1、执业医师资格 5及答案解析(总分：149.88，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发2.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（分数：1.00）A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大泡形成3.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物
2、是（ ）。（分数：1.00）A.美西律(慢心律)B.普鲁帕酮(心律平)C.普萘洛尔(心得安)D.奎尼丁E.维拉帕米4.属于骨折早期并发症的是（分数：1.00）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎5.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（ ）。（分数：1.00）A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常6.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（分数：
3、1.00）A.对孕妇、产妇保健服务有异议的B.对婚前医学检查结果有异议的C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的E.对医学指导意见有异议的7.下列哪个选项属于机械性肠梗阻（ ）。（分数：1.00）A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻8.12 岁幼儿 1年中身高约增长（分数：1.00）A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm9.骨折的专有体征是（ ）。（分数：1.00）A.局部疼痛B.局部肿胀C.局部瘀斑D.反常活动E.功能障碍10.细胞
4、外液中主要的阳离子是（分数：1.00）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.F2+11.构成传染病流行过程的三个基本条件是（ ）。（分数：1.00）A.微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主D.病原体数量，致病力，定位E.病原体，人体，他们所处的环境12.在免疫应答过程中，巨噬细胞（分数：1.00）A.产生抗体B.表达 TCRC.产生细胞因子D.表达 CD3分子E.发生基因重排13.最常见的子宫肌瘤类型是（ ）。（分数：1.00）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.粘膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤14.常见的变性现象有（ ）。（分数：1.00）A.细胞由
5、于某种原因而水肿B.脂肪沉积在非脂肪细胞内C.玻璃样变D.以上三者都对E.前三者都不对15.有功能的垂体腺瘤最常见的是（分数：1.00）A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSHLH 瘤16.用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：1.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤17.属于肩周炎诊断依据的是（分数：1.00）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩18.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（ ）。（分数：1.00）A.3天B
6、.5天C.1周D.2周E.3周19.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（分数：1.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素20.腹外疝易发生嵌顿的是（分数：1.00）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝21.乳酸脱氢酶能够形成几种同工酶（ ）。（分数：1.00）A.5种B.7种C.3种D.4种E.6种22.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（分数：1.00）A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.胎儿性别鉴定E.新生儿保健23.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜
7、银细胞24.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥25.判断小儿体格发育最常用的指标是（分数：1.00）A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围26.在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（分数：1.00）A.NK细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞27.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（分数：1.00）A.2l-三体综合征，苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症，21 一三体综合征D
8、.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E.21-三体综合征，半乳糖血症28.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（分数：1.00）A.B.C.D.E.*29.子宫肌瘤发生红色样变常见于（ ）。（分数：1.00）A.妊娠期B.月经中期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期30.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（分数：1.00）A.大量蛋白尿，高脂血症B.明显水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，明显水肿D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿31.患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是（分数：1.00）A.输血治疗同意书B.临床输血申请单C.交叉配血报告单D.输血
9、反应回报单E.同型输血认可书32.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（分数：1.00）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射阳性33.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪34.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（分数：1.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3638 周35.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（分数：1.00）A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大
10、片坏死E.灶性坏死36.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状（ ）。（分数：1.00）A.风疹关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.病毒性肝炎关节炎37.血清中常规检查检测不到的 HBV标志物是（分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一 HBeE.抗一 HBc38.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（分数：1.00）A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全39.保证血液安全的前提和基础是（分数：1.00）A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不
11、必要的输血40.小儿腹泻的定义是（分数：1.00）A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变41.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素（分数：1.00）A.青霉素 GB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素42.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（分数：1.00）A.呼吸频率增加，每分钟大于 28次B.肺泡气一动脉血氧分压差(PAaCO2)降低C.氧合指数(PaO2FiO2)2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高58.高血压病时，细动
12、脉硬化的病理改变是（分数：1.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着59.人体降钙素来源于（分数：1.00）A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞60.下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大（ ）。（分数：1.00）A.吻合口瘘B.肺部感染C.脓胸D.乳糜胸E.切口感染61.全身骨与关节结核中发病率最高的是（ ）。（分数：1.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核D.肘关节结核E.肩关节结核62.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（分数：1.00）A.X线照片B
13、.CTC.核素骨扫描D.局部分层穿刺E.血培养63.法洛四联症最早且主要的表现是（分数：1.00）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降64.酶的竞争性抑制剂具有哪种效应（ ）。（分数：1.00）A.Km值降低，Vmax 变大B.Km值增大，Vmax 变大C.Km值不变，Vmax 不变D.Km值增大，Vmax 不变E.Km值和 Vmax均降低65.关于急性失血患者的输血，正确提法是（分数：1.00）A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D.先输注血浆补充血容量，再输注红细
14、胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注66.进行性血胸的诊断依据不包括（分数：1.00）A.脉快、血压持续下降B.胸腔引流连续 3个小时，总量 300mlC.Hb、RBC 反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降67.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（分数：1.00）A.蛋白质真消化率B.蛋白质表观消化率C.蛋白质的含量D.食物蛋白质所含氨基酸的数量E.蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值68.促胰液素能促进腺分泌（ ）。（分数：1.00）A.大量的水分和碳。酸氢盐；而酶的含量却比较少B.少量的水分和碳酸氢盐，而酶的含量
15、也比较少C.少量的水分和碳酸氢盐，但是酶的含量很丰富D.大量的水分，而碳酸氢盐和酶的含量却比较少E.大量的碳酸氢盐，水分和酶的含量也丰富69.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（ ）。（分数：1.00）A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.粘液性囊腺瘤D.浆液性囊腺癌E.滤泡囊肿70.关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见71.一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该工具的（分数：1.00）A.常模B.信度C.效度D.样本E.标准72.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面
16、变化的说法，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B.核糖核酸（RNA）含量增多C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强73.下列属于营养必需脂肪酸的是（分数：1.00）A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸74.糖尿病失明的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确75.子宫内膜癌最多见的病理类型是（分数：1.00）A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌76.猩红热的
17、皮疹出现在发热后（分数：1.00）A.12小时之内B.1248 小时C.4960小时D.6172小时E.大于 72小时77.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（ ）。（分数：1.00）A.环保调查B.卫生调查C.卫生资源调查D.环境资源调查E.危害因素调查78.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（ ）。（分数：1.00）A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影79.出血性梗死常发生于（分数：1.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心80.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确（ ）。（分数：
18、1.00）A.具有感染力B.可情绪反应不稳定C.注意力增强，持久D.病前可有乏力，失眠等症状E.起病可急性或亚急性81.下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症（ ）。（分数：1.00）A.椎间盘感染B.腹膜后大血管损伤C.神经根损伤D.瘢痕粘连E.同一节段椎间盘再突出82.引起 I型呼吸衰竭最常见的疾病是（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS83.腹部平片中胆囊的阳性结石多为（ ）。（分数：1.00）A.胆色素结石B.胆固醇结石C.混合性结石D.以上都是E.以上都不是二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.某患者多食
19、、多饮、多尿，血糖浓度为 20mmol1，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加85.病人男性，21 岁，右侧肢体抽搐 2年，突然昏迷 1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（分数：1.00）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血86.5岁男孩，发热 1天，腹泻 67 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（ ）。（分数：1
20、.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型87.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（ ）。（分数：1.00）A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期88.患者男性，64 岁，头晕、心悸 45 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（ ）。（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损89.中年，
21、男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（分数：1.00）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折90.一患者车祸后 2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查 T36.5，P130 次/分，R30 次分，BP9060mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（分数：1.00）A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤91.男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性
22、水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(LT4)每日 25g 起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整 LT4剂量是依据（分数：1.00）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT492.男，58 岁。患肝炎已 10余年，因无力、纳差、腹胀 20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（分数：1.00）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白93.女性，30 岁，停经 43天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是
23、（ ）。（分数：1.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠94.男性，35 岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3 小时后又转入昏迷状态，头颅 CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（分数：1.00）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血95.患者女，56 岁，10 天来咳嗽、发烧 38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞 1910的 9次方L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（分数：1.00）A.肺结核B.中央
24、型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌96.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位97.男性，55 岁，肝硬化 8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿98.一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而入院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观
25、可能表现为（ ）。（分数：1.00）A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.多发性肾梗化99.男性，44 岁，发现 HBsAg阳性 9年，ALT 时有增高。近 3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近 2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176UL.TBIL432IJLmolL，PT38s(对照 13s)，该患者应诊断为（分数：1.00）A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度100.男，26 岁。上肢血压 180200100110mmtg，下肢血压 14080mmHg，体检：肩胛间
26、区可闻及血管杂音，伴震颤，尿 17一酮，17 一羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（分数：1.00）A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄101.一小儿体重 7kg，身高 65cm，头围 42cm，乳牙 2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（ ）。（分数：1.00）A.9个月B.个月C.7个月D.6个月E.5个月102.女性，13 岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便 8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为（分数：1.00）A.急性轻型细菌性痢疾
27、B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎103.男，18 岁。左下肢跛行 15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（分数：1.00）A.O级B.1级C.2级D.3级E.5级104.男性，42 岁，运动时胸闷 1周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF 导联出现病理性 Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛105.女性，45 岁，
28、胆囊结石 5年，曾胆绞痛发作 3次，B 超示胆囊结石 5枚，直径 1-2cm，首选的治疗方法是（ ）。（分数：1.00）A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗106.23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于 9月 4日入院。当天起出现心慌、气促，体温 39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率 124次分，呼吸 36次分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数 9.010的 9次方L，中性粒细胞 0.76，淋巴细胞 0.24。x 线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血
29、热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病107.男，45 岁，休克病人，中心静脉压 4mmHg，血压 6040mmHg，该病人可能（分数：1.00）A.血容量严重不足B.肾功能不全C.心功能不全D.肺功能不全E.容量血管过度舒张108.某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是（分数：1.00）A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则109.2岁女童，低热 1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.
30、何杰金氏病B.原发综合症C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症110.一产妇剖宫产一活婴，10 天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛 2天。查体：体温39，脉搏 110 次分，血压 118KPa，此病人最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.血栓性静脉炎E.急性输卵管炎三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.卡他性炎 D.纤维素性炎 E.积脓 （分数：1.00）(1).菌痢假膜形成属（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).疖和痈属（分数：0.25）
31、A.B.C.D.(3).急性阑尾炎属（分数：0.25）A.B.C.D.(4).黏膜大量浆液渗出属（分数：0.25）A.B.C.D.（以下 4题共用备选答案） A.造成医疗责任事故、情节严重的 B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的 C.造成医疗技术事故、情节严重的 D.受刑事处罚的 E.考核不合格的医师 （分数：1.00）(1).（ ），给予刑事处罚。（分数：0.25）A.B.C.D.(2).（ ），开除。（分数：0.25）A.B.C.D.(3).（ ），注销注册、收回医师执业证书。（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).（ ），责令暂停执业活动 36个月。（分数：0
32、.25）A.B.C.D.E.A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播 （分数：0.99）(1).戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是（分数：0.33）A.B.C.D.(3).乙型脑炎病毒的主要传播途径是（分数：0.33）A.B.C.D.A.氨甲蝶呤 B.阿霉素 C. DA方案 D.环磷酰胺 E.VP 方案 （分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.(2).急性淋巴细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓
33、杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 （分数：0.99）(1).脓液有甜腥臭味的是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).脓液量多，淡红色，稀薄的是（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性 C.杜加征（Dugas）阳性 D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性 E.压头试验阳性 （分数：1.00）(1).颈椎病主要体征为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为（ ）。（分数：0.50）A
34、.B.C.D.A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器（分数：1.00）(1).肌梭属于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).脊髓的抑制性中间神经元属于（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损 （分数：1.00）(1).新生儿败血症的产前感染的途径是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).新生儿败血症的产时感染的途径是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 2题共用备选答案） A.4 天 B.56 天 C.79 天 D.1012 天 E.14
35、天 （分数：1.00）(1).减张缝合拆除时间是术后（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).背部手术后拆线时间是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 5题共用备选答案） A.维生素 D5000-10000IUd 口服，持续 1个月后改为预防量 B.维生素 D1万2万 IU/d口服，持续 1个月后改为预防量 C.维生素 D330万 IU肌注一次 D.维生素 D330万60 万肌注，然后再给预防量口服 E.做俯卧撑或扩胸运动 （分数：1.00）(1).维生素 D缺乏性佝偻病初期的治疗宜采用（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(2).维生素 D缺乏性佝偻病激期的治疗宜
36、采用（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(3).维生素 D缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻的治疗宜采用（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.(4).维生素 D缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎的治疗宜采用（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.E.F.G.H.(5).维生素 D缺乏性佝偻病鸡胸的治疗宜采用（ ）。（分数：0.20）A.B.C.D.E.（以下 2题共用备选答案） A.胰破裂 B.肝破裂 C.肠损伤 D.损伤 E.结肠损伤 （分数：1.00）(1).可引起外伤性血腹症的损伤是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应是（ ）。（分数：0.50）
37、A.B.C.D.A.1 受体 B.2 受体 C.1 受体 D.2 受体 E.3 受体 （分数：1.00）(1).激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.PaO2为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg B.PaO2为 55mmHg，PaCO2 为 50mmHg C.PaO2为 65mmHg，PaCO2 为40mmHg D.PaO2为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg E.PaO2为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg （分数：1.00）(1).符
38、合 I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 （分数：1.00）(1).妊高征孕妇血压 180116mmHg 时首选药物是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血 CEA升高 D.血 AFP升高 E.血 VCAIgA抗体升高 （分数：1.0
39、0）(1).胃肠癌病人（分数：0.25）A.B.C.D.(2).肺癌病人（分数：0.25）A.B.C.D.(3).肝癌病人（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).鼻咽癌病人（分数：0.25）A.B.C.D.E.A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞(绿脓)茵 D.克雷白杆菌 E.肺炎支原体 （分数：1.00）(1).不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌肉注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 （分
40、数：1.00）(1).妊高征孕妇血压 180116mmHg 时首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.经口 B.经血 C.经淋巴 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延 （分数：1.00）(1).肠结核的主要感染途径是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.血酸性磷酸酶升高 B.血碱性磷酸酶升高 C.血 CEA高 D.血 AFP升高 E.血 VCAIgA抗体升高 （分数：1.00）(1).胃肠癌病人可出现（
41、分数：0.50）A.B.C.D.(2).骨肉瘤病人可出现（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.玉米 B.鸡蛋 C.黄豆 D.鱼 E.大米 （分数：1.00）(1).食物蛋白质的生物学价值最高的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).食物蛋白质的生物学价值最低的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙的 Na+浓度下降 C.阻断 N胆碱受体 D.阻断 D1、D2 受体 E.阻断中枢 5一 HT受体 （分数：0.99）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).丙米嗪作用特点为
42、（分数：0.33）A.B.C.D.(3).碳酸锂作用机制为（分数：0.33）A.B.C.D.A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠 （分数：1.00）(1).溃疡性结肠炎的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Crohn病的病变大多位于（分数：0.50）A.B.C.D.检查羊水，结果是 A.卵磷脂鞘磷脂比值为 2.3 B.淀粉酶值为 500UL C.胆红素类物质值为 0.01 D.含脂肪细胞出现率为 23 E.肌酐值为 2.3mg （分数：1.00）(1).提示胎儿肺成熟（分数：0.50）A.B.C.D.(2).提示胎儿肾成熟（分数：0.50）A
43、.B.C.D.E.（以下 3题共用备选答案） A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻 （分数：0.99）(1).腹部手术后早期的肠梗阻多属于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).早期蛔虫性肠梗阻属于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(3).慢性铅中毒引起的肠痉挛属于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2题共用备选答案） A.肱骨中下 1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折 D.腓骨上段骨折 E.胫骨下 13 骨折 （分数：1.00）(1).易发生神经损伤的是（ ）。（分数：0.
44、50）A.B.C.D.(2).易发生缺血坏死的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 5题共用备选答案） A.胸骨左缘第二肋间闻及 23级喷射性收缩期杂音 B.胸骨左缘第 34肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音 C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音 D.胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音 E.胸骨左缘 45肋问可闻及粗糙 IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤 （分数：1.00）(1).室间隔小型缺损（分数：0.20）A.B.C.D.(2).室间隔大型缺损（分数：0.20）A.B.C.D.E.(3).房间隔缺损（分数：0.20）A.B.C.D.(4
45、).法乐四联症（分数：0.20）A.B.C.D.E.F.G.H.(5).动脉导管未闭（分数：0.20）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功 ALT80单位L。（分数：0.99）(1).该患者没有出现的症状是（分数：0.33）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维
46、被洞悉妄想E.言语性幻听(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.33）A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症E.躯体疾病所致精神障碍(3).该患者治疗首选的药物是（分数：0.33）A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮病人男性，58 岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失 30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔 4mm，光反应消失。（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（分数：0.33）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤(2).最好的诊断措施是（分数：0.33）A.腰椎穿刺B.脑电
47、图C.视力检查D.头颅 4TE.视神经孔像(3).引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（分数：0.33）A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害女，42 岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐 8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy 征阴性，肠鸣音正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：0.50）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D
48、.腹部超声E.腹部平片女孩，2 岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息 4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。（分数：0.99）(1).此患儿如出现了永久性青紫，说明（分数：0.33）A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并肺水肿D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭(2).患儿哮喘诊断的评分是（分数：0.33）A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分(3).患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（分数：0.33）A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射5岁患儿，7 月 15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一
49、次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC15.010 的 9次方L，脑脊液为无色透明，白细胞数 10010的 6次方L，中性 80（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎(2).该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（分数：0.50）A.立即应用脱水剂B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂女性，25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤，现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血 HCG增高明显。（以下 3题共用题干）（分数：0.99）(1).此例最可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤(2).为确诊应首先进行的检查是（ ）。（分数：0.33）A.B
