1、执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）-试卷 3及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A湿热 B寒湿 C痢疾 D气血俱病 E肝胆有热（分数：6.00）(1).大便溏稀如糜，色深黄而黏，多属( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).便稀薄如水样，夹有不消化食物，多属( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).便如黏胨，夹有脓血，多属( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A萎黄 B黄胖 C黄疸 D阳黄 E阴黄（分数：6.00）(1).脾胃气虚，营血不能上荣( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
2、2).脾气虚衰，湿邪内阻所致( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).黄而晦暗如烟熏者( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A囟门下陷 B囟门高突 C囟门迟闭 D小儿头形过大 E头摇不能自主（分数：6.00）(1).多为肾气不足( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多属虚证( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多属热证( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝经风热 B眼窝下陷 C目眦赤烂 D水肿 E黄疸（分数：6.00）(1).白睛黄染为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼胞红肿为( )。（分数：2.00）A.B
3、.C.D.E.(3).目窠浮肿，如卧蚕状为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A外感风寒 B外感风热 C胆经蕴热 D肺胃有热 E肺肾精气衰竭（分数：8.00）(1).鼻流浊涕多为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻流清涕多为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鼻头或周围充血或生红色丘疹多为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).久流浊涕而有腥臭味者多为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.细脉所主的病证有( )。（分数：2.00）A.气
4、血两虚B.诸虚劳损C.肝胆病D.湿病E.瘀血四、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)2.表证的主要临床表现是( )。（分数：2.00）A.五心烦热B.发热汗出C.发热恶寒D.畏寒喜暖E.形寒肢冷3.多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥，证属( )。（分数：2.00）A.心血虚B.心阴虚C.心血瘀阻D.心气虚E.心火亢盛4.心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，证属( )。（分数：2.00）A.心阳虚B.心阴虚C.心血瘀阻D.心火亢盛E.心气虚5.干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，证属( )。（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚C.风寒犯肺D.风热犯肺E.燥热犯肺6.脘
5、腹胀满，头身困重，便溏稀薄，小便不利，证属( )。（分数：2.00）A.脾胃湿热B.寒湿困脾C.脾不统血D.脾不健运E.脾虚下陷7.脘腹胀满，厌恶油腻，体倦身重，证属( )。（分数：2.00）A.脾不健运B.脾虚下陷C.脾不统血D.脾胃湿热E.寒湿困脾8.胁肋胀痛，善太息，不欲饮食，证属( )。（分数：2.00）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝气郁结E.肝阴虚9.爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退，证属( )。（分数：2.00）A.寒滞肝脉B.肝胆湿热C.肝血虚D.肝阴虚E.肝阳化风10.眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻震颤，证属( )。（分数：2.00）A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝气郁结D.肝
6、阳化风E.肝阴虚11.滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，腰脊酸软，征属( )。（分数：2.00）A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固E.肾不纳气12.气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，证属( )。（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾气不固C.肾不纳气D.肾精不足E.肾阳虚13.不思饮食，或知饥不食，干呕作呃，舌红少苔，证属( )。（分数：2.00）A.胃气虚B.胃热C.胃阴虚D.肝胃不和E.食滞胃脘14.腹痛下利，里急后重，肛门灼热，证属( )。（分数：2.00）A.膀胱湿热B.大肠液亏C.食积胃热D.大肠湿热E.小肠火热执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）-试卷 3答案解析(总分：
7、60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A湿热 B寒湿 C痢疾 D气血俱病 E肝胆有热（分数：6.00）(1).大便溏稀如糜，色深黄而黏，多属( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).便稀薄如水样，夹有不消化食物，多属( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).便如黏胨，夹有脓血，多属( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A萎黄 B黄胖 C黄疸 D阳黄 E阴黄（分数：6.00）(1).脾胃气虚，营血不能上荣( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脾气虚衰，湿邪内阻所致( )。（分
8、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).黄而晦暗如烟熏者( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：此题重点考查望色。萎黄(面色淡黄，枯槁无泽)，多属脾胃气虚，营血不能上荣；黄胖(面色黄而虚浮)多是脾气虚衰，湿邪内阻所致；黄疸，黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。痿软舌多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而痿，是气血俱虚；舌绛而痿，是阴亏已极。新病舌干红而痿者，则为热灼阴伤。A囟门下陷 B囟门高突 C囟门迟闭 D小儿头形过大 E头摇不能自主（分数：6.00）(1).多为肾气不足( )。（分数：2.00）A.B.C. D
9、.E.解析：(2).多属虚证( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).多属热证( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肝经风热 B眼窝下陷 C目眦赤烂 D水肿 E黄疸（分数：6.00）(1).白睛黄染为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).眼胞红肿为( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).目窠浮肿，如卧蚕状为( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题重点考查望目色。眼胞红肿，多为肝经风热；目胞浮肿，如卧蚕状，多为水肿；眼窝下陷，多是津液亏耗；目眦赤烂，多属湿热；小儿睡眼露睛，多属脾虚，气血不
10、足；瞳孔散大，是为精气衰竭；白睛黄染，常见于黄疸；目眦淡白，属气血不足。诸经热盛，均可见到目赤，凡开目而欲见人者，属阳证。闭目而不欲见人者，为阴证。两目上视或斜视、直视，多见于肝风，或为动风先兆。二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A外感风寒 B外感风热 C胆经蕴热 D肺胃有热 E肺肾精气衰竭（分数：8.00）(1).鼻流浊涕多为( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).鼻流清涕多为( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).鼻头或周围充血或生红色丘疹多为( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).久流浊涕而有腥臭味者多为( )。
11、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.细脉所主的病证有( )。（分数：2.00）A.气血两虚 B.诸虚劳损 C.肝胆病D.湿病 E.瘀血解析：四、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)2.表证的主要临床表现是( )。（分数：2.00）A.五心烦热B.发热汗出C.发热恶寒 D.畏寒喜暖E.形寒肢冷解析：3.多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥，证属( )。（分数：2.00）A.心血虚B.心阴虚C.心血瘀阻 D.心气虚E.心火亢盛解析：解析：此题重点考查脏腑辨证之心病辨证。心气虚与心阳虚的临床表现及辨证要点。心阳虚与
12、心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色?白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白脉虚。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。心气虚证，以心脏及全身功能活动衰弱为辨证要点。心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点。心血虚与心阴虚的共同症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱，
13、心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、舌红、脉数。心血虚证以心病的常见症状与血虚证共见为辨证要点。心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。心血瘀阻、心火亢盛的临床表现及辨证要点。心血瘀阻证的临床表现多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛、尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面，唇、指甲青紫，四肢逆冷、舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。一般以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点。心火亢盛的临床表现多见心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血。以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辩证要点。4.心
14、中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，证属( )。（分数：2.00）A.心阳虚B.心阴虚C.心血瘀阻D.心火亢盛 E.心气虚解析：5.干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，证属( )。（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚C.风寒犯肺D.风热犯肺E.燥热犯肺 解析：解析：此题重点考查脏腑辨证之肺病辨证。肺气虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色?白，舌质淡嫩，脉虚弱等。一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。肺阴虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干瘁或声音嘶
15、哑，身体消瘦，舌红少津、脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。以在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。风寒犯肺证的临床表现及辨证要点。临床表现常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚等症状，舌苔薄白，脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。风热犯肺证的临床表现及辨证要点。临床表现常见咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮等症，舌尖红，脉浮数。病重者可见气喘鼻煽，烦躁不安。一般以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。燥热犯肺证的临床表现及辨证要点。临床表现
16、常见干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。并常伴有胸痛，或发热头痛，身酸楚等症状。一般以肺系症状表现并见干燥少津为辨证要点。痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点。临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症，舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。6.脘腹胀满，头身困重，便溏稀薄，小便不利，证属( )。（分数：2.00）A.脾胃湿热B.寒湿困脾 C.脾不统血D.脾不健运E.脾虚下陷解析：解析：此题重点考查脏腑辨证之脾病辨证。(1)脾气虚证的临床表现及辨证要点。由于素体虚弱，劳倦与饮食不节等，内伤脾气，以致脾气虚弱。临床
17、上常见脾虚证候可分为三类。脾失健运。常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。脾虚下陷。常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。脾不统血。常见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱的临床表现。一般以在脾气虚的基础上出血共见为辨证要点。(2)脾阳虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见在脾不健
18、运证候的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。一般以脾运失健并伴有寒象为辨证要点。(3)寒湿困脾证、脾胃湿热证的临床表现及辨证要点。寒湿困脾证。常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下，舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能发生障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。脾胃湿热证。常见面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。一般以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为辨证要点。7
19、.脘腹胀满，厌恶油腻，体倦身重，证属( )。（分数：2.00）A.脾不健运B.脾虚下陷C.脾不统血D.脾胃湿热 E.寒湿困脾解析：8.胁肋胀痛，善太息，不欲饮食，证属( )。（分数：2.00）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝气郁结 E.肝阴虚解析：解析：此题重点考查脏腑辨证之肝病辨证。(1)肝气郁结证的临床表现及辨证要点。临床常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及月经不调等为辨证要点。(2)肝火上炎证的临床表现及辨证要点。临床常见头痛眩晕，耳
20、聋耳鸣、面红而赤，口苦，尿黄，甚则咳血，吐血，衄血，舌红苔黄，脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点。(3)肝阳上亢证的临床表现及辨证要点。临床表现常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，肢麻震颤，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候表现，作为辨证要点。(4)肝风内动证的临床表现及辨证要点。肝阳化风证临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。热极生风证临床表现常见高热，肢体
21、抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张神志昏迷，舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。血虚生风证临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，经常手臂发麻，或突然手足拘急，肌肉悯动，舌淡少苔，脉弦细。一般有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及其他血虚症状为辨证要点。(5)肝阴虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见眩晕耳呜，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辩证要点。(6)肝血虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动
22、，舌淡苔白，脉弦细。妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养以及全身血虚的表现为辩证要点。(7)肝胆湿热证临床表现及辨证要点。临床常见胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛，红肿灼热，舌苔黄腻，脉弦数。一般以胁肋胀痛，身目发黄或阴部瘙痒，带下黄臭，舌红苔黄腻为辨证要点。(8)寒滞肝脉的临床表现及辨证要点。临床表现常见少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，舌润苔白，脉多沉弦。一般以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。9.爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退，证属( )。（分数：2.00）A.寒滞肝脉B.肝胆湿热C.肝血
23、虚 D.肝阴虚E.肝阳化风解析：10.眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻震颤，证属( )。（分数：2.00）A.肝阳上亢 B.肝火上炎C.肝气郁结D.肝阳化风E.肝阴虚解析：11.滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，腰脊酸软，征属( )。（分数：2.00）A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固 E.肾不纳气解析：解析：此题重点考查脏腑辨证之肾病辨证。(1)肾阳虚的临床表现及辩证要点。临床表现常见形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿不举，舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力。一般以全身功能低下伴见寒象为辨证要点。(2)肾阴虚的临床表现及辨证要点。临床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口咽发干，五心
24、烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辩证要点。(3)肾精不足的临床表现及辨证要点。临床表现常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝、囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓，成人早衰、生殖功能减退的表现为主。(4)肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点。肾气不固证。常见滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉细弱。一般以肾虚不能固摄表现的症状为辨证要点。肾不纳气证。常见气虚喘促，呼多吸少，动则喘
25、甚，汗出，四肢不温，恶风寒，面部虚浮，舌质淡，脉沉弱。一般以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重为主，伴见肺肾气虚表现为辨证要点。12.气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，证属( )。（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾气不固C.肾不纳气 D.肾精不足E.肾阳虚解析：13.不思饮食，或知饥不食，干呕作呃，舌红少苔，证属( )。（分数：2.00）A.胃气虚B.胃热C.胃阴虚 D.肝胃不和E.食滞胃脘解析：解析：此题考查的重点内容为脏腑辨证之胃病辨证。胃寒证的临床表现及辨证要点。临床表现常见胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水，舌苔白滑，脉沉迟或沉弦。一般以胃脘疼
26、痛和寒象同见为辨证要点。胃热(火)证的临床表现及辨证要点。临床表现常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。食滞胃脘的临床表现及辨证要点。临床表现常见脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气反酸，或矢气酸臭，不思饮食，大便泄泻或秘结，舌苔厚腻，脉滑。一般以胃脘胀闷疼痛，嗳腐吞酸为辨证要点。胃阴虚证的临床表现及辨证要点。临床表现常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。14.腹痛下利，里急后重，肛门灼热，证属( )。（分数：2.00）A.膀胱湿热B.大肠液亏C.食积胃热D.大肠湿热 E.小肠火热解析：
