1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 15及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.骨肉瘤好发于（分数：2.00）A.颅骨B.脊椎骨C.肱骨骨干D.股骨远端E.指骨远端2.骨肉瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.1020 岁B.2030 岁C.3040 岁D.4050 岁E.5060 岁3.骨肉瘤通常会经血行转移到（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.脑E.其他部位骨组织4.属于骨肉瘤患者 X线检查特征性表现的是（分数：2.00）A.Codman三角B.鹿角状骨性凸起C.“肥皂泡样”改变D.“葱皮样”骨膜反应E.蒂状骨性凸起5.
2、骨肉瘤患者 X线检查出现“日光射线”现象的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜被肿瘤骨顶起B.骨质出现溶骨性破坏C.长骨干骺端蒂状骨性凸起D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积6.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性7.葡萄胎预防性化疗的指征不包括（分数：2.00）A.年龄40 岁B.葡萄胎清除后血 HCG始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主D.子宫明显大于停经月份E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生8.侵蚀性葡萄胎最早发生转
3、移的部位是（分数：2.00）A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)9.患者 15岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是（分数：2.00）A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D.一旦外渗立即用 50硫酸镁溶液湿敷E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物10.患者，22 岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括（分数：2.00）A.少食多餐B.多吃水果和蔬菜C.吃酸辣食物以刺激食欲D.提前 30min应用止吐药E.吃高蛋白、高热量食物11.10岁女童，因
4、左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房，术后 24小时内护士最重要的观察内容是其（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况12.患者，男性，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（分数：2.00）A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针13.男性，45 岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后（分数：2.00）A.当日B.第 1天C.24 天D.1周E.10天14.男性，65 岁，因颅内肿瘤行开
5、颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现（分数：2.00）A.颅内出血B.脑水肿C.颅内感染D.术中损伤E.肿瘤未切除彻底15.32岁妇女，停经 9周，阴道不规则流血 10余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议16.某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用（分数：2.00）A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安全套E.免疫避孕17.某女，停经 90
6、天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，17 岁，因左侧胫骨骨肉瘤行小腿截肢术，手术顺利，安全返回病房。（分数：4.00）(1).术后 24小时该患者的残肢应取（分数：2.00）A.抬高位B.平放位C.内收位D.外展位E.外旋位(2).护士指导其进行功能锻炼时，不正确的方式是（分数：2.00）A.按摩残端B.拍打残端C.用弹性绷带每天包扎数次D.用残肢蹬踩由硬到软的物品E.残肢用力挤压夹在腿
7、间的软枕男性患者，55 岁，头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。（分数：6.00）(1).开颅手术最危险的并发症是（分数：2.00）A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作(2).颅内压增高的主要表现为（分数：2.00）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视盘水肿(3).术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（分数：2.00）A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.避免用力咳嗽、打喷嚏男性，70 岁，因
8、间歇、全程肉眼血尿 1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)示右肾部分充盈缺损。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌(2).下列最能明确诊断的检查是（分数：2.00）A.血尿酶B.尿液找癌细胞C.输尿管肾镜活检D.膀胱镜检查E.CT检查(3).应首先采取的处理方法为（分数：2.00）A.肾切开取石B.止血、观察C.肾切除D.局部切除E.根治性肾切除执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 15答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.骨肉瘤好发于
9、（分数：2.00）A.颅骨B.脊椎骨C.肱骨骨干D.股骨远端 E.指骨远端解析：解析：骨肉瘤好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，70在股骨下端和胫骨上端。2.骨肉瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.1020 岁 B.2030 岁C.3040 岁D.4050 岁E.5060 岁解析：解析：骨肉瘤以 1020 岁发病者居多。3.骨肉瘤通常会经血行转移到（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺 D.脑E.其他部位骨组织解析：解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。4.属于骨肉瘤患者 X线检查特征性表现的是（分数：2.00）A.Codman三角 B.鹿角状骨性凸起C.“肥皂泡样”改变D.“
10、葱皮样”骨膜反应E.蒂状骨性凸起解析：解析：骨肉瘤患者的 X线片可见 Codman三角。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为 Codman三角。5.骨肉瘤患者 X线检查出现“日光射线”现象的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜被肿瘤骨顶起 B.骨质出现溶骨性破坏C.长骨干骺端蒂状骨性凸起D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积解析：解析：若骨肉瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长大，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”影像。6.急性白血病病人缓解期出现中枢神
11、经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：解析：中枢神经系统白血病常发生在治疗后缓解期，是由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。轻者表现头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷。7.葡萄胎预防性化疗的指征不包括（分数：2.00）A.年龄40 岁B.葡萄胎清除后血 HCG始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主 D.子宫明显大于停经月份E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生解析：解析：葡萄胎有恶变的可能，对于年龄大于 40岁、刮宫前 HCG异常升高
12、、刮宫后 HCG不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可采用预防性化疗。8.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（分数：2.00）A.肾B.肺 C.肝D.脑E.阴道解析：解析：侵蚀性葡萄胎主要经血行转移，最早也最常见的转移部位是肺。二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)9.患者 15岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是（分数：2.00）A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端 C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D.一旦外渗立即用 50硫酸镁溶液湿敷E.先
13、用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物解析：解析：选择血管应从肢体远心端至近心端。10.患者，22 岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括（分数：2.00）A.少食多餐B.多吃水果和蔬菜C.吃酸辣食物以刺激食欲 D.提前 30min应用止吐药E.吃高蛋白、高热量食物解析：解析：化疗患者应进食清淡饮食，避免喝咖啡或进食酸辣的刺激性食物。11.10岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房，术后 24小时内护士最重要的观察内容是其（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况 解析：解析：髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则
14、出血量较大，不易止血，因此应严密观察伤口出血情况。12.患者，男性，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（分数：2.00）A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉 D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针解析：13.男性，45 岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后（分数：2.00）A.当日B.第 1天C.24 天 D.1周E.10天解析：解析：开颅手术后因脑水肿出现的颅内压增高一般在术后第 37 天，尤其以 24 天多见。14.男性，65 岁，因颅内肿瘤行开
15、颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现（分数：2.00）A.颅内出血 B.脑水肿C.颅内感染D.术中损伤E.肿瘤未切除彻底解析：解析：该患者在术后当晚出现意识改变、生命体征呈库欣样反应表现，提示急性颅内压，且出现一侧肢体自主活动减弱，应考虑术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。15.32岁妇女，停经 9周，阴道不规则流血 10余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克 B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议解析：解析
16、：由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现官腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。16.某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用（分数：2.00）A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安全套 E.免疫避孕解析：解析：患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。由于宫内节育器和药物避孕可能会出现阴道出血，易混淆恶变，所以宜选用安全套避孕。17.某女，停经 90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（分数：2.00）A
17、.葡萄胎 B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产解析：解析：根据题干描述，患者停经后阴道流血，子宫大于停经月份，以及 B超检查未见胎囊，均符合葡萄胎的典型临床特点。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，17 岁，因左侧胫骨骨肉瘤行小腿截肢术，手术顺利，安全返回病房。（分数：4.00）(1).术后 24小时该患者的残肢应取（分数：2.00）A.抬高位 B.平放位C.内收位D.外展位E.外旋位解析：解析：术后为促进患肢血液循环，防止肢体肿胀，应抬高患肢。(2).护士指导其进行功能锻炼时，不正确的方式是（分数：2.00）A.按摩残端B.拍打残端C.用弹性绷带每天包扎数次
18、D.用残肢蹬踩由硬到软的物品 E.残肢用力挤压夹在腿间的软枕解析：解析：应该用残肢蹬踩由软到硬的物品，逐渐增加残肢的承受能力。男性患者，55 岁，头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。（分数：6.00）(1).开颅手术最危险的并发症是（分数：2.00）A.颅内感染B.颅内出血 C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作解析：解析：开颅术后出现颅内出血，可导致颅内压增高、脑疝，危及患者生命。(2).颅内压增高的主要表现为（分数：2.00）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、
19、视盘水肿 解析：解析：颅内压增高患者主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿，合称颅内压增高三主征。(3).术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（分数：2.00）A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.避免用力咳嗽、打喷嚏 解析：解析：脑脊液漏患者宜取头高位，局部不可冲洗、堵塞，应避免用力咳嗽、打喷嚏，以免影响漏口闭合，因造成颅内压波动，易引发颅内感染。男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿 1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)示右肾部分充盈缺损。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌 解析：解析：无痛性血尿、腰部绞痛同时伴有 IVP异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。(2).下列最能明确诊断的检查是（分数：2.00）A.血尿酶B.尿液找癌细胞C.输尿管肾镜活检 D.膀胱镜检查E.CT检查解析：解析：输尿管肾镜可以直接看到肿瘤所在部位，并且可以进行病理学检查以确诊。(3).应首先采取的处理方法为（分数：2.00）A.肾切开取石B.止血、观察 C.肾切除D.局部切除E.根治性肾切除解析：解析：首先应止血、病情观察，之后再行根治性。肾切除。
