管神经性水肿、史蒂文斯一约翰综合征、剥脱性皮炎。18.胰高糖素样肽一 1 受体激动剂作用优势有( )。（分数：2.00）A.增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌 B.控制患者收缩压 C.抑制 2 型糖尿病患者不适当的胰高血糖素的分泌 D.增加胰岛素生物的合成 E.有降低体重的作用 解析：19.使用利拉鲁肽应注意( )
20、。（分数：2.00）A.与磺酰脲类药物合用时应减少后者剂量 B.胰腺炎病史患者慎用 C.密切关注降糖效果 D.严重肾功能损害患者慎用 E.应在餐前服用解析：解析：利拉鲁肽注意事项如下。与磺酰脲类联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。应注意是否有过敏性反应症状和体征，少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖作用。终末期肾脏病、透析或严重肾功能能损伤患者慎用。仅用于皮下注射。20.下列属于胰岛素增敏剂的是( )。（分数：2.00）A.格列美脲B.阿卡波糖C.罗格列酮 D.二甲双胍E.比格列酮 解析：解析：胰岛素增敏剂
21、又称噻唑烷二酮类药(TZD)，其作用机制与特异性激活过的氧化物酶体增殖因子激活的 型受体(PPAR 一 )有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。21.下列属于艾塞那肽的不良反应的是( )。（分数：2.00）A.低血糖反应 B.消化不良 C.腹泻 D.体重减轻 E.过敏反应 解析：解析：艾塞那肽不良反应有低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除；胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。22
22、.下列属于阿卡波糖的不良反应的是( )。（分数：2.00）A.胃胀、腹痛 B.腹泻、肠梗阻 C.便秘 D.低血糖 E.体重减轻解析：解析：阿卡波糖不良反应常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、肠胃痉挛性疼痛、肠鸣音；少见肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高；偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进； 葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气。23.下列属于口服降糖药的是( )。（分数：2.00）A.阿卡波糖 B.格列本脲 C.艾塞那肽D.利拉鲁肽E.二甲双胍 解析：解析：艾塞那肽和利拉鲁肽仅用于皮下注射。24.服用阿格列汀时应注意( )。（分数：
23、2.00）A.应密切监测急性坏死性胰腺炎 B.重度肾功能不全者需调整剂量 C.应用前应接受肝功能监测 D.合理控制体重E.妊娠及哺乳期妇女慎用 解析：解析：服用阿格列汀时应注意：急性坏死性胰腺炎属于 DPP 一 4 抑制剂的重要的潜在风险，应在用药中密切监测；用于中度或重度肾功能不全者，需要调整剂量，分别为 125mgd 或625mgd；应用前应接受肝功能监测，治疗 1 年应每隔 3 个月监测 1 次肝功能，以后定期检查，严重肝功能不全者不推荐应用；妊娠及哺乳期妇女慎用。25.抑制骨吸收的药物有( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐类 B.降钙素 C.雷洛昔芬 D.依普黄酮 E.替勃龙 解析：26.阿法骨化醇用药过程中应注意监测( )。（分数：2.00）A.血钙 B.血尿素氮 C.血肌酐 D.尿钙 E.尿肌酐 解析：解析：阿法骨化醇用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、血肌酐，以及尿钙、尿肌酐。27.雌激素受体调节剂的不良反应有( )。（分数：2.00）A.外周水肿 B.潮热、出汗 C.下肢痛性痉挛 D.类流感样症状 E.血压升高 解析：解析：雌激素受体调节剂的不良反应常见外周水肿、潮热、出汗、下肢痛性痉挛；罕见头痛、皮疹、类流感样症状、血压升高。于治疗初期时 4 个月内发生静脉血栓事件危险性最大，发生浅表性静脉血栓性静脉炎的患者少于 1。
