1、执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.特发性血小板减少性紫癜避免使用损伤血小板的药物，包括（分数：2.00）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.保泰松D.右旋糖酐E.吲哚美辛二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)病人女性，48 岁。因大面积烧伤 2 周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压 7050mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板 40l0 9 L，纤维蛋白原 10gL，凝血酶
2、原时间延长，3P 试验阳性。（分数：4.00）(1).该病人出血的原因是（分数：2.00）A.血小板减少B.血管损伤C.纤维蛋白合成障碍D.血小板减少性紫癜E.发生了弥散性血管内凝血(2).该病人最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量三、A1 型题(总题数：56，分数：112.00)2.铁剂使用中应当注意不包括（分数：2.00）A.二价铁吸收效果好B.口服剂量以元素铁计算C.铁剂在餐前服用D.服用铁剂可导致牙齿发黑E.血常规恢复后仍应持续服用铁剂 2 个月3.小儿 9 个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋
3、下 2cm，红细胞 3l0 12 L，血红蛋白 90gL。其首要护理诊断问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.生长发育的改变C.营养失调，低于机体需要量D.活动无耐力E.知识缺乏4.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是（分数：2.00）A.与维生素 C 同服，空腹时服用B.与维生素 C 同服，餐前服用C.与维生素 C 同服，两餐之间服用D.与维生素 C 同服，餐后服用E.与维生素 C 同服，临睡前服用5.对诊断缺铁性贫血无意义的是（分数：2.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定E.用铁剂试验性治疗6.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 3
4、10 12 L，血红蛋白 80gL，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血7.8 个月小儿，面黄来诊。自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要（分数：2.00）A.增加辅助食品B.使用维生素 B 12 叶酸C.口服铁剂D.口服维生素 CE.输血8.营养缺乏性贫血肝脾肿大的原因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.铁剂缺乏C.维生素 B 12 缺乏D.蛋白质缺乏E.骨髓外造血9.为提高叶酸治疗巨幼细胞性贫血的疗效，应同时服用（分数：2.00）A.
5、维生素 B 1B.维生素 K 1C.维生素 B 12D.维生素 DE.维生素 E10.护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿时，下列哪项措施不妥（分数：2.00）A.设法添加各种辅食B.尽可能延长母乳喂养时间C.治疗首选维生素 B 12 和叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可输血11.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血不包括下列哪种疾病（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血12.营养性巨幼细胞性贫血主要临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于 6 个月至 2 岁儿童，虚胖，面色蜡黄B.表情呆滞，反应迟钝，智力和动作发育落后C.常有畏
6、食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎D.下肢水肿E.肢体、躯干震颤13.营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发生的年龄是（分数：2.00）A.出生后 23 个月B.出生后 36 个月C.出生后 39 个月D.出生后 69 个月E.出生后 l3 岁14.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80gL，血细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血15.11 个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近 1 个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色蜡黄，应采取以下哪项措施（分
7、数：2.00）A.口服铁剂B.使用维生素 B 12 、叶酸C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂16.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（分数：2.00）A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食17.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋18.治疗再生障碍性贫血时，下列错误的是（分数：2.00）A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素C.注射雄激素D.输新鲜血E.做骨髓移植19.再生障碍性贫
8、血的诊断要点不包括（分数：2.00）A.进行性贫血B.出血和感染C.全血细胞减少D.巨核细胞减少E.抗贫血药物治疗有效20.再生障碍性贫血最主要的诊断依据为（分数：2.00）A.贫血、出血、感染B.全血细胞减少C.网织红细胞减少D.骨髓增生低下E.无肝脾肿大21.急性再生障碍性贫血病人一般不出现（分数：2.00）A.进行性贫血B.感染C.出血D.全血细胞减少E.肝、脾淋巴结肿大22.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾丸素治疗。该药的正确使用方法是（分数：2.00）A.该药吸收快，需要深部肌内注射B.如用药 1 个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功
9、能不受损害E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块23.某人血红蛋白 40gL，白细胞计数 2510 9 L，血小板计数 2010 9 L。最可能是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血E.急性白血病24.急性再生障碍性贫血主要死因为（分数：2.00）A.贫血B.感染C.出血D.高热E.呼吸衰竭25.最易引起再生障碍性贫血的药物是（分数：2.00）A.保泰松B.磺胺类C.阿司匹林D.氯霉素E.环磷酰胺26.急性再障病人疑有颅内出血，应采取的措施是（分数：2.00）A.服抗生素B.卧床休息，禁止头部活动C.给止血剂D.输血小板E.输全血27.治疗慢性再障首
10、选药物（分数：2.00）A.雄激素B.富马酸亚铁C.雌激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素28.急性再障临床表现特点是（分数：2.00）A.贫血B.出血C.出血+感染D.感染E.消瘦29.再障病人出血时查骨髓有何变化（分数：2.00）A.红细胞减少B.白细胞减少C.巨核细胞减少D.网织红细胞减少E.粒细胞减少30.关于血友病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.血友病甲型缺乏凝血因子B.血友病乙型缺乏凝血因子C.甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病D.女性发病，男性传递致病基因E.反复关节腔出血后可留有后遗症31.关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是（分数：2.00）A.出现深部组织血肿和关
11、节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E.头痛、发热时可以服用阿司匹林32.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当病人询问护士此药常见不良反应时，回答不应包括下列哪一项（分数：2.00）A.感染B.糖尿病C.高血压D.多毛症E.末梢神经炎33.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（分数：2.00）A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C.女性病人应避孕D.血小板在 5
12、010 9 L 以下，不要进行强体力活动E.告知病人本病预后较差34.血小板减少性紫癜病因（分数：2.00）A.细菌直接感染B.自身免疫C.变态反应D.病毒E.寄生虫35.对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征叙述不正确的是（分数：2.00）A.起病急B.常有畏寒发热C.全身广泛出血D.血小板多在 2010 9 L 以下E.骨髓象巨核细胞数减少36.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（分数：2.00）A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.脾切除37.对特发性
13、血小板减少性紫癜病人应重点观察和预防（分数：2.00）A.感染B.内脏和脑出血C.脾肿大D.腰背酸痛E.淋巴结肿大38.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素治疗B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林39.某女性青年反复出现皮肤淤血点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。错误的护理措施是（分数：2.00）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食40.下列哪种药物禁用于特发性血小
14、板减少性紫癜（分数：2.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林E.地西泮41.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（分数：2.00）A.输新鲜血小板B.x 线脾区照射C.使用止血药D.使用糖皮质激素E.做脾切除42.特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见（分数：2.00）A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血43.特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见（分数：2.00）A.出血时间减短B.毛细血管脆性试验阴性C.骨髓巨核细胞消失D.凝血时间延长E.血小板减少44.慢性型特发性血小板减少性紫癜女性病人的主要临床表现为（分数：2.00）A.畏寒、发热
15、B.月经过多C.颅内出血D.全血细胞减少E.眼结膜黏膜出血常见45.特发性血小板减少性紫癜的检查哪项正常（分数：2.00）A.凝血时间B.血小板计数C.骨髓象D.出血时间E.束臂试验46.慢性特发性血小板减少性紫癜特点（分数：2.00）A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D.持续时间长、常反复发作、症状轻E.子宫出血47.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜机制是（分数：2.00）A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制巨核细胞破裂E.抑制抗血小板抗体生成48.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是（分数：2.00）A.一般作为首选治疗方
16、案B.糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于每天 30mg 者可考虑脾切除D.有效率达 70E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生49.特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是（分数：2.00）A.免疫系统：机体产生抗血小板抗体B.骨髓因素：骨髓造血功能衰竭C.凝血因素：凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶功能失衡50.鉴别出血倾向的重要筛选试验是（分数：2.00）A.血小板计数B.束臂试验C.血小板相关免疫球蛋白D.血小板黏附试验E.凝血因子测定51.过敏性紫癜哪种类型最常见（分数：2.00）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经
17、系统受累52.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泻E.便血53.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.白血病54.男，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症55.女，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现、两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板10010 9 L，WBC1010 9
18、L，Hb110gL，凝血时间正常，应首先考虑（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病56.过敏性紫癜的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.肠道出血量多时应禁食B.病人腹痛时可给予热敷以减轻疼痛C.应注意有无血尿和蛋白尿D.肠道少量出血时应进少渣半流食E.给予心理护理和精神安慰57.下列关于过敏性紫癜的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前E.关节型多见于膝踝等大关节执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）历年真题试
19、卷汇编 1 答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.特发性血小板减少性紫癜避免使用损伤血小板的药物，包括（分数：2.00）A.阿司匹林 B.双嘧达莫 C.保泰松 D.右旋糖酐 E.吲哚美辛 解析：解析：阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集；双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50gml)可抑制血小板释放；保泰松有骨髓抑制作用，与双香豆素类抗凝血药、磺胺类、口服降血糖药合用，可引起它们血药浓度增加而产生毒性；吲哚美辛又称消炎痛，能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血；右旋糖酐是目前最佳的血浆代用品
20、之一，能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液黏滞性，从而有改善微循环的作用。二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)病人女性，48 岁。因大面积烧伤 2 周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压 7050mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板 40l0 9 L，纤维蛋白原 10gL，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性。（分数：4.00）(1).该病人出血的原因是（分数：2.00）A.血小板减少B.血管损伤C.纤维蛋白合成障碍D.血小板减少性紫癜E.发生了弥散性血管内凝血 解析：(2).该病人最主要的护理诊断是（分数：2.0
21、0）A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量解析：三、A1 型题(总题数：56，分数：112.00)2.铁剂使用中应当注意不包括（分数：2.00）A.二价铁吸收效果好B.口服剂量以元素铁计算C.铁剂在餐前服用 D.服用铁剂可导致牙齿发黑E.血常规恢复后仍应持续服用铁剂 2 个月解析：3.小儿 9 个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下 2cm，红细胞 3l0 12 L，血红蛋白 90gL。其首要护理诊断问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.生长发育的改变C.营养失调，低于机体需要量 D.活动无耐力E.知识缺乏解析：4.为了促进铁剂的吸
22、收，口服铁剂的最好方法是（分数：2.00）A.与维生素 C 同服，空腹时服用B.与维生素 C 同服，餐前服用C.与维生素 C 同服，两餐之间服用 D.与维生素 C 同服，餐后服用E.与维生素 C 同服，临睡前服用解析：5.对诊断缺铁性贫血无意义的是（分数：2.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定 E.用铁剂试验性治疗解析：6.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80gL，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E
23、.溶血性贫血解析：解析：营养性巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血。7.8 个月小儿，面黄来诊。自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要（分数：2.00）A.增加辅助食品B.使用维生素 B 12 叶酸 C.口服铁剂D.口服维生素 CE.输血解析：解析：营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素 B 12 和叶酸所引起。8.营养缺乏性贫血肝脾肿大的原因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.铁剂缺乏C.维生素 B 12 缺乏D.蛋白质缺乏E.骨髓外造血 解析：9.为提高叶酸治疗巨幼细胞性贫血的疗效，应同时服用（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 K 1C.维生素 B
24、 12 D.维生素 DE.维生素 E解析：10.护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿时，下列哪项措施不妥（分数：2.00）A.设法添加各种辅食B.尽可能延长母乳喂养时间 C.治疗首选维生素 B 12 和叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可输血解析：11.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血不包括下列哪种疾病（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血 解析：12.营养性巨幼细胞性贫血主要临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于 6 个月至 2 岁儿童，虚胖，面色蜡黄B.表情呆滞，反应迟钝，智力和动作发育落后C.常有畏食、恶心、呕吐、腹泻和
25、舌炎D.下肢水肿 E.肢体、躯干震颤解析：13.营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发生的年龄是（分数：2.00）A.出生后 23 个月B.出生后 36 个月C.出生后 39 个月D.出生后 69 个月 E.出生后 l3 岁解析：14.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80gL，血细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血解析：解析：根据面色蜡黄，手有震颤可确定符合营养性巨幼红细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合血常规为大细胞性贫血，可确立诊断，因此
26、该患儿首选考虑 B。15.11 个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近 1 个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色蜡黄，应采取以下哪项措施（分数：2.00）A.口服铁剂B.使用维生素 B 12 、叶酸 C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂解析：解析：出现上述神经精神症状，应首先考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，改变治疗主要应使用维生素 B 12 和(或)叶酸。16.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（分数：2.00）A.头部置冰袋 B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食解析：解析：头部置冰袋降低温度，防止脑水肿，减轻
27、脑细胞损害，减少出血。17.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋 解析：解析：再障病人有出血倾向，不能进行擦浴、各种侵入性操作，不能进食硬质食物。本题中选用冷疗法可达到减低温度、预防脑水肿、减少出血的效果。18.治疗再生障碍性贫血时，下列错误的是（分数：2.00）A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素 C.注射雄激素D.输新鲜血E.做骨髓移植解析：解析：氯霉素为药物诱发再生障碍性贫血的最常见病因。19.再生障碍性贫血的诊断要点不包括（分数：2.00）A.进行性贫血B.出血
28、和感染C.全血细胞减少D.巨核细胞减少E.抗贫血药物治疗有效 解析：解析：再障临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少，抗贫血药物治疗无效。20.再生障碍性贫血最主要的诊断依据为（分数：2.00）A.贫血、出血、感染B.全血细胞减少C.网织红细胞减少D.骨髓增生低下 E.无肝脾肿大解析：解析：再生障碍性贫血的诊断依据为：a进行性贫血、出血和感染；b无肝、脾和淋巴结肿大；c全血细胞减少；d骨髓至少 1 个部位增生低下或极度低下；e骨髓活检显示造血细胞均匀性减少；f排除其他全血细胞减少的疾病。21.急性再生障碍性贫血病人一般不出现（分数：2.00）A.进行性贫血B.感染C.出血D.全血细
29、胞减少E.肝、脾淋巴结肿大 解析：22.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾丸素治疗。该药的正确使用方法是（分数：2.00）A.该药吸收快，需要深部肌内注射B.如用药 1 个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 解析：解析：丙酸睾酮是油剂，吸收慢，注射易产生硬结，药液溢出可引起皮肤染色，故应行深部肌内注射并经常更换注射部位，不能在皮肤暴露部位注射，采用“z”形注射法或留空气注射法。同时备好肾上腺素，做好急救的准备。该药不良反应大，能引起女性男性化，经肝脏代谢，对肝功能有损害，应遵医嘱用药。23.某人
30、血红蛋白 40gL，白细胞计数 2510 9 L，血小板计数 2010 9 L。最可能是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血 D.慢性失血E.急性白血病解析：解析：该病人白细胞和血小板计数都低于正常值，最可能是再生障碍性贫血。24.急性再生障碍性贫血主要死因为（分数：2.00）A.贫血B.感染C.出血 D.高热E.呼吸衰竭解析：解析：急性再障最主要死因为颅内出血。25.最易引起再生障碍性贫血的药物是（分数：2.00）A.保泰松B.磺胺类C.阿司匹林D.氯霉素 E.环磷酰胺解析：26.急性再障病人疑有颅内出血，应采取的措施是（分数：2.00）A.服抗生素B.卧床休息，
31、禁止头部活动 C.给止血剂D.输血小板E.输全血解析：解析：卧床休息、禁止活动可以减轻出血。27.治疗慢性再障首选药物（分数：2.00）A.雄激素 B.富马酸亚铁C.雌激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素解析：解析：雄激素可刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的增生。28.急性再障临床表现特点是（分数：2.00）A.贫血B.出血C.出血+感染 D.感染E.消瘦解析：29.再障病人出血时查骨髓有何变化（分数：2.00）A.红细胞减少B.白细胞减少C.巨核细胞减少 D.网织红细胞减少E.粒细胞减少解析：30.关于血友病，下列
32、说法错误的是（分数：2.00）A.血友病甲型缺乏凝血因子B.血友病乙型缺乏凝血因子C.甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病D.女性发病，男性传递致病基因 E.反复关节腔出血后可留有后遗症解析：解析：其遗传基因位于 x 染色体上，男性发病，女性传递。31.关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是（分数：2.00）A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E.头痛、发热时可以服用阿司匹林 解析：解析：平
33、时在无出血的情况下，作适当的运动对减少该病复发有利；但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。故要避免使用对血液凝集有影响、加重出血的药物如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼，适量活动，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。32.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当病人询问护士此药常见不良反应时，回答不应包括下列哪一项（分数：2.00）A.感染B.糖尿病C.高血压D.多毛症E.末梢神经炎 解析：解析：长期大量应用引起的不良反应：皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等。为 GCS 使代谢紊乱所致
34、。诱发或加重感染。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。33.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（分数：2.00）A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C.女性病人应避孕D.血小板在 5010 9 L 以下，不要进行强体力活动E.告知病人本病预后较差 解析：解析：护理人员应使病人及其家属了解疾病成因、主要表现及治疗方法，以积极主动地配合治疗与护理。34.血小板减少性紫癜病因（分数：2.00）A.细菌直接感染B.自身免疫 C.变态反应D.病毒E.寄生虫解析：解析：特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，
35、主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少所致。35.对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征叙述不正确的是（分数：2.00）A.起病急B.常有畏寒发热C.全身广泛出血D.血小板多在 2010 9 L 以下E.骨髓象巨核细胞数减少 解析：解析：急性型骨髓象幼稚巨核细胞比例增多，胞体大小不一，以小型多见。36.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（分数：2.00）A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.脾切除 解析：解析：脾切除可减少血小板抗体产生及减
36、轻血小板的破坏，适用于糖皮质激素治疗 36 个月无效者。37.对特发性血小板减少性紫癜病人应重点观察和预防（分数：2.00）A.感染B.内脏和脑出血 C.脾肿大D.腰背酸痛E.淋巴结肿大解析：38.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素治疗B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林 解析：解析：阿司匹林抑制血小板的聚集。39.某女性青年反复出现皮肤淤血点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。错误的护理措施是（分数：2.00）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减
37、少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂 E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食解析：40.下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林 E.地西泮解析：解析：阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。41.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（分数：2.00）A.输新鲜血小板B.x 线脾区照射C.使用止血药D.使用糖皮质激素 E.做脾切除解析：解析：糖皮质激素为本病的首选药物。42.特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见（分数：2.00）A.皮肤黏膜出血 B.脾肿大C.面色苍白D.月经过
38、多E.尿血、便血解析：43.特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见（分数：2.00）A.出血时间减短B.毛细血管脆性试验阴性C.骨髓巨核细胞消失D.凝血时间延长E.血小板减少 解析：解析：ITP 病人实验室检查：出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，骨髓巨核细胞增加或正常，血小板减少。44.慢性型特发性血小板减少性紫癜女性病人的主要临床表现为（分数：2.00）A.畏寒、发热B.月经过多 C.颅内出血D.全血细胞减少E.眼结膜黏膜出血常见解析：解析：慢性 ITP 女性病人主要临床表现有反复出现四肢、皮肤散在的淤点淤斑，牙龈出血或鼻出血，月经过多。45.特发性血小板减少性紫癜的检查哪项正常（分数：
39、2.00）A.凝血时间 B.血小板计数C.骨髓象D.出血时间E.束臂试验解析：解析：凝血时间是指血液离开血管在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多。46.慢性特发性血小板减少性紫癜特点（分数：2.00）A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D.持续时间长、常反复发作、症状轻 E.子宫出血解析：47.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜机制是（分数：2.00）A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制巨核细胞破裂E.抑制抗血小板抗体生成 解析：48.下列关于脾切除术治疗特发性血
40、小板减少性紫癜的描述错误的是（分数：2.00）A.一般作为首选治疗方案 B.糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于每天 30mg 者可考虑脾切除D.有效率达 70E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生解析：解析：脾切除术适用于糖皮质激素治疗 36 个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持量必须大于 30mgd 者；不宜用糖皮质激素者； 51 Cr 扫描脾区放射指数增高者。49.特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是（分数：2.00）A.免疫系统：机体产生抗血小板抗体 B.骨髓因素：骨髓造血功能衰竭C.凝血因素：凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性
41、炎症E.凝血和纤溶功能失衡解析：50.鉴别出血倾向的重要筛选试验是（分数：2.00）A.血小板计数 B.束臂试验C.血小板相关免疫球蛋白D.血小板黏附试验E.凝血因子测定解析：51.过敏性紫癜哪种类型最常见（分数：2.00）A.皮肤型 B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经系统受累解析：52.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘 D.腹泻E.便血解析：53.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血E.白血病解析：54.男，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为
42、主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜 C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症解析：解析：血小板减少性紫癜无腹痛、关节痛。55.女，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现、两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板10010 9 L，WBC1010 9 L，Hb110gL，凝血时间正常，应首先考虑（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜 C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病解析：56.过敏性紫癜的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.肠道出血量多时应禁食B.病人腹痛时可给予热敷以减轻疼痛 C.应注意有无血尿和蛋白尿D.肠道少量出血时应进少渣半流食E.给予心理护理和精神安慰解析：解析：过敏性紫癜腹痛时禁止热敷，热敷会加重出血。57.下列关于过敏性紫癜的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前 E.关节型多见于膝踝等大关节解析：解析：紫癜发生后 18 周出现肾脏症状。
