1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 10及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药2.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味3.“皮革胃”多见于（分数：2.00）A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润
2、型胃癌4.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐5.诊断早期胃癌最有效的途径是（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查6.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（分数：2.00）A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动7.胰头癌的最主要症状和体征是（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重8.壶腹周围癌者最早出现的临床表
3、现是（分数：2.00）A.黄疸B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛9.胰腺癌常好发于（分数：2.00）A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾10.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是（分数：2.00）A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质11.肺癌的早期症状为（分数：2.00）A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现 Horner综合征二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患者，女性，40 岁。近 2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳
4、房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎13.患者，女性，35 岁。近 1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病14.患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示
5、右上肺 4cmX 3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌15.患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18天，左侧肢体无力 6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 1210 9 L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断必做的检查是（分数：2.00）A.头颅 X线平片B.头颅 MRIC.头颅 CTD.脑血管造影E.脑脊液检查16.患者，男性，40 岁。B 超、CT 均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（分数：2.00）A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今C.父亲有高
6、血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒17.患者，男性，63 岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验()。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌18.患者，男性，45 岁。近 3个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的有助于确诊的检查方法是（分数：2.00）A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原19.患者，男性，70 岁。有吸烟史 40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（分数：2.00）A.取半卧位，
7、减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2个月余，阴道不规则出血 1周，自测尿妊免阳性，血 hCG高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.不全流产E.难免流产(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的
8、通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。（分数：4.00）(1).术后尿量至少每小时在（分数：2.00）A.100ml以上B.50ml以上C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上(2).术后常规拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.4天B.3天C.2天D.1天E.4小时四、A4 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男性，53 岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3小时。近 4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透
9、视见一气液平面。WBC 910 9 L，中性粒细胞比例 075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。（分数：12.00）(1).根据该患者的症状，初步考虑为（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎(2).该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤D.回盲部肠套叠E.肠扭转(3).该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱(4).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.
10、紧急手术解除梗阻D.抗结核治疗E.解痉止痛(5).针对该患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道(6).若在术后 8天拔除腹腔引流管，2 天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达 39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘘D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 10答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（分数
11、：2.00）A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药解析：2.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味解析：3.“皮革胃”多见于（分数：2.00）A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌 解析：4.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐解析：5.诊断早期胃癌最有效
12、的途径是（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查解析：解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故 B是最有效的诊断方法。6.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（分数：2.00）A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量 E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动解析：解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A 错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液
13、对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项 B、C、E 均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项 D正确。7.胰头癌的最主要症状和体征是（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重 解析：解析：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。8.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸 B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛解析：解析：胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰
14、腺癌 7080，其次为体、尾部胰腺癌。9.胰腺癌常好发于（分数：2.00）A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部 E.胰尾解析：解析：壶腹周围癌位于胰胆管共同通道的开口处，故早期即可出现黄疸。10.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是（分数：2.00）A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟 E.长期接触石棉、铬、镍等物质解析：解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。11.肺癌的早期症状为（分数：2.00）A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血E.出现 Horner综合征解析：解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无
15、症状，大多在胸部 X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)12.患者，女性，40 岁。近 2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌E.急性乳房炎解析：13.患者，女性，35 岁。近 1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显
16、，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病 解析：14.患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺 4cmX 3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌 解析：15.患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18天，左侧肢体无力 6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 1210 9 L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断
17、必做的检查是（分数：2.00）A.头颅 X线平片B.头颅 MRIC.头颅 CT D.脑血管造影E.脑脊液检查解析：16.患者，男性，40 岁。B 超、CT 均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（分数：2.00）A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今 C.父亲有高血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒解析：17.患者，男性，63 岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验()。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌 C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌解析：解析：由于患者发病后体重下降明显，且
18、反复腹泻、便秘交替，粪便隐血试验()；故应考虑为慢性消耗性疾病，最先考虑右半结肠癌。18.患者，男性，45 岁。近 3个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的有助于确诊的检查方法是（分数：2.00）A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原解析：解析：纤维结肠镜可在直视下观察病变的部位及形态，可帮助确诊。19.患者，男性，70 岁。有吸烟史 40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（分数：2.00）A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗解析：解析：高龄、吸
19、烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2个月余，阴道不规则出血 1周，自测尿妊免阳性，血 hCG高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎 D.不全流产E.难免流产解析：解析：阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B 超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量 hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊
20、肿。(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物 B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物解析：解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过 40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46 倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。（分数：4.00）(1).术后尿量至少每小时在（分数：2.00）A.100ml以上B.50ml以上 C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上解析：解析：术后尿量至少每小时在 50ml以上，如尿量过少，
21、应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否人量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。(2).术后常规拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.4天B.3天C.2天D.1天 E.4小时解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男性，53 岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3小时。近 4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 910 9 L，中性粒细胞比例
22、075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。（分数：12.00）(1).根据该患者的症状，初步考虑为（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻 E.急性胰腺炎解析：解析：53 岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变 4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。(2).该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤 D.回盲部肠套叠E.肠扭转解析：(3).该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱 D.营养失调：低于
23、机体需要量E.睡眠型态紊乱解析：(4).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻 D.抗结核治疗E.解痉止痛解析：解析：结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。(5).针对该患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 解析：解析：此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。(6).若在术后 8天拔除腹腔引流管，2 天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达 39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘘 D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂解析：解析：术后 10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。
