1、执业药师（药学专业知识二）-试卷 5 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.不能用于治疗室上性心律失常的药物是（分数：2.00）A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔2.能升高血钾的利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇3.维拉帕米对下列心律失常疗效最好的是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心率失常D.室性心动过速E.室性早搏4.与阿托品比较，东莨菪碱的特点是（分数：2.00）A.中枢镇静作用较强B.对有机磷中毒解救作用强
2、C.对眼的作用强D.对胃肠道平滑肌作用强E.对心脏作用强5.对厌氧菌有广谱作用的药物是（分数：2.00）A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素6.需同服维生素 B 6 的抗结核药是（分数：2.00）A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.乙硫异烟胺7.去甲肾上腺素减慢心率是由于（分数：2.00）A.降低外周阻力B.抑制心肌传导C.直接负性频率D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应8.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是（分数：2.00）A.利福平B.氯法齐明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜9.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在
3、尿中排泄的药物是（分数：2.00）A.氯化铵B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁10.有关左旋多巴药理作用叙述错误的是（分数：2.00）A.奏效较慢，用药 23 周后才出现体征的改善B.对轻症和年轻患者效果较好C.对肌震颤的疗效较好D.可促进催乳素抑制因子的释放E.对肌肉僵直及少动的疗效较好11.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是（分数：2.00）A.咖啡因B.尼可刹米C.士的宁D.哌甲酯E.匹莫林12.胺碘酮抗心律失常的作用机制是（分数：2.00）A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心
4、肌细胞 Na + 、K + 、Ca 2+ 通道E.激动 及 受体13.灰黄霉素首选用于（分数：2.00）A.股癣B.体癣C.头癣D.手癣E.足癣14.大剂量阿司匹林可用于治疗（分数：2.00）A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.手术后的血栓形成D.风湿性关节炎E.肺栓塞15.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮16.苯海索治疗帕金森病的作用机制是（分数：2.00）A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用B.阻断多巴胺受体，降低黑质一纹状体通路中多巴胺的作用C.
5、兴奋多巴胺受体，增强黑质一纹状体通路中多巴胺的作用D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用E.抑制 5 一羟色胺在脑中的生成和作用17.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是（分数：2.00）A.氟哌啶醇B.氟哌利多C.三氟哌多D.氯普噻吨E.氯氮平18.下列关于微生态制剂的描述，错误的是（分数：2.00）A.活菌制剂不宜与抗菌药物同服B.可用于菌群失调所致的腹泻C.安全性高，不会发生过敏反应D.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂E.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘19.对于吗啡药动学特点的表述，错误的是（分数：2.00）A.口服不易吸
6、收B.皮下注射吸收快C.可通过胎盘屏障D.大部分经肝脏代谢、经肾排泄E.少量通过乳汁和胆汁排泄20.CO 中毒可首选的药物是（分数：2.00）A.洛贝林B.二甲弗林C.甲氯芬酯D.尼可刹米E.哌甲酯21.哌替啶的适应证不包括（分数：2.00）A.手术后疼痛B.创伤性疼痛C.内脏绞痛D.临产前分娩痛E.晚期癌性疼痛22.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是（分数：2.00）A.消化道溃疡B.高血压C.糖尿病D.精神病E.肝昏迷23.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是（分数：2.00）A.特布他林B.沙美特罗C.布地奈德D.异丙托溴铵E.氨溴索24.解热镇痛药的解
7、热作用，正确的是（分数：2.00）A.能使发热患者体温降到正常水平B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下25.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（分数：2.00）A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受体C.抑制 PG 的生物合D.抑制体温调节中枢E.抑制中枢镇痛系统26.低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.抑制血栓素 A2 合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素 A2 合成D.抑制前列环素的合成E.抑制凝血酶原27.哪一项属于钠通道阻滞药 IA 类（分数：2.00）A.奎尼丁、普鲁卡因胺B.利多
8、卡因、苯妥英钠C.索他洛尔、胺碘酮D.普萘洛尔比索洛尔E.奎尼丁、利多卡因28.痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗（分数：2.00）A.秋水仙碱B.塞来昔布C.吲哚美辛D.尼美舒利E.丙磺舒29.地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一，其原因是（分数：2.00）A.治疗窗太宽B.治疗窗不明C.吸收差异大D.治疗窗太窄E.没有治疗窗30.强心苷治疗心衰的最佳适应证是（分数：2.00）A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢进引起的心衰E.伴有心房纤颤的心衰31.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用（分数：2.00）A.心收缩力增
9、加，心率减慢B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗C.扩张动脉，降低后负荷D.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗E.扩张冠脉，增加心肌血供32.呋塞米没有下列哪一种不良反应（分数：2.00）A.水和电解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.减少 K + 外排33.竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔34.以下除哪项外均属于大环内酯类药物（分数：2.00）A.罗红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.克林霉素E.螺旋霉素35.硫酸亚铁只要用于治疗（分数：2.00）A.恶性贫血B.产后大出血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E
10、.再生障碍性贫血36.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为（分数：2.00）A.下午 4 时B.晚上 7 时C.凌晨 4 时D.上午 7 时E.中午 12 时37.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（分数：2.00）A.上调 受体B.抑制磷酸二酯酶C.抑制 Na + 一 K + 一 ATP 酶D.抑制血管紧张素转化酶E.排 Na + 利尿，减少血容量38.甲氧氯普胺止吐作用机制主要是（分数：2.00）A.阻断 M 受体B.阻断 N 受体C.阻断 5 一 HT 受体D.阻断 H 2 受体E.阻断 CTZ 的 D 2 受体39.消化道不良反应较少的解热镇痛药是（分数：2.00）A.保
11、泰松B.甲芬那酸C.吲哚美辛D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚40.地西泮药理作用不包括（分数：2.00）A.抗癫痫作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D.中枢性肌肉松弛作用E.镇静、催眠、抗焦虑作用二、B1 型题(总题数：7，分数：56.00)A毛果芸香碱 B阿托品 C新斯的明 D有机磷酸酯类 E琥珀胆碱（分数：8.00）(1).直接兴奋 M 受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可逆性抑制 ACh（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).难逆性抑制 ACh（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).直接阻断 M 受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.A毛果芸香碱 B东莨菪碱 C
12、毒扁豆碱 D哌仑西平 E后马托品（分数：8.00）(1).检查眼底宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晕动症宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青光眼多选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).消化道溃疡可用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝普钠 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D可乐定 E普萘洛尔（分数：8.00）(1).选择性阻断 1 受体，而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物（分数：2.00）
13、A.B.C.D.E.(4).激动 2 受体的中枢性抗高血压药（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水钠潴留 B促进胃酸分泌 C抑制蛋白质合成 D兴奋中枢神经系统 E抑制免疫功能，只抗炎不抗菌（分数：8.00）(1).糖皮质激素禁用于胃溃疡是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖皮质激素抗炎时必须应用抗生素是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖皮质激素禁用于创伤修复期是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).糖皮质激素禁用于精神病是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吗啡 B氯丙嗪 C苯巴比妥 D地西泮 E苯妥英钠（分数：8.00）(1).低剂量
14、即可产生抗焦虑作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可控制精神分裂症的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可用于晚期癌症止痛的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可控制惊厥症状的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲氧氯普胺 B地芬诺酯 C阿托品 D乳酸菌素 E甘油栓剂（分数：8.00）(1).在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有松弛内脏平滑肌的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).具有
15、温和的刺激作用，局部作用于直肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.A哌唑嗪 B地高辛 C卡托普利 D氨氯地平 E美托洛尔（分数：8.00）(1).过量引起严重心脏毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).少数病人首次用药出现首剂效应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：6，分数：36.00)A左炔诺孕酮 B复方炔诺酮片 C壬苯醇醚栓 D皮下埋值剂 E复方甲地孕酮注射液（分数：6.00）(1).
16、紧急避孕药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长效避孕药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).短效口服避孕药（分数：2.00）A.B.C.D.E.A螺内酯 B甘露醇 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E呋塞米（分数：6.00）(1).治疗急性肾功能衰竭的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A凝血障碍 B水钠潴留，可致水肿 C诱发溃疡甚至出血 D急性中毒致肝坏死 E视力模糊及中毒性弱视（分数：6.00）(1).对乙酰氨
17、基酚过量可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿司匹林长期或大剂量使用可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吲哚美辛可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酚妥拉明 B筒箭毒碱 C美加明 D哌仑西平 E阿替洛尔（分数：6.00）(1).可以阻断 受体的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以阻断 M 1 受体的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可以阻断 N 2 受体的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A钾盐 B钠盐 C镁盐 D钙盐 E锌盐（分数：6.00）(1).可引起高血压、心动过速的是（分数：2.00）A.B.C
18、.D.E.(2).可引起心律失常、血压下降的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可致高钾血症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利福平 B红霉素 C更昔洛韦 D碘苷 E托吡卡胺（分数：6.00）(1).严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).严重中性粒细胞减少者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A妥布霉素 B链霉素 C庆大霉素 D阿米卡星 E大观霉素（分数：4.00）(1).用于抗结核杆菌
19、的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呋塞米 B氨苯蝶啶 C乙酰唑胺 D氢氯噻嗪 E螺内酯（分数：4.00）(1).严重水肿可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝素 B华法林 C噻氯匹啶 D尿激酶 E维生素 K（分数：4.00）(1).仅在体内有凝血作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可抑制血小板聚集和释放的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氯沙坦 B可乐定 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪 E
20、卡托普利（分数：4.00）(1).可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有中枢性降压作用的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地西泮 B乙琥胺 C卡马西平 D丙戊酸钠 E苯巴比妥（分数：4.00）(1).癫痫小发作临床首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对躁狂症和抑郁症都有效的抗癫痫药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A拮抗醛固酮 B抑制碳酸酐酶 C抑制 Na + ，K + 一 2Cl 转运系统 D抑制 Na + ，K + 一 2Cl 同向转运系统 E抑制远曲小管和集合管对 Na + 的吸收（分数：4.00）(1).螺
21、内酯利尿的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氨苯蝶啶利尿的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A螺内酯 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E呋塞米（分数：4.00）(1).治疗急性肾功能衰竭的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：1，分数：8.00)高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬
22、化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。（分数：8.00）(1).高血压合并痛风者不宜用（分数：2.00）A.阿替洛尔B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪(2).高血压合并消化性溃疡不宜选用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平(3).高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平(4).高血压合并脑血管功能不全不宜选用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平六、C 型题(总题数：2，分数：12.00)抗胆碱药是具有阻滞胆
23、碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。通常包括阻滞 M 胆碱受体的药物，阻断骨骼肌运动终板内的 N 胆碱受体的药物，阻滞神经节内 N 胆碱受体的药物。（分数：6.00）(1).东莨菪碱不能用于（分数：2.00）A.麻醉前给药B.晕动病C.青光眼D.帕金森病E.感染中毒性休克(2).支气管哮喘伴尿路梗阻的患者应禁用（分数：2.00）A.阿托品B.东莨菪碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨菪碱(3).治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠道平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔散大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制患儿，男，6 个月 23 天，体重 6kg，以“
24、发育落后 5 月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T368，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离 T 3 、游离 T 4 及总 T 3 、T 4 降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱： （分数：6.00）(1).左甲状腺素的不良反应不包括（分数：2.00）A.心动过速B.心绞痛C.高血压D.骨质疏松E.甲状腺功能亢进症(2).下列属于左甲状腺素禁忌证的是（分数：2.00）A.快速型心律失常B.糖尿病C.肾功能异常D.肝功能异常E.高脂血症
25、(3).下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（分数：2.00）A.吸收易受饮食中钙、铁的影响B.应在夜间睡前服用C.有心绞痛病史者应从小剂量开始D.对心肌不全者应监护用药E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响七、X 型题(总题数：10，分数：20.00)41.关于生物利用度的叙述正确的是（分数：2.00）A.是评价药物吸收程度的一个重要指标B.常被用来作为制剂的质量评价C.相对生物利用度主要用于比较两种制剂的吸收情况D.与制剂的质量无关E.口服吸收的量与服药量之比42.新大环内酯抗菌药的药理学特征是（分数：2.00）A.抗菌谱扩大B.组织、细胞内药物浓度高C.抗菌活性增强D.对酸稳定，口服吸
26、收好E.对红霉素耐药菌有效43.氯霉素作用有哪些（分数：2.00）A.首选用于治疗伤寒、副伤寒B.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者C.可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症D.用于衣原体、支原体等感染E.首选用于百日咳、菌痢等44.患者，男，45 岁，农民，误服农药后，医院开具阿托品解毒，阿托品作用有哪些（分数：2.00）A.减少全麻时的腺体分泌B.全麻时的骨骼肌松弛C.有机磷酸酯类中毒解救D.感染性休克伴高热E.虹膜睫状体炎45.患者，男，32 岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，其酚妥拉明的用途主要有（分数：2.00）A.外周血管痉挛性疾病B.感染中毒性休克C.嗜铬细胞瘤的诊
27、断D.充血性心力衰竭E.心律失常46.苯二氮革类取代巴比妥类的优点包括（分数：2.00）A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后非 REM 睡眠时间明显增加E.治疗指数高，对呼吸影响小47.患者，男，56 岁，反复中上腹闷痛 20 余年，餐后明显，曾行 X 线胃肠钡透发现 “胃窦部龛影”，医生开具奥美拉唑，其临床可用于治疗（分数：2.00）A.良性胃溃疡B.恶性胃溃疡C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.术后溃疡48.关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是（分数：2.00）A.能消除硝酸甘油引起的心率加快B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加C.可降低硝酸甘油引起的心肌
28、收缩性增加D.可降低心内外膜血流比例E.可使侧支血流量减少49.室性心律失常宜选用的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律C.普萘洛尔D.胺碘酮E.普鲁卡因胺50.服用地高辛期间应注意监测（分数：2.00）A.血浆药物浓度B.血压C.心率及心律D.心功能E.电解质执业药师（药学专业知识二）-试卷 5 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.不能用于治疗室上性心律失常的药物是（分数：2.00）A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因 E.普萘洛尔解析：解析：本题考查室上性心律失常的药物。利多卡因为 IB 类抗心律失常药
29、，可轻度阻滞钠通道，抑制 Na + 内流和促进 K + 外流。使 APD 和 ERP 缩短，但 APD 缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选 D。2.能升高血钾的利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶 E.甘露醇解析：解析：本题考查利尿药对离子的影响。氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收，产生排钠留钾作用。故答案选 D。 注意区分其他几个选项，呋塞米抑制髓袢升支粗段的 Na + 一 K + 一 2Cl 同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，从而促进远曲小
30、管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠一氯抑制剂，由于钠离子的增多，促进钠一钾交换，钾离子外排。甘露醇为渗透性利尿药，可减少钠和水的重吸收。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，可抑制 HCO 3 的重吸收，使尿中 HCO 3 钾、水的外排增多。3.维拉帕米对下列心律失常疗效最好的是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速 C.强心苷中毒所致心率失常D.室性心动过速E.室性早搏解析：解析：本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌 L 型 Ca 2+ 通道，抑制 Ca 2+ 内流，主要影响窦房结、房室结，抑制 4 相缓慢除极化，降低其自律性；减慢
31、0 期上升最大速度而减慢传导，ERP 延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选 B。4.与阿托品比较，东莨菪碱的特点是（分数：2.00）A.中枢镇静作用较强 B.对有机磷中毒解救作用强C.对眼的作用强D.对胃肠道平滑肌作用强E.对心脏作用强解析：解析：本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。故答案选 A。5.对厌氧菌有广谱作用的药物是（分数：2.00）A.克林霉素B.甲硝唑 C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素解析：解析：本题考查各抗菌药物的临
32、床应用。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。故答案选 B。6.需同服维生素 B 6 的抗结核药是（分数：2.00）A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼 D.对氨基水杨酸E.乙硫异烟胺解析：解析：本题考查异烟肼的不良反应。由于异烟肼的化学结构与维生素 B 5 相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素 B 6 的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素B 6 预防。故答案选 C。7.去甲肾上腺素减慢心率是由于（分数：2.00）A.降低外周阻力B.抑制心肌传导C.直接负性频率D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起
33、的继发性效应 解析：解析：本题考查去甲肾上腺素的药理作用。由于去甲肾上腺素激动血管 1 受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故答案选 E。8.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是（分数：2.00）A.利福平B.氯法齐明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜 解析：解析：本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。氨苯砜属砜类化合物，与磺胺药的化学结构、抗菌作用和抗菌机制相似。故答案选 E。9.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是（分数：2.00）A.氯化铵B.碳酸氢钠 C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁解析：解析：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救
34、。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选 B。10.有关左旋多巴药理作用叙述错误的是（分数：2.00）A.奏效较慢，用药 23 周后才出现体征的改善B.对轻症和年轻患者效果较好C.对肌震颤的疗效较好 D.可促进催乳素抑制因子的释放E.对肌肉僵直及少动的疗效较好解析：解析：本题考查左旋多巴的药理作用特点。左旋多巴难以通过血脑屏障，单独使用时只有 1进入中枢发挥药理作用，因而起效慢，用药 23 周才出现疗效，16 个月达到最大疗效：对轻症
35、和年轻患者效果较好，对肌肉僵直及少动的疗效较好；而对肌震颤的疗效较差。也可促进催乳素抑制因子的释放。故答案选 C。11.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是（分数：2.00）A.咖啡因B.尼可刹米 C.士的宁D.哌甲酯E.匹莫林解析：解析：本题考查各中枢兴奋药的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。故答案选 B。12.胺碘酮抗心律失常的作用机制是（分数：2.00）A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心肌细胞 Na + 、K + 、Ca 2+ 通道 E.激动 及 受体解析：解析：本题考
36、查胺碘酮的药理作用。胺碘酮用时对心脏各种离子通道均有阻滞作用，如 Na + 、K + 、Ca 2+ 通道等。故答案选 D。13.灰黄霉素首选用于（分数：2.00）A.股癣B.体癣C.头癣 D.手癣E.足癣解析：解析：本题考查抗真菌药灰黄霉素的临床应用。灰黄霉素为灰黄菌培养液中提取制备而得，为一种浅表抗真菌药，尤其对头癣疗效显著，为首选药。故答案选 C。14.大剂量阿司匹林可用于治疗（分数：2.00）A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.手术后的血栓形成D.风湿性关节炎 E.肺栓塞解析：解析：本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故答案选
37、D。15.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠 C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮解析：解析：本题考查丙戊酸钠的作用特点。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选 B。16.苯海索治疗帕金森病的作用机制是（分数：2.00）A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B.阻断多巴胺受体，降低黑质一纹状体通路中多巴胺的作用C.兴奋多巴胺受体，增强黑质一纹状体通路中多巴胺的作用D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质一纹状体通路中乙酰胆碱的作用E.抑制 5
38、一羟色胺在脑中的生成和作用解析：解析：本题考查苯海索的作用分属类型。苯海索是中枢抗胆碱药物，阻断中枢 M 受体，拮抗胆碱能神经的功能。故答案选 A。17.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是（分数：2.00）A.氟哌啶醇B.氟哌利多C.三氟哌多D.氯普噻吨E.氯氮平 解析：解析：本题考查抗精神痛药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有 4 种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后 DA 受体长期被药物抑制，使 DA 受体数目上调，从而使黑质一纹状体 DA 功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平
39、特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D 4 亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选 E。 本题部分考生易选 A，氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D 4 亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍，而氟哌啶醇没有这种作用，注意区分。18.下列关于微生态制剂的描述，错误的是（分数：2.00）A.活菌制剂不宜与抗菌药物同服B.可用于菌群失调所致的腹泻C.安全性高，不会发生过敏反应 D.地
40、衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂E.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘解析：解析：微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。 主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。 临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。 很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。 由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。19.对于吗啡药动学特点的表述，错误的是（分数：2.00）A.口服不易吸收 B.皮下注射吸收快C.可通过胎盘屏
41、障D.大部分经肝脏代谢、经肾排泄E.少量通过乳汁和胆汁排泄解析：解析：本题考查吗啡的药动学特点。吗啡口服容易自胃肠道吸收，但由于肝脏的首过效应大，生物利用度低，故常用于皮下注射，皮下注射吸收快。故答案选 A。20.CO 中毒可首选的药物是（分数：2.00）A.洛贝林 B.二甲弗林C.甲氯芬酯D.尼可刹米E.哌甲酯解析：解析：本题考查洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO 中毒等。故答案选 A。21.哌替啶的适应证不包括（分数：2.00）A.手术后疼痛B.创伤性疼痛C.内脏绞痛D.临产前分
42、娩痛 E.晚期癌性疼痛解析：解析：本题考查哌替啶的临床应用。产妇临产前 24 小时不能使用哌替啶，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后 510 分钟，作用持续 34 小时，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选 D。22.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是（分数：2.00）A.消化道溃疡B.高血压C.糖尿病D.精神病E.肝昏迷 解析：解析：本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴进入中枢经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成DA，补充脑内 DA 递质的不足发挥抗帕金森病作用。由于左旋多巴是体内合成 NA 的中间产物，可以补充NA，用于肝昏迷。故答案选 E。23.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、
43、结膜充血的是（分数：2.00）A.特布他林B.沙美特罗C.布地奈德D.异丙托溴铵 E.氨溴索解析：解析：异丙托溴铵具有 M 受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。24.解热镇痛药的解热作用，正确的是（分数：2.00）A.能使发热患者体温降到正常水平 B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下解析：解析：本题考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平。故答案选 A。25.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（分数：2.00）
44、A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受体C.抑制 PG 的生物合 D.抑制体温调节中枢E.抑制中枢镇痛系统解析：解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。26.低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是（分数：2.00）A.抑制血栓素 A2 合成 B.促进前列环素的合成C.促进血栓素 A2 合成D.抑制前列环素的合成E.抑制凝血酶原解析：解析：小剂量阿司匹林(每日口服 75mg)即可抑制环加氧酶，从而抑制血栓素 A2 的生成，可防止血栓形成，临床用于防止血栓的形成，对稳定型、不稳定型心绞痛及进展型心肌梗塞能降低病死率及再梗塞率。对一过性脑缺血发作，服用小
45、剂量可防止脑血栓的形成。27.哪一项属于钠通道阻滞药 IA 类（分数：2.00）A.奎尼丁、普鲁卡因胺 B.利多卡因、苯妥英钠C.索他洛尔、胺碘酮D.普萘洛尔比索洛尔E.奎尼丁、利多卡因解析：解析：本题考查钠通道阻滞药的知识点。 钠通道阻滞剂为 I 类抗心律失常药，根据作用程度的差异，I 类药物被细分为 IA 类、IB 类、IC 类等三种。 IA 类为适度(30)阻滞钠通道，主要影响传导速度。例如：奎尼丁(Quinidine)、普鲁卡因胺(Procainamide)等。 IB 类为轻度阻滞钠通道。例如：利多卡因 (Lidocaine)、妥卡胺(Tocainide)、美西律(Mexiletine
46、)等。 IC 类为重度(50以上)阻滞钠通道，可明显影响传导速度。例如：氟卡尼(Flecainide)、普洛帕酮(Propafenone)等。 利多卡因是 IB 类，排除BE；索他洛尔、普萘洛尔比索洛尔是 受体阻滞剂，排除 CD。故选 A。28.痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗（分数：2.00）A.秋水仙碱B.塞来昔布C.吲哚美辛D.尼美舒利E.丙磺舒 解析：解析：痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，缓解疼痛，可选用秋水仙碱。缓解期在关节炎症控制后 12 周开始抑酸药别嘌醇治疗。慢性期应长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药苯溴马隆或丙磺舒。29.地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要
47、药物之一，其原因是（分数：2.00）A.治疗窗太宽B.治疗窗不明C.吸收差异大D.治疗窗太窄 E.没有治疗窗解析：解析：强心苷治疗窗窄，易发生过量中毒，临床须进行治疗药物监测(TDM)。30.强心苷治疗心衰的最佳适应证是（分数：2.00）A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢进引起的心衰E.伴有心房纤颤的心衰 解析：解析：用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。31.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用（分数：2.00）A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗C.扩张动脉，降低
48、后负荷D.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 E.扩张冠脉，增加心肌血供解析：解析：考查普萘洛尔的作用特点。 此药 受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。故排除 ABCE。32.呋塞米没有下列哪一种不良反应（分数：2.00）A.水和电解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.减少 K + 外排 解析：解析：典型不良反应： 常见水、电解质紊乱； 长期应用还可引起低血镁；
49、耳毒性呈剂量依赖性，依他尼酸最易引起； 长期用药时多数患者可出现高尿酸血症； 由于有磺胺类结构，对磺胶过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺胺胺基，则很少引起过敏反应。 常见的电解质紊乱就有低钾血症，是由于 K + 重吸收减少，外排增加所致，故 E 不正确。33.竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯 C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔解析：解析：螺内酯是醛固酮受体阻断剂。 其中容易混淆的是呋塞米和氢氯噻嗪，呋塞米是髓袢利尿药，氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的 Na + 一 K 交换，K + 分泌增多。长期应用本品可引起低钾血症。34.以下除哪项外均属于大环内酯类药物（分数：2.00）A.罗红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.克林霉素 E.螺旋霉素解析：解析：考查大环内酯类，
