1、执业药师中药学综合知识与技能（中药不良反应）-试卷 4 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭 B头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩 C喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸 D胸闷、心悸、心律不齐、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞 E严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作（分数：6.00）(1).马钱子中毒的主要临床表现为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).雄黄中毒的主要临床表现
2、为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).蟾酥中毒的主要临床表现为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。（分数：4.00）(1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是( )。（分数：2.00）A.桃仁B.榛子C.苦杏仁D.松子E.甜杏仁(2).若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是( )。（分数：2.00）A.黏
3、膜出血B.呼吸麻痹C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)1.香加皮的不良反应有( )。（分数：2.00）A.口麻B.呕吐C.腹泻D.心律失常E.房室传导阻滞2.雷公藤中毒反应症状有( )。（分数：2.00）A.肝损害B.再生障碍性贫血C.烦躁不安D.卵巢早衰E.心电图改变(STT 段改变)3.黄药子不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.乏力、纳差B.尿黄、头晕C.皮肤黄染、瘙痒D.恶心、呕吐E.厌油腻、脱发4.鸦胆子不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.便血、胃肠道充血B.四肢麻木C.昏迷、抽搐D.双肾刺痛E.心律失常5.苍耳子不
4、良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.肝肿大、消化道出血B.昏迷、惊厥C.房室传导阻滞D.急性心力衰竭E.急性肾功能衰竭6.苦杏仁不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.心悸、恶心、呕吐B.昏迷、惊厥C.瞳孔散大D.呼吸麻痹E.心慌气短7.哺乳期妇女慎用中成药有( )。（分数：2.00）A.克银丸B.鼻炎宁颗粒C.白蚀丸D.壮骨关节丸E.维 C 银翘8.孕妇禁用的中成药有( )。（分数：2.00）A.白蚀丸B.复方青黛丸C.克银丸D.珍菊降压片E.雷公藤制剂9.临床使用双黄连注射液应特别监护的严重不良反应有( )。（分数：2.00）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.剥脱性皮炎D.
5、重症多形性红斑E.支气管痉挛四、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)10.白蚀丸的不良反应是( )。（分数：2.00）A.腹痛、皮疹B.肝损害C.过敏性休克D.药物性肝炎E.肝功能异常11.服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业的中成药是( )。（分数：2.00）A.雷公藤片B.鼻炎宁颗粒C.痔血胶囊D.维 C 银翘片E.白蚀丸12.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用中成药是( )。（分数：2.00）A.维 C 银翘片B.珍菊降压片C.复方青黛丸D.白蚀丸E.雷公藤片13.新生儿、婴幼儿禁用的中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.参麦注射液B.双黄连注射液
6、C.清开灵注射液D.鱼腥草注射液E.穿琥宁注射液14.避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.穿琥宁注射液B.生脉注射液C.莲必治注射液D.香丹注射液E.脉络宁注射液15.凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用的中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.喜炎平注射液B.红花注射液C.脉络宁注射液D.香丹注射液E.炎琥宁注射液16.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是( )。（分数：2.00）A.细辛B.使君子C.胆矾D.雷公藤E.香加皮17.重点药物监测的主要对象是( )。（分数：2.00）A.昂贵药与麻醉药B.新药与精神药C.麻
7、醉药与进口药D.新药与进口药E.上市药品18.我国药品不良反应报告和监测管理办法中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过( )。（分数：2.00）A.1 个工作日B.1 周C.30 个工作日D.10 个工作日E.15 个工作日执业药师中药学综合知识与技能（中药不良反应）-试卷 4 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭 B头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩 C喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸 D胸闷、
8、心悸、心律不齐、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞 E严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作（分数：6.00）(1).马钱子中毒的主要临床表现为( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).雄黄中毒的主要临床表现为( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).蟾酥中毒的主要临床表现为( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前
9、服用过某种坚果。（分数：4.00）(1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是( )。（分数：2.00）A.桃仁B.榛子C.苦杏仁 D.松子E.甜杏仁解析：(2).若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是( )。（分数：2.00）A.黏膜出血B.呼吸麻痹 C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克解析：解析：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼
10、吸麻痹而死亡，所以答案分别选择 C、B。三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)1.香加皮的不良反应有( )。（分数：2.00）A.口麻B.呕吐 C.腹泻 D.心律失常 E.房室传导阻滞 解析：解析：此题主要考查香加皮的不良反应。消化系统。主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。心血管系统。主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心律不齐，乃至心肌纤颤而死亡。2.雷公藤中毒反应症状有( )。（分数：2.00）A.肝损害 B.再生障碍性贫血 C.烦躁不安D.卵巢早衰 E.心电图改
11、变(STT 段改变) 解析：解析：此题主要考查雷公藤的不良反应。雷公藤不良反应：消化系统。腹痛、腹泻，恶心、呕吐，食欲不振，肝损害，少数可致伪膜性肠炎，严重者可致消化道出血。血液系统。血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。生殖系统。对男性患者雷公藤可抑制精细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟发生障碍，表现为精子数量显著减少，长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩；对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少、卵巢早衰。神经系统。头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视，还可引起周围神经炎。泌尿系统。主要表现为急性肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少
12、尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，常常发生于过量中毒时。心血管系统。心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(STT 段改变)，严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡。皮肤黏膜损害。皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。3.黄药子不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.乏力、纳差 B.尿黄、头晕 C.皮肤黄染、瘙痒 D.恶心、呕吐 E.厌油腻、脱发 解析：解析：此题主要考查黄药子的不良反应。目前临床报道的与黄药子及其制剂相关的安全性问题主要是肝毒性，且有死亡病例发生。一般常见症状为乏力、纳差，尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大
13、便灰白等，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。大剂量服用可引起恶心、呕吐、脱发等症状。文献报道黄药子亦可引起肾损害和甲状腺损害，临床应用过程中应注意加强监测。4.鸦胆子不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.便血、胃肠道充血 B.四肢麻木 C.昏迷、抽搐 D.双肾刺痛 E.心律失常 解析：解析：此题主要考查鸦胆子的不良反应。鸦胆子不良反应有：消化道症状。恶心、呕吐，食欲不振，腹痛、腹泻，便血，胃肠道充血等。神经系统。头昏、乏力，体温增高，四肢麻木或瘫痪，昏迷、抽搐等。泌尿系统。尿量减少，双肾刺痛。心血管系统。心率增快，严重者可心律失常致死。其他。眼结膜充血；外用可引起过敏反应。5
14、.苍耳子不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.肝肿大、消化道出血 B.昏迷、惊厥C.房室传导阻滞 D.急性心力衰竭E.急性肾功能衰竭 解析：解析：此题主要考查苍耳子的不良反应。主要有：消化系统。恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。神经系统。头痛、头晕等。循环系统。胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞等。呼吸系统。呼吸困难、呼吸节律不整、肺水肿等。泌尿系统。水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。其他。见于报道的还有血小板减少性紫癜、神经性水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。6.苦杏仁不良反应的症状有( )。（分数：2.00）A.心悸
15、、恶心、呕吐 B.昏迷、惊厥 C.瞳孔散大 D.呼吸麻痹 E.心慌气短解析：解析：此题主要考查苦杏仁的不良反应。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。7.哺乳期妇女慎用中成药有( )。（分数：2.00）A.克银丸 B.鼻炎宁颗粒C.白蚀丸 D.壮骨关节丸E.维 C 银翘 解析：8.孕妇禁用的中成药有( )。（分数：2.00）A.白蚀丸 B.复方青黛丸 C.克银丸D.珍菊降
16、压片E.雷公藤制剂 解析：9.临床使用双黄连注射液应特别监护的严重不良反应有( )。（分数：2.00）A.过敏性休克 B.血管神经性水肿 C.剥脱性皮炎 D.重症多形性红斑 E.支气管痉挛 解析：解析：临床使用双黄连注射液应特别监护的严重不良反应主要有：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。四、A1 型题(总题数：9，分数：18.00
17、)10.白蚀丸的不良反应是( )。（分数：2.00）A.腹痛、皮疹B.肝损害 C.过敏性休克D.药物性肝炎E.肝功能异常解析：11.服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业的中成药是( )。（分数：2.00）A.雷公藤片B.鼻炎宁颗粒C.痔血胶囊D.维 C 银翘片 E.白蚀丸解析：解析：维 C 银翘片为中西药复方制剂，本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C。马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期间，不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业。12.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用中成药是( )。（分数：2.00）A.维 C 银翘片B.珍菊
18、降压片C.复方青黛丸D.白蚀丸E.雷公藤片 解析：13.新生儿、婴幼儿禁用的中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.参麦注射液 B.双黄连注射液C.清开灵注射液D.鱼腥草注射液E.穿琥宁注射液解析：14.避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.穿琥宁注射液B.生脉注射液C.莲必治注射液 D.香丹注射液E.脉络宁注射液解析：15.凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用的中药注射剂是( )。（分数：2.00）A.喜炎平注射液B.红花注射液 C.脉络宁注射液D.香丹注射液E.炎琥宁注射液解析：16.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是
19、( )。（分数：2.00）A.细辛 B.使君子C.胆矾D.雷公藤E.香加皮解析：解析：此题主要考查药物中毒临床表现。细辛中毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血压均升高，个别出现心慌、气短、胸闷，动则加重，窦性心动过速，及双下肢水肿等急性心力衰竭症状，或精神紧张，失眠，胆小易惊，心悸、濒死感，面色萎黄灰暗，经常阵发性窦性心动过速等心律失常伴自主神经紊乱等。严重者可出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭，最后因呼吸麻痹而死亡。17.重点药物监测的主要对象是( )。（分数：2.00）A.昂贵药与麻醉药B.新药与精神药C.麻醉药与进口药D.新药与进口药 E.上市药品解析：18.我国药品不良反应报告和监测管理办法中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过( )。（分数：2.00）A.1 个工作日B.1 周C.30 个工作日D.10 个工作日E.15 个工作日 解析：
