1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.急性白血病出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤2.绒癌最常见的转移部位是（分数：2.00）A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（分数：2.00）A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发展缓慢B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤
2、之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是（分数：2.00）A.若阴道出血量不多，可暂观察B.行清官术前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访6.绒毛膜癌的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（分数：2.00）A.T 3B.AFPC.hCGD.CA 125E.HBsAg8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（分数
3、：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B型超声9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗、放疗为辅B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅10.葡萄胎清官时应首先注意的是（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染11.麻醉前用药的目的不包括（分数：2.00）A.提高痛阈以减少麻醉药用量B.使患者情绪安定、利于合作C.减少不良神经反射D.减少口腔和呼吸道分泌物E.防止
4、术中支气管痉挛12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)13.患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7天，复查血象：血小板计数为 1510 9 L。此时最主要的护理措施是预防和观察（分数：2.00）A.口腔溃疡B.药物不良反应C.脑出血D.尿道出血E.尿酸性肾病14.患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C
5、.颅内出血D.失血性休克E.中枢神经系统白血病15.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（分数：2.00）A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食16.患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.坐位E.截石位17.患者，女
6、性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000mlE.15002000ml18.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士正确的护理应为（分数：2.00）A.2天擦洗尿道口及尿管 1次B.每天擦洗尿道口及尿管 3次C.每天擦洗尿道口及尿管 2次D.每天擦洗尿道口及尿管 4次E.隔天擦洗尿道口及尿管 1次19.患者，女性，45 岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（分数：2.00）A.手术当日流食，次日可以进食半流食B.手术当日禁食，次日可自由
7、进食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日可以进流食E.手术后禁食 3天，静脉补充能量20.患者，女性，50 岁。被诊断为宫颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（分数：2.00）A.术前 2日B.术前 3日C.术前 4日D.术前 5日E.术前 7日21.患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（分数：2.00）A.3天B.5天C.714 天D.4天E.6天三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2个月余，阴道不规则出血 1周，自测尿妊免阳性，血 hCG高于正常妊娠月份，B
8、 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.不全流产E.难免流产(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。（分数：4.00）(1).术后尿量至少每小时在（分数：2.00）A.100ml以上B.50ml以上C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上(2).术后常规拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.4天B.3天C.2天D.1
9、天E.4小时患者，女性，25 岁。停经 43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压 8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。（分数：4.00）(1).下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（分数：2.00）A.术前排空膀胱B.手术体位为仰卧位C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 2cmD.穿刺深度为 45cmE.出血时用止血药(2).下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（分数：2.00）A.术中注意观察患者病情变化B.穿刺时任意进针方向均可C.如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液E.抽出物为脓液，丢弃患者，男
10、性，50 岁。进行性吞咽困难半年，X 线钡餐透视诊断为食管癌。（分数：6.00）(1).此患者最初期症状应是（分数：2.00）A.食管内异物感B.吞咽困难C.持续性胸背部痛D.声音嘶哑E.喝水时呛咳(2).为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（分数：2.00）A.B超B.拍胸部正侧位片C.CTD.食道纤维镜检E.食道拉网(3).该患者手术后护理错误的是（分数：2.00）A.术后 48小时内吸氧B.适当止痛C.尽量避免咳嗽D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：
11、12，分数：24.00)1.急性白血病出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.血小板减少 C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤解析：2.绒癌最常见的转移部位是（分数：2.00）A.肝B.肺 C.阴道D.脑E.胃肠道解析：解析：绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（分数：2.00）A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌 E.绒毛膜癌解析：解析：卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，
12、又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发展缓慢 B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现解析：5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是（分数：2.00）A.若阴道出血量不多，可暂观察B.行清官术前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访 解析：解析：葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，
13、为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有 1025的恶变可能，因此所有患者要定期随访。6.绒毛膜癌的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅 C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅解析：解析：滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（分数：2.00）A.T 3B.AFPC.hCG D.CA 125E.HBsAg解析：解析：葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，随访血
14、hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查 D.阴道镜检查E.B型超声解析：解析：宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测 CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗、放疗为辅 B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅解析：解析：卵巢肿
15、瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。10.葡萄胎清官时应首先注意的是（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染 解析：解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。11.麻醉前用药的目的不包括（分数：2.00）A.提高痛阈以减少麻醉药用量B.使患者情绪安定、利于合作C.
16、减少不良神经反射D.减少口腔和呼吸道分泌物E.防止术中支气管痉挛 解析：12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理 B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢解析：解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后24 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)13.患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7天，复查血象：血小板计数为
17、 1510 9 L。此时最主要的护理措施是预防和观察（分数：2.00）A.口腔溃疡B.药物不良反应C.脑出血 D.尿道出血E.尿酸性肾病解析：解析：化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后 714 天。14.患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C.颅内出血 D.失血性休克E.中枢神经系统白血病解析：15.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（分数：2.00）A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白
18、、高维生素、易消化的饮食 E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食解析：16.患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.坐位 E.截石位解析：17.患者，女性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000ml E.15002000ml解析：18.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士
19、正确的护理应为（分数：2.00）A.2天擦洗尿道口及尿管 1次B.每天擦洗尿道口及尿管 3次C.每天擦洗尿道口及尿管 2次 D.每天擦洗尿道口及尿管 4次E.隔天擦洗尿道口及尿管 1次解析：19.患者，女性，45 岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（分数：2.00）A.手术当日流食，次日可以进食半流食B.手术当日禁食，次日可自由进食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日可以进流食 E.手术后禁食 3天，静脉补充能量解析：20.患者，女性，50 岁。被诊断为宫颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（分数：2.00）A.术前 2日B.术前 3日 C.
20、术前 4日D.术前 5日E.术前 7日解析：21.患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（分数：2.00）A.3天B.5天C.714 天 D.4天E.6天解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2个月余，阴道不规则出血 1周，自测尿妊免阳性，血 hCG高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎 D.不全流产E.难免流产解析：解析：阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B 超提示子
21、宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量 hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物 B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物解析：解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过 40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46 倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。（分数：4.00）(1).术后尿量至少每小时在（分数：2.00）A.1
22、00ml以上B.50ml以上 C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上解析：解析：术后尿量至少每小时在 50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。(2).术后常规拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.4天B.3天C.2天D.1天 E.4小时解析：患者，女性，25 岁。停经 43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压 8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。（分数：4.00）(1).下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（分数：2.00）A
23、.术前排空膀胱 B.手术体位为仰卧位C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 2cmD.穿刺深度为 45cmE.出血时用止血药解析：解析：患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向剌入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约 23cm，抽出标本 5ml；拔出针头后，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。(2).下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（分数：2.00）A.术中注意观察患者病情变化 B.穿刺时任意进针方向均可C.如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒D.抽出血液凝
24、固者，为腹腔内血液E.抽出物为脓液，丢弃解析：解析：术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。患者，男性，50 岁。进行性吞咽困难半年，X 线钡餐透视诊断为食管癌。（分数：6.00）(1).此患者最初期症状应是（分数：2.00）A.食管内异物感 B.吞咽困难C.持续性胸背部痛D.声音嘶哑E.喝水时呛咳解析：解析：选项 B、C、D、E 为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌
25、患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。(2).为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（分数：2.00）A.B超B.拍胸部正侧位片C.CT D.食道纤维镜检E.食道拉网解析：解析：选项 A对食管癌进一步诊断无意义；选项 B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况；选项 D只能了解食道内病变；选项 E适用于普查。CT 可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。(3).该患者手术后护理错误的是（分数：2.00）A.术后 48小时内吸氧B.适当止痛C.尽量避免咳嗽 D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床解析：解析：食管癌患者术后第 1天就要每 12 小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。
