1、执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 1及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.营血亏损常见的面部表现是（分数：2.00）A.淡白而消瘦B.暗黄而消瘦C.光白而虚浮D.青黑而虚浮E.暗红而消瘦2.胃气阴两伤常见的舌苔是（分数：2.00）A.无根苔B.焦黄苔C.花剥苔D.黑燥苔E.积粉苔3.涩脉的主要病症（分数：2.00）A.血瘀B.食滞C.痰饮D.热证E.湿证4.以下各脉非重按始得的脉象是（分数：2.00）A.沉脉B.伏脉C.牢脉D.濡脉E.弱脉5.心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关（分数：2
2、.00）A.怒B.惊C.思D.恐E.喜6.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因（分数：2.00）A.大肠湿热B.寒湿内盛C.伤食积滞D.脾胃虚弱E.肝胃不和7.形胖之人多属（分数：2.00）A.劳嗽B.阴虚C.血虚D.阳虚E.津亏8.“萎黄”是指（分数：2.00）A.面黄枯槁B.面黄润泽C.面黄晦暗D.面黄虚浮E.面黄明亮9.不属于正常的舌象是（分数：2.00）A.舌色淡红B.舌淡少苔C.舌苔薄白D.舌活动自如E.舌体柔软10.舌诊脏腑分部，一般认为舌根属（分数：2.00）A.肝胆B.肾C.脾胃D.三焦E.心肺11.温病病人热人营血时，舌色应为（分数：2.00）A.红舌B.绛舌C.淡白舌D.
3、青舌E.淡红舌12.舌痿的病机是（分数：2.00）A.寒凝肝脉B.痰浊内停C.血热兼瘀D.风痰阻络E.气血虚极13.望小儿食指经脉指纹色鲜红者多属（分数：2.00）A.热证B.外感表证C.血络郁闭D.实证E.虚证14.头发的荣枯主要与体内的哪两种物质有关（分数：2.00）A.精与气B.津与液C.气与血D.气与津E.精与血15.“有根”之脉象是指（分数：2.00）A.不浮不沉B.节律一致C.不快不慢D.和缓有力E.沉取尺部应指有力16.人喝酒后，脉象多（分数：2.00）A.稍浮B.稍沉C.快而有力D.稍弦E.稍洪17.结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是（分数：2.00）A.脉来较敷B.脉来时止C
4、.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数18.弱脉与濡脉的共同特征是（分数：2.00）A.脉细如线B.细而无力C.浮而无力D.沉而无力E.脉来无力19.若腹痛绕脐，左下腹按之有块累累的是（分数：2.00）A.血瘀B.气滞C.虫积D.燥屎内结E.肠痈20.阴虚肺燥的咳声特点是（分数：2.00）A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声紧闷D.干咳无痰E.咳声如犬吠样21.下述原因中不易形成口臭的是（分数：2.00）A.消化不良B.口腔不洁C.胃热D.牙疳E.胃寒22.肾气不固所导致的小便改变为（分数：2.00）A.小便短赤B.小便频数而短少C.小便浑浊D.小便量多而清E.小便涩痛23.口干，但欲漱水不欲咽，可见
5、于（分数：2.00）A.阴虚证B.湿热证C.痰饮内停D.瘀血积滞E.里寒证24.多食易饥，兼见大便溏泄者属（分数：2.00）A.胃阴不足B.脾胃湿热C.胃火亢盛D.湿邪困脾E.胃强脾弱25.虚脉的形象是（分数：2.00）A.三部脉举之无力，按之空虚B.沉细而软，应指无力C.极细极软，按之欲绝，若有若无D.脉细如线，应指明显E.浮而细软，应指无力26.诊断表证的重要依据是（分数：2.00）A.寒热往来B.但热不寒C.恶寒发热D.畏寒喜暖E.但寒不热二、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A舌苔由腐转腻 B舌苔由厚转薄 C舌苔由润转燥 D舌苔由薄转厚 E舌面光洁如镜（分数：6.00）(1).
6、胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病邪由表人里多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).津液损伤则多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A语无伦次，笑骂不定 B语无伦次，神识不清 C语言重复，声低断续 D语言错乱，错后自知 E自言自语，见人则止（分数：6.00）(1).病人郑声时，可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病人谵语时，可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).狂证病人，可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代脉 B涩脉 C细脉 D弦脉 E迟脉（分数：4.00）(1).气血两虚的常见脉象是（分数
7、：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛证或痰饮的常见脉象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脉来一止，止有定数 B脉来一息不足四至 C脉象三部举按无力 D脉来一止，止无定数 E脉象轻按即得，重按稍弱（分数：6.00）(1).迟脉为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代脉为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结脉为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)27.心气亏虚可导致的话言异常有（分数：2.00）A.郑声B.独语C.错语D.谵语E.狂语28.滑脉的临床意义为（分数：2.00）A.痰饮B.痛证C.实热D.食滞E.妊娠29.
8、涩脉的主证有（分数：2.00）A.气滞血瘀B.血少C.伤精D.痰湿E.食积30.下列脉象脉位表浅的有（分数：2.00）A.芤脉B.伏脉C.濡脉D.散脉E.弱脉执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 1答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.营血亏损常见的面部表现是（分数：2.00）A.淡白而消瘦 B.暗黄而消瘦C.光白而虚浮D.青黑而虚浮E.暗红而消瘦解析：解析：面色光白，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。2.胃气阴两伤常见的舌苔是（分数：2.00）A.无根苔B.焦黄苔
9、C.花剥苔 D.黑燥苔E.积粉苔解析：解析：舌苔剥脱不全，剥处光滑，余处斑斑驳驳地残存舌苔，称花剥苔，是胃之气阴两伤所致。3.涩脉的主要病症（分数：2.00）A.血瘀 B.食滞C.痰饮D.热证E.湿证解析：解析：涩脉指脉象往来艰涩，迟滞不畅，常见于精伤、血少、气滞、血瘀，痰食内停。4.以下各脉非重按始得的脉象是（分数：2.00）A.沉脉B.伏脉C.牢脉D.濡脉 E.弱脉解析：解析：濡脉浮而细软，轻按可以触之，重按反不明显，脉位表浅；沉脉轻取不应，重按始得，脉象部位深沉；伏脉脉动部位比沉脉更深，需重接着骨始可应指，甚至伏而不现；牢脉脉形沉而实大弦长，轻取中取均不应，沉取始得，坚着不移；弱脉极软而
10、沉细，切脉时沉取方得，细而无力。后四种脉象均脉位深沉。5.心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关（分数：2.00）A.怒B.惊 C.思D.恐E.喜解析：解析：惊则气乱，指突然受惊，以至心无所倚，神无所归，虑无所定，六神无主，惊慌失措。6.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因（分数：2.00）A.大肠湿热B.寒湿内盛C.伤食积滞 D.脾胃虚弱E.肝胃不和解析：解析：伤食积滞所引起的泄泻可见泻下稀便，夹有不消化食物；大肠湿热泄泻见泻下黄糜，里急后重；寒湿内盛泄泻见水粪夹杂，下利清谷；脾胃虚弱泄泻见大便先干后溏，食欲不振；肝胃不和泄泻见腹痛肠鸣，泻后痛减，胸胁胀闷。7.形胖之人多属（
11、分数：2.00）A.劳嗽B.阴虚C.血虚D.阳虚 E.津亏解析：解析：形体肥胖之人肤白无华、神疲乏力者多形盛气虚，属阳虚；而体瘦者面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，多属阴血不足。8.“萎黄”是指（分数：2.00）A.面黄枯槁 B.面黄润泽C.面黄晦暗D.面黄虚浮E.面黄明亮解析：解析：萎黄指皮肤色黄枯槁不泽。多属脾胃虚弱，气血不足的虚证。常兼神疲倦怠，语言低微，畏冷便溏，脉形无力等证。9.不属于正常的舌象是（分数：2.00）A.舌色淡红B.舌淡少苔 C.舌苔薄白D.舌活动自如E.舌体柔软解析：解析：正常舌象：舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。正常舌象说
12、明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。10.舌诊脏腑分部，一般认为舌根属（分数：2.00）A.肝胆B.肾 C.脾胃D.三焦E.心肺解析：解析：心肺居上，故以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。11.温病病人热人营血时，舌色应为（分数：2.00）A.红舌B.绛舌 C.淡白舌D.青舌E.淡红舌解析：解析：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂，为阴虚火旺。12.舌痿的病机是（分数：2.00）A.寒凝肝脉B.痰浊内停C.血热兼瘀D.
13、风痰阻络E.气血虚极 解析：解析：舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为痿软舌。若久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。13.望小儿食指经脉指纹色鲜红者多属（分数：2.00）A.热证B.外感表证 C.血络郁闭D.实证E.虚证解析：解析：小儿食指经脉指纹色鲜红多属外感风寒；纹色紫红，多主热证；纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。14.头发的荣枯主要与体内的哪两种物质有关（分数：2.00）A.精与气B.津与液C.气与血D.气与津E.精与血 解析：解析：头发的荣枯主要与体内精与血盛衰有关。发黄干枯，久病落发，多为精血不足。若
14、突然出现片状脱发，为血虚受风所致。青少年落发，多因肾虚或血热。青年白发，伴有健忘，腰膝酸软者，属肾虚；若无其他病象者，不属病态。15.“有根”之脉象是指（分数：2.00）A.不浮不沉B.节律一致C.不快不慢D.和缓有力E.沉取尺部应指有力 解析：解析：三部脉沉取有力，或尺脉沉取有力，就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便是有生机。若脉浮大散乱，按之则无，则为无根之脉，为元气离散，标志病情危笃。16.人喝酒后，脉象多（分数：2.00）A.稍浮B.稍沉C.快而有力 D.稍弦E.稍洪解析：解析：酒后、饭后脉象稍数而有力；饥饿时脉多缓弱。17.结脉、代脉、促脉，其脉象的共
15、同点是（分数：2.00）A.脉来较敷B.脉来时止 C.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数解析：解析：结脉是脉率比较缓慢而有不规则的歇止；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止；代脉是脉来缓弱而有规则的歇止，间隔时间较长。它们共同点是脉来时止。18.弱脉与濡脉的共同特征是（分数：2.00）A.脉细如线B.细而无力 C.浮而无力D.沉而无力E.脉来无力解析：解析：弱、濡脉都是脉形细小且软弱无力，但弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。19.若腹痛绕脐，左下腹按之有块累累的是（分数：2.00）A.血瘀B.气滞C.虫积D.燥屎内结 E.肠痈解析：解析：腹内有肿
16、块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积，多属血瘀。肿块时聚时散或按之无形，痛无定处的为瘕为聚，多属气滞。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。若腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，应当考虑燥屎勾结。右腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手疼痛更为剧烈的，多为肠痈。20.阴虚肺燥的咳声特点是（分数：2.00）A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声紧闷D.干咳无痰 E.咳声如犬吠样解析：解析：咳嗽之辨正，要注意咳声和痰色、量、质的变化，以鉴别病证的寒热虚实性质。如咳声紧闷，多属寒湿；咳声清脆多属燥热等；无力作咳，咳声低微者，多属肺气虚；干咳无痰多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。21.下述原因中不易形成口臭的是（
17、分数：2.00）A.消化不良B.口腔不洁C.胃热D.牙疳E.胃寒 解析：解析：口臭是指患者张口时，口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有一热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃显热之证。22.肾气不固所导致的小便改变为（分数：2.00）A.小便短赤B.小便频数而短少C.小便浑浊D.小便量多而清 E.小便涩痛解析：解析：因肾气不固或肾阳虚衰，阳不化气，水液外泄而小便量多而清，可见于肾阳虚寒、肾气不固证及消渴。23.口干，但欲漱水不欲咽，可见于（分数：2.00）A.阴虚证B.湿热证C.痰饮内停D.瘀血积滞 E.里寒证解析：解析
18、：口干但欲漱水不欲咽，可见于瘀血等证；渴喜热饮而量不多或水入即吐，多属痰饮内阻；口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗属阴虚火炽；渴不多饮兼身热不扬属湿热证。24.多食易饥，兼见大便溏泄者属（分数：2.00）A.胃阴不足B.脾胃湿热C.胃火亢盛D.湿邪困脾E.胃强脾弱 解析：解析：多食易饥又称为“消谷善饥”，可见于胃火亢盛、胃强脾弱证及消渴病。大便溏泻多由脾胃功能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致，可见于脾虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠，感受外邪等证。综上所述，多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。25.虚脉的形象是（分数：2.00）A.三部脉举之无力，按之空虚 B.沉细而软，应指无力C.极细极软
19、，按之欲绝，若有若无D.脉细如线，应指明显E.浮而细软，应指无力解析：解析：因气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚不足充盈脉道，故按之空虚。气虚不敛而外张，血虚气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软，从而出现三部脉举之无力，按之空虚的虚脉。26.诊断表证的重要依据是（分数：2.00）A.寒热往来B.但热不寒C.恶寒发热 D.畏寒喜暖E.但寒不热解析：解析：外感表证初起，外邪与卫阳之气相争的反应。外邪束表，郁遏卫阳，肌表失煦故恶寒。卫阳失宣，郁而发热。如果感受寒邪，可导致束表遏阳之势加重，恶寒症状显著；感受热邪，助阳而致阳盛，发热症状显著，从而出现恶寒发热的病理变化。二、B1 型题(总题数：4，
20、分数：22.00)A舌苔由腐转腻 B舌苔由厚转薄 C舌苔由润转燥 D舌苔由薄转厚 E舌面光洁如镜（分数：6.00）(1).胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).病邪由表人里多见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).津液损伤则多见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：舌面光洁如镜，称为光剥舌或镜面舌，为胃阴枯竭、胃气大伤。辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。疾病初期在表，病情轻浅未伤及于胃，舌苔多无明显变化，故可见薄苔；舌苔厚，多病邪入里，病情较重，或内有宿食痰湿积滞在里。因此，若舌苔由薄转厚，则提示病邪由表入里，病情加重。舌苔润燥
21、可反应津液的盛衰变化，舌苔滋润提示津液未伤，舌苔干燥多见于热盛伤津或阴液亏耗的病证，故舌苔由润转燥，则提示津液损伤。A语无伦次，笑骂不定 B语无伦次，神识不清 C语言重复，声低断续 D语言错乱，错后自知 E自言自语，见人则止（分数：6.00）(1).病人郑声时，可表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).病人谵语时，可表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).狂证病人，可表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：狂病多表现为疯狂怒骂，语无伦次，笑骂不定，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走。郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无
22、力，时断时续。多因心气大伤、神无所依而致，属虚证。谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有力，往往伴有身热烦躁等，多属实证、热证。尤以急性外感热病多见。A代脉 B涩脉 C细脉 D弦脉 E迟脉（分数：4.00）(1).气血两虚的常见脉象是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痛证或痰饮的常见脉象是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：气血两虚证因其营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉体细小如线而无力，但应指明显，即细脉。诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，则见其端直以长，如按琴弦，即弦脉。A脉来一止，止有定数 B脉来一息不足四至 C脉象三部举按
23、无力 D脉来一止，止无定数 E脉象轻按即得，重按稍弱（分数：6.00）(1).迟脉为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).代脉为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).结脉为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；代脉是指脉率比较缓慢而有规则的歇止，即脉来一止，止有定数；结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止，即脉来一止，止无定数。三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)27.心气亏虚可导致的话言异常有（分数：2.00）A.郑声 B.独语 C.错语 D.谵语E.狂语解析：解析：郑声是心气大伤，精神散乱之虚证；独语多因
24、心气不足，神失所养而引起；错语多因心气不足，神失所养，三者均因心气亏虚所致。而谵语多属热扰心神之实证；狂语多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰心神所致。28.滑脉的临床意义为（分数：2.00）A.痰饮 B.痛证C.实热 D.食滞 E.妊娠 解析：解析：滑脉指脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。若滑脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。29.涩脉的主证有（分数：2.00）A.气滞血瘀 B.血少 C.伤精 D.痰湿 E.食积 解析：解析：涩脉脉象迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。主精血亏少，气滞血瘀，痰食内停。精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰食内停，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。30.下列脉象脉位表浅的有（分数：2.00）A.芤脉 B.伏脉C.濡脉 D.散脉 E.弱脉解析：解析：芤脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而软；濡脉浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手即得，重按不显；散脉浮大无根，应指散漫，接之消失，伴节律不齐和脉力不匀；以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至伏而不现；弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。
