1、执业药师（药学专业知识二）-试卷 4 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（分数：2.00）A.麻黄碱B.氨茶碱C.克伦特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素2.螺内酯临床常用于（分数：2.00）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压3.新斯的明治疗重症肌无力的机制是（分数：2.00）A.对大脑皮质有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱合成C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌 N 胆碱受体D.兴奋骨骼肌中 M 胆碱受体E.促进骨骼肌细胞钙离子内流4.毛果芸香碱可作用于（分数：2
2、.00）A. 1 受体B. 2 受体C. 1 受体D. 2 受体E.M 受体5.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是（分数：2.00）A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉两林E.替莫西林6.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素7.主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱8.主要用于疟疾病因性预防的药物是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶B.奎宁C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹9.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（分数：2.00）A.与磷酰化胆碱
3、酯酶结合，使酶复活B.与胆碱酯酶结合，使酶功能增强C.与胆碱受体结合，使受体不能激动D.与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活E.与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体10.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（分数：2.00）A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类11.关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是（分数：2.00）A.心绞痛患者慎用左甲状腺素B.应在睡前服用C.妊娠期妇女治疗期间应严密监护D.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始12.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B
4、.酚妥拉明C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.普萘洛尔13.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是（分数：2.00）A.可直接改善勃起功能障碍B.不能改善性腺功能低下C.治疗后显效较快D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍14.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（分数：2.00）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.青霉素类15.治疗过敏性休克的首选药物之一是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.酚妥拉明16. 肾上腺素受体阻断药可（分数：2.00）A.抑制胃肠道平滑肌收缩B.促进糖原分解C.加快心脏传导D.升高
5、血压E.使支气管平滑肌收缩17.抗焦虑的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.氯氮平C.地尔硫革D.苯巴比妥E.水合氯醛18.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合症无效的原因是（分数：2.00）A.抗精神病药阻断中枢 DA 受体B.抗精神病药抑制中枢 DA 的合成C.抗精神病药引起中枢 DA 受体下调D.抗精神病药促进中枢 DA 的分解E.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢19.以下属于袢利尿剂禁忌证的是（分数：2.00）A.高血糖B.高钾血症C.低血压D.高血压E.实验剂量无反应的无尿者20.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用（分数：2.00）A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘方E
6、.乙酰胂胺21.服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用（分数：2.00）A.显著加强B.稍有加强C.减弱D.消失E.基本不变22.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是（分数：2.00）A.降低发热者的体温B.降低正常人的体温C.降温作用与环境温度无关D.抑制体温调节中枢E.抑制机体对寒冷的刺激23.不可与氟西汀合用的是（分数：2.00）A.肝药酶抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.核酸合成抑制剂D.竞争性 -内酰胺酶抑制剂E.二氢蝶酸合成酶抑制剂24.可用于治疗肝昏迷，但不能改善肝功能的药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.左旋多巴C.卡比多巴D.苯海索E.司来吉兰25.常用的口服抗惊厥
7、药不包括（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.异戊巴比妥D.地西泮E.硫酸镁26.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（分数：2.00）A.阿托品B.酚妥拉明C.右旋糖酐D.糖皮质激素E.肾上腺素27.与药物的药理作用和剂量无关的反应是（分数：2.00）A.副作用B.变态反应C.首剂效应D.后遗效应E.毒性反应28.以下哪项不是注射给药硫酸镁的药理作用（分数：2.00）A.泻下和利胆作用B.中枢抑制C.骨骼肌松弛D.扩张血管E.抗惊厥作用29.对青霉素易产生耐药性
8、的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.白喉杆菌D.大肠埃希菌E.破伤风杆菌30.患者，男性，55 岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 肾上腺素受体阻断药，应选用（分数：2.00）A.吲哚洛尔B.纳多洛尔C.美托洛尔D.普萘洛尔E.噻吗洛尔31.血管扩张药抗心力衰竭的作用机制是（分数：2.00）A.降低心排出量B.减少心肌耗氧C.扩张冠脉，增加心肌供氧D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.降低心脏前、后负荷32.氯丙嗪治疗精神分裂症时最具有特征性的不良反应是（分数
9、：2.00）A.过敏反应B.直立性低血压C.内分泌紊乱D.锥体外系反应E.消化系统反应33.强心苷产生正性肌力作用的机制（分数：2.00）A.兴奋心肌 受体B.兴奋心肌 受体C.反射性兴奋交感神经D.直接兴奋心脏上的交感神经E.抑制细胞膜结合的 Na + ，K + -ATP 酶，使细胞内 Ca 2+ 增加34.丙咪嗪最常见的副作用是（分数：2.00）A.阿托品样作用B.变态反应C.中枢神经症状D.造血系统损害E.奎尼丁样作用35.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.在外周脱羧变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱羧而起效C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效D.促进多巴胺能神经释放递质而
10、起效E.以上都是36.左旋多巴抗帕金森病错误的说法是（分数：2.00）A.轻症、年轻患者疗效好B.重症老年患者疗效差C.肌肉僵直及运动困难疗效好D.肌肉震颤疗效好E.肌肉震颤疗效差37.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是（分数：2.00）A.硫酸镁B.液状石蜡C.酚酞D.乳果糖E.聚乙二醇电解质散38.应用氨基糖苷类抗生素无效的是（分数：2.00）A.厌氧菌B.革兰阴性菌C.绿脓杆菌D.结核杆菌E.革兰阳性菌39.尼可刹米作用部位是（分数：2.00）A.延脑呼吸中枢B.脊髓C.大脑皮层D.中脑一边缘系统E.以上都不是40.吗啡的禁忌证不包括（分数：2.00）A.颅内压增高颅外伤引起的剧痛B.支气
11、管哮喘C.严重低血压D.心源性哮喘E.肺心病二、B1 型题(总题数：10，分数：80.00)A丙戊酸钠 B苯妥英钠 C乙琥胺 D苯巴比妥 E卡马西平（分数：8.00）(1).癫痫大发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癫痫小发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).癫痫大发作合并小发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).精神运动性发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C利多卡因 D维拉帕米 E胺碘酮（分数：8.00）(1).属于 I 类抗心律失常药且具有抗癫痫作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗
12、死引起的室性心律失常首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阵发性室上性心律失常首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地高辛 B卡托普利 C哌唑嗪 D氨氯地平 E美托洛尔（分数：8.00）(1).过量引起严重心脏毒性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).少数患者首次用药出现首剂效应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是（分数：2.00）A.B
13、.C.D.E.A硝普钠 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D硝酸甘油 E硝苯地平（分数：8.00）(1).可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主要舒张小动脉，高剂量可致红斑性狼疮综合征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氟西汀 B甘露醇 C碳酸氢钠 D维拉帕米 E沙丁胺醇（分数：8.00）(1).选择性兴奋 2 受体的平喘药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中和胃
14、酸，治疗溃疡病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能延长和增强 5-HT 作用，从而产生抗抑郁效果的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).在肾小管内产生高渗透压而利尿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ASMZ B利福平 C头孢拉定 D阿奇霉素 E环丙沙星（分数：8.00）(1).干扰细菌细胞壁合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制细菌蛋白质合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).影响细菌 RNA 合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).影响细菌 DNA 合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A激动苯
15、二氮受体 B阻断 M 胆碱受体 C阻断 -肾上腺素受体 D阻断黑质一纹状体通路的 D 2 受体 E阻断中脑一边缘叶及中脑一皮质通路的 D 2 受体（分数：8.00）(1).氯丙嗪引起的急性肌张力障碍是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪引起口干、便秘、视力模糊是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).氯丙嗪引起体位性低血压是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).氯丙嗪抗精神病的作用机制是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿昔洛韦 B丁卡因 C氯霉素 D卡替洛尔 E托吡卡胺（分数：8.00）(1).抗眼部细菌感染药（分数：2.00）A.B.C.
16、D.E.(2).降低眼压药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).眼用局部麻醉药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).散瞳药（分数：2.00）A.B.C.D.E.A华法林 B肝素 C链激酶 D维生素 B 12 E双嘧达莫（分数：8.00）(1).使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使用过量而致出血可用维生素 K 治疗的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有溶解血栓作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝苯地平 B硝酸甘油
17、C双嘧达莫 D普萘洛尔 E维拉帕米（分数：8.00）(1).易产生耐受性的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A庆大霉素 B链霉素 C奈替米星 D妥布霉素 E小诺米星（分数：6.00）(1).与其他抗结核病药联合应用的是（分数：2.00）A.B.
18、C.D.E.(2).口服可用于肠道感染的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A磺胺嘧啶 B链霉素 C红霉素 D苯巴比妥 E水杨酸钠（分数：6.00）(1).口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).碱性环境可增加其抗菌活性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A链霉素和异烟肼 B链霉素和磺胺嘧啶 C青霉素和链霉素 D青霉素和磺胺嘧啶 E氯霉素和丙种球蛋白（分数：6.0
19、0）(1).联用治疗布氏杆菌感染的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).联用治疗肺结核的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).联用治疗细菌性心内膜炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地高辛抗体 B考来烯胺 C氢氯噻嗪 D阿托品 E苯妥英钠（分数：6.00）(1).治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与洋地黄毒苷结合，能阻断肝一肠循环，减轻中毒的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：4，分数
20、：16.00)A新斯的明 B毒扁豆碱 C阿托品 D碘解磷定 E氯磷定（分数：4.00）(1).临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氯霉素 B环丙沙星 C磺胺嘧啶 D红霉素 E呋喃妥因（分数：4.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗伤寒、副伤寒的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A支气管哮喘 B青光眼 C外周血管痉挛 D心律失常 E重症肌无力（分数：4.00）(1).酚妥拉明可用于治疗
21、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).异丙肾上腺素可用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可乐定 B利血平 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E卡托普利（分数：4.00）(1).抑制血管紧张素转化酶的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直接舒张小动脉平滑肌的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：2，分数：20.00)利尿药(diuretics)，一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现，主要是影响肾小管的再吸收，主要消除水肿，也用于高血压等某些非水肿性疾病的治疗。患者，男，14 岁，
22、患者于 2 年前出现全身浮肿，化验尿蛋白 3+，24 小时尿蛋白定量 656g，患者入院时全身重度浮肿，化验尿常规 pro3+，24 小时尿蛋白定量 598g，血中白蛋白17gl，总蛋白 38gl，血脂升高，当时除口服强的松外，还应用环磷酰胺。诊断为原发性肾病综合征。（分数：10.00）(1).治疗急性肾功能衰竭的药物是（分数：2.00）A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米(2).该利尿药属于（分数：2.00）A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药(3).该利尿药可引起的不良反应（分数：2.00）A.加剧通风B.升高血糖C.可引起低钙血症
23、D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高(4).水和电解质紊乱是利尿剂最常见的不良反应，有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者，下列利尿剂可使用的是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇(5).同样具有利尿作用，螺内酯临床常用于（分数：2.00）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压甾体激素类药物是指分子结构中含有甾体结构的激素类药物，是临床上一类重要的药物，主要包括肾上腺皮质激素和性激素两大类。皮质激素类药物用于临床的有醋酸可的松、氢化可的松、醋酸地塞米松、醋酸氟轻松等。性激素分为雄性激素和蛋白同化激素、
24、雌激素及孕激素等，例如甲睾酮、苯丙酸诺龙、炔雌醇、黄体酮等药物。中国药典收载的本类药物及其各种制剂共有 97 个品种。（分数：10.00）(1).可治疗哮喘持续状态或危重发作的甾体激素为（分数：2.00）A.异丙阿托品B.地塞米松C.沙丁胺醇D.哌仑西平E.色甘酸钠(2).该药为具有 C17-醇酮基的甾体激素，可与其作用显色的试剂是（分数：2.00）A.四氮唑盐B.重氮盐C.亚硝基铁氰化钠D.三氯化锑E.异烟肼(3).中国药典中醋酸地塞米松注射液的含量测定采用上题显色方法比色，其反应条件不正确的是（分数：2.00）A.用无水乙醇为溶剂B.氯化三苯四氮唑C.25暗处放置 4045 分钟D.氢氧化
25、四甲基铵E.以水为溶剂(4).中国药典检查醋酸地塞米松中的有关物质，采用的方法是（分数：2.00）A.紫外分光光度法B.比色法C.氧化还原滴定法D.高效液相色谱法E.原子吸收分光光度法(5).可与 C17-甲酮基甾体激素作用显蓝紫色的鉴别试验是（分数：2.00）A.与异烟肼的反应B.与亚硝基铁氰化钠的反应C.与硝酸银的反应D.与四氮唑的反应E.与硫酸的反应六、X 型题(总题数：10，分数：20.00)41.对消除半衰期的认识正确的是（分数：2.00）A.药物的血浆浓度下降一半所需的时间B.药物的组织浓度下降一半所需的时间C.临床上常用消除半衰期来反映药物消除的快慢D.反映机体肝、肾的代谢、排泄
26、状况E.一次给药后，经过 5 个半衰期体内药物已基本消除42.患者，32 岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，治疗全身感染，下列药物不宜采用口服给药的是（分数：2.00）A.对胃肠道刺激性大的药物B.首过消除强的药物C.易被消化酶破坏的药物D.胃肠道不易吸收的药物E.易被胃酸破坏的药物43.患者，男，35 岁，眼睑疼 3 天，医生诊断沙眼，开具氯霉素，其主要不良反应是（分数：2.00）A.不可逆性再生障碍性贫血B.治疗性休克，C.抑制婴儿骨骼生长D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭E.耳毒性44.患者，男，39 岁，野外食蘑菇后出现恶心，呕吐，继而血压下降，医生应
27、用肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（分数：2.00）A.激动 受体，支气管黏膜血管收缩B.激动 2 受体，支气管平滑肌舒张C.激动 受体，收缩血管，升高血压D.抑制组胺等过敏性介质的释放E.兴奋中枢，使呼吸加深加快45.患者，男，70 岁，反复抽搐，癫痫发作，医生开具地西泮。地西泮的不良反应有（分数：2.00）A.嗜睡、头昏、乏力B.大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐药性、依赖性D.帕金森综合征E.凝血机制障碍46.患者，男，55 岁，因酒精戒断症状，医生开具氯丙嗪，其的药理作用包括（分数：2.00）A.抗惊厥B.抗精神病C.镇吐D.抑制体温调节中枢E.止痛47.应用抗菌药时应注意肾功能损
28、害患者应避免使用（分数：2.00）A.氯霉素B.青霉素C.万古霉素D.氨基糖苷类E.两性霉素 B48.易引起二重感染的药物不包括（分数：2.00）A.氯霉素B.红霉素C.四环素D.青霉素 GE.林可霉素49. 2 受体兴奋可引起的效应是（分数：2.00）A.瞳孔开大B.冠状动脉舒张C.骨骼肌血管扩张D.胃肠道平滑肌松弛E.支气管平滑肌松弛50.胰岛素可用于下列哪些病症（分数：2.00）A.糖尿病合并重度感染B.胰岛素依赖性糖尿病C.胰岛素功能尚可的糖尿病D.糖尿病合并心血管疾病E.胰岛素功能基本丧失的糖尿病执业药师（药学专业知识二）-试卷 4 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟
29、)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（分数：2.00）A.麻黄碱B.氨茶碱C.克伦特罗 D.异丙肾上腺素E.肾上腺素解析：解析：本题考查平喘药克仑特罗的临床应用。克仑特罗为选择性 2 受体激动药，对于心血管系统影响较小。故答案选 C。2.螺内酯临床常用于（分数：2.00）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿 D.尿崩症E.高血压解析：解析：本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为低效利尿药，化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。故答案选 C。3.新斯的
30、明治疗重症肌无力的机制是（分数：2.00）A.对大脑皮质有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱合成C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌 N 胆碱受体 D.兴奋骨骼肌中 M 胆碱受体E.促进骨骼肌细胞钙离子内流解析：解析：本题考查新斯的明的药理作用机制。新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性 Ach 大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制乙酰胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N 2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故答案选 C。4.毛果芸香碱可作用于（分数：2.00）A. 1 受体B. 2 受体C. 1 受体D. 2 受体E.M 受体 解析：解析：本题考查毛果
31、芸香碱的药理作用。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，故答案选 E。 注意与其他几个选项区分，作用于 1 受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作于用 2 受体的有可乐定，作用于 1 受体的有多巴酚丁胺，作用于 2 受体的有沙丁胺醇。5.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是（分数：2.00）A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉两林 E.替莫西林解析：解析：本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作用，故答案选 D。6.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平 C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素
32、解析：解析：本题考查抗结核药物的体内过程。长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物的代谢。故答案选 B。7.主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱 解析：解析：本题考查抗肿瘤药物的作用机制。考生应注意各类药物的作用特点及所属类别。主要作用于M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。故答案选 E。 注意区分其他几个选项，放线菌素 D 主要作用于G 1 期，阿霉素对 S 期细胞作用较强。后二者为周期非特异性药物，拓扑特肯主要作用于 S 期，依托泊苷主要杀伤 S 期和 G 2 期细胞。8.主要用于疟疾病因性预防的
33、药物是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶 B.奎宁C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹解析：解析：本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是疟疾病因性预防首选药。故答案选 A。9.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（分数：2.00）A.与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活 B.与胆碱酯酶结合，使酶功能增强C.与胆碱受体结合，使受体不能激动D.与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活E.与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体解析：解析：本题考查碘解磷定的作用机制。碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离于部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使
34、胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。但对已经老化的酶解毒效果很差。故答案选 A。10.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（分数：2.00）A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类 E.大环内酯类解析：解析：本题考查抗菌药的临床应用。氯霉素 (左旋体)是具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。作用机制是结合到核糖体的 50s 亚基的 A 位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合征和治疗性休克。喹诺酮类药物对铜绿假单胞杆菌、厌氧菌有强大的抗菌作用。氟喹
35、诺酮类药以抑制细菌 DNA 的回旋酶和拓扑异构酶，阻碍酶反应过程，干扰细菌 DNA 复制而起到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药，治疗败血症，细菌性脑膜炎等严重感染。故答案选 D。11.关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是（分数：2.00）A.心绞痛患者慎用左甲状腺素B.应在睡前服用 C.妊娠期妇女治疗期间应严密监护D.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始解析：解析：左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全
36、或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。12.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.酚妥拉明C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.普萘洛尔解析：解析：本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。肾上腺素对 1 受体、 2 受体的作用无选择性，激动 1 受体可使心率加快、收缩压上升，激动 2 受体使血管扩张导致舒张压下降。故答案选 C。 本题部分
37、考生易选 D，去甲肾上腺素不能激动 2 受体。13.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是（分数：2.00）A.可直接改善勃起功能障碍B.不能改善性腺功能低下C.治疗后显效较快D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍 解析：解析：睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。14.禁用于妊
38、娠妇女和小儿的药物是（分数：2.00）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类D.维生素类E.青霉素类解析：解析：本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠妇女和骨质未发育完的儿童。故答案选 B。15.治疗过敏性休克的首选药物之一是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素D.阿托品E.酚妥拉明解析：解析：本题考查肾上腺素的临床应用。过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素既可兴奋 受体，使血管收缩，血压升高，又可兴奋 1 受体和支气管 2 受体，使心输出量增加，支
39、气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故答案选 B。 本题部分考生易选 C，去甲肾上腺素不能激动 2 受体。16. 肾上腺素受体阻断药可（分数：2.00）A.抑制胃肠道平滑肌收缩B.促进糖原分解C.加快心脏传导D.升高血压E.使支气管平滑肌收缩 解析：解析：本题考查 肾上腺素受体阻断药的药理作用。 肾上腺素受体阻断药由于阻断了心脏 1 受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，血压稍降低，这类药物还能延缓心房和房室结的传导。使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。故答案选 E。17.抗焦虑的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮 B.氯氮平C.地尔硫革D.苯巴比妥E.水合氯醛解析：解析：
40、本题考查抗焦虑药的临床应用。苯二氮卓类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。故答案选 A。18.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合症无效的原因是（分数：2.00）A.抗精神病药阻断中枢 DA 受体 B.抗精神病药抑制中枢 DA 的合成C.抗精神病药引起中枢 DA 受体下调D.抗精神病药促进中枢 DA 的分解E.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢解析：解析：本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质一纹状体的 DA 受体，长期使用使 DA 功能减弱、ACh 功能相对亢进引起帕金森综合征；由于 DA 被阻断，左
41、旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢 Ach 功能，缓解症状。故答案选 A。19.以下属于袢利尿剂禁忌证的是（分数：2.00）A.高血糖B.高钾血症C.低血压D.高血压E.实验剂量无反应的无尿者 解析：解析：袢利尿剂禁用于试验剂量无反应的无尿者；禁用于对磺胺过敏的患者、婴儿；禁用于肝昏迷和严重的电解质紊乱者；呋塞米慎用于患有呼吸窘迫综合征的早产儿。20.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用（分数：2.00）A.氯喹 B.替硝唑C.依米丁D.喹碘方E.乙酰胂胺解析：解析：本题考查抗寄生虫药物的临床应用。氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外
42、阿米巴肝、肺脓肿等，常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。故答案选 A。21.服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用（分数：2.00）A.显著加强B.稍有加强C.减弱 D.消失E.基本不变解析：解析：本题考查苯巴比妥的肝药酶诱导作用。苯巴比妥是一个强的肝药酶诱导剂，可以加速自身及其他药物的代谢，与华法林合用，使后者代谢加快、作用减弱。故答案选是 C。22.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是（分数：2.00）A.降低发热者的体温B.降低正常人的体温C.降温作用与环境温度无关 D.抑制体温调节中枢E.抑制机体对寒冷的刺激解析：解析：本题考查氯丙嗪降温作用特点。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢。使
43、体温随环境温度而变，可以降低发热者的体温。故答案选 C。23.不可与氟西汀合用的是（分数：2.00）A.肝药酶抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂 C.核酸合成抑制剂D.竞争性 -内酰胺酶抑制剂E.二氢蝶酸合成酶抑制剂解析：解析：本题考查氟西汀应用的注意事项。氟西汀不应与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用，应在 MAOI停药 14 天后使用。故答案选 B。24.可用于治疗肝昏迷，但不能改善肝功能的药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.左旋多巴 C.卡比多巴D.苯海索E.司来吉兰解析：解析：本题考查抗帕金森病药物的作用特点。左旋多巴在脑内转化变为去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，使肝性脑病患者意识苏醒，用
44、于治疗肝昏迷，仅对症，对肝功能无改善作用。故答案选 B。25.常用的口服抗惊厥药不包括（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.异戊巴比妥D.地西泮E.硫酸镁 解析：解析：口服硫酸镁用于导泻、肠道清洗；十二指肠引流及治疗胆绞痛。26.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（分数：2.00）A.阿托品B.酚妥拉明C.右旋糖酐D.糖皮质激素 E.肾上腺素解析：解析：大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。27.与药物的药理作用和剂量无关的反应是（分数：2.00）
45、A.副作用B.变态反应 C.首剂效应D.后遗效应E.毒性反应解析：解析：ABCDE 都是药物的不良反应，B 变态反应是机体对外界刺激产生的异常免疫反应，致敏物质可以是药物本身也可能是其代谢物或杂质，而与药物的药理作用和剂量没有必然的联系。28.以下哪项不是注射给药硫酸镁的药理作用（分数：2.00）A.泻下和利胆作用 B.中枢抑制C.骨骼肌松弛D.扩张血管E.抗惊厥作用解析：解析：口服硫酸镁用于导泻、肠道清洗；十二指肠引流及治疗胆绞痛。采用注射给药硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，故能有效地预防和控制抽搐(子痫)。29.对青霉素易产生耐药性的细菌是（分数
46、：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌C.白喉杆菌D.大肠埃希菌E.破伤风杆菌解析：解析：青霉素对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌不敏感。30.患者，男性，55 岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 肾上腺素受体阻断药，应选用（分数：2.00）A.吲哚洛尔B.纳多洛尔C.美托洛尔 D.普萘洛尔E.噻吗洛尔解析：解析：美托洛尔和阿替洛尔：为选择性 1 受体阻断药，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 吲
47、哚洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔对 1 2 受体均有阻断作用，和普萘洛尔相同，均没有美托洛尔效果好。31.血管扩张药抗心力衰竭的作用机制是（分数：2.00）A.降低心排出量B.减少心肌耗氧C.扩张冠脉，增加心肌供氧D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.降低心脏前、后负荷 解析：解析：血管扩张药抗心力衰竭的作用机制：血管扩张药扩张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压、左心室舒张未期压力(LVEDP)等，缓解肺部淤血症状。扩张小动脉(阻力血管)可降低外周阻力。降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和
48、冠状动脉供血不足等不利影响。32.氯丙嗪治疗精神分裂症时最具有特征性的不良反应是（分数：2.00）A.过敏反应B.直立性低血压C.内分泌紊乱D.锥体外系反应 E.消化系统反应解析：解析：本题目考查氯丙嗪治疗精神分裂时常见的不良反应，锥体外系反应是比较特征性的不良反应。33.强心苷产生正性肌力作用的机制（分数：2.00）A.兴奋心肌 受体B.兴奋心肌 受体C.反射性兴奋交感神经D.直接兴奋心脏上的交感神经E.抑制细胞膜结合的 Na + ，K + -ATP 酶，使细胞内 Ca 2+ 增加 解析：解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的 Na + ，K + 一 ATP 酶，使细
49、胞内 Ca 2+ 增加。34.丙咪嗪最常见的副作用是（分数：2.00）A.阿托品样作用 B.变态反应C.中枢神经症状D.造血系统损害E.奎尼丁样作用解析：解析：考察丙咪嗪的不良反应。 丙咪嗪常见为口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕、有时出现便秘、失眠、精神紊乱、胃肠道反应、荨麻疹、震颤、心肌损害、直立性低血压、偶见白细胞减少。口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕即为阿托品样作用，最常见。BCDE 不良反应很少出现。35.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.在外周脱羧变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱羧而起效C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效 D.促进多巴胺能神经释放递质而起效E.以上都是解析：解析：抗帕金森病左旋多巴在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的疗效。36.左旋多巴抗帕金森病错误的说法是（分数：2.00）A.轻症、
